Siklus Jantung

dr. Oleh Wayan Rusni, M.Erg

Bagian Fisiologi

FKIK Universitas Warmadewa

2022
 Konten kuliah

•Memahami tahapan siklus

jantung•Memahami periode sistole dan
diastole•Memahami prinsip jalak jujur ​dan

mekanisme

•Kontraktilitas jantung
 Siklus jantung
• Siklus kontraksi-relaksasi tunggal
• Siklus jantung terdiri dari periode bergantian
sistol (kontraksi dan pengosongan) dan diastol
(relaksasi dan mengisi).
• Ikuti potensi aksi
• Dimulai dengan istirahat atrium dan ventrikel
• Durasi siklus jantung (saat istirahat) 800 msec
(Sistolik ventrikel 300 msec dan 500 mdtk
diastol ventrikel)
• Atrium dan ventrikel tidak berkontraksi dan berelaksasi pada
waktu yang sama

• Kontraksi tekanan
• Relaksasi tekanan
 Fase siklus jantung

1. Diastol akhir/ periode pengisian

2. Sistol atrium (periode pengisian)

3.Isovolum (isometrik) ventrikel

kontraksi4. Ejeksi ventrikel5.

Ventrikel isovolumik (isometrik)

pelemas
Fase siklus jantung

1. Diastol akhir/ periode pengisian

 Diastol atrium dan ventrikel
 Atrium dan ventrikel relaksasi
 Atrium mengisi darah dari vena
 Ventrikel baru saja menyelesaikan kontraksi

 Katup AV terbuka (darah mengalir dari ventrikel Atria secara gravitasi)

2. Sistol atrium (periode pengisian)

 Dorong 20% ​bood terakhir dari atriunventrikel
 Gerakan retrograde darah kembali ke vena, nadi di jugularis
pembuluh darah

3. Kontraksi ventrikel isovolumik (isometrik)

 Kontraksi ventrikel dini, repolarisasi atrium dan relaksasi darah
mengalir ke atrium lagi

 Bunyi jantung pertama “lub”

 Katup AV dan semilunar tertutup

 Kontraksi isometrik
 Lanjut…

4. Ejeksi ventrikel
 Darah bertekanan tinggi dipaksa masuk ke arteri (aorta)

 Katup semilunar terbuka, katup AV tertutup

 Atria terus mengisi

5. Relaksasi ventrikel isovolumik (isometrik)

 Ventrikel mulai berepolarisasi dan berelaksasi, tetapi volume
darah tidak berubah
 Penurunan tekanan ventrikel, aliran balik darah, pemaksaan,
katup semilunar tertutup
 Bunyi jantung kedua “dup”
 Katup AV tetap tertutup, tekanan ventrikel tetap
lebih tinggi dari tekanan atrium
Siklus jantung
diagram wig
diagram tekanan volume
•Volume diastolik akhir (EDV) maksimum
pengisian pada akhir diastol

•Volume sistolik akhir (ESV)

minimumjumlah darah yang tersisa di
ventrikel pada akhirkontraksi

• Volume sekuncup jumlah darah yang

dipompaoleh satu ventrikel selama kontraksi
=(EDV-ESV)

•Fraksi ejeksifraksi dr EDV yg di

ejeksikan= keluaran volume sekuncup= 70 ml
 Preload dan Afterload

• Pramuat:
–beban gaya yang diterima oleh otot jantung sesaat
sebelum berkontraksi
– Beban atau jumlah regangan otot ventrikel pada ujung
diastolik

–Dipengaruhi oleh EDV

• beban akhir:

–beban gaya yang diterima oleh otot jantung saat

berkontraksi
–Dipengaruhi oleh EDV dan resistensi perifer (↑TDdan
kekakuan aorta)
–↑afterload ↑daya kontraksi ventrikel untukmempertahankan
stroke volume ↑kebutuhan ATP danO2 hipertropi miokard
 Curah jantung

• Curah jantung (CO) adalah volume darahdipompa oleh

setiap ventrikel per menit (bukanjumlah darah yang
dipompa oleh jantung).

• Curah jantung tergantung pada denyut jantung dan

volume sekuncup•Ukuran kinerja
jantung•Sebagai indikator aliran darah
total melalui

tubuh

•Dapat meningkat menjadi 30-35 L/mnt selama berolahraga

Faktor yang mempengaruhi curah jantung:

1. Tingkat dasar metabolisme tubuh

2. Berolahraga

3. Usia

4. Ukuran badan

• Curah jantung istirahat rata-rata 5,6 L/mnt

(pria) dan 4,9 L/mnt (wanita)

CO = HR X Volume langkah
 Volume sekuncup

Adalah dari
• volume darah dipompa per ventrikel per
kontraksi
• Dua jenis kontrol mempengaruhi volume sekuncup:
1. Kontrol intrinsik tingkat aliran balik vena
2. Kontrol ekstrinsik tingkat simpatis
stimulasi.
• Kedua faktor tersebut meningkatkan volume sekuncup dengan meningkatkan
kekuatan kontraksi jantung
 Faktor intrinsik

1. Kontraktilitas
– Mengacu pada kekuatan intrinsik miokard
– Adalah perubahan gaya kontraksi pada setiap preload yang diberikan

2. Mekanisme Jalak Frank

• Kekuatan kontraksi dipengaruhi oleh:

–Length of muscle fibers saat awal kontraksi  dipengaruhi
oleh EDV
Kontraktilitas jantung (kemampuan intrinsik otot jantung)
berkontraksi pada panjang serat tertentu)
 Kontraktilitas

• Tergantung pada masuknya Ca /

Ca intraseluler•Jembatan lintas•
Dapat meningkat bila:–↑EDV

–↑Rangsangan Simpatik
 Hukum Hati Frank-Starling

• Regulasi jantung intrinsik dari

pemompaanmerespon volume darah yang
mengalir kejantung

• Peregangan yang lebih besar, kekuatan yang lebih

besar darikontraktil, jumlah darah yang lebih besar
untukdipompa

•Dengan tidak adanya saraf atau hormonalmengontrol

jantung memompa semua darah yangkembali ke sana
(dalam batas fisiologis)

• Volume langkah sebanding dengan EDV

volume sekuncup meningkat saat EDV meningkat
 Faktor ekstrinsik

• Stimulasi simpatis•Epinefrin,
norepinefrin•↑Cainflux↑kontraktilitas
 Kont. volume sekuncup..

•EDV ditentukan oleh aliran balik vena

•Pengembalian vena dipengaruhi oleh tiga faktor

1. Pompa otot rangka

2. Pompa pernapasan

3. Persarafan simpatis vena

•Kontrol kontraktilitas oleh saraf dan

sistem endokrin
•Peningkatan kinerja
ventrikelpeningkatan volume darah
yang diejeksikan (SV)

•Peningkatan performa ventrikel

karenapeningkatan preload (EDV)
Frankprinsip jalak

•Peningkatan performa ventrikel

tanpaadanya peningkatan
preloadpeningkatan kontraktilitas
 Refrensi

• Guyton dan Hall. 2011. Buku teks

Fisiologi Medis. Edisi Keduabelas.

•Lauralee Sherwood. 2011.

ManusiaFisiologi Dari Sel ke Sistem.
KedelapanEdisi

•Silverthorn DU. 2010. Fisiologi Manusia

pendekatan terpadu. Edisi Kelima.