Machine Translated by Google

IDEXX BioAnalytics

SDMA
Diagnostik Penelitian
Sebuah pengantar

IDEXX BioAnalytics

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

Daftar Isi

Apa itu SDMA? 3

Fitur & Manfaat 4

Metodologi Pengujian 5

Ginjal beraksi 6

Koneksi Kreatinin 7

LCMS — Standar Emas 8

Studi Klinis Manusia; bermitra dengan Universitas Yale 9

Sumber daya 10

IDEXX BioAnalytics

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62
Semua merek ®/TM dimiliki oleh IDEXX Laboratories, Inc. atau afiliasinya di Amerika Serikat dan/atau negara lain.
Kebijakan Privasi IDEXX tersedia di idexx.com.
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

Apa itu SDMA?

Dimetilarginin simetris serum (SDMA)

SDMA adalah singkatan dari dimethylarginine simetris. SDMA adalah asam amino yang diproduksi dalam
tubuh ketika protein dipecah dan kemudian diekskresikan melalui ginjal. Hal ini dimaksudkan untuk
mendeteksi penyakit ginjal.

• SDMA adalah bentuk arginin termetilasi dalam protein intraseluler dari semua sel berinti

• SDMA dilepaskan ke dalam sirkulasi ketika protein intraseluler diproses

• SDMA diekskresikan oleh ginjal

• Produksi SDMA yang stabil adalah bagian dari aktivitas sel harian

• Ini adalah biomarker ginjal yang terbukti berkorelasi dengan laju filtrasi glomerulus (GFR)

Indikator awal gagal ginjal

Secara historis, estimasi fungsi ginjal bergantung pada nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin serum.
Kreatinin adalah perkiraan kasar dari fungsi ginjal karena tidak meningkat sampai terjadi kehilangan
fungsi yang signifikan (~75%). SDMA mengidentifikasi hanya 40% kehilangan fungsi ginjal dan
sedini mungkin 25%.* Bandingkan ini dengan pengujian kreatinin
yang mendeteksi setelah 75% kerusakan ginjal telah terjadi dan merupakan indikator awal gagal ginjal
daripada kreatinin/BUN.

IDEXX BioAnalytics

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62 3
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

Fitur dan keuntungan

• SDMA adalah penanda fungsi ginjal

• SDMA lebih awal, lebih sensitif, dan lebih andal daripada kreatinin

• SDMA berkorelasi dengan GFR

• SDMA adalah indikator sensitif fungsi ginjal yang mendeteksi hilangnya fungsi sedikitnya 25%.

• SDMA lebih dapat diandalkan daripada kreatinin sebagai indikator fungsi ginjal karena
itu tidak dipengaruhi oleh kondisi pengganggu umum.

• Dibandingkan dengan BUN, SDMA adalah indikator ginjal yang lebih andal dan sensitif
fungsi pada hewan. BUN dapat dipengaruhi oleh penurunan produksi urea pada penyakit hati
atau anoreksia dan oleh peningkatan produksi dengan makanan tinggi protein atau perdarahan
gastrointestinal. Ini kontras dengan SDMA, yang hanya berubah dengan perubahan GFR.

• SDMA merupakan indikator awal hilangnya fungsi ginjal progresif, seringkali meningkat sebelum
parameter lainnya.

• Peningkatan SDMA juga dapat berfungsi sebagai indikator penyakit penyerta yang mungkin memiliki
dampak sekunder pada fungsi ginjal.

Keuntungan Mouse Tikus Anjing NHP

Biomarker untuk fungsi ginjal

• • • IDEXX BioAnalytics
Berkorelasi dengan GFR
• • •
Indikator lebih awal dari Kreatinin
•
Lebih sensitif daripada Kreatinin •
Tidak tunduk pada faktor ekstrarenal • • •

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62 4
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

Metodologi pengujian
Validasi

• SDMA telah divalidasi pada tikus, dan digunakan pada tikus (sains dasar) — LCMS

• SDMA divalidasi pada anjing, kucing, dan kuda (studi klinis)— LCMS,
Beckman (Immunoassay), Diagnostik internal (Immunoassay - Catalyst ®)

• SDMA sangat berkorelasi dengan GFR

Metodologi saat ini: Inulin, Iohexal, Klirens Kreatinin, pengukuran langsung

• IDEXX SDMA divalidasi pada tikus di Lab Referensi melalui perbandingan dengan
metode standar emas, spektrometri massa kromatografi cair.

Pengiriman sampel

Pengujian kadar logam Jenis Platform Jenis sampel Sampel

Volume*

SDMA Tikus LCMS Serum, Plasma 50 L

SDMA Mouse LCMS Serum, Plasma 50 L

SDMA NHP LCMS Serum, Plasma 100 L

SDMA Anjing LCMS Serum, Plasma 100 L

SDMA Kucing Beckman Serum, Plasma 100 L

SDMA Anjing Beckman Serum, Plasma IDEXX

100 L BioAnalytics
SDMA Tikus Beckman Serum, Plasma 100 L

* Volume minimum yang diperlukan

Lihat Direktori Layanan SDMA untuk persyaratan selengkapnya

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62 5
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

Ginjal beraksi
Fungsi ginjal normal

darah dan Darah yang disaring keluar

produk limbah di

Perubahan GFR = Perubahan SDMA

Urine (limbah) keluar

SDMA dan CREA

Keadaan penyakit ginjal

darah dengan Peningkatan SDMA

SDMA
CREA di
Darah yang disaring keluar

Penyakit ginjal
IDEXX BioAnalytics

Gangguan GFR = Peningkatan SDMA

Sampah menumpuk di darah

jadi lebih sedikit limbah dalam urin

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62 6
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

Koneksi kreatinin
Apakah SDMA menggantikan kreatinin dalam mendiagnosis penyakit ginjal?

