Buku Panduan Praktik

2022
BUKU PANDUAN PRAKTIK

PROFESI NERS
KEPERAWATAN GERONTIK
T.A 2021/ 2022
Koordinator Profesi Keperawatan Gerontik:

Ns. Neneng Kurwiyah, MNS
NIDN: 0314037503
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Jln. Cempaka Putih Tengah 1/1 Jakarta Pusat 10510
Tlp/fax: 021-42802202
VISI DAN MISI

Visi
Menjadi Fakultas yang kompetitif dan terkemuka di bidang ilmu-ilmu keperawatan

berlandaskan nilai-nilai Islami tahun 2025.
Misi
 Menyelenggarakan pendidikan yang unggul dan berkualitas bidang ilmu-ilmu

keperawatan dengan menggunakan Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) dan mengacu
kepada Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia, berdasarkan nilai-nilai Islam dan etik
keprofesioan untuk menghasilkan lulusan yang memiliki kompetensi keilmuan dan
keterampilan keperawatan yang berakhlak mulia dan berdaya saing
 Menyelenggarakan dan mengembangkan pengabdian kepada masyarakat untuk

mewujudkan kemandirian masyarakat hidup sehat diberbagai rentang kehidupan
 Mengembangkan riset-riset inovatif dibidang ilmu-ilmu keperawatan untuk mendukung

pengembangan ilmu keperawatan dan mewujudkan pelayanan keparawatan berbasis
evidence based
 Meningkatkan jejaring pendidikan keperawatan ditingkat nasional maupun internasional

untuk memperkuat jati diri fakultas ditatanan global
VISI DAN MISI
PROGRAM STUDI NERS
Visi :
Menjadi Program Studi Ners FIK UMJ yang unggul, Islami, kompetitif dan pusat rujukan
bagi pengembangan pendidikan tinggi keperawatan Islam di tingkat nasional tahun 2015
dan tingkat internasional tahun 2020.
Misi:
1. Mengembangkan program pendidikan ners berkualitas berstandar nasional
dengan keunggulan keperawatan klinik neurovaskuler dan menyesuaikan dengan
standar internasional dengan dilandasi oleh nilai-nilai Islami.
2. Melakukan riset-riset inovatif terus menerus untuk pengembangan IPTEK
keperawatan dan menerapkannya untuk kemaslahatan umat.
3. Berperan aktif dalam mengembangkan program pengabdian masyarakat dan
membina masyarakat melalui asuhan keperawatan Islami serta berpartisipasi
aktif strategis melalui organisasi profesi, asosiasi pendidikan ners dan
pemerintah dibidang kesehatan.
4. Mengembangkan jejaring bebas-aktif dalam pendidikan keperawatan di tingkat
nasional maupun internasional.
MUQADDIMAH
“Hai manusia jika kamu dalam keraguan tentang kebangkitan (dari kubur), maka
(ketahuilah) sesungguhnya Kami telah menjadikan kamu dari tanah, kemudian setetes mani,
kemudian dari segumpal darah, kemudian dari segumpal daging yang sempurna kejadiannya
dan yang tidak sempurna, agar Kami jelaskan kepada kamu dan Kami tetapkan dalam
rahim, apa yang Kami kehendaki sampai waktu yang sudah ditentukan, kemudian Kami
keluarkan kamu sebagai bayi, kemudian (dengan berangsur-angsur) kamu sampailah kepada
kedewasaan, dan diantara kamu ada yang diwafatkan dan (ada pula) diantara kamu yang
dipanjangkan umurnya sampai pikun, supaya dia tidak lagi mengetahui lagi sesuatu pun
yang dahulunya telah diketahuinya”(QS. Al Hajj (22): 5)
“…Dan sekali-kali tidak dipanjangkan umur seseorang yang berumur panjang dan tidak
pula dikurangi umurnya melainkan (sudah ditetapkan) dalam Kitab (Lauh Mahfudz).
Sesungguhnya yang demikian itu bagi Allah adalah mudah” (QS. Faathir (35) : 11 )
“Dan Tuhanmu telah memerintahkan supaya kamu jangan menyembah selain kepada-Nya
dan sebaik-baiknya, dan hendaklah kamu berbuat baik kepada Ibu-Bapak dengan sebai-
baiknya, jika salah seorang diantara keduanya sudah sampai umur lanjut dalam
pemeliharaanmu, maka sekali-kali janganlah kamu mengatakan kepada keduanya per kataan
“ah” dan jangan kamu membentak mereka, dan ucapkanlah kepada mereka perkataan yang
mulia. Dan rendahkanlah dirimu terhadap mereka berdua dengan penuh kasih saying, dan
ucapkanlah: “Wahai Tuhan kasihanilah mereka berdua sebagaimana mereka telah
mengurusku sejak kecil.” (QS; Al-Isra: 23-24)
Dari Abu Hurairah r., berkata: Rasulullah SAW bersabda: “Sungguh kecewa, sungguh
kecewa, sungguh kecewa (dan hina) siapa yang mendapatkan salah satu orang tuanya atau
keduanya sampai usia lanjut, kemudian ia tidak masuk surga (karena tidak dapat berbakti
kepada mereka)”. (HR. Muslim).
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 1

PRECEPTOR AKADEMIK/KLINIK
1. Dr. Syamsul Anwar, M.Kep., Sp.Kom 081316051780

2. Uswatul Hasanah, Ns., M.Kep., Sp.Kep.Kom 081382255974
3. Neneng Kurwiyah, MNS 085817390341
4. Lily Herlinah, Ns., M.Kep., Sp,Kep.Kom 081315394032
5. Nurhayati, Ns., M.Kep., Sp.Kep.Kom 08121858768

PRAKTIK PROFESI NERS
TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021
Cover Laporan
Preceptee
 Foto preceptee
ukuran 3X4
 Latar belakang
merah
 Berpakaian
dinas rapi
 Wajah terlihat
jelas
Nama Preceptee : ...................................................................

NPM : ...................................................................
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta Pusat, Kode Pos 10510
Telp/Faks: 021-42802202

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kekuatan kepada penulis dalam
menyelesaikan Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan gerontik ini sesuai dengan yang
direncanakan. Tahap profesi merupakan bagian yang tak terpisahkan dari program
pendidikan keperawatan setelah tahap akademik, pada tahap ini peserta didik
mengaplikasikan teori dan konsep yang didapat selama proses pendidikan sarjana.
Buku panduan ini menjelaskan hal-hal yang bersifat umum meliputi Deskripsi Mata Kuliah,
Metoda Pembelajaran, Tata Tertib, dan Metode Evaluasi. Buku Panduan ini juga berfungsi
sebagai panduan bagi Koordinator Mata Kuliah Keperawatan Gerontik bersama tim-nya dan
melalui buku panduan ini mahasiswa akan dipandu dalam melaksanakan pembelajaran klinik
bersama pembimbing/perceptor secara individual maupun kelompok.
Penyusun menyadari kekurangan yang ada dalam buku ini, oleh karena itu saran dan kritik
membangun sangat diharapkan untuk penyempurnaan dimasa mendatang. dan ucapan
terimakasih disampaikan kepada berbagai pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik.
Jakarta, Maret 2022

