PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2016

MANAJEMEN PUSKESMAS

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI DOKUMEN YANG HARUS

NO JENIS VARIABEL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 HASIL DI SEDIAKAN / DI PENUHI
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS

Sebagian Semuanya
Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok Sebagian
1. (5 - 6 (7 10 SPM, PKP (UKP, UKM, ADMEN) 2016
tahun lalu dan di visualisasikan (<5 Program)
Program) Program)

Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada Ya, seluruhnya

Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan
2. analisa analisa ada analisa 10 RUK 2014
masalah berdasarkan prioritas
perumusan perumusan perumusan

Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci

3. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap 10 RPK 2016
sebagian kecil sebagian besar semuanya

UNDANGAN, KAK, DAFTAR HADIR,

4. Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan < 5 kali/ tahun 5-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun 10
NOTULENSI, FOTO

UNDANGAN, KAK, DAFTAR HADIR,

5. Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan (lintas sektor) < 2 kali/tahun 2-3 kali/tahun 4 kali/tahun 10
NOTULENSI, FOTO

Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke dinkes 10-12 UNTUK PROGRAM MEMBERIKAN
6. < 6 kali 6-9 kali/ tahun 4
kota tepat waktu kali/tahun BUKTI PENGIRIMAN

7. Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bln < 6 kali/tahun 6-8 kali/tahun 9-12 kali/ 4 PRINT OUT BLM ADA

8. Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB <5 program 5-6 program > 7 program 0 PETA

9. Analisa data 10 penyakit potensial KLB <5 program 5-6 program > 7 program 0
< 1 macam 2 macam > 3 macam
10 Membuat peta daerah rawan bencana 10 peta tertempel di ruang promosi
bencana bencana bencana
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
II.1 MANAJEMEN ALAT KESEHATAN

Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing 80 - 100%

a. <60% ruang 60 - 70 % ruang 0 ADA, BELUM DITEMPEL
- masing ruangan ruang
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI DOKUMEN YANG HARUS
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 HASIL DI SEDIAKAN / DI PENUHI

b. melaksanakan updating daftar inventarisasi > 1 tahun 1 tahun 6 bulan 10

c. Melaksanakan perawatan alat kesehatan > 3 bulan 3 bulan setiap bulan JADWAL PERAWATAN ALKES

d. Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan 1 tahun 3x/tahun 12x/tahun BUKU INVENTARIS BARANG

e. Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan > 1 tahun 1x /tahun 6 bulan sekali BUKU INVENTARIS BARANG

Jumlah Nilai a s/d e 10

Nilai Manajemen Alat Kesehatan (nilai rata2) = Jumlah nilai a s/d e dibagi 5  2

II.2 MANAJEMEN OBAT

A Kelengkapan Administrasi di kamar obat  

1 Penilaian Administrasi Resep < 4 item 4 item lengkap 7 item lengkap 10 a. No urut resep

b. Kop Puskesmas
c. Nama Dokter
d. Tanggal penulisan resep

e. Nama Pasien
f. Umur

g. Resep sudah disimpan mulai tahun

2015 sampa sekarang

2 Buku catatan harian pemakaian obat ( Buku lidi) < 2 item 2 item lengkap 3 item lengkap 10 Buku pemberian obat

Buku catatan Penerimaan & Pemakaian sisa obat di Tdk terpenuhi

3 1 item terpenuhi 2 item lengkap 10
kamar obat sesuai semua
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI DOKUMEN YANG HARUS
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 HASIL DI SEDIAKAN / DI PENUHI

4 LPLPO kamar obat < 3 item lengkap 3 item terpenuhi 4 item lengkap 10

Kelengkapan LPLPO:

