PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONTOCANI
Alamat : Jl. Makassar No.11 Kelurahan Kahu Kecamatan Bonto cani Kabupaten Bone
Email : bontocanipuskesmas@gmail.com Kode Pos : 92768 Telpon : 082344925148

CAKUPAN PENILAIAN KINERJA ADMIN

UPT PUSKESMAS BONTOCANI TAHUN 2023

Bulan : Maret
SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 SKALA 4 Nilai
NO INDIKATOR KEGIATAN SATUAN Hasil
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10

MUTU DAN KINERJA ADMEN 8,7

I PERENCANAAN PUSKESMAS 10

1. Menyusun Rencana Kerja Lima Tahun Laporan Tidak Membuat - - Ada 10

(100%......2022)

2. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas 2023 Laporan Tidak Membuat Membuat tetapi Membuat dan mengirimkan Membuat dan 10
(H+1) (100%......2022) tidak mengirimkan tetapi tidak mendapat feedback mengirimkan dan
mendapat feedback

3. Menyusun Penilaian Kinerja Puskesmas Tahun Laporan Tidak Membuat Membuat tetapi Membuat dan mengirimkan Membuat dan 10
Lalu (100%......2022) tidak mengirimkan tetapi tidak mendapat feedback mengirimkan dan
mendapat feedback
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 SKALA 4 Nilai
NO INDIKATOR KEGIATAN SATUAN Hasil
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10

4. Menyusun Data Pencapaian/ Cakupan Kegiatan Data Cakupan Tidak Membuat Sebagian Sebagian Semuanya 10
Tahun Lalu dan Divisualisasikan (100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%

5. Data Hasi Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Rekapitulasi Tidak Membuat - - Ada 10
Masyarakat (100%......2022)

6. Membuat Data 10 Penyakit Setiap Bulan Tabulasi Tidak Membuat 6 kali/tahun 6-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun 10
(100%......2022)

7. Menyusun RUK Melalui Analisa dan Perumusan Buku Laporan Tidak Membuat Ya, beberapa adaa Ya, sebagian ada analisa Ya, seluruhnya ada 10
Masalah berdasarkan perioritas (100%......2022) nalisa perumusan perumusan analisa perumusan

8. Menyususn RPK Secara Terinci dan Lengkap Buku Laporan Tidak Membuat Ya, terinci sebagian Ya, terinci sebagian besar Ya, terinci semua 10
(100%......2022) kecil

II LOKAKARYAMINI PUSKESMAS 7,5

1. Ketepatan Waktu Lokakaryamini Bulanan Januari Tidak - - Ya 10
Pertama (100%......2022)
2. Ketepatan Waktu Lokakaryamini Bulanan Rutin Setiap Bulan Tidak dilaksakan <5 kali/tahun 5-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun 10
(100%......2022)

3. Ketepatan Waktu Lokakaryamini Tribulanan Februari Tidak - - Ya 10

Pertama (100%......2022)
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 SKALA 4 Nilai
NO INDIKATOR KEGIATAN SATUAN Hasil
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10

4. Ketepatan Waktu Lokakaryamini Tribulanan Rutin Triwulan Tidak dilaksakan <2 kali/tahun 2-3 kali/tahun 4 kali/tahun 0
(100%......2022)
III MANAJEMEN SDM 7,1
1. Kelengkapan Jumlah SDM Sesuai dengan PMK 43 2019 Tidak Sebagian Sebagian Ada semua 7
Kebutuhan (100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%
2. Kesesuaian Kompetensi SDM Sesuai Standar PMK 43 2019 Tidak Sebagian Sebagian Ada semua 7
(100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%
3. Kesesuaian Pelatihan SDM dengan Standar Program/ Unit Tidak Sebagian Sebagian Ada semua 7
(100%......2022) Layanan <50 % 51% - 99% 100%
4. Kelengkapan Arsip Kepegawaian (100%......2022) Semua Pegawai Tidak Ada Sebagian Sebagian Ada semua pegawai 7
<50 % 51% - 99% 100%
5. Membuat Daftar atau Catatan Kepegawaian Daftar Tidak Ada Sebagian Sebagian Ada semua pegawai 4
(100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%
6. Membuat Uraian Tugas dan Tanggung Jawab Tupoksi Tidak Ada Sebagian Sebagian Ada semua pegawai 10
Setiap Petugas (100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%
7. Membuat Rencana Kerja Bulanan bagi Setiap SKP Semua Pegawai Tidak Ada Sebagian Sebagian Ada semua pegawai 7
Petugas Sesuai dengan Tugas, Wewenang <50 % 51% - 99% 100%
tanggung Jawab (100%......2022)
8. Membuat Penilaian Kinerja Pegawai PKP Tidak - - Ya 10
(100%......2022)
9. Membuat Monitoring Orientasi Pegawai Laporan Tidak dilaksakan <2 kali/tahun 2-3 kali/tahun 4 kali/tahun 0
(kredensialing) (100%......2022)
10. Membuat Daftar Jabatan Pegawai (100%......2022) DUK Tidak - - Ya 10

11. Membuat Daftar Jenis Pelatihan Jabatan Laporan Tidak - - Ya 10

 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 SKALA 4 Nilai
NO INDIKATOR KEGIATAN SATUAN Hasil
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10

