PERSALINAN KALA I

No. Dokumen :440/11A/SOP/VII/412.

202.38/2018
SOP No. Revisi
TanggalTerbit
Halaman
UPTD dr. TUTIK AMINATUN
PUSKESMAS NIP. 197304272002122004
NGUMPAKDALEM

1. Pengertian Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus yang

teratur dan meningkat (frekuensi dan kekuatannya) hingga servik
membuka lengkap 10 cm.
2. Tujuan  Menentukan batasan persalinan
 Memberikan asuhan sayang ibu selama kala satu persalinan
 Menentukan persiapan asuhan kala satu persalinan
 Melakukan analisis hasil pencatatan pada partograf
 Mengenali secara dini berbagai masalah dan penyulit yang
mungkin terjadi pada kala 1 persalinan.
 Membuat keputusan klinik, memberi tindakan yang tepat dan
merujuk ibu (bila perlu) secara tepat waktu dan optimal pada
persalinan kala 1
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ngumpakdalem
No. 440/01/SK/VII/412.202.38/2018
Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo 2009
2. Buku Acuan Pelatihan Asuhan Persalinan Normal Bersih dan
Aman, Dinas Kesehatan Propinsi Jawa timur, 2010
5. Prosedur/ 1. Partus set (2 pasang sarung tangan steril, kateter, klem ½
Langkah- kokher,gunting episiotomi, 2 klem kocher, gunting tali pusat,
langkah benang tali pusat/umbilikal klem,kasa/kapas DTT penghisap
lendir dee le), 2 speet 3 cc, hecting set.
2. Perlengkapan pelindung pribadi : masker,kaca mata, dan alas
kaki yang tertutup, clemek plastik.
3. Oksitosin 2 ampul
4. Methergin 1 ampul
5. Lidocain 2% 2 ampul
6. Infus set dan cairannya
 7. Abocat ukuran 16-18
8. Salep mata
9. Kapas alkohol
10. Alkohol 70 %
11. Plester dan gunting plester
12. Tensi meter dan stetoskop
13. Termometer
14. Doppler
15. Pita Pengukur
16. Jam yang ada jarum detik
17. Timbangan bayi
18. Waslap / tissue kering Underpad
19. Kain bersih min.4 buahPerlengkapan bayi (gedong, Baju bayi,
popok, kasa)
20. Baju bersih untuk ibu 1 buah
21. BH, CD, @ 1 buah
22. Pembalut
23. Larutan klorin
24. Sabun cuci tangan
25. Deterjen dan sikat
26. Wadah untuk air DTT dan larutan klorin 0,5%
27. Tempat sampah medis dan non medis
28. Plastik / wadah untuk tempat plasenta
29. Bengkok
30. Lampu sorotdan
31. alat resusitasi

I. KALA I
a. FASE LATEN : pembukaan 1-3 cm
b. FASE AKTIF : pembukaan 4-10 cm
II. MENGENALI TANDA DAN GEJALA KALA II
1. Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan kala II
 Ibu merasa ada dorongan kuat dan meneran
 Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada
rectum dan vagina
 Perinium tampak menonjol
 Vulva dan sfingterani membuka
III. MENYIAPKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
1. Pastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obatan
esensial untuk menolong persalinan dan menatalaksana
komplikasi ibu dan bayi lahir.untuk asfiksia : tempat datar dan
keras,2 kain dan 1 handuk bersih dan kering, lampu sorot 60
watt dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi
 Menggelar kain diatas perut ibu dan tempat resusitasi
serta ganjalbahubayi
 Menyiapkan oksitosin 10 unit dan alat suntik steril sekali
pakai didalam set
2. Pakai celemek plastik
3. Melepaskan dan menyimpan semua perhiasan yang dipakai,
cuci tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir
kemudian kemudian keringkan tangan dengan tissue atau
handuk pribadi yang bersih dan kering
4. Pakai sarung tangan DTT pada tangan yang akan digunakan
untuk periksa dalam
5. Masukkan oksitosin kedalam tabung suntik ( gunakan tangan
yang memakai sarung tangan DTT dan steril,pastikan tidak
terjadi kontaminasi pada alat suntik)
IV. MEMASTIKAN PEMBUKAAN LENGKAP DAN KEADAAN JANIN
BAIK
6. Membersihkan vulva dan perinium, menyekanya dengan hati-
hati dari depan ke belakang dengan menggunakan kapas
atau kasa yang dibasahi air DTT
 Jika introitus vagina, perineum atau anus terkontaminasi
tinja, bersihkan dengan seksama dari arah depan
kebelakang
 Buang kapas atau kasa pembersih (terkontaminasi)
dalam wadah yang tersedia
 Ganti sarung tangan jika terkontaminasi (dekontaminasi,
lepaskan dan rendam dalam larutan klorin 0,5%)
7. Lakukan periksa dalam
 Bila selaput ketuban dalam pecah dan pembukaan sudah
lengkap makalakukan amniotomi
8. Dekontaminasi sarung tangan dengan cara mencelupkan
tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan
klorin 0,5% kemudian lepaskan dan rendam dalam keadaan
 terbalik dalam larutan 0,5% selama 10 menit.cuci kedua
tangan setelah sarung tangan dilepaskan
9. Periksa denyut jantung janin (DJJ) setelah kontraksi / saat
relaksasi uterus untuk memastikan bahwa DJJ batas normal
(120 – 160x/menit)
 Mengambil tindakan yang sesuai jika DJJ tidak normal
 Mendokumentasikan hasil-hasil pemeriksaan dalam, DJJ
dan semua hasil-hasil penilaian serta asuhan lainnya
pada partograf
6. Diagram Alir
Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan
kala I

Pastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obat

anesensial untuk menolong persalinan dan menatalaksana
komplikasi ibu dan bayi lahir.