Tdk terpenuhi
5 Buku catatan harian : 1 item terpenuhi 2 item lengkap 10
semua

6 Buku rekap jenis resep Gratis/Bayar/Askes <2 item lengkap 2 item lengkap 3 item lengkap 10

NILAI "a " = Jumlah nilai no 1 s/d 6 dibagi 6  8.3

B Penataan obat diruang peracikan/kamar obat 

Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap lengkap &

1 tidak lengkap kurang lengkap 10
dan tertib tertib

2 Sistematika <3 item lengkap 3 item lengkap 4 item lengkap 10 penataan sesuai abjad

3 Persyaratan tempat penyimpanan <3 item lengkap 3 item lengkap 5 item lengkap
item persyaratan tidak tahu

Nilai 'b' = Jumlah Nilai No 1 s/d 3 dibagi 3  6.7

C Kelengkapan Sarana di kamar obat <3 item lengkap 3 item lengkap 4 item lengkap kelengkapan persyaratan sarana tidak
tahu
D Pelayanan obat di kamar obat
1 Pelayanan Resep <2 item lengkap 2 item lengkap 3 item lengkap
10 item
2 Penyerahan Obat <7 item lengkap 7 item lengkap
lengkap
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI DOKUMEN YANG HARUS
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 HASIL DI SEDIAKAN / DI PENUHI

Nilai "d" = Jumlah Nilai no 1 dan 2 dibagi 2 

E Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat

1 Administrasi Kartu Stok <2 item lengkap 2 item lengkap 3 item lengkap

2 Kerapian dan Kebersihan Kartu Stok <3 item lengkap 3 item lengkap 5 item lengkap

Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan

3 <2 item lengkap 2 item lengkap 3 item lengkap
terkunci

Nilai "e" = Jumlah nilai no 1 s/d 3 dibagi 3 

F Membuat kelengkapan administrasi LPLPO <3 item lengkap 3 item lengkap 4 item lengkap

G Membuat administrasi buku bantu <3 item lengkap 3 item lengkap 5 item lengkap

H Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat

1 Penataan obat <3 item lengkap 3 item lengkap 4 item lengkap

2 Persyaratan Gudang <5 item lengkap 5 item lengkap 8 item lengkap

Nilai "h" = Jumlah Nilai no 1 dan 2 dibagi 2

 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI DOKUMEN YANG HARUS
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 HASIL DI SEDIAKAN / DI PENUHI

I Kelengkapan Sarana di Gudang Obat Tdk terpenuhi 1 item terpenuhi 2 item lengkap

- Jumlah Rak,Lemari obat

- Jumlah meja,kursi didalam Gudang Obat 

Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit tidak terpenuhi

J 1 item terpenuhi 2 item lengkap
pelayanan semua

NILAI MANAJEMEN OBAT = Total nilai "a" s/d "j" dibagi 10 

NILAI MANAJEMEN OBAT DAN ALAT KESEHATAN = Nilai manajemen alat + Nilai
manajemen Obat : 2

MANAJEMEN KEUANGAN DI PUSKESMAS 

A Pembantu kasir pembayar uang   
Sebagian 50%- Semuanya
1 Adanya buku kas umum Sebagian < 50% 10
80% '100%
Adanya buku kas bantu perkode rekening (rincian Sebagian 50%- Semuanya
2 Sebagian < 50% 10
obyek) 80% '100%
Sebagian 50%- Semuanya
3 Adanya Buku kas tunai Sebagian < 50% 10
80% '100%
Sebagian 50%- Semuanya
4. Adanya LKK (Laporan keadaan Kas) Sebagian < 50% 10
80% '100%
Sebagian 50%- Semuanya
5. Adanya buku pajak Sebagian < 50% 10
80% '100%
6 Adanya Buku Bank 10
Adanya pemeriksaan kas setiap 3 bulan sekali oleh Sebagian 50%- Semuanya
7 Sebagian < 50% 10
bendahara pengeluaran 80% '100% 1 bulan 1 x
NILAI = Jumlah nilai "a" = 70
B Pembantu kasir penerima uang
Adanya buku kas umum yang ditandatangani kepala Sebagian 50%- Semuanya
1. Sebagian < 50% 10
puskesmas tiap bulan 80% '100%
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI DOKUMEN YANG HARUS
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 HASIL DI SEDIAKAN / DI PENUHI
Sebagian 50%- Semuanya
2. Adanya buku penerimaan perjenis Sebagian < 50% 10
80% '100%
Sebagian 50%- Semuanya
3. Adanya buku penerimaan harian Sebagian < 50% 10
80% '100%
Sebagian 50%- Semuanya
4. Bukti /tanda setoran Sebagian < 50% 10
80% '100%
Sebagian 50%- Semuanya
5. Laporan persediaan benda berharga ( DPD II 74 ) Sebagian < 50% 10
80% '100%
Laporan pemungutan penyetoran koordinator Sebagian 50%- Semuanya
6. Sebagian < 50% 10
pemungut 80% '100%
Sebagian 50%- Semuanya
7. Laporan harian penerimaan ( DPDII 62 ) Sebagian < 50% 10
80% '100%
Adanya pemeriksaan Kas tiap 3 bulan sekali oleh Sebagian 50%- Semuanya
8. Sebagian < 50% 10
bendahara penerima 80% '100% 1 bulan 1 x
Sebagian 50%- Semuanya
9 Buku Bantu per Jenis Sebagian < 50% 10
80% '100%
NILAI AKHIR 90
IV MANAJEMEN KETENAGAAN

