PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMIGALUH I
Alamat: Clumprit, Gerbosari, Samigaluh, KulonProgo

PANDUAN PELAYANAN KELAS IBU HAMIL

UPTD PUSKESMAS SAMIGALUH I
Nomor: … /Panduan/Bab /2016

BAB I DEFINISI
Pelayanan antenatal terpadu adalah pelayanan antenatal komprehensif dan berkualitas
yang diberikan kepada semua ibu hamil

BAB II RUANG LINGKUP

1. Pemberian pelayanan dan konseling kesehatan termasuk stimulasi dan gizi agar
kehaamilan berlangsung sehat dan janinya lahir sehat dan cerdas
2. Deteksi dini masalah,penyakit dan penyulit/komplikasi kehamilan
3. Penyiapan persalinan yang bersih dan aman
4. Perencanaan antisipasi dan persiapan diri untuk melakukan rujukan jika terjadi
penyulit/komplikasi
5. Penatalaksanaan kasus serta rujukan cepat dan tepat waktu bila diperlukan
6. Melibatkan ibu hamil,suami dan keluarganya dalam menjaga kesehatan dan gizi ibu
hamil, menyiapkan persalinan dan kesiagaan bila terjadi penyulit/komplikasi
7.
BAB III TATA LAKSANA
1. Anamnesa
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan ketika melakukan anamnesa :
a. Menanyakan keluhan atau masalah yang dirasakan oleh ibu saat ini.
b. Menanyakan tanda-tanda penting yang terkait dengan masalah kehamilan dan
penyakit yang kemungkinan diderita ibu hamil. Contohnya: muntah
berlebihan,pusing, sakit kepala, perdarahan, sakit perut hebat, demam,batuk lama,
berdebar-debar, cepat lelah, sesak nafas, keputihan, gerakan janin, perilaku
selama kehamilan, riwayat kekerasan.
c. Menanyakan status kunjungan (baru atau lama)
d. Menanyakan status imunisasi Tetanus ibu
e. Menanyakan jumlah tablet tambah darah
f. Menanyakan obat-obat yang dikonsumsi
g. Menanyakan gejala malaria
h. Menanyakan gejala IMS
i. Menanyakan pola makan ibu
j. Menanyakan kesiapan menghadapi persalinan dan menyikapi kemungkinan
terjadinya komplikasi dalam kehamilan
2. Pemeriksaan
Jenis pemeriksaan ANC terpadu berdasarkan keputusan kepala dinas kesehatan
kabupaten kulon progo tahun 2013
BUMIL BARU DI TM 1 BUMIL BARU DI TM II BUMIL BARU DI TM III
- 5T - 5T - 5T
- Ukur LILA - Ukur LILA - Ukur LILA
- Hitung DJJ - Hitung DJJ - Hitung DJJ
- Lacak status TT - Lacak status TT - Lacak status TT
- Periksa Hb dan - Peeriksa HB dan - Periksa HB dan
HBSAg HBSAg HBSAg
- Periksa gol darah (bila - Periksa gol. Darah - Periksa
belum ada ada data) (bila belum ada data) Golongan darah
- Periksa/ Perawatan - Periksa/Perawatan (bila belum ada
Gilut gilut data)
- USG (dating,UK) - Periksa urine protein - Periksa /
- Beri asam folat (setelah UK:21 mgg) Perwatan gilut
- Periksa darah malaria - USG (Kehamilan - USG (untuk
 (daerah endemis) intra/ekstra menentukan
- Lacak IMS ut,kel.kon,incersi pertolongan
- Periksa BTA (a/i) placenta) persalinan)
- Konseling - Beri Fe stlh UK>16 - Periksa darah
mg malaria(DE)
- Periksa kadar gula - Lacak IMS
darah a/i - Periksa/ Tes
- Periksa urine rutin IMS,GO,Sifilis,
(a/i) HIV/AIDS (a/i)
- Periksa darah - Periksa BTA
malaria (DE) (a/i)
- Lacak IMS - Konseling
- Periksa /tes
IMS,GO,sifilis,
HIV/AIDS (a/i)
- Periksa BTA (a/i)
- Konseling

3. Penanganan dan Tindak Lanjut Kasus

Berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium/
penunjang lainya, dokter menegakkan diagnose kerja atau diagnose diagnose
banding, sedangkan bidan/perawat dapat mengenali keadaan normal dan keadaan
bermasalah/tidak normal pada ibu hamil. Berikut alur pelayanan ibu hamil anemia di
Puskesmas
a. Ibu hamil baru dating dengan Hb 11 gr% berikan Fe sesuai dosisi untuk bumil
anemia
b. Koordinasikan dengan program gizi, untuk mendapatkan konseling gizi dan
pemantauan status gizi selama kehamilan
c. Lakukan cek HB minimal 2 minggu sekali atau setiap bulan pada trimester III
d. Bila ibu sudah minum Fe dengan benar dan sesuai dosis, namun masih anemia,
lakukan pemeriksaan terhadap kemungkinan kecacingan
e. Bila telur cacing positif lakukan interval kecacingan, dan bila telur cacing negative,
lacak penyebab anemia lainya, atau rujuk ke rumah sakit.
4. Pencatatan hasil pemeriksaan antenatal terpadu
Setiap kali pemeriksaan, tenaga kesehatan wajib mencatat hasilnya pada rekam
medis, Kartu Ibu dan Buku KIA
5. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) yang efektif
KIE yang efektif termasuk konseling merupakan bagian dari pelayanan antenatal
terpadu yang diberikan sejak kontak pertama

BAB IV DOKUMENTASI
Pencatatan pelayanan antenatal terpadu menggunakan formulir yang sudah ada yaitu:
Kartu Ibu, Register Ibu,Kohort ibu, Buku KIA. Pelaporan menggunakan formulir
pelaporan yang sudah ada yaitu : PWS KIA. Tenaga kesehatan yang memberikan
pelayanan antenatal terpadu melaporkan rekapitulasi hasil pelayanan antenatal terpadu
setiap awal bulan ke Puskesmas. Puskesmas menghimpun laporan rekapitulasi ke
register KIA serta membuat laporan PWS KIA. Hassil pengolahan data dilaporkan ke
dinas kesehatan kabupaten/kota.