ttd,
Tim Penyusun

DAFTAR ISI
Halaman
VISI MISI ............................................................................................................................... 1
MUQADIMAH ...................................................................................................................... 2
PRECEPTOR KLINIK/AKADEMIK.................................................................................... 3
IDENTITAS MAHASISWA ................................................................................................. 4
KATA PENGANTAR............................................................................................................ 5
DAFTAR ISI........................................................................................................................... 6
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................... 6
BAB II INFORMASI UMUM MATA KULIAH ................................................................. 7
BAB III PROSES PEMBELAJARAN................................................................................... 9
BAB IV EVALUASI ............................................................................................................. 16
DAFTAR KASUS DAN TARGET PENCAPAIAN (NAMA MATA AJAR)...................... 18
DAFTAR KETERAMPILAN DAN TARGET PENCAPAIAN (NAMA MATA AJAR)…. 19
LAMPIRAN-LAMPIRAN:
Lampiran1: Tata Tertib………………………………………………………………… 21
Lampiran 2: Format Penilaian Kinerja Profesionalitas Individu..................................... 22
Lampiran 3: Format Penilaian Pre dan Post Conference................................................. 24
Lampiran 4: Format Penilaian Presentasi Kasus/Seminar............................................... 25
Lampiran 5: Format Penilaian Kreativitas Mahasiswa ……….. .................................... 26
Lampiran 6: Format Penilaian Asuhan Keperawatan...................................................... 27
Lampiran 7: Format Penilaian Log Book....................................................................... 29
Lampiran 8: Format Penilaian Supervisi......................................................................... 30
Lampiran 9: Format Evaluasi Ujian Praktik Keperawatan Gerontik................................ 31
Lampiran 10: Format Evaluasi Laporan Asuhan Keperawatan Kelompok...................... 32
Lampiran 11: Lembar Catatan Koreksi Tugas ................................................................. 34
Lampiran 12: Format Laporan Pendahuluan Askep Lansia Individu…………………… 35
Lampiran 13: Format Asuhan Keperawatan Gerontik…………………………………... 36
Lampiran 14: Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Gerontik (Kelompok)………… 39
Lampiran 15: Format Proposal TAK……………………………………………………. 40

Lampiran 16: Format Laporan TAK…………………………………………………….. 41
Lampiran 17: Format Laporan Kelompok………………………………………………. 42
Lampiran 18: Format Ujian Praktik……………………………………………………… 43

BAB I
PENDAHULUAN
MUQODDIMAH
“Hai manusia jika kamu dalam keraguan tentang kebangkitan (dari kubur), maka
(ketahuilah) sesungguhnya Kami telah menjadikan kamu dari tanah, kemudian setetes mani,
kemudian dari segumpal darah, kemudian dari segumpal daging yang sempurna kejadiannya
dan yang tidak sempurna, agar Kami jelaskan kepada kamu dan Kami tetapkan dalam
rahim, apa yang Kami kehendaki sampai waktu yang sudah ditentukan, kemudian Kami
keluarkan kamu sebagai bayi, kemudian (dengan berangsur-angsur) kamu sampailah kepada
kedewasaan, dan diantara kamu ada yang diwafatkan dan (ada pula) diantara kamu yang
dipanjangkan umurnya sampai pikun, supaya dia tidak lagi mengetahui lagi sesuatu pun
yang dahulunya telah diketahuinya”(QS. Al Hajj (22): 5)
“…Dan sekali-kali tidak dipanjangkan umur seseorang yang berumur panjang dan tidak
pula dikurangi umurnya melainkan (sudah ditetapkan) dalam Kitab (Lauh Mahfudz).
Sesungguhnya yang demikian itu bagi Allah adalah mudah” (QS. Faathir (35) : 11 )
“Dan Tuhanmu telah memerintahkan supaya kamu jangan menyembah selain kepada-Nya
dan sebaik-baiknya, dan hendaklah kamu berbuat baik kepada Ibu-Bapak dengan sebai-
baiknya, jika salah seorang diantara keduanya sudah sampai umur lanjut dalam
pemeliharaanmu, maka sekali-kali janganlah kamu mengatakan kepada keduanya per kataan
“ah” dan jangan kamu membentak mereka, dan ucapkanlah kepada mereka perkataan yang
mulia. Dan rendahkanlah dirimu terhadap mereka berdua dengan penuh kasih saying, dan
ucapkanlah: “Wahai Tuhan kasihanilah mereka berdua sebagaimana mereka telah
mengurusku sejak kecil.” (QS; Al-Isra: 23-24)
Dari Abu Hurairah r., berkata: Rasulullah SAW bersabda: “Sungguh kecewa, sungguh
kecewa, sungguh kecewa (dan hina) siapa yang mendapatkan salah satu orang tuanya atau
keduanya sampai usia lanjut, kemudian ia tidak masuk surga (karena tidak dapat berbakti
kepada mereka)”. (HR. Muslim)

BAB II
INFORMASI UMUM MATA KULIAH
NAMA MATA KULIAH : Keperawatan Gerontik

KODE MATA AJAR : MKP22009
SEMESTER : II
SKS : 2 SKS
A. DESKRIPSI MATA KULIAH

Praktik profesi keperawatan gerontik merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan
secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman
dan efektif, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi
pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian
terkini yang berkaitan dengan keperawatan gerontik.
Praktik profesi keperawatan gerontik berfokus pada klien usia lanjut dengan
masalah kesehatan yang bersifat aktual, risiko dan potensial serta untuk
meningkatkan kualitas hidup klien.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA AJAR

Setelah mengikuti praktik profesi Keperawatan Gerontik mahasiswa mampu:
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada
klien usia lanjut.
b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim .
c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab.
d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien usia lanjut
- Oksigenasi akibat COPD, Pneumonia hipostatik, Dekompensasio cordis,
hipertensi.
- Eliminasi : BPH .
- Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit : Diare.
- Nutrisi: KEP.
- Keamanan fisik dan Mobilitas fisik: fraktur, artritis.
e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal .
f. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor
lain dari setiap klien usia lanjut yang unik .
g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien
usia lanjut.
h. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang

diberikan efisien dan efektif.
i. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan usia lanjut.
j. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.
k. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil
keputusan untuk dirinya.
l. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko.
m. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang
kesehatan .
n. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan .
o. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
p. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
q. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
r. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan.
C. BESARAN SKS DAN ALOKASI WAKTU

Besaran SKS pada mata kuliah Keperawatan Gerontik Tahap Profesi ini adalah 2SKS,
dengan rincian waktu:
2 SKS x 16 minggu efektif x 170 menit = 5.440 menit/ semester
= 91 jam/semester
= 11,4 hari = 2 minggu efektif
Dengan demikian pelaksanaan Profesi Keperawatan Gerontik selama 2 minggu.
D. PELAKSANAAN PRAKTIK
Pelaksanaan Profesi Keperawatan Gerontik adalah:
Tahap I (Kelompok I) = 14 – 26 Maret 2022
Tahap II (Kelompok II) = 04 – 16 April 2022
Tahap III (Kelompok III) = 09 – 21 Mei 2022
Libur Iedul Fitri = 25 April – 07 Mei 2022
E. JUMLAH PRECEPTEE
Jumlah keseluruhan preceptee yang berproses dalam profesi Keperawatan Gerontik)
sebanyak 106 preceptee yang terbagi dalam 3 kelompok dan 3 tahap (daftar preceptee
terlampir).
Tahap I (Kelompok I) = 56 preceptee
Tahap II (Kelompok II) = 56 preceptee
Tahap III (Kelompok III) = 58 Preceptee
F. LAHAN PRAKTIK

Lahan praktik yang digunakan untuk kegiatan pada masa pandemi adalah
daerah/wilayah tempat tinggal mahasiswa.
BAB III
PROSES PEMBELAJARAN
A. POLA UMUM PEMBIMBING KLINIK

Tujuan Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing Klinik
Pembelajaran Kegiatan
Disesuaikan Pra 1 hari sebelum a). Membuat laporan a). Menyiapkan /memberi
pada tahap Interaksi praktik berdasarkan kasus yang informasi tentang kasus
kegiatan klinik diperkirakan / yang akan
direncanakan akan dihadapi/dirawat.
dirawat (tulis tangan)
b) Memahami laporan b). Mengevaluasi

pendahuluan pemahaman mahasiswa
tentang laporan
pendahuluan
c). Mendapatkan data c). Memvalidasi data yang

sekunder tentang klien diperoleh
dan kaitkan dengan
laporan pendahuluan
(alternatif)
Introduksi/ Hari I praktik a) Memperkenankan diri a) Mengobservasi

Orientasi mahasiswa
b) Membuat kontrak b) Memberi umpan baik
Fase Kerja Hari I praktik a). Pengkajian Membimbing dan memvalidasi
dan setiap hari b). Merumuskan & validasi kegiatan mahasiswa
praktik diagnosis keperawatan
c). Melakukan intervensi
d). Melakukan evaluasi
proses
Terminasi Hari terakhir Menyimpulkan apa yang Memberi umpan balik