1. Membuat daftar atau catatan kepegawaian petugas tdk ada Ada Ada lengkap
1. Daftar Urut Kepangkatan (DUK)

2. Dislokasi

3. Rencana Kebutuhan Pegawai (Renbut)

4. Daftar status kepegawaian

Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap

2. tdk ada Ada Ada lengkap 4
petugas dalam proses pengerjaan pokja 1

tdk ada Ada Ada lengkap 4

Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas THWT
3.
sesuai dengantugas, wewenang tanggung jawab
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI DOKUMEN YANG HARUS
NO JENIS VARIABEL
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 HASIL DI SEDIAKAN / DI PENUHI
3.
sesuai dengantugas, wewenang tanggung jawab

Ada, sebagian 7
Ada, beberapa tiap tanggal 2 Januari
besar petugas Ada, seluruh
4. Membuat penilaian DP3 tepat waktu petugas tdk
dibuat tp tdk petugas, tepat
dibuat
tepat

5. Membuat monitoring mutasi kepegawaian tdk ada Ada tdk lengkap Ada lengkap 7
surat tugas, bukti monitoring belum ada

tdk ada Ada Ada lengkap 4

bukti belum ditunjukkan
6. Membuat daftar jabatan pegawai
tdk lengkap

Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan Ada, beberapa Ada, sebagian Ada, seluruh
7. 4
fungsional yang pernah dikuti oleh petugas besar petugas petugas

bukti belum ditunjukkan

Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau ijin Ada, beberapa Ada, sebagian Ada, seluruh
8. 7
kerja bagi tenaga kesehatan tertentu petugas besar petugas petugas
belum lengkap

NILAI AKHIR

V MANAJEMEN PEMBIAYAAN

Laporan Pelayanan Kesehatan Program Jamkesmas 

1 Format PPK 1A <10 Kali 10 - 11 Kali 11 - 12 Kali

2 Format PPK 1B <10 Kali 10 - 11 Kali 11 - 12 Kali
3 Format PPK 1C <10 Kali 10 - 11 Kali 11 - 12 Kali
NILAI AKHIR

VI MANAJEMEN PENGOLAHAN BARANG/ASET 

Ada petugas
1 Petugas Pengelola barang/aset Belum ada Ada, rangkap
khusus
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI DOKUMEN YANG HARUS
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 HASIL DI SEDIAKAN / DI PENUHI

2 Perencanaan Kebutuhan & pemeliharaan barang unit belum sebagian Lengkap

3 Membuat data aset di ruangan Belum ada sebagian Lengkap

4 Pencatatan data penerimaan barang dan stok barang Belum dibuat sebagian Lengkap
5 Melaksanakan sistem penyimpanan barang/asset Belum dibuat sebagian Lengkap
NILAI AKHIR
NO VARIABEL

