Periode Penilaian :
RSUD AWET MUDA NARMADA
…. April 2021 s.d. …. Desembe
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama Nama Pegawai yang Dinilai Nama
NIP NIP Pegawai yang Dinilai NIP
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pegawai yang Dinilai Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Jabatan Pegawai yang Dinilai Jabatan
Unit Kerja Unit Kerja Pegawai yang Dinilai Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas
Pelayanan dan penunjang DIISI SESUAI DENGAN SASARAN YANG
1
pelayanan BLUD DI EKIN
Kualitas
Waktu
Kuantitas
2 KEBAWAH SAMA SEMUA B Kualitas
Waktu
Kuantitas
3 C C Kualitas
Waktu
Kuantitas
4 D D Kualitas
Waktu
Kuantitas
5 E E Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a a1 b1 Kualitas
Waktu
Kuantitas
1b a2 b2 Kualitas
Waktu
ABAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
SATUAN
DISI OUTPUT YANG DIHASILKAN DARI
JUMLAHNYA JUMLAHNYA DISASARAN
SASARANNYA
DI EKIN
AK
AL
AM
AN
AO
AP
(Nama)
(NIP)
ke bawah untuk Kualitas dan waktu kata2nya sama