LABORATORIUM BIOLOGI

SURAT FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UIN RADEN FATAH PALEMBANG
Jl. Pangeran Ratu Jakabaring Telp. 0711-354668 Palembang, Sumatera Selatan
PERTANGGUNGJAWABAN
PEMINJAMAN INSTRUMEN LABORATORIUM

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr ,IRHAM FALAHUDIN, M.Si

No Hp : +62 813-7466-5651
NIP/NIDN :197110021999031002/2002107102
Prodi :Biologi

Banyaknya
No. Instrumen/Alat Lab yang dipinjam Keterangan
/lamanya running
1 Thermometer air raksa
2 pH meter
3 Salinometer/Refraktometer
4 Mikroskop
5 Alkohol 70% 500ml

Menyatakan bersedia menjaga alat/instrumen laboratorium yang saya pinjam dengan

sebaik-baiknya. Saya bersedia bertanggungjawab dan mengganti alat tersebut, jika
terjadi kerusakan dan atau kehilangan disesuaikan dengan jumlah serah terima pada saat
serah terima peminjaman alat/instrumen.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya
dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Palembang,
Yang membuat pernyataan,

( )
NIP/NIDN