II. KESEHATAN LINGKUNGAN

A Penyehatan Air
1. Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB )
2.Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki akses terhadap SAB

B Penyehatan Makanan dan Minuman

1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM )
2. Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) yang memenuhi syarat kesehatan

C Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

1. Pembinaan sanitasi perumahan + sanitasi dasar
2. Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki akses terhadap sarana sanitasi dasar

D Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

1. Pembinaan sarana tempat-tempat umum
2.Tempat Tempat Umum yang memenuhi syarat kesehatan

E Pengawasan dan Pengendalian Kualitas Lingkungan

1. Pengawasan TPA / TPS
2. TPA / TPS memenuhi syarat kesehatan

NO VARIABEL

F Klinik Sanitasi
1. Klinik sanitasi
2. Jumlah klien yang sudah mendapat intervensi/tindak lanjut yang diperlukan

G Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

1. Pemberdayaan masyarakat agar tidak Buang Air Besar (BAB) di sembarang
tempat dalam rangka menuju ODF (Open Defecation Free)
2. Pemberdayaan masyarakat :

- agar membiasakan cuci tangan dengan sabun

- agar mengelola air minum dan makanan yang sehat, aman, hygienis
- agar mengelola sampah dengan benar
- agar mengelola limbah cair rumah tangga dengan benar
 Tahun 2015
Satuan Target REALISASI Keterangan
Jml n %
117%

100%
Sarana 1215 1215 100%
KK 4212 4212 100%

133%
Sarana 3 3 100%
% 1.2 2 167%

80%
Sarana 4003 3450 86%
KK 4253 3100 73%

157%
Sarana 7 12 171%
Sarana 7 10 143%

143%
Sarana 2.8 4 143%
% 2.8 4 143%

Tahun 2015
Satuan Target REALISASI Keterangan
Jml n %
72%
orang 18 15 83%
kasus 25 15 60%

133%
kali 6 8 133%

kali 6 8 133%
 TARGET
PENCAPAIAN (H)
NO JENIS KEGIATAN SASARAN SASARAN
(T)
IV KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA
A Kesehatan Ibu

1 Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk kunjungan lengkap (K4) 93% 442 400

2 Drop out K1 - K4 ( 436 ( 90,2 % ) 413 ( 95,2 % )) <5% 442 16

3 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten 94% 422 463
4 Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar 90% 422 455
5 Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang ditangani 80% 88 75
B Kesehatan Bayi
1 Pelayanan Neonatal Risti/Komplikasi yang ditangani 80% 60 55
2 Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN 2) 95% 402 467
3 Pelayanan Bayi Paripurna 88% 420 405
C Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah
1 Pelayanan kesehatan anak Balita 85% 1659 1473
2 Pelayanan kesehatan Anak Pra Sekolah 85% 429 378
D Upaya Kesehatan Anak Usia sekolah dan Remaja
1 Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan kesehatannya
Murid kelas I SD/MI 100% 484 484
Murid kelas VII SMP/MTs 100% 441 439
Murid kelas X SMS/MA 100% 292 290
2 Frekuensi pembinaan kesehatan disekolah
SD/MI……………….kali 48 48
( Penjaringan AS, UKGS, Gizi, PHBS, DBD, Jajanan Sehat, Imunisasi, dll )
SMP/MTs……………….kali 3 3
SMA/MA……………….kali 1 1
( Penjaringan AS, DBD, Gizi, PHBS, Jajanan Sehat, Kespro, HIV, Narkoba, Rokok, dll )
3 Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan
Murid SD/MI 10% 319 300
Murid SMP/MTs 10% 205 175
Murid SMA/MA 10% 81 80
Cakupan pelayanan kesehatan remaja 87% 1066 913
E Pelayanan Keluarga Berencana
1 Cakupan KB aktif (contraceptive prevalence rate/CPR) 68% 3965 2765
2 Cakupan peserta KB baru (akseptor KB Baru / PPM x 100%) 10% 3965 430
Cakupan peserta KB baru (akseptor KB Baru / PUS x 100%) PUS ( Meningkat ) 3965 430
3 Cakupan KB Drop Out <10% 3965 731
4 Cakupan peserta KB mengalami komplikasi <3,5% 3965 17
5 Cakupan peserta KB yang mengalami kegagalan kontrasepsi <0,19% 3965 0
6 Cakupan peserta KB mengalami efek samping <12,5% 3965 86
 PENCAPAIAN
TAHUN 2016
DIBANDINGKAN
DENGAN TAHUN
CAKUPAN CAKUPAN 2015
PENCAPAIAN (H)
SUB VAR VARIABEL SUB VAR VARIABEL
(SV) (V) (SV) (V)
76.97 71.42 ↑
79.38 64.60 ↑

