Nama : Muhammd Iqbal

NIM : 11980314470

Kelas : Gizi A semester 6

Matkul : Konsultasi Gizi

DIALOG KONSULTASI GIZI

PENYAKIT JANTUNG KORONER

Klien : Assalamualaikum pak

Konselor : Waalaikumussalam, ada yang bisa saya bantu pak ?

Klien : Maaf pak mengganggu waktunya, saya ingin konsultasi dengan bapak

Konselor : Oh iyaa pak, silahkan duduk silahkan duduk

Klien : Baik terima kasih pak…

Konselor : Kalau boleh saya tau, ada keperluan apa ya pak

Klien : Saya kesini disuruh sama dokter pak. Dokter menyuruh saya untuk 

berkonsultasi sama ahli gizi di rumah sakit ini

konselor : Baik pak boleh saya lihat rujukan dari dokternya ?

klien : iyaaa pak bolehhh

Konselor : ( Sedamg melihat rujukkan dari dokter )

Berdasarkan data rujukan dari dokter, Bapak ini ternyata mempunyai penyakit
jatung koroner, maaf sebelumnya apakah apakah tau apa itu penyakit jatung koroner ?

Klien : Kalau tidak salah penyait ini terjadi pada jantung kita ya pak ?

Konselor : benar pak. biar saya jelaskan sedikit ya pak.

Penyakit jantung koroner itu terjadi karena sirkulasi darah di pembuluh menuju jantung
bapak tidak normal karena adanya sumbatan pada pembuluh darah bapak. Sehingga
proses pengangkutan oksigen dan makanan di dalam tubuh bapak juga terhambat pak.
Oleh karena itu, tujuan konseling gizi pada hari ini adalah mendiskusikan perubahan pola
 makan mengikuti anjuran makanan untuk mencegah dan mengatasi sumbatan pada
jantung. Proses konseling gizi ini akan berlangsung lebih kurang 60 menit, meliputi
pengkajian gizi serta nanti penetapan diagnosis gizi dan implementasinya. Saya berharap
bapak alwi bersedia untuk bekerja sama untuk keberhasilan proses konseling ini. Apakah
bapak bersedia ?

Klien : Iya saya bersedia pak

Konselor : Sebelumnya apakah bapak sudah mengukur berat badan dan tinggi badan ?

Klien : Maaf pak, saya sudah lama tidak mengukur berat badan

Konselor : Baik, jika belum kita ukur dulu ya pak untuk berat badan dan tinggi badan bapak

Klien : Baik pak

( Klien sedang mengukur berat badan dan tinggi badan )

Konselor : Silahkan duduk kembali pak, sebelumnya jika boleh tau umur bapak berapa ya ?

Klien : Baik pak, umur saya 32 tahun pak

Konselor : baik bapak, Dari hasil pengukuran BB dsn TB, bapak memiliki BB 80 kg dan

TB 170cm, Dan berdasarkan tinggi badan dan berat badan bapak itu, bapak tergolong
status gizi lebih (obesitas).

Klien : Oh gituu yaa, berarti jika berlebih tidak boleh yaa pak

Konselor : Bukan tidak boleh pak, hanya saja hal ini dapat menyebabkan atau menimbulkan

Penyakit seperti Diabetes, Hipertensi, dan juga penyakit Jantung Koroner yang

Dialami oleh bapak...

Klien : Jadi seperti itu ya pak, jadi sedikit takut saya pak

Konselor : Tidak usah takut bapak, intinya bapak setelah melakukan konseling ini lebih

Memperhatikan pola makan nya lagi, mana yang bergizi dan tidak..

Klien : Baim bapak, insyallah saya bisa lebih memperhatikan po;a makan saaya lagi
 Kedepannya....

Konselor : iyaaa baguss itu pak, Boleh tau rumah bapak dimana ya pak ?

Klien : Rumah saya di Taluk Kuantan, desaa Geringging Baru pak

Konselor : Oh iyaa ssaya tau, dan kalau boleh tau bapak sudah pnya anak ?

Klien : Sudah pak, saya mempunyai 3 anak. 2 perempuan dan 1 laki laki

Konselor : dan apakah ada keluarga bapak yang menderita penyakit jantung koroner ini ?

