Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 / 468 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Bidan Mandiri a.n :

N A M A : Ni Nyoman Kartini , A.Md.Keb.


N I P : 19760819 200604 2 006
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Tk.I , II/d
Jabatan : Bidan Pelaksana
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Yang beralamat praktek di Dusun / Banjar Batunya , Desa Batunya , Kecamatan Baturiti , Kabup
aten Tabanan .

Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin p
raktek .

Kepala Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Penata Tk.I,III/d
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 / 470 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Bidan Mandiri a.n :

N A M A : Ni Nyoman Sri Anggreni ,A.Md.Keb.


N I P : 19680102 199001 2 001
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tingkat I , III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Yang beralamat praktek di Dusun / Banjar Candikuning I , Desa Candikuning, Kecamatan Baturi
ti , Kabupaten Tabanan .

Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin p
raktek .

Kepala Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Penata Tk.I,III/d
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 / 490 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Bidan Mandiri a.n :

N A M A : Ni Wayan Tria Wulandari,A.Md,Keb


N I P : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Bidan
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Yang beralamat praktek di Dusun / Banjar Mayungan Let , Desa Antapan, Kecamatan Baturiti ,
Kabupaten Tabanan .

Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin p
raktek .

Kepala Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Penata Tk.I,III/d
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 / 491 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I

Merekomendasikan tempat praktek Dokter Gigi Swasta a.n :

N A M A : drg. I Kadek Suparta Yasa


N I P : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Dokter Gigi
Tempat tugas : -
Yang beralamat praktek di Dusun / Banjar Batunya , Desa Batunya, Kecamatan Baturiti , Kabup
aten Tabanan .

Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin p
raktek .

Kepala Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Penata Tk.I,III/d
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 / 521 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Bidan Mandiri a.n :

N A M A : Ni Luh Putu Vivit Noviarnita,A.Md,Keb


N I P : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Bidan
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Yang beralamat praktek di Dusun / Banjar Bantas Kaja , Desa Sibang Gede, Kecamatan Abianse
mal , Kabupaten Badung .

Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin k
erja .

Kepala Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 /186 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Bidan Mandiri a.n :

N A M A : Nurhayati , A.Md.Keb
N I P : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : -
Tempat tugas : -
Yang beralamat praktek di Dusun Candikuning II , Desa Candikuning , Kab . Tabanan .
Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin
Praktek Bidan Swasta .

Baturiti , 5 Maret 2019


Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 /239 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Dokter a.n :

N A M A : dr.Dewa Ayu Putu Widya Anita Sari


N I P : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : -
Tempat tugas : -
Yang beralamat praktek di Dusun /Banjar Apuan , Desa Apuan , Kecamatan Baturiti , Kabupaten
Tabanan ( Klinik Pratama Budi Luhur )
Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin
Praktek Dokter Swasta .

Baturiti , 30 April 2019


Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

PERSETUJUAN PRAKTEK
Nomor : 800 / 375 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : UPTD.Puskesmas Baturiti I

Menyetujui praktek Dokter a.n :

N A M A : dr.I Gusti Ayu Nila Kusumawati,S.Ked


N I P : 19840920 201001 2 033
Pangkat/Gol. Ruang : Penata , III/c
Jabatan : Dokter Muda
Tempat tugas : UPTD.Puskesmas Baturiti I

Yang beralamat praktek di UPTD.Puskesmas Baturiti I , Jalan Gunung Agung, Pacung ,


Baturiti , Tabanan .
Demikian persetujuan ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin
Praktek Dokter .

Baturiti , 2 Juli 2019


Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 /376 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Dokter a.n :

N A M A : dr.I Gusti Ayu Nila Kusumawati,S.Ked


N I P : 19840920 201001 2 033
Pangkat/Gol. Ruang : Penata , III/c
Jabatan : Dokter Muda
Tempat tugas : UPTD.Puskesmas Baturiti I

Yang beralamat praktek di UPTD.Puskesmas Baturiti I , Jalan Gunung Agung, Pacung ,


Baturiti , Tabanan .

Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin
Praktek Dokter .
Baturiti , 2 Juli 2019
Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

SURAT - KETERANGAN
Nomor : 800 /377 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I

Menerangkan bahwa :

N A M A : dr.I Gusti Ayu Nila Kusumawati,S.Ked


N I P : 19840920 201001 2 033
Pangkat/Gol. Ruang : Penata , III/c
Jabatan : Dokter Muda
Tempat tugas : UPTD.Puskesmas Baturiti I

Memang benar beralamat prakter Dokter Umum pada UPTD.Puskesmas Baturiti I , Jalan
Gunung Agung , Pacung, Baturiti , Tabanan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan i
zin Praktek Dokter .
Baturiti , 2 Juli 2019
Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI
Nomor : 800 / 454 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan kepada :

N A M A : Ni Wayan Melani
Tempat/tgl.lahir : Mojan / 7 Mei 1996
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan terakhir : S 1 Keperawatan
Agama : Hindu
Alamat : Banjar Mojan , Desa Mekarsari , Baturiti , Tabanan .

Untuk yang bersangkutan mengabdi pada UPTD.Puskesmas Baturiti I dengan catatan tidak
menuntut apapun kepada pihak UPTD.Puskesmas Baturiti I .
Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai syarat permohonan
pekerjaan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan .

Baturiti ,12 Agustus 2019


Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 / 124 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : UPTD.Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Dokter Swasta a.n :
N A M A : dr. I Wayan Lastrawan
Tempat/Tgl.lahir : Sembung ,30 April 1983
Pendidikan : S1 Kedokteran
Alamat rumah : Br.Luwus , Desa Luwus , Kec.Baturiti,Tabanan
Yang beralamat praktek di Dusun /Banjar Mayungan Anyar , Desa Antapan , Kecamatan Baturiti
, Kabupaten Tabanan .
Jadwal Praktek Senin sampai Sabtu Pukul 14.00 s/d 16.30 wita.
Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin
Praktek Dokter Swasta .

Baturiti , 1 Maret 2021


Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS BATURITI I
Jl. Gunung Agung, Baturiti, Tabanan, Kode Pos 82191 Telp.(0368) 21118
=================================================================================================

REKOMENDASI TEMPAT PRAKTEK


Nomor : 800 / 147 / Dikes

Yang bertanda tangan dibawah ini , kepala Puskesmas Baturiti I :


N A M A : dr.Ni Made Kencanawati
N I P : 19750904 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina,IV/a
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I
Tempat tugas : UPTD.Puskesmas Baturiti I
Merekomendasikan tempat praktek Perawat Swasta a.n :
N A M A : Ns.Ni Luh Medijayanti,S.Kep
Tempat/Tgl.lahir : Catur , 4 Mei 1993
Pendidikan : S1 Keperawatan , Ners
Alamat rumah : Br.Abing,Desa Batunya , Kec.Baturiti,Tabanan
Yang beralamat praktek di Dusun /BanjarAbing , Desa Batunya , Kecamatan Baturiti ,
Kabupaten Tabanan .
Jadwal Praktek Setiap Hari Pukul 08.00 s/d 20.00 wita.
Demikian rekomendasi ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagai prasyarat pembuatan izin
Praktek Perawat Swasta .

Baturiti , 23 Maret 2021


Kepala UPTD.Puskesmas Baturiti I ,

dr.Ni Made Kencanawati


Pembina , IV/a
NIP : 19750904 200604 2 005

Anda mungkin juga menyukai