(tergantung telah dicapai oleh klien kemampuan
kasus)
B. METODE PEMBELAJARAN
Beberapa cara bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi dengan
penekanan pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk mengembangkan
kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Metode pembelajaran tersebut meliputi:
1. Diskusi dengan metode Daring (Pre and PostConference)

 Pre conference:

Dalam pre-conferences proses diskusi berlangsung multi arah, dengan fokus untuk
mengetahui kesiapan mahasiswa dan rencana kegiatan setiap harinya.
 Post conference: diskusi untuk mengevaluasi kegiatan asuhan keperawatan dan
rencana kegiatan selanjutnya, termasuk refleksi diri.
 Diskusi yang dilakukan dalam pre dan post conferences membahas LP yang telah
disusun atau kasus yang dikelola, baik di awal praktik dan/atau diakhir praktik.
Seluruh rangkaian kegiatan pre conference, post conference dan diskusi akan
dilaksanakan dengan metode daring.
2. Problem Base Learning.

a. Membuat Laporan Pendahuluan (LP) sebelum praktek klinik.
1) Laporan pendahuluan dibuat pada hari pertama mahasiswa mahasiswa
melakukan kegiata praktik profesi gerontic, baik kasus sederhana maupun
kompleks baik mandiri maupun kelompok dengan mengidentifikasi terlebih
dahulu kasus kelolaan yang akan di ambil.
2) Laporan pendahuluan yang dibuat terdiri dari: pengertian, proses degeneratif
sistem terkait, etiologi/factor risiko, web of caution, penatalaksanaan
keperawatan (pengkajian dan diagnosa keperawatan yang mungkin) dan
rencana keperawatan (diagnosa, tujuan, kriteria hasil, intervensi dan rasional)
minimal 2 diagnosa secara lengkap serta daftar pustaka.
3) Penilaian akan dilakukan oleh pembimbing terutama ketika conference
b. Laporan Kelolaan
a. Mahasiswa membuat laporan kelolaan menggunakan format
pendokumentasian yang telah ditentukan
b. Laporan lengkap yang harus dibuat terdiri dari pengkajian, perumusan
diagnosa, perencanaan (tujuan, intervensi dan rasional), pelaksanaan
(implementasi) dan evaluasi terhadap perkembangan klien (SOAP).
c. Mahasiswa memilih dua pasien kelolaan lansia dilingkungan tempat tinggal
baik lansia yang memiliki risiko masalah kesehatan, ataupun lansia yang telah
memiliki masalah kesehatan.
d. Selama 3 minggu praktik profesi gerontik setiap mahasiswa mengelola 2
pasien kelolaan.
e. Kasus yang dikelola dikonsultasikan kepada perseptor pembimbing akademik

f. Penilaian laporan dilakukan setiap hari melaui metode daring berdasarkan
pendokumentasian yang telah dilakukan mahasiswa.
g. Laporan selama proses praktik Keperawatan Gerontik harus dikumpulkan
dalam bentu CD kepada pembimbing masing-masing lima hari setelah praktik
tersebut selesai.
3. Seminar Kasus.
a. Seminar kasus merupakan sesi kegiatan ilmiah untuk menyampaikan,
mendiskusikan tentang informasi klinis pasien yang menjadi kasus kelolaan
kelompok. Presentasi akan dilakukan oleh kelompok kecil, dimana sebelumnya
makalah telah di konsultasikan kepada pembimbing
b. Seminar/Presentasi kasus dilakukan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan atau
sesuai kesepakatan. Masing-masing kelompok akan mempresentasikan salah satu
kasus kelolaan mahasiswa dalam kelompok mulai dari pengkajian sampai evaluasi
dan Ditunjang dengan konsep teori kasus terkait. Presentasi dilakukan sesuai
kelompoknya masing-masing dengan mengundang kelompok lain.
c. Penilaian dilakukan oleh perseptor (akademik dan klinik) dengan menggunakan
format yang telah tersedia.
4. Supervisi Klinik
Supervisi klinik adalah pemberian dukungan penuh empati untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan klinis, serta mengembangkan budaya praktik refleksi
pada mahasiswa. Melalui metode ini proses konsultasi formal antara pembimbing
dengan mahasiswa akan terjadi. Fokusnya adalah untuk memberikan dukungan pada
mahasiswa yang disupervisi dalam meningkatkan kesadaran diri, mengembangkan
dan menumbuhkan profesionalitas mereka. Fokus lain dari supervisi klinik juga
adalah pada interaksi mahasiswa-pasien. Supervisi di klinik dilakukan selama proses
sesuai kesepakatan dengan pembimbing/preceptor. Supervisi klinik dilakukan dengan
metode daring.
5. Ujian praktik klinik.
Ujian dilaksanakan di tempat tinggal lansia. Kasus yang akan diujikan disesuaikan
dengan kasus yang pernah ditemukan di lahan praktik. Ujian hanya dilakukan selama
rotasi praktik klinik keperawatan gerontik. Bagi yang dinyatakan belum lulus akan
diberi kesempatan uji praktik ulang (HER) sebanyak 1 kali. Ujian klinik akan
dilakukan dengan metode daring.

C. KEGIATAN PEMBELAJARAN
a. Persiapan
1) Mahasiswa mempersiapkan sarana prasarana yang mendukung untuk praktek
profesi keperawatan gerontik referensi buku 3S (SDKI, SIKI dan SLKI), jurnal,
handphone android/smarthpone.
2) Memastikan paket internet tersedia
3) Memiliki Buku Pedoman Kegiatan Mahasiswa (BPKM) Keperawatan Gerontik
4) Menyiapkan hard copy Format nilai dan form asuhan keperawatan gerontik
5) Mahasiswa menyiapkan kit set pengkajian keperawatan
6) Mempersiapkan Accu Check* (alat lab sederhana)(bila diperlukan)
7) Penanggung jawab kelompok menyiapkan format untuk pembimbingan
b. Pelaksanaan
1) Mahasiswa menyiapkan laporan pendahuluan tentang asuhan keperawatan lansia
secara konsep.
2) Mahasiswa mengambil lansia yang memiliki masalah kesehatan bio-psiko-sosial
dan spiritual yang ada di sekitar tempat tinggal mahasiswa masing-masing.
3) Mahasiswa menyiapkan laporan pendahuluan masalah kesehatan
4) Mahasiswa mengikuti pre conference dan post conferrence
5) Mahasiswa melakukan pengkajian keperawatan gerontik sesuai format
6) Mahasiswa mengikuti proses pembimbingan sesuai pembimbing masing masing
7) Mahasiswa melakukan revisi laporan sesuai dengan hasil arahan pembimbing
8) Mahasiswa wajib mempresentasikan kasus kelolaan dalam proses pembimbingan
9) Kegiatan ujian dilakukan pada minggu ketiga denga mengutamakan Tindakan
aspek psikomotor
10) Dokumentasi yang disiapkan mahasiswa sebelum ujian adalah SAP, media yang
digunakan.
11) Waktu untuk ujian disepakati antara kelompok dan dosen pembimbing
12) Mahasiswa melakukan dokumentasi dalam bentuk video pada tahap pengkajian
(2 video), implementasi (2 video).
13) Setiap mahasiswa wajib menerapkan Protokol Kesehatan selama melakukan
kegiatan praktik profesi gerontic (menggunakan masker, mencuci tangan,
menjaga jarak).
D. PEDOMAN PENUGASAN
a. Membuat Laporan Pendahuluan (LP) sebelum praktek klinik.
1) Laporan pendahuluan dibuat pada hari pertama mahasiswa mahasiswa
melakukan kegiata praktik profesi gerontic, baik kasus sederhana maupun
kompleks baik mandiri maupun kelompok dengan mengidentifikasi terlebih
dahulu kasus kelolaan yang akan di ambil.
2) Laporan pendahuluan yang dibuat terdiri dari: pengertian, proses degeneratif
sistem terkait, etiologi/factor risiko, web of caution, penatalaksanaan keperawatan
(pengkajian dan diagnosa keperawatan yang mungkin) dan rencana keperawatan
(diagnosa, tujuan, kriteria hasil, intervensi dan rasional) minimal 2 diagnosa
secara lengkap serta daftar pustaka.
3) Penilaian akan dilakukan oleh pembimbing terutama ketika conference
b. Laporan Kelolaan
1) Mahasiswa membuat laporan kelolaan menggunakan format pendokumentasian
yang telah ditentukan
2) Laporan lengkap yang harus dibuat terdiri dari pengkajian, perumusan diagnosa,
perencanaan (tujuan, intervensi dan rasional), pelaksanaan (implementasi) dan
evaluasi terhadap perkembangan klien (SOAP).
3) Mahasiswa memilih dua pasien kelolaan lansia dilingkungan tempat tinggal baik
lansia yang memiliki risiko masalah kesehatan, ataupun lansia yang telah
memiliki masalah kesehatan.
4) Selama 3 minggu praktik profesi gerontik setiap mahasiswa mengelola 2 pasien
kelolaan.
5) Kasus yang dikelola dikonsultasikan kepada perseptor pembimbing akademik
6) Penilaian laporan dilakukan setiap hari melaui metode daring berdasarkan
pendokumentasian yang telah dilakukan mahasiswa.
7) Laporan selama proses praktik Keperawatan Gerontik harus dikumpulkan dalam
bentuk CD kepada pembimbing masing-masing lima hari setelah praktik tersebut
selesai.
c. Seminar Kasus.