Klien : Sepertinya, orang tua saya ( bapak saya ) mempunyai penyakit ini pak

Konselor : Oh gituuu ya pak, berarti bisa dibilang penyakit Jantung Koroner yang bapak

Derita bisa sebagian berasal dari faktor keturunan, dan ditambah bapak juga tidak

memperhatikan pola makan yang sehat dan bergizi.

Klien : Mungkin bisa dibilang seperti itu juga pakk..

Konselor : Iya saya ingin tanya dengan bapak, apakah ada makanan yang bapak sukai atau

ada makanan yang tidak bapak sukkai, atau alergi terhadap makanan tertentu..

klien : Oh ada pak. Saya suka sekali gorengan, makan daging merah, saya juga suka

minum kopi manis setiap pagi. Mmmm kalau makanan yang tidak saya sukai

itu, saya tidak suka sayur pak. buah juga sedikit yang saya suka.seperti buah

pisang dan durian pak...

konselor : Kenapa bapak tidak suka saayura dan buah..?

klien : sayur tidak enak buk, pahit juga, kadang ada ulatnya pa k. Pokoknya saya tidak

suka sayur pak..

Konselor : Maaf pak, sebenarnya kebiasaaan pola makan bapak seperti ini salah ya pak,

Sebelumnya bapak disini tau tidak Konsep Pedoman Gizi Seimbang ?

Klien : kurang tau si pak, setau saya.. saya itu hanya tau 4 sehat 5 sempurna

Konselor : sedikit bercerita ya pak… konsep 4 seat 5 sempurna ini sebenarnya sudah

Diganti menjadi konsep pedoman gizi seimbang, karena didalam konsep pedoman

Gizi seimbang ini sudah tercantum berapa banyak makanan yang harus kita

Makan, daan disini juga kita harus memkan makanan beraneka ragam,

Yang mengandung Karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral.. dan perlu

Diperhatikan lagi, didalam pedoman gizi seimbang ini juga memiliki prinsip

Isi Piringku, dan didalam Menu isi Piringku ini sudah diatur pola makan kita,

Yaitu, 35% Makanan Pokok, 35% Saayuran, 15% Lauk Pauk, 15% buah buahan.

Klien : Oh saya seperti itu ya pak, saya sudah mulai paham.. berarti kita harus makan

Makanan yang beraneka ragam dan bergizi ya pak ?

Konselor : betul sekali pak, dan bapak juga bias mengiringi konsep seperti ini dengan

Berolahraga, minimal 1 minggu 1x ( 15 min – 30 min )

Klien : baik pak

Konselor : Mohon maaf bapak, apakah bapak masih ingat makanan apa saja yang bapak

Makan di 24 jam yang lalu/hari kemarin

Klien : Masih pakk

Konselor : Baik bapak, disini saya ingin merecall bapak, yaitu merecall makanan yang

Bapak makan di 24 jam yang lalu, dan dimohon agar bapak menjawab pertanyaan

Dari saya dengan jujur ya pak terkait makanan yang bapak makan

Klien : baik bapakkk

( Konselor sedang Mewawancarai atau Merecall makanan 24 jam lalu kepada Klien )

Konselor : Baik bapak, sudah selesai merecall nya.. dan mohon tunggu sebentar ya pak

Agar saya hitung terlebih dahulu energy yang bapak makan, dan kebutuhan

Energy yang bapak butuhkan…

Klien ; baik pak

Konselor : setelah saya perhitungkan bapak, hasil asupan bapak sehari kemaren berlebih

dari kebutuhan bapak yang sebenernya bapak. Itu karena bapak sering

mengkonsumsi goreng-gorengan, tidak ada memakan sayur dan jarang makan buah.

Klien : gituu ya pak

Konselor : : iya bapak. Bspsk perlu mengkuti diet yang saya anjurkan pak.

Bapak harus lebih mengurangi makanan yang berminyak, gula yang berlebih..

( Konselor memperlihatkan leaflet diet jantung dan hipertensi....)

