PENATALAKSANAAN PLASENTA PREVIA

No. Dokumen Halaman

RSIA DENTATAMA No. Revisi
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
22/DTM/VK/SOP/
SRAGEN 57215
Telp. (0271) 892098 V/2022 1/4
Tanggal terbit Ditetapkan,
Direktur RSIA Dentatama
PROSEDUR TETAP

dr.Mulyastowo Aryu Bimo.,MMR

12 Mei 2022

Plasenta previa adalah plasenta yang berimplantasi pada

PENGERTIAN segmen bawah rahim dan menutupi sebagian atau seluruh
ostium uteri internum

1. Mengenali gejala perdarahan awal plasenta previa

2. Menyelamatkan jiwa ibu yang disebabkan oleh
TUJUAN perdarahan
3. Mengurangi angka kejadian prematuritas dan mortalitas
perinatal

Setiap ibu hamil yang mengalami plasenta previa yang dirawat

di RS Mitra Medika diupayakan tidak mengalami persalinan
KEBIJAKAN
preterm atau tidak terjadi syok hypovolemik karena
perdarahan

1. Anamnesa dan melakukan pemeriksaan fisik

2. Mengenali gejala perdarahan awal plasenta previa
3. Jangan melakukan pemeriksaan dalam
4. Lakukan pemeriksaan inspekulo secara hati-hati dan
PROSEDUR
benar untuk menentukan sumber perdarahan dari kanalis
servikalis atau sumber lain (servisitis, polip, CA, laserasi
atau trauma)
 PENATALAKSANAAN PLASENTA PREVIA

No. Dokumen Halaman

RSIA DENTATAMA 22/DTM/VK/SOP/ No. Revisi
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215 V/2022 2/4
Telp. (0271) 892098

5. Lakukan pemeriksaan USG untuk melakukan implantasi

plasenta atau jarak tepi plasenta terhadap ostium dan
untuk menentukan usia gestasi
6. Lakukan PDMO untuk melakukan diagnosa plasenta
previa secara definitif, yaitu melakukan perabaan plasenta
secara langsumg melalui pembukaan serviks. Tetapi tidak
dianjurkan pada perdarahan yang sangat banyak dan pada
ibu dengan anemia berat
7. Terapi ekspektatif, bertujuan supaya janin tidak terlahir
prematur
 Dilakukan apabila :
- Kehamilan preterm dengan perdarahan sedikit
PROSEDUR yang kemudian berhenti
- Belum ada tanda-tanda inpartu
- Keadaan umum ibu cukup baik (kadar Hb dalam
batas normal)
 Rawat inap, tirah baring, dan berikan antibiotik
profilaksis
 Lakukan pemeriksaan USG untuk mengetahui
implantasi plasenta, usia kehamilan, profil biofisik,
letak dan presentasi janin
 Berikan tokolitik bila ada kontraksi
 Berikan kalmetason 24 mg IV dosis tunggal untuk
pematangan paru bayi
Bila setelah usia kehamilan diatas 34 minggu,
plasenta masih berada di sekitar ostium uteri
 PENATALAKSANAAN PLASENTA PREVIA

No. Dokumen Halaman

RSIA DENTATAMA 22/DTM/VK/SOP/ No. Revisi
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215 V/2022 3/4
Telp. (0271) 892098

internum, dugaan plasenta previa menjadi jelas,

sehingga perlu dilakukan observasi dan konseling
untuk menghadapi kemungkinan terjadi keadaan
gawat darurat
 Bila perdarah berhenti dan waktu mencapai 37
minggu masih lama, pasien dapat dipulangkan untuk
rawat jalan
8. Terapi aktif (tindakan segera)
Ibu hamil diatas 22 minggu dengan perdarahan
pervaginam yang aktif dan banyak harus segera
ditatalaksanakan secara aktif tanpa memandang
maturitas janin Cara menyelesaikan persalinannya
PROSEDUR
dengan cara :
a. Sectio caesarea (lihat prosedur persiapan SC)
- Tindakan SC bertujuan :
 Untuk melahirkan janin dengan segera
sehingga uterus berkontraksi dan
menghentikan perdarahan
 Menghindari kemungkinan terjdianya robekan
pada serviks uteri jika janin dilahirkan
pervaginam
- Siapkan darah pengganti untuk stabilisasi dan
pemulihan kondisi ibu (lihat prosedur persiapan
tranfusi
 PENATALAKSANAAN PLASENTA PREVIA

No. Dokumen Halaman

RSIA DENTATAMA 22/DTM/VK/SOP/ No. Revisi
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215 V/2022 4/4
Telp. (0271) 892098
- Lakukan perawatan lanjut pasca bedah termasuk
pemantauan perdarahan, infekjsi dan
keseimbangan cairan masuk-keluar
b. Partus pervaginam
Perdarahan akan berhenti jika ada penekanan pada
PROSEDUR plasenta, dapat dilakukan dengan cara :
 Amniotomi dan akselerasi
 Versi Braxton Hicks (pada janin yang sudah mati)
untuk melakukan tamponade plasenta dengan
bokong (dan kaki janin)
 Traksi dengan cunam willet (pada janin yang telah
mati dan perdarahan tidak aktif )

VK
UNIT TERKAIT OK
RPO