1) Seminar kasus merupakan sesi kegiatan ilmiah untuk menyampaikan,
mendiskusikan tentang informasi klinis pasien yang menjadi kasus kelolaan
kelompok. Presentasi akan dilakukan oleh kelompok kecil, dimana sebelumnya
makalah telah di konsultasikan kepada pembimbing
2) Seminar/Presentasi kasus dilakukan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan atau
sesuai kesepakatan. Masing-masing kelompok akan mempresentasikan salah satu
kasus kelolaan mahasiswa dalam kelompok mulai dari pengkajian sampai
evaluasi dan Ditunjang dengan konsep teori kasus terkait. Presentasi dilakukan
sesuai kelompoknya masing-masing dengan mengundang kelompok lain.
3) Penilaian dilakukan oleh perseptor (akademik dan klinik) dengan menggunakan
format yang telah tersedia.
d. Supervisi Klinik
Supervisi klinik adalah pemberian dukungan penuh empati untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan klinis, serta mengembangkan budaya praktik refleksi
pada mahasiswa. Melalui metode ini proses konsultasi formal antara pembimbing
dengan mahasiswa akan terjadi. Fokusnya adalah untuk memberikan dukungan pada
mahasiswa yang disupervisi dalam meningkatkan kesadaran diri, mengembangkan
dan menumbuhkan profesionalitas mereka. Fokus lain dari supervisi klinik juga
adalah pada interaksi mahasiswa-pasien. Supervisi di klinik dilakukan selama proses
sesuai kesepakatan dengan pembimbing/preceptor. Supervisi klinik dilakukan dengan
metode daring.
e. Ujian praktik klinik.

Ujian dilaksanakan di tempat tinggal lansia. Kasus yang akan diujikan disesuaikan
dengan kasus yang pernah ditemukan di lahan praktik. Ujian hanya dilakukan selama
rotasi praktik klinik keperawatan gerontik. Bagi yang dinyatakan belum lulus akan
diberi kesempatan uji praktik ulang (HER) sebanyak 1 kali. Ujian klinik akan
dilakukan dengan metode daring.
E. TATA TERTIB
1. Tata Tertib Praktik
a. Preceptee praktik menggunakan seragam sesuai ketentuan institusi.
b. Preceptee wajib berpakaian rapi, sopan, bersih dan harum.
c. Preceptee wajib mengikuti kegiatan praktik dari awal sampai dengan akhir, sesuai
dengan jadwal yang ditentukan.
d. Mengisi absensi pada lembar absen (luring) dan format monitoring absensi
(daring).
e. Kehadiran praktik sebanyak 100 %
f. Preceptee wajib membawa Alat pelindung diri (APD) dan Nursing Kit selama
berdinas.
2. Sangsi
a. Jika berhalangan hadir atau izin untuk tidak melakukan praktik hanya diberikan
oleh Koordinator pada kasus-kasus tertentu (anak, orang tua, suami/istri atau yang
bersangkutan sakit serta dapat menunjukkan surat sakit ) harus mengganti sesuai
hari tidak masuk.
b. Jika tidak hadir tanpa keterangan, maka harus mengganti dengan rumus : 2 n.
c. Penggantian hari praktik harus diketahui oleh preptor klinik dan koordinator Mata
Ajar.
d. Jika tidak hadir selama 5 hari berturut-turut tanpa keterangan, maka preceptee
dinyatakan tidak lulus.
e. Selama praktik, preceptor akademik dan preceptor klinik berhak menegur / tidak
meluluskan mahasiswa yang tidak bertindak profesional dalam bersikap ( tidak
jujur, bersikap asal-asalan dsb).

BAB IV
EVALUASI
Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik profesi ini adalah meliputi
penilaian individu dan kelompok, dengan persentase sebagai berikut :
1. Log book (Berisi laporan kasus selama praktik, kasus simple to complex)
2. Direct Observasional of Prosedure skill/ Target keterampilan klinik
3. Case test/uji kasus (SOCA – Student Oral Case Analysis)
4. Critical insidence report
5. Problem solving skill
6. Kasus lengkap, kasus singkat
7. Portfolio / Seminar kasus
MODEL BOBOT
DEFINISI MODEL EVALUASI INDIKATOR KELULUSAN
EVALUASI PENILAIAN
Log Book / Direct Merupakan model evaluasi proses Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 50%
Observasional of pembelajaran klinik mahasiswa yang  Log book dikumpulkan tepat
Prosedure skill / terdiri atas komponen pencapaian pada waktunya
Target kompetensi , pembelajaran klinik,  Terdapat seluruh komponen
keterampilan refleksi diri, supervisi, kontrol penilaian dalam log book
klinik pembimbing, asuhan keperawatan  80% kompetensi tercapai
kasus kelolaan, seminar kasus
Portfolio/ Merupakan penilaian kemapuan Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 10%

Seminar kasus analisis dan pengambilan keputusan  Portofolio dikumpulkan tepat
mahasiswa terhadap suatu kasus atau pada waktunya
tindakan keperawatan dengan  Terdapat kasus, atau prosedur
pendekatan ilmiah berdasarkan yang dianalisa
sumber terkini.  Menggunakan referensi
sedikitnya 3 buku utama dan 2
artikel dari jurnal terindeks
Diskusi Refleksi / Kegiatan responsi pra dan paska Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 15%
problem solving dinas di ruang perawatan.  Hadir 100% pada pre-post
skill conference
 Mampu mendiskusikan topik
secara ilmiah dan
menggunakan sumber rujukan
ilmiah
SOCA / Case Kegiatan evaluasi akhir mahasiswa Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 25%
test/Uji Kasus dalam mengelola sebuah kasus yang  Mampu menjelaskan kasus
dianalisa secara ilmiah dan dapat kelolaan secara tepat
dipertanggungjawaban, melakukan  Menetapkan diagnosa
praktik tindakan keperawatan yang keperawatan secara tepat
ditunjukkan dengan perilaku islami.  Menetapkan intervensi sesuai
diagnosa keperawatan yang

muncul
 Mengimplementasikan
tindakan keperawatan sesuai
prosedur
 Melakukan evaluasi sementara
terkait tindakan keperawatan
yang dilakukan
 Mengaplikasikan prinsip etik
keperawatan
 Menunjukkan perilaku islami
dan bertanggungjawab
Laporan Kejadian luar biasa (ada di lampiran)
KRITERIA KELULUSAN :
1. Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
2. Memenuhi kehadiran 100 %
3. Mendapat nilai minimal 70/ Nilai Mutu B.
4. Mematuhi semua tata tertib

