PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

UPT KESMAS GIANYAR II

Jln. Raya Petak, Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar. No Tlp : (0361) 954274 Kode Pos : 80511

KEPUTUSAN KEPALA UPT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II

NOMOR: ........................................................

TENTANG

STANDAR PELAYANAN KLINIS

KEPALA UPT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II

KABUPATEN GIANYAR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja, UPT Kesmas Gianyar II

dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu baik Upaya

Kesehatan Perorangan (UKP) maupun Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM);.

b. bahwa untuk menjamin terselenggaranya mutu pelayanan kesehatan di

wilayah UPT Kesmas Gianyar II khususnya pelayanan klinis, maka

dipandang perlu menetapkan standar pelayanan klinis di Puskesmas melalui

Keputusan Kepala UPT Kesmas Gianyar II.

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan

Keputusan Kepala UPT Kesmas Gianyar II tentang Standar Pelayanan Klinis,

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 08 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 1999 Nomor 42);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144);

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan;
 5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan;

6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi

Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Standar Pelayanan;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438 Tahun

2010 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014

Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014

tentang Puskesmas;

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi

Puskesmas, Klinik Pratama dan Tempat Praktek Mandiri.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT KESMAS GIANYAR II TENTANG

STANDAR PELAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS.

.
Kesatu : Puskesmas dalam menyelenggarakan pelayanan klinis harus

memperhatikan kebutuhan dan harapan pasien sebagai

pengguna layanan serta mengacu pada standar pelayanan klinis

yang ditetapkan;

Kedua : Standar layanan klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran

merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan

diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Gianyar
Pada tanggal :
KEPALA UPT KESMAS GIANYAR II
 Dr. Pande Putu Irma Yustini

Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor

Tentang : Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan
Klinis
Tanggal

KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

A. Komponen Standar Pelayanan Yang Terkait Dengan Proses Penyampaian Pelayanan

(Service Delivery)

1. Persyaratan

a. Loket Pendaftaran

b. Poli Umum

c. Poli KIA dan KB

d. Poli Gigi

e. Pojok Gizi danLaktasi

f. Ruang Konseling

g. Laboratorium

h. Ruang Farmasi

2. Sistem, mekanisme, dan prosedur

a. Loket Pendaftaran

b. Poli Umum

c. Poli KIA dan KB

d. Poli Gigi

e. Pojok Gizi danLaktasi

f. Ruang konseling

g. Laboratorium

h. Ruang Farmasi
3. Jangka waktu pelayanan

a. Loket Pendaftaran

b. Poli Umum

c. Poli KIA dan KB

d. Poli Gigi

e. Pojok Gizi danLaktasi

f. Ruang konseling

g. Laboratorium

h. Ruang Farmasi

4. Biaya/tariff

a. Loket Pendaftaran

b. Poli Umum

c. Poli KIA dan KB

d. Poli Gigi

e. Pojok Gizi danLaktasi

f. Ruang konseling

g. Laboratorium

h. Ruang Farmasi

5. Produk pelayanan

a. Loket Pendaftaran

b. Poli Umum

c. Poli KIA dan KB

d. Poli Gigi

e. Pojok Gizi danLaktasi

f. Ruang konseling
 g. Laboratorium

h. Ruang Farmasi

6. Penanganan pengaduan, saran dan masukan

B. Komponen Standar Pelayanan Yang Terkait Dengan Proses Pengelolaan Pelayanan

Puskesmas (Manufacturing)

1. Dasar Hukum

a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 08 Tahun 1999 tentang

Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999

Nomor 42).

b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran.

c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik.
d. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144).

e. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan.
f. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi

Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan.

g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438 Tahun 2010 Tentang

Standar Pelayanan Kedokteran.

h. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas.

i. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Puskesmas.

2. Sarana dan Prasarana/Fasilitas

3. Kompetensi Pelaksana

a. Dokter Umum

b. Dokter Gigi
 c. Perawat

d. Bidan

e. Tenaga Analisis

f. Tenaga Gizi

4. Pengawasan internal

5. Jumlah pelaksana

a. DokterUmum : 5 orang

b. Dokter Gigi : 3 orang

c. Perawat : 11 orang

d. Bidan : 21 orang

e. Tenaga Analisis : 1 orang

f. Asisten farmasi : 1 orang

g. Kesling : 4 orang

6. Jaminan pelayanan

7. Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

8. Evaluasi kinerja pelaksana

GIANYAR, 1 JANUARI 2016

KEPALA UPT KESMAS GIANYAR II.

Dr. Pande Putu Irma Yustini