Sumber data

1. Penilaian kinerja
2. Cakupan program
3. Pis PK
4. SMD
5. Usulan Masyarakat
6. SPM
7. Profil puskesmas
8. Keadaan geografs dan demografis wilayah
FORMAT A : IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN DI UPT BLUD PUSKESMAS PENIMBUNG

JENIS PELAYANAN/ TARGET CAKUPAN KEGIATAN

NO UPAYA INDIKATOR KEGIATAN TREND/GAP PERMASALAHAN
KESEHATAN UPAYA KES. PUSKESMAS 2023 2022
1. Sirkulasi udara tidak baik di ruang Nifas
A ukp Ruang bersalin/Ruang nifas 1.Peralatan emergency untuk pelayanan maternal dan 100% 100%
neonatal
a.Kulkas untuk penyimpanan obat emergency 2. Pendanaan terbatas untuk pembelian alat emergency dan sapras
b.CPAP untuk penanganan bayi asfiksia
2.Kipas Angin/ exhaust Fan untuk ruang nifas dan ruang
bersalin

Pos Yandu Aktif

Desa Siaga Aktif
Rumah Tangga Sehat
Penanggung jawab Program
Penjaringan Siswa SD dan Setingkat

( )
B

C
D
###
###
###
###
###
FORMAT B : FORMAT PEMBANTU PENYUSUNAN RUK PUSKESMAS PENIMBUNG

NO MASALAH PENYEBAB UTAMA

1 Peralatan emergency untuk pelayanan maternal dan neonatal 1. Sirkulasi udara tidak baik di ruang Nifas

a.Kulkas untuk penyimpanan obat emergency

b.CPAP untuk penanganan bayi asfiksia
2 Kipas Angin dan exhaust Fan untuk ruang nifas dan ruang bersalin
2. Pendanaan terbatas untuk pembelian alat emergency dan sapras
TARGET TAHUN PEMBELIAN
2023

100% 1. Pembelian sarana dan prasarana

a.Pembelian Kulkas
b.pembelian kipas angin dan exhaust
c.Pembelian CPAP untuk penanganan bayi asfiksia
100%

Penimbung, Desember 2022

Penanggung jawab Program
( )
 PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH U S G TOTAL
Peralatan emergency untuk pelayanan maternal dan
1 neonatal 4 4 4 12
Kipas Angin dan exhaust Fan untuk ruang nifas dan
2 ruang bersalin 4 4 4 12

Penimbung, Januari 2022

Penanggung jawab Program

(Hernawati )
Metode USG:
Urgency, Seriousness, Growth (USG) adalah salah satu alat
untuk menyusun urutan prioritas isu yang harus
diselesaikan. Caranya dengan menentukan tingkat urgensi,

keseriusan, dan perkembangan isu dengan menentukan skala nilai 1 – 5 atau 1 – 10. Isu yang
memiliki total skor tertinggi merupakan isu prioritas. Untuk lebih jelasnya, dapat diuraikan
sebagai berikut:
1. Urgency:
Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan waktu yang tersedia dan
seberapa keras tekanan waktu tersebut untuk memecahkan masalah yang menyebabkan isu
tadi. Urgency dilihat dari tersedianya waktu, mendesak atau tidak masalah tersebut
diselesaikan.
Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang timbul dengan
(2) Seriousness:
penundaan pemecahan masalah yang menimbulkan isu tersebut atau akibat yang
menimbulkan masalah-masalah lain kalau masalah penyebab isu tidak dipecahkan. Perlu
dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu masalah yang dapat menimbulkan
masalah lain adalah lebih serius bila dibandingkan dengan suatu masalah lain yang berdiri
sendiri. Seriousness dilihat dari dampak masalah tersebut terhadap produktifitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, dan membahayakan sistem atau tidak.
(3) Growth:

Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi berkembang dikaitkan kemungkinan masalah

penyebab isu akan makin memburuk kalau dibiarkan.
Data atau informasi yang dibutuhkan dalam pelaksanaan
MENCARI AKAR PERMASALAHAN
KIA UKP

Mengusulkan kepada pimpinan

mendatangkan tenaga ahli yang
OJT cara penggunaan alat bisa mengoperasikan
emergency. emergency KIT dan di lakukan
ojt pada petugas

Memberi pengarahan ttg pentingnya SOP dalam

bekerja.
Sarana dan prasarana
emergency di ruang
bersalin dan nifas

Belum ada sarana CPAD ,kipas

angin exhaust Fan. Pendanaan terbatas
BLUD/BOK
 PEMECAHAN MASALAH

NO UPAYA KESEHATAN PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH Ket

1. Sirkulasi udara tidak baik di ruang Nifas 1. Pembelian sarana dan prasarana 1. Pembelian sarana dan prasarana
ukp Peralatan emergency untuk pelayanan maternal dan neonatal
a. Pembelian sarana dan prasarana
a.Pembelian CPAP untuk
penanganan bayi asfiksia

a.Pembelian Kulkas a.Pembelian Kulkas

Kipas Angin dan exhaust Fan untuk ruang nifas dan ruang
2. Pendanaan terbatas untuk pembelian alat emergency dan
bersalin sapras

b.pembelian kipas angin dan exhaust b.pembelian kipas angin dan exhaust

Penimbung, Desember 2019

Penanggung jawab Program

( )
 TABEL RENCANA USULAN KEGIATAN

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Kebutuhan Mitra Kerja Waktu pelaksanaan volume unit cost Kebutuhan Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
Jawab Sumber Daya Anggaran

Penanganan cepat dan tepat kordinator vk

ukp Ruang bersalin/nifas jika ada kegawatdaruratan petugas petugas bersalin/nifas bidan dokter 1 x setahun Pembelian CPAD

35.000.000 35.000.000
Penanganan cepat
dan tepat jika ada
bidan kegawatdaruratan blud

Penanganan cepat
dan tepat jika ada
kegawatdaruratan

Kipas Angin dan exhaust

Fan untuk ruang nifas
dan ruang bersalin petugas dan kordinator vk
pasien petugas dan pasien bersalin/nifas bidan bidan 1x setahun pembelian kulkas 1,500,000 Blud
pembelian kipas angin 2 unit 700000 blud
pembelian exhaust 6,000,000 blud

8,200,000 0

JUMLAH TOTAL
RUK TAHUNAN

TABEL RENCANA PELAKSANAAN TAHUNAN PUSKESMAS

Rincian Pelaksanaan
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Volume Jadwal Lokasi Biaya
Jawab Pelaksanaan
Kegiatan

Peralatan
UKP
emergency untuk Penanganan cepat dan tepat bidan bidan KORDINATOR
1x setahun Pembelian CPAP Puskesmas BLUD
pelayanan maternal jika ada kegawatdaruratan VK/NIFAS
dan neonatal
1
Januari

Kipas Angin dan

exhaust Fan untuk 1. Sirkulasi udara tidak baik di
bidan bidan KORDINATOR
1x Tahun 2023 Persiapan, Realisasi
Ruang
BLUD
ruang nifas dan ruang Nifas VK/NIFAS vk/nifas
ruang bersalin

Penimbung, Desember 2022

Penanggung jawab Program

( Hernawati )