DAFTAR KASUS DAN TINGKAT PENCAPAIAN
No Kasus Tingkat pencapaian

Lanjut usia dengan masalah fisik
1 Lanjur usia dengan COPD
2 Lanjut usia dengan Pneumonia hipostatik
3 Lanjut usia dengan Dekompensasio cordis
4 Lanjut usia dengan Hipertensi
5 Lanjut usia dengan BPH
6 Lanjut usia dengan Diare
7 Lanjut usia dengan KEP
8 Lanjut usia dengan Fraktur
9 Lanjut usia dengan artritis
Lanjut usia dengan masalah psiko sosial spiritual
10 Lanjut usia dengan masalah gangguan konsep diri
11 Lanjut usia dengan masalah demensia
12 Lanjut usia dengan masalah spiritual

DAFTAR KETERAMPILAN KLINIK DAN TINGKAT PENCAPAIAN
No Keterampilan keperawatan Tingkat pencapaian

1 Melakukan komunikasi efektif
2 Melakukan pemeriksaan fisik
3 Melakukan pemeriksaan terkait sesuai kebutuhan keluarga
4 Melakukan pemberian edukasi kesehatan
5 Menyiapkan media edukasi kesehatan sesuai kebutuhan lansia
6 Melakukan pemberian intervensi keperawatan sesuai prosedur
keperawatan dan kebutuhan lansia berdasarkan masalah
keperawatan
7 Melakukan pemberian terapi modalitas atau komplementer
sesuai masalah keperawatan pada lansia
8 Melakukan koordinasi dan rujukan sesuai kebutuhan lansia

Daftar Referensi
Boedhi (2011), Geriatri, Ilmu Kesehatan Lanjut Usia, Edisi 4, Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
Guccione, Wong and Avers (2012), Geriatric Phisical Therapy, Third Edition, Elsevier
Mosby, USA.
Meiner S.E. (2015). Gerontologic Nursing. Mosby: Elsevier Inc.
Miller, C.A. (2016). Nursing for wellness in older adults: theory and practice. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkin.
Potter, P.A. & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan (3-vot set). Edisi Bahasa
Indonesia 7. Elsevier (Singapore) Pte.Ltd.
Stanhope M. & Lancaster J. (2013). Foundation of Nursing in the Community: Community-

Oriented Practice, 4th edition. Mosby: Elsevier Inc.
Stanhope M. & Lancaster J. (2016). Public Health Nursing, 9th edition. Mosby: Elsevier Inc.
Tabloski, P.A (2014). Gerontological Nursing. Third Edition.. Upper Saddle, New Jersey
Touhy, T., Jett, K. (2014). Ebersole & Hess’ Toward Healthy Aging. 10th edition. Mosby:
Elsevier Inc.

Lampiran 1
PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
Jl. Cempaka Putih Tengah I No. I Jakarta Pusat Telp/Fax : (021) 42802202
=============================================================================
TATA TERTIB
Selama proses bimbingan / profesi mahasiswa harus mematuhi semua tata tertib yang
berlaku, yang terdiri atas :
1. Kehadiran praktek sebanyak 100%
2. Kehadiran setiap kali praktek paling lambat 15 menit, jika tidak akan dianggap tidak
hadir atau harus persetujuan koordinator mata ajar.
3. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan praktek dari awal sampai dengan akhir mata ajar.
4. Pakaian menggunakan atas putih, bawah hitam dan jilbab putih (sesuai seragam yang
ada), jika tidak akan diminta untuk pulang dan mengganti hari praktek di masa break.
5. Laporan wajib dikumpulkan sesuai dengan jadwal dan pembimbing yang telah
ditentukan dalam bentuk CD maksimal 5 hari setelah kegiatan praktik profesi gerontik
selesai
6. Selama praktek, koordinator Mata Ajar berhak menegur/tidak meluluskan mahasiswa
yang tidak bertindak profesional dalam bersikap (tidak jujur, tidak care, sikap asal-asalan
dsb)
7. Apabila mahasiswa sakit, harus mengganti praktek pada masa break.
8. Apabila tidak lulus dalam ujian maka diberikan kesempatan mengulang 1 kali.
9. Apabila tidak lulus di Mata Ajar ini, maka mahasiswa harus mengulang setelah
menyelesaikan semua periode mata ajar profesi.

Lampiran 2

=============================================================================
FORMAT PENILAIAN KINERJA PROFESIONALITAS INDIVIDU (15%)
No Kinerja Bobot Skore (1-4) Ket

Mahasiswa
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Interpersonal 15
- komunikasi antar kolega 5
(teman)
- komunikasi antar kolega 5
(petugas kesehatan: perawat,
dokter, ahli gizi dsb)
- melakukan operan dengan 5
petugas kesehatan (data, hasil
tindakan, evaluasi dan tindak
lanjut)
2 Knowledge 30
- pengetahuan dalam mengkaji 6
- kemampuan dalam analisa 6
masalah
- kemampuan mengaitkan 6
rencana intervensi dengan
masalah
- kemampuan analisa terhadap 6
tindakan
- menggunakan konsep dan 6
teori
3. Skill 30
- kemampuan komunikasi 10
dengan klien
- ketrampilan dalam perasat 15
(persiapan, pelaksanaan,
evaluasi)
- kemampuan menyampaikan 5
data verbal dan tertulis
dengan formulasi yang logis
dan baik

4 Etika/legal 25
- disiplin (klien & kolega) 5
- etis (klien & kolega) 5
- melakukan pencatatan dan 5
pelaporan di lembar institusi
- bertanggung jawab dalam 5
tindakan
- segera menyampaikan 5
masalah yang dihadapi saat
ada kesulitan/kesalahan
Tanggal : ....................................................
Pembimbing : ....................................................
Nama-nama mahasiswa :
1....................................................
2....................................................
3....................................................
4....................................................
5....................................................
6....................................................
7....................................................
8....................................................

Lampiran 3

================================================================
FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENSI (15 %)
Nama Mahasiswa
No. Aspek Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1. Pembuatan laporan pendahuluan
I.Konsep terkait (25%)
a. Pengertian
b. Etiologi/ factor resiko
c. Web of Causation
d. Penatalaksanaan medis
e. Penatalaksanaan keperawatan
 Pengkajian
 Diagnosa keperawatan yang
mungkin
 Daftar pustaka
II.Rencana perawatan/NCP (15%)
a. Diagnosa keperawatan
b. Tujuan dan criteria evaluasi
(SMART)
c. Intervensi beserta rasional
2. Presentasi laporan pendahuluan
(15%)
3. Penyampaian hasil dari asuhan
keperawatan yang telah dilakukan
(15%)
4. Pemberian masukan (20%)
(tanggapan, pendapat, ide) terhadap
hal yang didiskusikan
5. Pemberian respon (10%)
(kognitif dan afektif) terhadap
masukan yang diberikan
Jumlah

Jakarta,...........................................
1........................................................
2........................................................
3........................................................
4........................................................
5........................................................
6........................................................ Pembimbing
Lampiran 4

================================================================
FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS / SEMINAR (10 %)
Topik :
ASPEK YANG DINILAI Nama mahasiswa

1 2 3 4 5 6
Persiapan (35%)
1. Makalah yang dipresentasikan
a. Sistematika penulisan
b. Konteks bahasa
c. Kalimat bahasa
d. Tehnik penulisan
2. Persiapan media presentasi
Pelaksanaan (35%)
1. Waktu…….. menit
2. Pembukaan
3. Sistematika penjelasan
4. Peguasaan situasi
5. Tanggapan reaksi
6. Bahasa
7. Cara bicara
Cara penyampaian (20 %)
1. Sistematis
2. Rasional
3. Penguasaan emosi
4. Penjelasan mudah dipahami/ dimengerti
Evaluasi (10%)
1. Penyampaian pertanyaan
2. Tanggapan/ jawaban atas pertanyaan
3. Kesimpulan
4. Penutup
Total nilai
Nama-nama mahasiswa:

Jakarta,...........................................
1........................................................
2........................................................
3........................................................
4........................................................
5........................................................
6........................................................ Pembimbing
Lampiran 5

================================================================
FORMAT PENILAIAN KREATIVITAS MAHASISWA (5%)
Skor (1 – 4)
No Komponen Penilaian Nama mahasiswa Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Ide
1. Efisiensi
2. Kemanfaatan
3. Keaslian atau
modifikasi
4. Kekinian
2 Bentuk Kreativitas
1. Terkait dg pelayanan
keperawatan
2. Mudah dalam
pemanfaatannya
3. Memprioritaskan
diagnosa kepe -
rawatan
3 Proposal
1. Latar belakang
2. Tujuan
3. Rencana kegiatan
4. Waktu
Total Nilai
Jakarta,...........................................
1........................................................
2........................................................
3........................................................
4........................................................

