SKENARIO KONSULTASI GIZI HIPERTENSI DAN GINJAL

Skenario: Percakapan dimulai dengan pasien mengetuk pintu masuk ruangan ahli
gizi untuk berkonsultasi tentang masalah penyakit yang dialami yaitu hipertensi
dan gagal ginjal, pola makan, dan kebutuhan gizi.
Membangun Dasar-Dasar Konseling
Klien masuk ke ruangan mengetok pintu “tok, tok, tok” dan konselor mempersilahkan masuk
Klien (tok..tokk..) Selamat Pagi
Konselor Iya.. silahkan masuk, Pagi bapak, silahkan duduk bapak
Klien Iya bu, terima kasih
Konselor Sebelumnya perkenalkan bapak, saya Jesica Angelina Ahli Gizi di RS ini,
apa ada yang bisa saya bantu bapak?
Klien Iya bu saya Firman, saya mau konsultasi gizi mengenai penyakit saya yang
akhir-akhir ini kambuh
Konselor Oh iya pak firman, berarti bapak merasa tidak nyaman dengan sakit bapak
yang kambuh sehingga mengganggu pekerjaan bapak ya pak?
Klien Iya bu, benar sekali
Konselor Sebelumnya saya mau bertanya bapak, aktifitas bapak sehari-hari apa ya
pak? Apa bapak bekerja berat?
Klien Aktivitas saya yaa bekerja bu, jadi sopir bus, ya gimana ya bu untuk
menafkahi keluarga saya bekerja kurang lebih 12 jam lah bawa bus
antarkota bu.
Konselor Oh begitu pak.. sebelumnya bapak sudah pernah check up kerumah sakit
terkait penyakit bapak ini?
Klien Sudah bu, 3 tahun lalu udah lama ya itu saya kata dokter terkena hipertensi,
dan akhir-akhir ini saya didiagnosis dokter terkena gagal ginjal
Konselor Kalau saya boleh tau sebelumnya bapak belum pernah konsultasi gizi?
Klien Tidak pernah bu, karna saya rasa baik-baik saja ya saya tidak mau
konsultasi gizi
Konselor Baik bapak, sekarang kita mulai berkonsultasi gizi dengan saya ya bapak,
Proses konsultasi gizi ini berlangsung ± 60 menit meliputi pengkajian gizi
serta penetapan diagnosis gizi dan implementasinya.
Saya berharap pak firman bersedia bekerjasama untuk keberhasilan
konsultasi ini ya pak, Bapak tidak perlu khawatir ya pak, Semua
data bapakalan kami jaga kerahasiannya.
Klien Iya bu saya percaya dengan RS ini demi kesembuhan saya.
 Assessment
Fisik Klinis
Konselor Berdasarkan pemeriksaan klinis tekanan darah bapak tinggi ya pak dan
masuk dalam kategori hipertensi tinggi ya bapak.
Kemudian apakah ada keluhan lain pak?
Klien Ini bu kepala saya sering pusing, ya saya kira karna saya pusing karna
Lelah bekerja saja
Konselor Berdasarkan hasil lab check up bapak dirumah sakit bapak juga mengalami
gagal ginjal dan sudah memasuki kategori kronis bapak, untuk itu apakah
bapak bersedia untuk melakukan diet yang saya anjurkan dengan tujuan
mengurangi keluhan yang bapak rasakan dan dengan tujuan sebagai
penyembuhan bapak?
Klien Ya, saya bersedia
Dietary History
Konselor Mengenai pola makan bapak bagaimana ya pak? Boleh diceritakan
bagaimana kebiasaan makan bapak?
Klien Ya karna saya bekerja sebagai sopir bus antarkota, saya makan ya kurang
teratur ya bu, pagi sebelum kerja ya istri saya siapkan sarapan untuk makan
siang ya saya beli apa adanya diluar ya minum kopi biar saya tidak ngantuk
bawa bus nya, dan kadang kalo tidak sempat makan siang saya minum
ecxtra joss bu.
Konselor Berarti bapak sering minum kopi ya bapak?
Klien Iya bu
Client History
Konselor Sebelumnya maaf pak,apakah ada riwayat keluarga bapak yang terkena
hipertensi dan gagal ginjal pak?