Klien : Baik pak, insyallah saya bisa merubah pola makan saya pak, yaitu lebih

Mengurangi makanan yang berminyak minyak dan juga gula

Konselor : benar bapak, pasti bapak bisa kok.. karena ini juga demi kesehatan bapak dan

juga diet untuk menurukan BB bapak juga

Klien : Insyallah, saya usahakan perlahan lahan

Konselor : Bapak juga harus perlahan-lahan menyukai sayur dan buah supaya kolesterol

dan lemak jahat di dalam tubuh bapak bisa berkurang. Karena sayur dan buah itu bersifat
anti karsinogen pak. dan itu baik untuk bapak.
 bapak juga harus mengurangi memakai gula berlebihan pak, minum kopinya dibatasi
dulu ya pak

Klien : Oh begitu ya pakk, jika masalah sayur dn buah gimana pak. Sedangkan saya

tidak suka makan sayuran dan buah buah

Konselor : oh itu pak, jika bapak tidak suka makan langsung bapak bisa modifikasi resep

nya pak. Misalnya tumis bayam. Kan utuh bayam nya ya pak dan bapak juga bisa cari ada
resep untuk membuat nuget sayur pak. jadi nanti sayur nya tidak terasa pak.

Klien : baik pak, bagaimana jika buah buahan

Konselor : kalau buah pak, bapak bisa modi#ikasi menjadi puding buah, es buah juga

bisa pak. Tapi jangan berlebihan gula nya pak. Karna manis dari buah akan membuat
olahannya jadi manis juga

Klien : iya buk. Saya mengerti, berarti saya harus mengurangi gorengan,daging,kuning
telur,kopi,durian,memakai gula berlebihan dan saya harus belajar menyukai sayur dan
buah ya pak

Konselor : iya bapak. 'enar sekali pak. jika masih ada yang belum bapak pahami, bapak

bisa menghubungi saya di nomor telp yang tertera di kertas tadi ya pak alwi

Klien : oh baik bapak yaa

Konselor : iya pak. baik bapak, konseling gizi selanjutnya kita rencanakan dua minggu mendatang
dan proses konseling gizi hari ini telah selesei pak. Sampai ketemu dua minggu
mendatang pak. Terima kasih pak

Klien : iya buk. Saya akan datang lagi. Terima kasih kembali bapak iqbal

Konselor : baik bapak, terima ksih kembali juga bapak

 ASSESMENT GIZI

 Riwayat terkait makanan dan gizi untuk melihat pemenuhan asupan,

pengetahuan/kepercayaan, perilaku terlkait gizi dan makanan
 Pengukuran Antropometri dillakukan pengukuran Tinggi Badan, Berta Badan, Body
mass index (BMI), menentukan faktor risiko kelebihan berat badan (Obesitas)
 Data Biokimia pemeriksaan laboratorium berhubungan dengan adanya Hiperlipedemia
(kolesterol total, LDL, HDL , trigliserida), Diabetus melitus (Gula Darah)
 Riwayat Klien/ Client History mengetahui riwayat perso nal, riwayat medis/kesehatan
keluarga, pengobatan, terapi dan riwayat social.


ASUHAN GIZI PENYAKIT JANTUNG KORONER

- Diet, peningkatan aktivitas dan penurunan berat membantu pasien untuk mencapai goal
serum lipid yang diharapkan serta penurunan inflamasi tubuh
- Motivasi dari pasien untuk melakukan perubahan pola makan mempengaruhi berapa kali
pasien harus melakukan konsultasi diet ke dietitian.

MANAJEMEN TERAPI GIZI PENYAKIT JANTUNG KORONER

 Tujuan :
- Mempertahan dan Menurunkan berat Badan Bila terlalu Gemuk
- Membantu menurunkan kadar lipida darah

 Yang Perlu diperhatikan dalam diet :

- Energi sesuai kebutuhan normal 28 kkal/kg bb, underweight : 32 kkal/kg bb
- Protein cukup 0,8 – 1 gr/kg BB, cardiac cachexia/ malnutrisi : 1,2-1,5 g/kg bb
- Lemak sedang ± 25 % dari kebutuhan energi total, lemak jenuh < 10 %, lemak trans <
2%, Asam lemak omega 3 1,3 gram.
- Kolesterol Rendah bila ada Dislipidemia
- Natrium 2-2,3 g/hari jika disertai edema berat : 1200-1500 mg
- Serat cukup untuk menghindari konstipasi; 25 – 30 gr / hari
- Cairan 1,5-2 l, tergantung edema dan terapi obat