90.50 73.27 ↑
449 329
3.62 0 0 0.00 ↑
109.72 428 325 75.93 ↑
107.82 428 330 77.10 ↑
85.23 90 87 96.67 ↑
101.42 87.66 ↑
91.67 63 57 90.48 ↑
116.17 422 322 76.30 ↑
96.43 422 406 96.21 ↑
88.45 0.00
88.79
88.11
96.86 99.39 ↓
99.62 99.75 ↓
100.00 515 515 100.00
99.55 526 526 100.00 ↓
99.32 271 269 99.26 ↓
100.00
100.00

100.00
100.00

90.96 99.03 ↓
94.04
85.37
98.77
85.65 1959 1940 99.03 ↓
18.74 34.05 ↑
69.74 3965 2769 69.84 ⁼
10.84
10.84
18.44 60 49 81.67 ↑
0.43 96 13 13.54 ↑
0.00 13 0 0.00
2.17 2769 144 5.20 ↑
 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2016
PROGRAM WAJIB

TARGET CAKUPAN
SASAR PENCAPAIAN
NO JENIS KEGIATAN SASARAN SUB VAR
AN
(T) (H) % (SV)
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut
Jumlah Posyandu lansia yang dibina 100% 26 26 100.00
Jumlah pralansia dan lansia baru yang dilayani kesehatannya 78% 3062 3058 99.87
Standar
III Upaya kesehatan Mata/pencegahan kebutaan

Penemuan Kasus di masyarakat dan Puskesmas, melalui pemeriksaan : 60% 3432 2488 72.49

visus / refraksi
Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas 50% 3432 1237 36.04
Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun 30% 5737 94 1.64
Pelayanan operasi katarak di Puskesmas 3 kali/thn 3 1 33.33
Pelayanan rujukan mata 10% 94 94 100.00
IV Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran

Penemuan Kasus sulit dan rujukan spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan 10% 10 45 450.00

fungsi pendengaran
Penemuan kasus peny telinga di Puskesmas 40% 301 301 100.00
Kejadian komplikasi operasi 15% 0 0 0.00
V Kesehatan Jiwa
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan 20% 2 2 100.00
dini dan rujukan kasus gangguan jiwa
Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku, masalah Napza, dll dari 25% 397 182 45.84
rujukan kader dan masyarakat :
Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis 30% 497 23 4.63
Deteksi Dini dan penanganan kasus jiwa, (gangguan perilaku, gangguan jiwa,

gangguan spikosomatik, masalah napza dll) yang datang berobat ke Puskesmas 24.99% 497 227 45.67

VI Kesehatan Olah Raga

Pemberdayaan Masyarakat melalui pelatihan kader 3% 0 0 0.00

Pembinaan kelompok potensial/klub ( khusus ), dalam kesehatan Olah Raga 6% 0 0 0.00

Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah 60% 0 0 0.00

VII Kesehatan Gigi Dan Mulut
Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu 30% 15 14 93.33
Pembinaan kesehatan gigi pada TK 100% 15 14 93.33
Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD / MI 100% 16 16 100.00
Perawatan kesehatan gigi pada SD/Mi 100% 8 8 100.00
Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi paripurna 50% 545 601 110.28
Rasio Gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yg dicabut 35% 1 1 100.00
Bumil yg mendapat perawatan kesehatan gigi 30% 268 132 49.25
VIII Perawatan Kesehatan Masyarakat
Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga rawan 40% 57 42 73.68
IX Bina Kesehatan Tradisional