Klien Tidak ada pak
Konselor Aktivitas bapak sehari-hari bagaimana pak?
Klien Saya biasanya kerja bu, Jadi sopir bus antarkota terkadang 12 jam laa
perjalanan untuk antarkota itu pak
Konselor Oh begitu ya pak? Baik ini ada saya leaflet pak terkait diet yang rendah
natrium . Silahkan dibaca ya pak
Diagnosis Gizi
Menentukan Masalah gizi
Konselor Mengenai fisik klinis terjadi peningkatan darah, ditandai dengan hipertensi
yang bapak yang tinggi pak, mengenai pola makan bapak kurang bergam ya
pak dan cenderung mengkonsumsi kopi dan minuman berenergi hal itu pula
yang mrngakibatkan tekanan darah bapak tinggi dikarenakan kopi itu tinggi
kafein nya pak dan minuman berenergi dapat merusak ginjal jika konsumsi
nya berlebihan pak
Klien Oh begitu ya bu. Saya kira gapapa minum begitu karena saya rasa sehat
sehat saja ternyata berdampak pada kesehatan saya ya bu
Konselor Iya bapak, terkait asupan kafein yang dikopi itu juga berpengaruh terhadap
tekanan darah bapak
Klien Oh begitu ya ibu, saya baru tauu
 Menyusun Kemnungkinan diagnosis gizi
Konselor Nah berdasarkan permasalahan tersebut jadi diagnosis gizinya adalah
asupan makan bapak yang tidak teratur dengan kencenderungan memilih
minuman berkafein dan minuman berenergi selain itu pengetahuan akan
gizi yang kurang berkaitan juga dengan pemilihan makan dan pola makan
tidak seimbang ditandai hanya 2-3 kali makan ya pak dan jarang
mengkosumsi buah dan sayur
Klien Jadi apa yang harus saya lakukan bu?
Konselor Bapak tidak perlu khawatir, disini kit acari solusi nya sama sama ya pak
Intervensi
Konselor Baik bapak, sesuai dengan tujuan kita konsultasi ini, di flyer tadi sudah
saya sediakan diet yang ibu lakukan yaitu diet rendah natrium dan
menerapkan gizi seimbang, nah ini ada leaflet panduan isi piring ku untuk
pedoman bapak sehari hari, nah ini 2/3 bagian piring itu diisi dengan
makanan pokok seperti nasi, mie dan 2/3 bagian piring lagi itu adalah
sayuran pak , 1/3 bagian piring lagi adalah lauk hewani dan nabati dan
terakhir 1/3 bagian lagi untuk konsumsi buah buahan
Klien Oh saya baru tau ibu, saya ga pernah menerapkan makan seperti ini
Konselor Oh iya bapak, saya berharap setelah ini bapak dapat menerapkan nya ya pak
Klien Oh baik bu.
Memperoleh komitmen
Konselor Nah untuk mengetahui pemahan bapak, dari yang saya jelaskan, boleh
bapak review ulang apa saja informasi yang bapak dapatkan?
Klien Iya jadi yang saya dapatkan yaitu untuk membatasi konsumsi kopi dan
minuman energi karenakan dapat meningkatkan tekanan darah tinggi saya
karena kafein pada kopi tsb, serta jangan sering minuman berenergi agara
tidak memperparah ginjal saya serta menerpkan gizi seimbang sesuai
pedoman isi piringku
Konselor Baik bapak, bapak sudah menjelaskan nya dengan baik, mantap bapak
Memfasilitasi Penyusunan Kesimpulan pasien
Konselor Baik pak, untuk pegangan bapak ini flyer tadi boleh bapak bawa pulang ya
pak
Klien Wah iya bu, terima kasih
Merencanakan kunjungan ulang dan komponen monev
Konselor Baik pak, konsultasi kita hari ini sudah selesai, kita rencanakan lagi 1
minggu yang akan datang ya, nant saya akan melihat perubahan tekanan
darah ibu dan pola makan ibu, saya harapkan obat dari dokter juga bapak
konsumsi ya bapak
Klien Oke bu
Konselor Baik pak, konsultasi kita sudah selesai sampai jumpa minggu depan ya pak
Klien Baik bu, terimakasih atas saran dan solusi dari ibu ya bu, saya coba terapkan