KINERJA PELAKSANAAN MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN ….....

Puskesmas : …...................................
Kecamatan : …...................................
Kabupaten : …..................................
SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI
NO
JENIS VARIABEL DAN INDIKATOR
KINERJA
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10

I
MANAJEMEN OPERASIONAL X X X
PUSKESMAS 10.00

1
Mengumpulkan data pencapaian / Sebagian < 50 % Sebagian 50 %- 80 % >80 %
Cakupan kegiatan pokok tahun lalu 7

Melaksanakan penilaian kinerja

Puskesmas secara lengkap berdasarkan
2
3 indikator kinerja, meliputi kinerja 1 Jenis 2 Jenis 3 Jenis
Cakupan Program, Kinerja Pelaksanaan
Manajemen Puskesmas dan Kinerja
Mutu Puskesmas
4

Menyusun RUK melalui analisa dan

3 perumusan masalah berdasarkan Sebagian < 50 % Sebagian 50 %- 80 % >80 %
prioritas 10

4
Menyusun RPK secara terinci dan Sebagian < 50 % Sebagian 50 %- 80 % >80 %
lengkap 7

5 Melaksanakan Mini lokakarya bulanan < 5 kali / tahun 5 - 8 kali/tahun > 8 kali / tahun
7

6
Melaksanakan Mini lokakarya 1 kali / tahun 2 - 3 kali / tahun 4 kali / tahun
tribulanan (lintas sector) 10

Membuat dan mengirimkan laporan

7 bulanan ke Kabupaten/kota tepat < 6 kali 6 - 9 kali / tahun > 9 kali / tahun
waktu 4

Kepala Puskesmas menetapkan

indikator kinerja Puskesmas, meliputi 3
8 jenis indikator, yaitu Cakupan Program, 1 jenis 2 Jenis 3 Jenis
Pelaksanaan Manajemen Puskesmas
dan Indikator Mutu Puskesmas
4

II
MANAJEMEN PRASARANA DAN ALAT X X X
KESEHATAN 7

1
Tersedia ruang pelayanan sesuai < 61 % ruangan sesuai standar minimal
61 - 80 % ruangan sesuai
> 80 % ruangan sesuai standar minimal
standar minimal standar minimal
10

Membuat kartu inventaris dan

2 menempatkan di masing-masing < 61 % ruang 61 - 80 % ruang >80 % ruang
ruangan …

3
Melaksanakan up dating daftar < 4 klai / tahun 4- 6 kali / tahun > 6 kali / tahun
inventaris alat …

4
Tersedia prasarana Puskesmas sesuai < 61 % ruangan sesuai standar minimal 61 - 80 % ruangan sesuai > 80 % ruangan sesuai standar minimal
standar minimal standar minimal
…

5
Dilakukan monitoring terhadap fungsi Tidak tentu tiap 3 bulan atau lebih tiap bulan
prasarana ….

Tersedia peralatan medis dan non 61 - 80 % peralatan medis

6 < 61 % peralatan medis dan non medis dan non medis sesuai > 80 % peralatan medis dan non medis
medis Puskesmas sesuai standar sesuai standar
standar
sesuai standar
…..

7
Dilakukan monitoring terhadap fungsi Tidak tentu tiap 3 bulan atau lebih tiap bulan
peralatan medis dan non medis
….
….

III MANAJEMEN OBAT x x x 10

1
Mencatat penerimaan dan pengeluaran <60% 60-80% > 80 %
obat di setiap unit pelayanan
…
 2
Membuat kartu stok untuk setiap jenis <60% 60-80% > 80 %
obat/bahan di gudang obat secara rutin
…

3
Menerapkan FIFO dan FEFO utk semua <60% 60-80% > 80 %
jenis obat ….

IV MANAJEMEN KEUANGAN x x x
7

ada penetapan pengelola

Ada penetapan pengelola keuangan
beserta uraian tugas dan komptensi
1 dengan SK, belum ada uraian tugas dan
serta penetapan pengelola keuangan
sesuai dengan kompetensi
ada penetapan pengelola keuangan
standar kompetensi
keuangan dengan SK, ada
uraian tugas dan standar
ada penetapan pengelola keuangan
dengan SK, ada uraian tugas dan standar
kompetensi namun kompetensi serta penetapan pengelola
penetapan pengelola belum sesuai dengan standar kompetensi
sesuai dengan standar
kompetensi pengelola pengelola keuangan
keuangan
…...

