PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN
UPT.RSUD KAYEN
Jalan Rumah Sakit No. 1 Kode Pos 59171 Kayen,Pati
Telp.(0295) 4101294, 4101295 http://rsudkayen.patikab.go.id
Email:esudkayenpati@ymail.com
========================================================================
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
BAGI JABATAN PPPK NON GURU
PEMERINTAH KABUPATEN PATI TAHUN 2021

Nomor: 800/ /2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. AVIANI TRITANTI VENUSIA,MM
Jabatan : Direktur UPT.Rumah Sakit Umum Daerah Kayen Kabupaten Pati
Instansi/Lembaga : RSUD KAYEN

Menerangkan bahwa:
Nama : HENGKI SONI ADITYA ( L)
Jabatan yang dilamar : PERAWAT TERAMPIL
Kualifikasi Pendidikan : NERS
Unit Kerja Penempatan : UPT. RSUD KAYEN
Tempat/TglLahir : Pati, 08 November 1990 Usia: 30 tahun 8 bulan
Alamat KTP : Ds.Tambaharjo RT04/RW02 Kec. Tambakromo Kab. Pati 59174
Nomor HP : 082266002630
Adalah benar pernah bekerja pada UPT. RSUD KAYEN sebagai Perawat yang berkedudukan
di Jalan Rumah Sakit No.1 Kayen Pati Kode Pos 59171 Kayen, Pati selama 2 tahun 7 bulan
sejak tanggal 2 Januari 2019 s.d sekarang dan telah memiliki pengalaman kerja yang
relevan dengan Jabatan Fungsional yang dilamar untuk selanjutnya dapat digunakan
sebagai persyaratan melaksanakan tugas kedinasan pada jabatan tersebut apabila diterima
sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Pati.

Selanjutnya apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya keterangan yang tidak benar,
maka saya siap diberikan sanksi baik secara administrative maupun pidana.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya secara sadar dan tanpa tekanan
dari pihak manapun.

Pati, 07 Juli 2021

dr. Aviani Tritanti Venusia

Pembina
NIP 19710518 200604 2 014