5........................................................
6........................................................ Pembimbing
Lampiran 6

================================================================
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (15%)
Skor (1 – 4)
No Kriteria Ket
Mahasiswa ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pengkajian ( 20 % )
1. Mengumpulkan data subyektif dan
obyektif
2. Menuliskan jenis data secara
lengkap
3. Melengkapi data klien dari status
4. Mengumpulkan data penunjang
2 Perencanaan ( 35 % )
1. Menganalisa data
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
3. Memprioritaskan diagnosa
keperawatan
4. Merumuskan tujuan & kriteria
evaluasi
5. Menguraikan intervensi
6. Menguraikan rasional dari
intervensi
7. Mengintegrasikan bermain ke
dalam
8. Intervensi
9. Membuat perencanaan pulang dan
10. perawatan di rumah

3 Implementasi ( 35 % )
1. Menggunakan komunikasi
terapeutik
2. Menggunakan alat secara efisien
3. Menerapkan terapi bermain
4. Melakukan kolaborasi dengan
profesi lain
5. Memperhatikan tahapan tumbuh
kembang anak
6. Melibatkan orang tua / keluarga
7. Memberikan pendidikan kesehatan
4 Evaluasi ( 10 % )
1. Menuliskan evaluasi (SOAP)
2. Menerapkan aspek legal
Jumlah
Jakarta,......................................
1........................................................
2........................................................
3........................................................
4........................................................
5........................................................
6........................................................ Pembimbing

Lampiran 7

================================================================
FORMAT PENILAIAN LOG BOOK (5%)
No Aspek penilaian Bobot Skore (1-4) Ket

Mahasiswa ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Kegiatan dipersiapkan dengan baik, 15
sesuai dengan kebutuhan
klien/kelompok
2 Melakukan kontrak dengan baik 5
(waktu, tujuan, hasil yang
diharapkan, tempat)
3 Berkomunikasi secara efektif 10
dengan petugas kesehatan
(perawat, dokter, petugas panti
dsb)
4 Kemampuan komunikasi dengan 5
klien (bahasa mudah, sederhana,
tidak terlalu cepat, jelas, memberi
contoh, mengadaikan istilah
dengan pengandaian yang mudah)
5 Trampil dalam mendemostrasikan 30
teknik-teknik yang dapat
diberikan/diajarkan kepada klien
6 Menggunakan media yang baik 5
(sesuai dan menarik)
7 Sikap yang sopan, menjaga 10
privacy klien

8 Memberi kesempatan klien 10
mencoba/mengulang teknik yang
di ajarkan dan mampu
melibatkan klien untuk aktif
9 Melakukan evaluasi terhadap 10
intervensi yang diberikan
Jumlah 100
Tanggal :
Kegiatan tentang :
Pembimbing :
1. ......................................
2. ......................................
3. ......................................
4. ......................................
5. ......................................
6. ......................................
7. ......................................
8. ......................................
Lampiran 8

================================================================
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KLINIK (10 %)
Nama Mahasiswa :
NPM :
SKOR
KRITERIA 1 2 3 4
I. Pengkajian (20%)
1. Menggunakan alat ukur/satuan : tepat
2. Melakukan pengkajian : cepat dan tepat
3. Menggali data subjektif dan objektif
4. Mengisi format pengkajian : benar
II. Perencanaan (30%)
1. Menganalisa data
2. Berdiskusi dengan anak dan/keluarga
3. Menyusun prioritas masalah
4. menyusun rencana asuhan dalam format
III. Implementasi (30%)
1. Mengintegrasikan konsep keperawatan anak
2. Melakukan peran mandiri
3. Melakukan peran kolaborasi
4. Memperhatikan tahapan tumbuh kembang anak
5. Mengintegrasikan bermain dalam intervensi
keperawatan
6. Pendidikan kesehatan anak dan keluarga
IV. Evaluasi (10%)
1. Perencanaan dalam bentuk catatan perawatan
(SOAP)

2. Pencatatan pada kardeks
3. Modifikasi tindakan keperawatan
V. Komunikasi (10%)
1. Komunikasi ke anak dan keluarga : terapeutik
2. Komunikasi ke sejawat : menghargai dan hormat
3. Komunikasi ke profesi lain : : menghargai dan
Hormat
Total Skor
Keterangan :
1. Kurang 3. Baik
2. Cukup 4. Baik sekali
Lampiran 9

================================================================
FORMAT EVALUASI UJIAN PRAKTIK KEPERAWATAN GERONTIK (30%)
Nama mahasiswa : ..................................

NPM :....................................
Tanggal : ...................................
No Penilaian Bobot Skore (1-4) Nilai Ket

1. Kognitif 30
1. Kemampuan analisa masalah
2. Kemampuan rasional tindakan
3. Menggunakan dasar teori dan konsep

2. Psikomotor 50
1. Pengkajian 10
- Sesuai dengan kebutuhan saat ini, tepat
- Menggali data obyektif dan subyektif
2. Persiapan alat
3. Perencanaan 3
- Menganalisa dengan tepat 10
- Menyusun prioritas
- Melibatkan klien
4. Implementasi
- Ketrampilan dalam perasat 20
- Melakukan tindakan aseptik dan
antiseptik (cuci tangan dsb)
- Memperhatikan keluhan klien selama
tindakan
- Berkolaborasi jika diperlukan
- Menciptakan lingkungan yang terapetik
5. Evaluasi
- Menilai keefektifan asuhan
- Menilai respon klien 7
3. Afektif 10
1. Persiapan
2. Pakaian
3. Etis pada klien, kolega
4. Pencatatan Asuhan Keperawatan 10
1. Membuat pencatatan dengan akurat,
sistematis dan rapi
2. Data akurat
3. Mencatat semua tindakan di catatan institusi
Jumlah 100
Penguji :
1...........................................................
2. .........................................................
Lampiran 10

================================================================
FORMAT EVALUASI LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK (5%)
Kelompok :..............................
Tanggal dikumpulkan:..............................
No Penilaian Bobot Nilai Keterangan

1. Pengkajian 20
A. Menetapkan data dasar dengan lengkap 15
1. Mengumpulkan data dasar yang
berorientasi pada masalah.
2. Data lengkap dan sesuai dengan

kebutuhan
3. Data sistematis dan akurat
B. Analisa data
1. Mengorganisasikan data yang sesuai
terhadap sebuah masalah keperawatan 5
2. Mengartikan hubungan antar faktor
yang terkait terhadap sebuah masalah
keperawatan
2. Diagnosa 20
1. Menetapkan diagnosa kelompok
terhadap masalah keperawatan yang
ditemukan secara akurat
2. Menetapkan prioritas diagnosa yang
ditemukan
3. Merubah/memperbaiki diagnosa sesuai
dengan data yang didapat
3 Perencanaan 20
1. Menyusun tujuan jangka panjang
2. Menyusun tujuan jangka pendek dengan
kriteria evaluasi (spesifik, dapat diukur,
dapat dicapai, relevan, ada batas waktu)
3. Tujuan diarahkan pada pencapaian
kemandirian kelompok
4. Mengidentifikasi intervensi keperawatan
yang sesuai
4. Implementasi 20
1. Melibatkan kelompok, petugas dalam
melaksanakan intervensi keperawatan
2. Menggunakan teknik yang tepat dalam
melaksanakan inetrvensi keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan
‘direct care’ sesuai kebutuhan
4. Melakukan ketrampilan komunikasi
yang efektif
5. Melakukan tindakan keperawatan yang
mendukung kemandirian klien
6. Berperan sebagai koordinator kesehatan
7. Mencatat intervensi keperawatan
dengan akurat
5 Evaluasi 20
1. Menyertakan klien dalam kelompok,
petugas dalam mengevaluasi asuhan
2. Mengevalusi asuhan sesuai dengan
kriteria evaluasi
3. Memodifikasi intervensi sesuai dengan
hasil evaluasi
4. Mencatat evaluasi dengan sistem SOAP
(Subyektif, obyektif, assessment dan
planning)
5. Mencatat evaluasi dengan sistem SOAP
(Subyektif, obyektif, assessment dan
planning) secara sistematis dan akurat
Total 100