SDMA tidak menggantikan kreatinin dalam mendiagnosis penyakit ginjal. Sementara SDMA adalah
alat yang lebih andal untuk mengevaluasi fungsi ginjal/GFR dan hasilnya harus dipertimbangkan
terlebih dahulu, kreatinin masih melengkapi SDMA untuk mengevaluasi fungsi ginjal. Evaluasi ginjal
lengkap harus terdiri dari riwayat menyeluruh, pemeriksaan fisik, dan evaluasi database minimum,
termasuk CBC, profil kimia dengan SDMA dan elektrolit, dan urinalisis lengkap.

Bagaimana SDMA dibandingkan dengan kreatinin saat menilai fungsi ginjal?

Dibandingkan dengan kreatinin, SDMA adalah indikator fungsi ginjal yang lebih andal dan sensitif pada
hewan. SDMA meningkat lebih awal dari kreatinin pada anjing dan kucing dengan penyakit ginjal.
SDMA meningkat dengan sedikitnya 25% kehilangan fungsi ginjal (rata-rata 40% kehilangan fungsi ginjal).
Kreatinin tidak meningkat sampai 75% fungsi ginjal hilang. Kreatinin adalah produk pemecahan otot dan
karena itu dipengaruhi oleh massa tubuh tanpa lemak, sedangkan SDMA tidak.

GFR dalam kaitannya dengan SDMA dan Kreatinin

Perhatikan berapa banyak lagi SDMA

yang mengambil perubahan dalam SDMA di
Batas RI untuk abnormal

IDEXX BioAnalytics

GFR < 2 mL/min/kg ini akan berkurang atau abnormal untuk spesies anjing (3m-4ml/min/kg adalah GFR normal)

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62 7
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

LCMS — standar emas

Apa metode standar emas untuk mengukur SDMA?

Metodologi standar emas untuk mengukur SDMA adalah Liquid Chromatography Mass Spectrometry
(LCMS), yang telah menunjukkan korelasi yang baik dengan laju filtrasi glomerulus.

Apa itu spektrometri massa kromatografi cair?

Spektrometri massa, sering disebut sebagai spek massa, adalah teknik analisis canggih yang
menjadi semakin populer dalam bioresearch. Singkatnya, spesifikasi massa digunakan untuk secara
akurat mengidentifikasi dan mengukur molekul dalam sampel.

Ini tidak sering digunakan untuk pekerjaan klinis; namun, semakin diandalkan untuk penelitian
akademis dan oleh otoritas pengatur seperti Food and Drug Administration (FDA).

Untuk spesies mana SDMA telah divalidasi dan dapat dijalankan pada spesies lain?

SDMA telah divalidasi di Lab Referensi untuk anjing, kucing, kuda, dan tikus.

Proyek yang memvalidasi SDMA dan menetapkan interval referensi untuk spesies lain sedang
berlangsung. Di Lab Referensi, hasil SDMA akan diberikan pada profil kimia rutin non-spesies spesifik.

Bagaimana interval referensi SDMA ditetapkan untuk tikus di Lab Referensi?

IDEXX SDMA divalidasi pada tikus di Lab Referensi melalui perbandingan dengan metode standar emas,
spektrometri massa kromatografi cair. Setelah validasi, studi interval referensi pada tikus dewasa yang
IDEXX BioAnalytics
sehat secara klinis dilakukan.

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62 8
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

Studi klinis manusia

Apakah SDMA digunakan dalam studi penelitian manusia?

SDMA telah dipelajari pada manusia dan telah terbukti berkorelasi dengan GFR dan menjadi penanda yang
lebih sensitif untuk mendeteksi hilangnya fungsi ginjal secara dini daripada perhitungan kreatinin atau eGFR
(perkiraan GFR). Saat ini SDMA tidak digunakan secara rutin dalam pengobatan manusia karena metode
tradisional untuk mengukur SDMA dengan spektrometri massa kromatografi cair (LCMS) tidak terlalu praktis.
SDMA saat ini tampaknya hanya digunakan selama studi klinis manusia. IDEXX adalah satu-satunya
perusahaan secara global yang berhasil mengembangkan uji throughput tinggi untuk SDMA dan telah
bermitra dengan Universitas Yale untuk membantu membawa teknologi ini ke kedokteran manusia.

IDEXX BioAnalytics

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62 9
Machine Translated by Google
Pengenalan SDMA IDEXX BioAnalytics

Sumber daya
Tinjauan literatur diterbitkan pada tahun 2006

• 18 studi N = 2.136 orang

• SDMA berkorelasi dengan
pembersihan inulin

• R = 0,85 (CI 0,76–0,91)

• SDMA berkorelasi dengan kreatinin

• R = 0,75 (0,46–0,88)

Sastra yang Diperbarui sejak 2006

• SDMA dan Sepsis

• SDMA

Tautan: https://academic.oup.com/ndt/article/21/9/2446/1939355

• Studi Dasar

• Latar Belakang – dua bentuk utama dari

dimethylarginine – ADMA dan SDMA

• ADMA – berhubungan dengan inflamasi

kondisi ini, bukan penanda fungsi ginjal yang baik.

• SDMA : Produksi terus menerus dari sel,

meningkat dengan penurunan fungsi ginjal

• SDMA meningkat dengan penurunan GFR

Tautan: https://www.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpheart.00208.2005

Model Tikus dan Tikus IDEXX BioAnalytics

SDMA hadir dalam jaringan ginjal dan
dalam plasma / serum

Tikus nefrektomi dapat digunakan sebagai model

untuk patologi ginjal

Tautan: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10764210

© 2019 IDEXX Laboratories, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang. • INFO SDMA IBA-US62 10