Pembinaan pengobatan Tradisional yang menggunakan tanaman obat 55% 15 0 0.00

 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2016
PROGRAM WAJIB

TARGET CAKUPAN
SASAR PENCAPAIAN
NO JENIS KEGIATAN SASARAN SUB VAR
AN
(T) (H) % (SV)
Jumlah pengobat Tradisional dengan ketrampilan yg dibina 50% 0 0 0.00
Pembinaan pengobat Tradisional lainnya 40% 0 0 0.00
Frekensi pengobat tradisional yg dibina 3x 0 0 0.00
X Bina Kesehatan Kerja
Jumlah pekerja formal yang mendapat pelayanan kesehatan 25% 3566 1,770 49.64
Jumlah klinik perusahaan yg dibina 70% 0 0 0.00
Laporan Bulanan Kesehatan Pekerja ( LBKP ) 100% 12 12 100.00
XI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
Instusi Pendidikan yang dikaji (Institusi Pendidikan Klasifikasi IV) 2 Kali 60% 12 12 100.00

Institusi sarana kesehatan yang dikaji (Institusi kesehatan klasifikasi IV) 2 kali 100% 8 8 100.00

Tatanan Tempat-tempat Umum/TTU yg dikaji (TTU klasifikasi IV) 2 kali 60% 36 36 100.00

Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat Kerja Klasifikasi IV) 2 kali 40% 18 18 100.00

Tatanan pondok pesantren yang dikaji (Pondok Pesantren Klasifikasi IV) 2 kali 24% 0 0 0.00

XII PENGEMBANGAN UKBM

Pos UKK madya, purnama, mandiri 50% 1 1 100.00
Jumlah Pondok Pesantren yang ada……………….. 0 0 0.00
Poskestren madya, purnama, mandiri 24% 0 0 0.00
XIII PROGRAM GIZI
Kunjungan Pojok gizi / Ruang Gizi 5% 44162 312 0.71
Kunjungan Pojok / Ruang ASI (yang sudah punya ruang ASI) 0 0 0.00
Memiliki Ruang ASI di Puskesmas punya 0 0 0.00
Memiliki KP ASI ( min 1 KP ASI/ Desa ) - 0 0.00
XIV PROGRAM PENGAMATAN PENYAKIT
Terbentuknya Kegiatan posbindu PTM ( Penyakit Tidak menular ) 10% 7 7 100.00
 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
TAHUN 2015
PROGRAM WAJIB
PENCAPAIAN
TAHUN 2016
AKUPAN CAKUPAN DIBANDINGKAN
PENCAPAIAN DENGAN TAHUN
VARIABEL SUB VAR VARIABEL 2015
(V) (H) % (SV) (V)
99.93 115.50
26 26 100.00
3062 4011 130.99

48.70 0.00

183.33 0.00

49.04 175.69
1 3 300.00

1230 977 79.43

14.99 6.3 42.03

281.31
24.99 70.3
0.00

92.31 73.53
15 5 33.33
15 3 20.00
2 1 50.00
4 8 200.00
1148 519 45.21
225 206 91.56
130 97 74.62
73.68 0.00

0.00 54.47

113.33
15 17
 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
TAHUN 2015
PROGRAM WAJIB
PENCAPAIAN
TAHUN 2016
AKUPAN CAKUPAN DIBANDINGKAN
PENCAPAIAN DENGAN TAHUN
VARIABEL SUB VAR VARIABEL 2015
(V) (H) % (SV) (V)
39 40 102.56
45 0 0.00
100 2 2.00
74.82 82.00
25 41 164.00
1 0 0.00

100.00

100.00

0.18

100.00

Pasuruan, 30 Desember 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS GADINGREJO
KOTA PASURUAN

Nenny Kusumawardani,SKM.MAP
NIP. 197212161995032003