EPISIOTOMI

Halaman

19/DTM/VK/SOP/V/2022 No. Revisi

RSIA DENTATAMA
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215 1/3
Telp. (0271) 892098
Tanggal terbit Ditetapkan,
Direktur RSIA Dentatama
PROSEDUR TETAP

12 Mei 2022 dr.Mulyastowo Aryu Bimo.,MMR

PENGERTIAN Tindakan insisi perineum untuk memperlebar jalan lahir.

- Mencegah robekan perineum yang kaku atau diperkirkan

tidak mampu mengatasi terhadap regangan yang berlebihan
TUJUAN (bayi besar, makrosemia)
- Mencegah kerusakan jaringan pada ibu dan bayi pada kasus
letak/presentasi abnormal.

Adanya bidan yang dapat melakukan dibawah tanggung jawab

KEBIJAKAN
dokter

Persiapan alat dan bahan :

- Sarung tangan
- Gunting episiotomi
- Spuit 10 cc
- Lidokain 1 % (lidokain 2% dan aquades steril)
- Kasa steril
- Formulir inform consent

PROSEDUR Penatalaksanaan :
- Jelaskan pada ibu apa yang akan dilakukan dan bantu agar
merasa nyaman
- Hisap 10 ml larutan lidokain 1 % tanpa epineprin (5 ml
lidokain 2 % larutkan 5 ml aquades steril)
- Pastikan jarum suntik mempunyai ukuran 22 dan panjang 4
cm
 EPISIOTOMI

Halaman

.19/DTM/VK/SOP/V/2022 No. Revisi

2/3

- Letakkan 2 jari kedalam vagina diantara kepala bayi dan

perineum
- Masukkan jarum ditengah forchette dan arahkan jarum
sepanjang tempat yang akan dilakukan episiotomi
- Aspirasi u ntuk memastikan bahwa jarum tidak berada
didalam pembuluh darah (jika darah masuk kedalam spuit
jangan suntikkan lidokain ubah posisi jarum dan tusukkan
kembali)
- Tarik jarum perlahan sambil menyuntikkan lidokain
maklsimum 10 ml
- Tarik jarum bila sudah berada dititiu awal jarum ditusukkan.
Kulit melembung karena anastesi bisa terlihat dan palpasi
pada perineum disepanjang garis yang akan dilakukan
episiotomi.
- Tunda tindakan episiotomi sampai perineum menipis dan
pucat dan 3-4 cm kepala bayi sudah terlihat pada saat
kontraksi.
- Masukkan 2 jari kedalam vagina diantara kepala bayi dan
perineum. Kedua jari agak diregangkan dan berikan sedikit
tekanan lembut kearah luar pada perineum
- Gunakan gunting tajam desinfeksi tingkat tinggi / steril,
tempatkan gunting ditengah-tengah fourchette posterior dan
gunting mengarah ke sudut yang diinginkan untuk melakukan
episiotomi mediolateral. Pastikan untuk melakukan palpasi/
mengidentifikasi spingter ani eksternal dan mengarahkan
gunting cukup jauh kearah samping untuk menghindari
spingter.
 EPISIOTOMI

19/DTM/VK/SOP/V/2022

Halaman

No. Revisi
RSIA DENTATAMA
Jl. Perintis Kemerdekaan No.6
SRAGEN 57215 3/3
Telp. (0271) 892098

- Gunting perineum sekitar 3-4 cm dengan arah mediolateral

menggunakan satu atau dua gunting mantap. Hindari
menggunting jaringan sedikit demi sedikit karena akan
menimbulkan tepi yang tidak rata sehingga akan menyulitkan
penjahitan dan waktu penyembuhan lebih lama.
- Gunakan gunting untuk memotong 2-3 cm kedalam vagina
- Jika kepala bayi belum juga lahir, lakukan tekanan pada luka
episiotomi dengandilapisi kassa steril diantara kontraksi untuk
membantu mengurangi perdarahan.
- Kendalikan kelahiran kepala, bahu dan bayi untuk mencegah
perluasan episiotomi.
- Setelah bayi dan plasenta lahir periksa dengan hati-hati
apakah episitomi perineum dan vagina mengalami perluasan/
laserasi, lakukan penjahitan jika terjadi perluasan episiotomi/
laserasi tambahan.
Lanjutkan pimpinan persalinan.

UNIT TERKAIT VK