2
Pengelola keuangan membuat laporan Tidak tentu tiap 3 bulan atau lebih tiap bulan
keuangan secara reguler ….

3 Kelengkapan dokumen SPJ < 61 % lengkap 61 - 80 % lengkap > 80 % lengkap

….

4
Kepala Puskesmas melakukan ya,tidak tentu ya,setiap tiga bulan ya,setipa bulan
pemeriksaan keuangan secara berkala ….

V MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA x x x

10

Melaksanakan arsip file kepegawaian

< 51 % pegawai ada arsip file 51 - 80 % pegawai ada arsip > 80 % pegawai ada arsip file
1 secara lengkap bagi semua SDMK kepegawaian file kepegawaian kepegawaian
Puskesmas …..

Kepala Puskesmas menetapkan uraian 51 - 80 % pengelola dan

< 51 % pengelola dan jabatan fungsional > 80 % pengelola dan jabatan fungsional
2 tugas pegawai baik pengelola maupun ada uraian tugas
jabatan fungsional ada
ada uraian tugas
jabatan fungsional uraian tugas
….

Kepala Puskesmas menetapkan standar 51 - 80 % pengelola dan

< 51 % pengelola dan jabatan fungsional jabatan fungsional ada > 80 % pengelola dan jabatan fungsional
3 komptensi pegawai baik pengelola ada standar kompetensi standar kompetensi yang
ada Standar kompetensi yang ditetapkan
maupun jabatan fungsional oleh kepala Puskesmas
ditetapkan Ka. Puskesmas
….

Semua tenaga di Puskesmas telah

memiliki uraian tugas yang jelas baik
< 51 % tenaga di Puskesmas telah 51 - 80 % telah tenaga telah
4 tugas pokok maupun tugas penunjang memiliki uraian tugas memiliki uraian tugas
> 80 % tenaga telah memiliki uraian tugas
yang telah ditandatangani oleh yang
bersangkutan dan Kepala Puskesmas

…..

Ada analisis kebutuhan SDMK bagi < 51 % jenis SDMK Puskesmas ada analisis 51 - 80 % jenis SDMK > 80 % jenis SDMK Puskesmas ada analisis
5 Puskesmas ada analisis
setiap jenis SDMK di Puskesmas kebutuhan
kebutuhan
kebutuhan
….

Ada rencana
Ada rencana pengembangan Ada rencana pengembangan kompetensi pengembangan kompetensi Ada rencana pengembangan kompetensi
6 tetapi tidak melalui pemetaan melalui pemetaan melalui pemetaan kompetensi dan
kompetensi SDMK di Puskesmas kompetensi dan analisis komptensi kompetensi tetapi tidak ada analisis komptensi
bukti analisis komptensi
….

7
Semua pegawai ada sasaran Kinerja < 51 % ada SKP 51 - 80 % pegawai ada SKP > 80 % Pegawai ada SKP
Pegawai …..

8
Dilakukan penilaian prestasi kerja < 51 % ada ada penilaian prestasi kerja
51 - 80 % pegawai ada > 80 % Pegawai ada Penialaian prestasi
pegawai oleh atasan penilaian prestasi kerja kerja
…..
Kinerja Manajemen Puskesmas 7.70
Kategori Kinerja

Kategori :
Baik = Nilai rata- rata ( >8,4)
Cukup = Nilai rata- rata ( 5,5-,8,4)
Kurang = Nilai rata- rata ( <5,5)
….....

sumber data Metode Rumus Hasil

jml r.yg tersedia/jml

hadsil obsr observasi 20/24x100=83%
r.ss standarx 100%

sumber data Metode Rumus