Fungsional dan Struktural yang Pernah diikuti

Oleh Petugas Puskesmas (100%......2022)
12. Tenaga Kesehatan Membuat Surat Izin Praktek STR, SIK, SIP Tidak Ada Sebagian Sebagian Ada semua pegawai 10
bagi Tenaga Kesehatan Tertentu (100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%
IV MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG/ ASET 8,5
1. Membuat Kartu Inventaris dan Menempatkan di Setiap Ruangan Tidak Membuat <60% ruang 61-80% ruang 81-100% ruang 10
masing-masing ruangan (100%......2022)
2. Melaksanakan Up-Dating Daftar Invetaris Setiap Bulan Tidak dilakasanakan 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun Tiap bulan 10
(100%......2022)
3. Melaksanakan Perawatan Alat Kesehatan dan Jadwal Perawatan Tidak dilakasanakan 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun Tiap bulan 7
Sarana Prasarana (100%......2022)
4. Melaksanakan Pengecekan Fungsi dan Kondisi Inventaris Barang Tidak dilakasanakan 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun Tiap bulan 7
Alat Kesehatan dan Sarana Prasarana
(100%......2022)
5. Melaporkan seluruh inventarisasi alat Kesehatan Laporan Tidak dilakasanakan 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun Tiap bulan 10
dan Sarana dan Prasarana (100%......2022)
6. Melaksanakan Kalibrasi alat Lab dan Alat Ukur Bukti Kalibrasi Tidak dilakasanakan - - 1 kali/tahun 10
Kesehatan (100%......2022)
7. Kelengkapan Sarana dan Prasarana sesuai PMK 43 2019 Tidak Sebagian Sebagian Ada semua 7
Standar (100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%
8. Kelengkapan Peralatan Sesuai Standar PMK 43 2019 Tidak Sebagian Sebagian Ada semua 7
(100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%
V MANAJEMEN OBAT 9,2

1. Kelengkapan Penulisan Resep (100%......2022) PMK RM Tidak Sebagian Sebagian Ada semua 7
 No. Urut Resep <50 % 51% - 99% 100%
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 SKALA 4 Nilai
NO INDIKATOR KEGIATAN SATUAN Hasil
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10

 Kop Puskesmas
 Nama Dokter
 Nama Pasien
 Umur
 Diagnosa
 Tanggal Penulisan
2. Buku Catatan Harian Pemakaian Obat (Buku Kartu Steling Tidak - - Ya 10
Lidi) (100%......2022)

3. Buku Catatan Penerimaan dan Pemakaian Sisa Setiap Bulan Tidak dilakasanakan Ya, beberapa unit Ya, sebagian besar Ya, seluruhnya 10
Obat Apotek sesuai (100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%

4. Kelengkapan LPLPO (100%......2022) Pedoman Tidak dilakasanakan Ya, beberapa Ya, sebagian besar Ya, seluruhnya 10
 Tanggal dan bulan LPLPO Apotek, Pusling <50 % 51% - 99% 100%

5. Buku Catatan Obat Pusling (100%......2022) Pedoman Tidak - - Ya 10

 Ada buku catatan harian pendidtribusian
dan pemakaian obat Pusling
6. Etiket/ label pada tempat penyimpanan obat Pedoman Tidak dilakasanakan Ya, beberapa Ya, sebagian besar Ya, seluruhnya 7
lengkap dan tertib (100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%

7. Kelengkapan sarana Apotek cukup Pedoman Tidak Ya, beberapa Ya, sebagian besar Ya 7
(100%......2022) <50 % 51% - 99%
 Jumlah Rak Lemari Obat
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 SKALA 4 Nilai
NO INDIKATOR KEGIATAN SATUAN Hasil
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10

8. Administrasi kartu Stok (100%......2022) Pedoman Tidak dilakasanakan Ya, beberapa Ya, sebagian besar Ya, seluruhnya 10
<50 % 51% - 99% 100%

9. Tersedia lemari Narkotika/ Psikotropika Pedoman Tidak - - Ya 10

tersendiri dan terkunci (100%......2022)

10. Ada rencana distribusi obat ke Unit Layanan Pedoman Tidak - - Ya 10

(100%......2022)

11. Rencana Distribusi diisi secara lengkap dengan Pedoman Tidak dilakasanakan Ya, beberapa Ya, sebagian besar Ya, seluruhnya 10
data LPLPO Pustu, Poskesdes, dan Apotek <50 % 51% - 99% 100%
(100%......2022)
VI MANAJEMEN KEUANGAN 10

1. Membuat catatan bulanan uang masuk- Laporan Tidak dilakasanakan 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun Tiap bulan 10
keluardalam buku kas (100%......2022)

2. Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan Jadwal Monitoring Tidak dilakasanakan 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun Tiap bulan 10
keuangan secara berkala (100%......2022)

VII MANAJEMEN MUTU, AUDIT INTERNAL dan RTM 9

1. Sudah terbentuk Tim Mutu (100%......2022) SK Tim Tidak - - Ya 10

2. Tersedia Pedoman/ Panduan Mutu Pedoman Tidak - - Ya 10
 SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 SKALA 4 Nilai
NO INDIKATOR KEGIATAN SATUAN Hasil
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10

(100%......2022)
3. Sudah Terbentuk Tim Audit Internal SK Tim Tidak - - Ya 10
(100%......2022)
4. Tim Audit Internal Melaksanakan Audit Secara Jadwal Audit Tidak dilaksanakan - 1 kali/ tahun 2 kali/ tahun 7
Periodic (100%......2022)
5. Audit Internal dilaksanakan pada seluruh bagian Hasil Audit Tidak dilakasanakan Ya, beberapa Ya, sebagian besar Ya, seluruhnya 10
(100%......2022) <50 % 51% - 99% 100%
6. RTM dilaksanakan secara Periodic Jadwal RTM Tidak dilaksanakan - 1 kali/ tahun 2 kali/ tahun 0
(100%......2022