Jakarta,..........................................
.
1........................................................
2........................................................
3........................................................
4........................................................
5........................................................
6........................................................ Pembimbing
Lampiran 11

================================================================
CATATAN KOREKSI TUGAS
Nama mahasiswa :
Inisial klien/keluarga :
Tempat/alamat :
No TGL LP NCP ADL RESUME KOMENTAR/SARAN Paraf

pembimbing

Lampiran 12

================================================================
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU LANSIA DI PANTI
Nama mahasiswa:
Tanggal:
1. Latar belakang

a. Terdiri dari data pendukung kegiatan atau rencana dan teori yang mendukung
masalah yang akan diangkat
b. Data yang akan digali lebih lanjut
2. Rencana keperawatan
a. Diagnosa keperawatan keluarga (apabila belum ada masalah saja)
b. Tujuan umum
c. Tujuan khusus
3. Pelaksanaan
- media:
- waktu dan tempat:
- metode:
- Strategi pelaksanaan/langkah-langkah: fase orientasi, kerja dan terminasi
4. Kriteria evaluasi
a. Evaluasi struktur
b. Evaluasi proses
c. Evaluasi hasil

Lampiran 13

================================================================
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
A. PENGKAJIAN
1. Data demografi
Nama Klien : ................. (inisial)
Umur : ................. Pendidikan : ........................
Jenis kelamin : ................. Pekerjaan lalu : ........................
Suku : ................. Pekerjaan sekarang : ........................
Agama : .................
Status marital : .................
Alamat rumah : .................
Telpon : .................
Hobby/minat : .................
2. Riwayat Kesehatan:
Alasan masuk panti :
Tanggal masuk panti :
Penyakit yang pernah diderita: (kapan, sebab kambuh)
Status kesehatan setahun lalu:
Status kesehatan 5 tahun lalu:
3. Status kesehatan
Keluhan/masalah kesehatan saat ini :
Pengetahuan tentang penyakit yang diderita dan cara perawatannya:

4. Kebiasaan sehari-hari:
Istirahat/tidur:
Nutrisi (makan dan minum):
Kebersihan diri:
Spiritual:
5. Aktivitas sehari-hari:
Kegiatan:
6. Psikososial:
7. Pemeriksaan fisik (head to toe atau persistem dengan cara inspeksi, auskultasi,
palpasi dan perkusi):
Kepala: (mata, telinga, hidung dan sinus, mulut dan gigi, tenggorok, leher)
Dada: payudara, paru, jantung
Abdomen: gastrointestinal, perkemihan, genitoreproduksi
Muskuloskeletal:
Tanda vital: nadi, pernafasan, suhu, tekanan darah
Berat dan tinggi badan:
Keterangan:
Format ini hanya sebagai pedoman. Gali data dengan dalam sesuai kebutuhan.

WEB OF CAUTION (WOC)
ANALISA DATA
DATA PROBLEM ETIOLOGI
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
DX
PERENCANAAN
NO TUJUAN DAN RENCANA RASIONALISASI
DX KRITERIA HASIL INTERVENSI
IMPLEMENTASI
NO IMPLEMENTASI RESPON KLIEN
DX
EVALUASI
NO SOAP
DX

Lampiran 14

================================================================
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK (KELOMPOK)
a. Identitas (kelompok)
1.Umur
2.Riwayat Pendidikan
3.Agama
4.Suku
b. Biologi Kelompok
1. Gangguan Penglihatan
2. Gangguan Kebersihan Diri
3. Masalah Keterbatasan Gerak
4. Masalah Pendengaran
5. Masalah Perawatan Diri
6. Masalah Ketergantungan Obat
7. Pelayanan Kesehatan yang digunakan
8. Rekreasi
9. Pola Makan dan Minum
c. Psikologi Kelompok
d. Sosial Kelompok
1. Keadaan ekonomi
2. Hubungan sosial
3. Kegiatan sosial
e. Keadaan Lingkungan
1. Lingkungan dalam ruangan
2. Lingkungan di luar ruangan
3. Sumber air minum

Lampiran 15

================================================================
FORMAT PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK (TAK)
Cover Judul
Daftar Isi
A. Latar Belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. TujuanKhusus
D. Manfaat Kegiatan
E. Pemecahan Masalah
F. Sasarn Strategis
G. Perencanaan
1. Topik
2. Sasarn
3. Metode
4. Media
5. Tempat
6. Hari/Tanggal
7. Waktu
H. Pengorganisasian
I. Strategi Pelaksanaan
i. Fase Orientasi
ii. Fase Kerja
iii. Fase Terminasi
J. Rencana Anggaran
Lampiran-lampiran (SAP, Materi)

Lampiran 16

================================================================
FORMAT LAPORAN TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK (TAK)
Cover Judul
A. Persiapan
B. Pelaksanaan
C. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
2. Evaluasi Proses
3. Evaluasi Hasil
Lampiran-lampiran (Daftar hadir, media (leaflet), foto-foto kegiatan) dll.

Lampiran 17

================================================================
FORMAT LAPORAN KELOMPOK
Judul
Lembar Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I : Pendahuluan
a. Latar Belakang
b. Tujuan (umum dan Khusus)
BAB II. TINAJUAN TEORI

A. Konsep Menua
B. Patofisiologi....
C. Konsep Keperawatan Lansia dg masalah....
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK PADA LANSIA DI RUANG....

A. Pengkajian
B. Diagnosa
C. Perencanaan
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
BAB IV. PEMBAHASAN
BAB V. KESIMPULAN & SARAN
Daftar Pustaka
Daftar Lampiran

Lampiran 18

================================================================
FORMAT UJIAN PRAKTEK

Nama Mahasiswa :............................................................................
NPM :............................................................................
Tanggal :............................................................................
DATA DEMOGRAFI
Nama Klien :…………………………………………………
Usia :............................................................................
Diagnosa Medik :…………………………………………………
RIWAYAT PENYAKIT

DATA FOKUS

WEB OF CAUTION
Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar (dikaitkan dengan proses degeneratif,
patofisiologi, insiden dan prognosis penyakit)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERENCANAAN
NO TUJUAN DAN KRITERIA RENCANA INTERVENSI
DX HASIL

IMPLEMENTASI
NO IMPLEMENTASI RESPON KLIEN

DX

EVALUASI
NO SOAP
DX

Lampiran 19
DAFTAR KELOMPOK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK
KELOMPOK I: 14 – 26 MARET 2022

Dr. Syamsul Anwar, M.Kep. Sp.Kom Ns. Neneng Kurwiyah, S. Kep., MNS
1. Alifia Nur Karimah 1. Nopiya Nur A

