KODE :KEP.

ANAK/REV/2011/AKGS/09
YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA
STIKes RSPAD GATOT SOEBROTO

JENIS KETERAMPILAN : MENYIAPKAN DAN MERAWAT BAYI UNTUK TERAPI

SINAR
NAMA MAHASISWA : ……………………………………………………………………....
LAHAN PRAKTEK : ………………………………………………………………………
TANGGAL/HARI : ………………………………………………………………………

NO ASPEK YANG DINILAI K BK KET

A Persiapan alat obat
1. Blue light
2. Format penggunaan Blue light
3. Gunting
4. Plester
5. Penutup mata + penutup gonad
B. Langkah-langkah
1. Perawat mencuci tangan (*)
2. Memasang penutup mata + gonad
3. Memasukan bayi kedalam blue light
4. Mengatur posisi bayi setiap 6 jam kecuali bayi
dengan infuse
5. Memperhatikan (*)
a. Suhu bayi
b. Lampu blue light
c. Intake cairan
d. Lama penyinaran
6. Mencatat
a. Tanggal penyinaran
b. Jam penyinaran
c. Tanggal selesai penyinaran
d. Keistimewaan
7. Mengidentifikasi hasil bilirubin setelah penyinaran
C. Sikap
1. Tanggap terhadap reaksi pasien
2. Teliti (*)
3. Sabar
4. Hati-hati

Catatan : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
DOC :DT/F/KEP.ANAK/REVISI/2011 1
 KODE :KEP.ANAK/REV/2011/AKGS/09

Item yang kompeten

1. Nilai tiap nomor = x 100%

Jumlah item yang dinilai (pd kolom No.)

……………………………………………
= x 100%

……………………………………………

A+B+C
2. Nilai Akhir =

Jumlah nomor ( 3 )

……………………………………………
=

……………………………………………

Keterangan :
- Nilai > 70 % dan point kritikal harus 100 % (tanda bintang) dinyatakan kompeten
- Nilai < 70 % dinyatakan belum kompeten.

Jakarta, ……………………

MAHASISWA PEMBIMBING

(……..…………….........…………..) (………..………….………………)

DOC :DT/F/KEP.ANAK/REVISI/2011 2