Pakai celemek plastik

Melepaskan dan menyimpan semua perhiasan yang

dipakai, cuci tangan dengan sabun dan air bersih yang
mengalir kemudian kemudian keringkan tangan dengan
tissue atau handuk pribadi yang bersih dan kering

Pakai sarung tangan DTT pada tangan yang

akan digunakan untuk periksa dalam

Masukkan oksitosin kedalam tabung suntik

( gunakan tangan yang memakai sarung tangan
DTT dansteril

Membersihkan vulva dan perinium, menyekanya

dengan hati-hati dari depan kebelakang dengan
menggunakan kapas atau kasa yang dibasahi air
DTT
Lakukan periksadalam

Dekontaminasisarungtangandengancaramencelupkantangan
yang masihmemakaisarungtangankedalamlarutanklorin 0,5%
kemudianlepaskandanrendamdalamkeadaanterbalikdalamlarutan
0,5% selama 10
menit.cucikeduatangansetelahsarungtangandilepaskan

Periksa denyut jantung janin (DJJ)

setelah kontraksi / saat relaksasi uterus
7. Hal-hal yang -
Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait  Ruang Kamar bersalin
 Ruang KIA/KB
 PUSTU
 Ponkesdes
9. Dokumen -
Terkait
10. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Historis
Perubahan
 Unit : ………………………………………………………………………
NamaPetugas : ………………………………………………………………………
TanggalPelaksanaan : …………………………………………………………………...

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 ApakahPetugas
mendengardanmelihatadanyatandapersalinankala I.
2 ApakahPetugas memastikankelengkapanperalatan,
bahandanobat-
obatanesensialuntukmenolongpersalinandanmenatalaksanako
mplikasiibudanbayilahir
3 ApakahPetugas memakaicelemekplastik
4 ApakahPetugasMelepaskandanmenyimpansemuaperhiasan
yang dipakai, cucitangandengansabundan air bersih yang
mengalirkemudiankemudiankeringkantangandengan tissue
atauhandukpribadi yang bersihdankering.
5 ApakahPetugasmemakaisarungtangan DTT padatangan yang
akandigunakanuntukperiksadalam.
6 ApakahPetugas masukkanoksitosinkedalamtabungsuntik
(gunakantangan yang memakaisarungtangan DTT dansteri.
7 ApakahPetugasmembersihkan vulva danperinium,
menyekanyadenganhati-
hatidaridepankebelakangdenganmenggunakankapasataukasa
yang dibasahi air DTT.
8 ApakahPetugasmelakukanperiksadalam
9 ApakahPetugas melakukan
dekontaminasisarungtangandengancaramencelupkantangan
yang masihmemakaisarungtangankedalamlarutanklorin 0,5%
kemudianlepaskandanrendamdalamkeadaanterbalikdalamlarut
an 0,5% selama 10
menit.cucikeduatangansetelahsarungtangandilepaskan
10 ApakahPetugasmelakukanPeriksadenyutjantungjanin (DJJ)
setelahkontraksi / saatrelaksasiuterus.
Jumlah
Compliance rate (CR) : …………………………………%
Bubulan, 25 Januari2016
Pelaksanaprogram

Wariatin SST.
NIP. 19650202 198703 2 015
PERSALINAN KALA 1
No. Dokumen : 440/
DAFTAR /412.43.6.VII.DT/2016
TILIK Tgl. Mulai Berlaku : 25 Januari 2016
Halaman : 1 halaman
PEMERINTAH KABUPATEN
BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUBULAN
KECAMATAN BUBULAN
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1 ApakahPetugas mendengardanmelihatadanyatandapersalinankala I.

2 ApakahPetugas memastikankelengkapanperalatan, bahandanobat-

obatanesensialuntukmenolongpersalinandanmenatalaksanakomplikasiibud
anbayilahir
3 ApakahPetugas memakaicelemekplastic

4 ApakahPetugasMelepaskandanmenyimpansemuaperhiasan yang dipakai,

cucitangandengansabundan air bersih yang
mengalirkemudiankemudiankeringkantangandengan tissue
atauhandukpribadi yang bersihdankering.
5 ApakahPetugas memakaisarungtangan DTT padatangan yang
akandigunakanuntukperiksadalam.
6 ApakahPetugas masukkanoksitosinkedalamtabungsuntik (gunakantangan yang
memakaisarungtangan DTT dansteri
7 ApakahPetugasmembersihkan vulva danperinium, menyekanyadenganhati-
hatidaridepankebelakangdenganmenggunakankapasataukasa yang dibasahi air
DTT.
8 ApakahPetugas melakukanperiksadalam

9 ApakahPetugas melakukan
dekontaminasisarungtangandengancaramencelupkantangan yang
masihmemakaisarungtangankedalamlarutanklorin 0,5%
kemudianlepaskandanrendamdalamkeadaanterbalikdalamlarutan 0,5% selama 10
menit.cucikeduatangansetelahsarungtangandilepaskan
10 ApakahPetugasmelakukanPeriksadenyutjantungjanin (DJJ) setelahkontraksi /
saatrelaksasiuterus.
Compliance rate (CR) : …………………………………%
Bubulan, ..........................2016
 Pelaksanaprogram

Wariatin SST.
NIP. 19650202 198703 2 015