2. Elsa Annisa Azzahro 2. Desma Rahmawati
3. Sinta Sari 3. Fanny Fitri Febriani
4. Ela Ipaliyani 4. Evi Anggarini H
5. Mayang Puspitasari 5. Lutfan Rizki Ahsana
6. Hikmah Nur Safitri 6. Febby Nur Fauziyah
7. Yusrizal
7. Muga Krisdiana
8. Syafara Fitri Parantina
8. Anisa Putri
9. Rina Tri Wahyuni
9. Nurul Izzah Fajri 10. Arnita Rahmawati
10. Raudatul Siva 11. Annisa
11. Salsabila Yudha Mirah R 12. Shania Desi Pangestu
12. Dewi Purwanti 13. Prihati Handayani
13. Ratna Khaerunnisa 14. Siti Holiyah
Lily Herlinah, M.Kep., Ns., Sp.Kep.Kom Nurhayati, M.Kep., Ns., Sp.Kep.
1. Riska Harmelinda 1. Melania Felayati
2. Dinda Lutfiyah 2. Nabilla Azizah
3. Fika Ikhsanti Nuzula 3. Laisa Laurenza
4. Enrico Chiesa 4. Ria Sandi Safitri
5. Dewi Aryani 5. Fathin Puti Aulianda
6. Andri Nurcahya K 6. Ayuning Tyas Tutik S
7. Nur Asmah Ardillah 7. Julia Wibawa H
8. Yukarinarita Auzan 8. Arifah Talitha Arum
9. Ramadan Yuda Pratama 9. Dwi Arif Fikriansyah
10. Erika Amelia 10. Salma Utaminingtyas
11. Erni Novidianti 11. Syafira Fauziah
12. Ramdhaniyah 12. Dhia Ilmi Imtinan
13. Deby Amalia Veronica 13. Rosalia Indah P
14. Bunga Septiany Jumarsih
KELOMPOK 2: 04 – 16 APRIL 2022
Ns. Neneng Kurwiyah, S. Kep., MNS Uswatul Khasanah,M.Kep., Ns., Sp.Kep.Kom
1. Afifah Yuniar 1. Else Falomita J
2. Fitri Ramadhanty 2. Farha Medyana V
3. Mela Nurfahera 3. Amalia Yumna
4. Ninin Latifatul N 4. Muhammad Sukma
5. Arsy Wulandari 5. Nur Eka Sari
6. Siti Latifah 6. Eva Hikmatunaziah
7. Annisa Dwi Kurniati
7. Nuri Oktaviani
8. Amelia Eka Pratiwi
8. Tri Ambarwati
9. Sintia Dyah Pangestika
9. Karina Lestari 10. Janiar Khakikoh
10. Shela Wanda Pravita 11. Siti Anggareni
11. Fitri Amalia
12. Robiatul Adawiyah
Lily Herlinah, M.Kep., Ns., Sp.Kep.Kom Nurhayati, M.Kep., Ns., Sp.Kep.Kom
1. Rizqa Nuriawalia 1. Hilda Vidya Resiana
2. Dini Sulastri Andriyani 2. Iin Zainuroh
3. Shifa Denisa Piarani 3. Wendy Puspita A
4. Dhea Ananda Nur Afifah 4. Dede Indah Lestari
| FIK-UMJ 51
Lampiran 19
KELOMPOK 2: 04 – 16 APRIL 2022

5. Herawaty 5. Sri Nopiyanti
6. Ulfah Ufy Junestri. E.I 6. Nurul Istiqomah
7. Ilfika Aminiy 7. Eka Putri S
8. Anna Fatimatuzzahro 8. Citra Anggun Sukmawati
9. Syifa Amalia Q 9. Ulmi Kalsum
10. Fifi Aryanti 10. Ika Nur Setiyorini
11. Lulu Nabilah
11. Rira Nurfebryanti
12. Catherine Oktavia Sumantri
12. Chalimatus Syadiah Mukhsin
Dr. Syamsul Anwar, M.Kep. Sp.Kom
1. Neng Lena Nuraena
2. Septivani
3. Fanny Almayda
4. Fitria Indah Lestari
5. Silvi Zakia
6. Rea Tania Cahyanie
7. Dahlia Soraya
8. Ersa Putri Nurhasjim
9. Putri Devita Purnama
10. Nurwahida
11. Annisa Febriani
12. Fifi Lutfiah
KELOMPOK 3: 09- 21 MEI 2022
Dr. Syamsul Anwar, M.Kep. Sp.Kom Uswatul Khasanah,M.Kep., Ns., Sp.Kep.Kom
1. Dhinda Amaliany Putri 1. Putri Yani Utami Sangadji
2. Reygina Dwi Cahyani 2. Intan Puspa Parera
3. Yunovi Purwitasari 3. Arum Sari Novita Dewi
4. Safira Nur Kurniati 4. Yayang Mevian Dwi P
5. Dwirima Saputri 5. Mega Delia
6. Antyesti Rizki Chandraningtyas 6. Lutviyah
7. Ridwan Yusuf
7. Silviatul Muaffikah
8. Nurul Alifah
8. Desty Citraresmi Hardiyah V
9. Syarifah Liznah
9. Siti Mardaniah 10. Yosi Safitri
10. Zafrilia Adisti Putri Utami 11. Fidestra Enyan Putri
11. Diana Rahmawati 12. Ratna Devi Putri Ayu L
1. Zahra Fi Salma 1. Riska Shelia R
2. Nevyautussolihat 2. Fahrima Putri K
3. Fatma Azzahra 3. Oktaviani Mega
4. Alifia Delisa Putri 4. Nur Nabila Putri
5. Inas Lutfiyah Aryani 5. Putri Ailani Fadhila
6. Arifa Putri Islamiati 6. Rika Amelia
7. Rizky Raudhatul Islami
7. Luluk Purnamawati
8. Siti Pariyah
8. Salsabila Zahra
9. Salma Nadila Hernanda
9. Risnawati 10. Monika Ayu Asari
10. Mitha Afrilia 11. Karlin Diah Ekaputri
11. Nadila Tri Andhini
| FIK-UMJ 52
Lampiran 19
KELOMPOK 3: 09- 21 MEI 2022

Ns. Neneng Kurwiyah, S. Kep., MNS
1. Risky Ria Pratiwi
2. Nurul Hidayah
3. Novita Fili
4. Tiara Septiany
5. Muthia Hayati Hasan
6. Nur Hudzaifah
7. Hanif Cahyo Baskoro
8. Dean Rahmadona
9. Ria Ananda
10. Riska Fadilah
11. Jihan Nabilah
| FIK-UMJ 53
| FIK-UMJ 54
| FIK-UMJ 55

Buku Panduan Praktik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Panduan Praktik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

2022

BUKU PANDUAN PRAKTIK

Koordinator Profesi Keperawatan Gerontik:

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

VISI DAN MISI

Menjadi Fakultas yang kompetitif dan terkemuka di bidang ilmu-ilmu keperawatan

 Menyelenggarakan pendidikan yang unggul dan berkualitas bidang ilmu-ilmu

 Menyelenggarakan dan mengembangkan pengabdian kepada masyarakat untuk

 Mengembangkan riset-riset inovatif dibidang ilmu-ilmu keperawatan untuk mendukung

 Meningkatkan jejaring pendidikan keperawatan ditingkat nasional maupun internasional

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 1

1. Dr. Syamsul Anwar, M.Kep., Sp.Kom 081316051780

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 2

Nama Preceptee : ...................................................................

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 3

Jakarta, Maret 2022

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 4

Lampiran 15: Format Proposal TAK……………………………………………………. 40

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 5

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 6

INFORMASI UMUM MATA KULIAH

NAMA MATA KULIAH : Keperawatan Gerontik

A. DESKRIPSI MATA KULIAH

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA AJAR

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 7

C. BESARAN SKS DAN ALOKASI WAKTU

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 8

A. POLA UMUM PEMBIMBING KLINIK

b) Memahami laporan b). Mengevaluasi

c). Mendapatkan data c). Memvalidasi data yang

Introduksi/ Hari I praktik a) Memperkenankan diri a) Mengobservasi

Terminasi Hari terakhir Menyimpulkan apa yang Memberi umpan balik

1. Diskusi dengan metode Daring (Pre and PostConference)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 9

2. Problem Base Learning.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 10

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 11

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 13

e. Ujian praktik klinik.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 15

Portfolio/ Merupakan penilaian kemapuan Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 10%

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 16

Laporan Kejadian luar biasa (ada di lampiran)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 17

No Kasus Tingkat pencapaian

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 18

No Keterampilan keperawatan Tingkat pencapaian

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 19

Meiner S.E. (2015). Gerontologic Nursing. Mosby: Elsevier Inc.

Stanhope M. & Lancaster J. (2013). Foundation of Nursing in the Community: Community-

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 20

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 21

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

No Kinerja Bobot Skore (1-4) Ket

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 22

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 23

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 24

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

ASPEK YANG DINILAI Nama mahasiswa

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gerontik 25

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN