Tutik Yuniwati

PROPOSAL SKRIPSI
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENOLAKAN VAKSIN

COVID-19 PADA MASYARAKAT MADURA
NAMA : TUTIK YUNIWATI

NIM : 132111123003
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
2022
i
PROPOSAL SKRIPSI


NIM : 132111123003

2022
ii
PROPOSAL SKRIPSI

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada Program Studi Keperawatan Fakultas Keperawatan UNAIR

NIM : 132111123003

2022
iii
SURAT PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa proposal skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri dan
belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang Pendidikan di Perguruan Tinggi manapun
Surabaya, 15 Juni 2022

Yang Menyatakan
Tutik Yuniwati
NIM: 132111123003
iv
HALAMAN PERNYATAAN
PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN

AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Airlangga, saya yang bertandatangan

dibawah ini:
Nama : Tutik Yuniwati

NIM : 132111123003
Program Studi : Keperawatan
Fakultas : Keperawatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Airlangga Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive
Royalty Free Right ) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
“Faktor yang Berhubungan dengan Penolakan Vaksin Covid-19 Pada

Masyarakat Madura”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non_Ekslusif ini Universitas Airlangga berhak menyimpan, alih media/format,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), merawat dan
mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis (pencipta) dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Yang Menyatakan
Tutik Yuniwati
NIM: 132111123003
v
PROPOSAL
Oleh :

NIM : 132111123003
SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI

TANGGGAL 15 JUNI 2022
Oleh :
Pembimbing Ketua
Dr Eka Misbahatul M.Has.,S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIP: 198509112012122001
Pembimbing
Lailatun Ni’mah, S.Kep., M.Kep

NIP: 198606022015042001
Mengetahui
a.n Dekan
Wakil Dekan I
Dr. Ika Yuni Widyawati, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep., MB.

NIP: 197806052008122001
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas
berkat rahmat, hidayah dan limpahan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan
proposal skripsi dengan judul “FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PENOLAKAN VAKSIN COVID-19 PADA MASYARAKAT MADURA”.
Proposal skripsi ini merupakan satu syarat untuk melakukan penelitian skripsi
guna memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga . Ucapan terima kasih
yang sebesar-besarnya penulis ucapkan atas bimbingan Dr. Eka Misbahatul
M.Has., S.Kep., Ns., M.Kep dan Lailatun Ni’mah, S.Kep., M.Kep., sebagai
pembimbing I dan II yang telah memberikan motivasi dan arahan, sehingga dapat
menyelesaikan proposal skripsi ini dengan baik.
Dalam menyelesaikan proposal skripsi ini juga tidak lepas dari kesulitan
dan hambatan, namun berkat dukungan dan bantuan berbagai pihak proposal ini
dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu pada kesempatan ini peneliti
mengucapkan terima kasih yang sebanyak-banyaknya kepada :
1. Prof. Dr. Ah Yusuf, S.Kp., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan
fasilitas pembelajaran kepada penulis sehingga dapat mengikuti studi di
Fakultas Keperawatan Airlangga.
2. Dr. Ika Yuni Widyawati, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.,MB , selaku
Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya,
yang selalu memberikan motivasi kepada penulis untuk menyelesaikan
proposal skripsi ini.
vii
3. Bapak dan Ibu Dosen serta staf pengajar Program Studi Pendidikan
Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah
mendidik dan membimbing serta memberikan ilmu kepada penulis selama
proses perkuliahan.
4. Dinas Kesehatan Surabaya dan Puskesmas Kenjeran yang memberikan
data dan ijin penelitian kepada penulis.
5. Seluruh responden yang telah berpartisipasi dalam proses pengambilan
data.
6. Suami (Doni Saputro) dan anak-anakku ( Aurania dan Aluna), yang selalu
mensupport dan mendoakan penulis.
7. Teman-teman seperjuangan Angkatan B24, khususnya rekan Soetomo
(Singgih, Titin, Vina, Agus,Chimi, Ifa, Bambang, Guguk,), yang
menemani dalam suka dan duka selama penulis mengikuti perkuliahan.
8. Seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang turut andil
dalam penyusunan proposal skripsi hingga dapat terselesaikan tepat waktu.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan semua pihak yang telah
membantu penulis. Penulis menyadari bahwa roposal skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun dari berbagai
pihak sangat penulis harapkan, demi perbaikan ke depan. Semoga penelitian ini
bermanfaat bagi profesi keperawatan.
Tutik Yuniwati
NIM: 132111123003
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN...................................................................... i
HALAMAN SAMPUL DALAM..................................................................... ii
HALAMAN PRASYARAT GELAR............................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS............................................. iv
HALAMAN PERNYATAAN.......................................................................... v
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... vi
KATA PENGANTAR...................................................................................... vii
DAFTAR ISI.................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL............................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiv
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH....................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................... 4
1.3 Tujuan ......................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................. 5
1.4 Manfaat........................................................................................ 5
1.4.1 Manfaat Teoritis.............................................................. 5
1.4.2 Manfaat Praktis................................................................ 6
ix
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 7
2.1 Konsep Vaksinasi COVID-19..................................................... 7
2.1.1 Pengertian ....................................................................... 7
2.1.2 Efek Samping Akibat Vaksin COVID-19....................... 8
2.2 Konsep Dasar Perilaku................................................................ 10
2.2.1 Pengertian Perilaku.......................................................... 10
2.2.2 Faktor Yang Memengaruhi Terbentuknya Perilaku........ 11
2.2.3 Domain Perilaku Kesehatan............................................ 13
2.3 Konsep Teori Transcultural Nursing.......................................... 19
2.3.1 Definisi Transcultural Nursing....................................... 19
2.3.2 Konsep Dalam Transcultural Nursing............................ 27
2.3.3 Paradigma Transcultural Nursing................................... 29
2.3.4 Prinsip Asuhan Keperawatan........................................... 31
2.4 Keaslian Penelitian...................................................................... 34
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS............................. 40
BAB 4 METODE PENELITIAN..................................................................... 42
4.1 Desain Penelitian......................................................................... 42
4.2 Populasi dan Sampel.................................................................... 42
4.2.1 Populasi........................................................................... 42
4.2.2 Sampel............................................................................. 42
4.2.3 Besar Sampel................................................................... 43
4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel (Sampling)........................ 44
x
4.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional............................. 44
4.3.1 Variabel Independen........................................................ 44
4.3.2 Variabel Dependen.......................................................... 44
4.4 Definisi Operasional.................................................................... 44
4.5 Instrumen Penelitian.................................................................... 46
4.5.1 Uji Validitas dan Reliabilitas........................................... 49
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................... 49
4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data........................... 49
4.8 Analisa Data................................................................................ 51
4.9 Kerangka Operasional................................................................. 53
4.10 Etika Penelitian............................................................................ 54
4.10.1 Respect for Person........................................................... 54
4.10.2 Beneficence...................................................................... 55
4.10.3 Justice.............................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 56
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kata kunci literature review............................................................ 32
Tabel 2.2 Kriteria inklusi dan eksklusi dengan format PICOS....................... 33
Tabel 4.1 Definisi operasional analisis faktor yang berhubungan dengan
penolakan vaksin COVID-19 pada masyarakat Madura................. 44
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Model Leininger’s Sunrise Enabler: Culture Care Theory ......... 21
Gambar 3.1 Kerangka konseptual analisis faktor yang berhubungan dengan
penolakan vaksin COVID-19 pada masyarakat Madura berbasis
Teori Transcultural Nursing ........................................................ 40
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 xxxx ..............................................................................................
xiv
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH
xv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Vaksinasi COVID-19 merupakan langkah pencegahan keparahan
kesakitan akibat COVID-19. Akan tetapi vaksinasi COVID-19 belum dapat
dimaksimalkan akibat banyaknya masyarakat yang melakukan penolakan terhadap
vaksin tersebut. Akibatnya penularan COVID-19 menjadi tidak terkendali dan
semakin tinggi di beberapa wilayah yang belum tercover oleh vaksinasi COVID-
19 (Feikin et al., 2022). Peningkatan kejadian COVID-19 akan berdampak pada
fasilitas layanan kesehatan seperti rumah sakit, meningkatnya angka kesakitan dan
kematian seperti yang terjadi di beberapa negara besar yang belum menjalankan
vaksinasi COVID-19 dan diprediksi akan terus mengalami peningkatan selama
masyarakat belum patuh menjalankan protokol kesehatan termasuk di dalamnya
melakukan vaksinasi (Thompson et al., 2022). Sehingga dalam menekan kasus
dan kematian akibat COVID-19 diperlukan strategi dalam memutuskan mata
rantai penyebaran virus melalui peningkatan kepatuhan penerapan protokol
kesehatan termasuk vaksinasi (Sun, Chen and Viboud, 2020). Akan tetapi faktor
yang berhubungan dengan penolakan vaksinasi masih belum diketahui secara
pasti.
World Health Organization (WHO), (2021) menyebutkan bahwa cakupan
vaksinasi COVID-19 telah mencapai 63% per tanggal 20 Juni 2021 berdasarkan
survei secara daring. Berdasarkan laporan Our World in Data, baru 8,69%
1
penduduk Indonesia yang telah mendapatkan vaksinasi virus corona COVID-19
secara penuh hingga 8 Agustus 2021. Jumlah itu menempatkan Indonesia di
peringkat ketujuh Asia Tenggara. Singapura 65,08% penduduknya. Kamboja dan
Malaysia masing-masing sebanyak 36% dan 27,10%. Laos telah memvaksinasi
corona secara penuh 16,67% penduduknya. Proporsi penduduk yang telah
divaksin corona secara penuh di Filipina dan Brunei Darussalam masing-masing
sebesar 9,77% dan 9,28%. Sementara, Timor Leste berada di bawah Indonesia
karena baru memvaksinasi corona secara penuh 7,83% penduduknya. Setelahnya
ada Thailand yang baru menyuntikkan dua dosis vaksin corona kepada 6,13%
penduduknya (Our World In Data, 2021). Sedangkan survei penerimaan vaksin
COVID-19 di Indonesia ditemukan bahwa tingkat penerimaan vaksin paling
tinggi tampak di provinsi-provinsi di Pulau Papua, Jawa, dan Kalimantan. Tingkat
penerimaan di beberapa provinsi di Sumatera, Sulawesi, dan Maluku lebih rendah.
Provinsi Papua Barat paling tinggi tingkat penerimaannya (74%) dibandingkan
dengan seluruh provinsi lainnya,sedangkan Provinsi Aceh paling rendah (46%).
Akan tetapi di pulau Madura penerimaan vaksin COVID-19 kurang dari 50%.
Responden mengungkapkan kekhawatiran terhadap keamanan dan keefektifan
vaksin, menyatakan ketidakpercayaan terhadap vaksin, dan mempersoalkan
kehalalan vaksin. Alasan penolakan vaksin COVID-19 paling umum adalah
terkait dengan keamanan vaksin (30%); keraguan terhadap efektifitas vaksin
(22%); ketidakpercayaan terhadap vaksin (13%); kekhawatiran adanya efek
samping seperti demam dan nyeri (12%); dan alasan keagamaan (8%)
(Kementerian Kesehatan, ITAGI & UNICEF, 2021)
2
Sikap dan pengambilan keputusan seseorang untuk berpartisipasi pada
program vaksinasi merupakan masalah yang kompleks karena berkelindan dengan
permintaan dan akses terhadap pelayanan kesehatan. Sikap masyarakat awam
terhadap vaksin tidak sesederhana mengkutub secara jelas antara pro-vaksin dan
anti-vaksin. Kepercayaan mereka terhadap manfaat vaksin merupakan rangkaian
yang memiliki gradasi. Ada sebagian masyarakat yang menerima semua program
vaksinasi dan idealnya meyakini kemanjurannya, sampai ada yang menolak total
sama sekali meski vaksinnya tersedia (Rizqy Amelia Zein, 2021). Keraguan
muncul dari responden yang takut jarum suntik dan yang pernah mengalami efek
samping setelah diimunisasi. Beberapa responden mempertanyakan proses uji
klinis vaksin dan keamanannya. Keandalan penyedia vaksin dinilai penting dan
banyak yang menyatakan bersedia menerima vaksin jika Indonesia yang
memproduksinya. Responden juga berharap pemimpin politik menjadi teladan,
misalnya, dengan menjadi yang pertama di vaksin sebelum vaksinasi massal
dilakukan. Banyak responden yang tidak percaya bahwa COVID-19 (SARS-CoV-
2) nyata ataupun kemungkinannya untuk menular dan mengancam kesehatan
masyarakat. Beberapa responden menyatakan bahwa pandemi adalah produk
propaganda, konspirasi, hoaks, dan/atau upaya sengaja untuk menebar ketakutan
melalui media untuk dapat keuntungan. Beberapa responden berpendapat bahwa
anjuran memakai masker, mencuci tangan, dan menerapkan pembatasan sosial
(3M) sudah cukup. Responden yang giat mengikuti anjuran 3M tersebut merasa
sudah merasakan manfaatnya dan mempertanyakan rasio risiko terhadap manfaat
penggunaan vaksin (Kementerian Kesehatan, ITAGI & UNICEF, 2021).
3
Diperlukan upaya yang dapat mendukung pemerataan vaksinasi COVID-
19. Langkah awal adalah melakukan pengkajian dan mengidentifikasi faktor yang
berhubungan dengan penolakan vaksin COVID-19. Pendekatan transcultural
nursing sangat diperlukan dalam menyelesaikan masalah tersebut. Transcultural
nursing adalah gambaran dari Leininger tentang sebuah teori model yang dapat
digunakan untuk mengidentifikasi determinan kejadian penolakan terhadap vaksin
COVID-19. Teori transcultural nursing mempunyai beberapa faktor yang dapat
mempengaruhi budaya terkait perilaku kesehatan yang terdiri atas faktor sosial
dan dukungan keluarga, ekonomi, pendidikan, teknologi, peraturan dan kebijakan,
religiusitas dan filosofis, nilai budaya dan gaya hidup masyarakat (Alligood,
2015).
Berdasarkan penjelasan di atas maka peneliti bermaksud melakukan
penelitian terkait faktor yang berhubungan dengan penolakan vaksin COVID-19
pada masyarakat Madura.
1.2 Rumusan Masalah
Apa saja faktor yang berhubungan dengan penolakan vaksin COVID-19
pada masyarakat Madura?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Menganalisis faktor yang berhubungan dengan penolakan vaksin COVID-
19 pada masyarakat Madura.
4
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Menjelaskan hubungan antara faktor teknologi dengan penolakan vaksin
COVID-19 pada masyarakat Madura
2. Menjelaskan hubungan antara faktor falsafah hidup dengan penolakan
vaksin COVID-19 pada masyarakat Madura
3. Menjelaskan hubungan antara faktor dukungan keluarga dan sosial dengan
penolakan vaksin COVID-19 pada masyarakat Madura
4. Menjelaskan hubungan antara faktor nilai budaya dan gaya hidup dengan
5. Menjelaskan hubungan antara faktor politik dengan penolakan vaksin
6. Menjelaskan hubungan antara faktor ekonomi dengan penolakan vaksin
7. Menjelaskan hubungan antara faktor pendidikan dengan penolakan vaksin
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai informasi ilmiah
dalam pengembangan ilmu keperawatan medikal bedah dan komunitas dalam hal
vaksinasi COVID-19.
5
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi perawat puskesmas
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan acuan dalam penyuluhan
vaksinasi COVID-19 agar dapat diterima oleh masyarakat di Madura
2. Bagi masyarakat
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi yang berkaitan dengan
vaksinasi COVID-19
3. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi dasar dalam
melakukan penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan vaksinasi COVID-
19.
6
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Vaksinasi COVID-19
2.1.1 Pengertian
Pengertian vaksin yang dijelaskan dalam Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 42 Tahun 2013, vaksin adalah antigen berupa mikroorganisme yang sudah
mati, masih hidup tapi dilemahkan, masih utuh atau bagiannya, yang telah diolah,
berupa toksin mikroorganisme yang telah diolah menjadi toksoid, protein
rekombinan yang bila diberikan kepada seseorang akan menimbulkan kekebalan
spesifik secara aktif terhadap penyakit infeksi tertentu. Vaksinasi COVID-19
bertujuan untuk mengurangi transmisi/penularan COVID-19, menurunkan angka
kesakitan dan kematian akibat COVID-19, mencapai kekebalan kelompok di
masyarakat (herd immunity) dan melindungi masyarakat dari COVID-19 agar
tetap produktif secara sosial dan ekonomi. Kekebalan kelompok hanya dapat
terbentuk apabila cakupan vaksinasi tinggi dan merata di seluruh wilayah. Upaya
pencegahan melalui pemberian program vaksinasi jika dinilai dari sisi ekonomi,
akan jauh lebih hemat biaya, apabila dibandingkan dengan upaya pengobatan.
Pelayanan vaksinasi COVID-19 dilaksanakan dengan tetap menerapkan
protokol kesehatan yaitu dengan menerapkan upaya Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) dan menjaga jarak aman 1 – 2 meter, sesuai dengan
Petunjuk Teknis Pelayanan Vaksinasi Pada Masa Pandemi COVID-19. Dinas
Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan puskesmas harus
7
melakukan advokasi kepada pemangku kebijakan setempat, serta berkoordinasi
dengan lintas program, dan lintas sektor terkait, termasuk organisasi profesi,
organisasi kemasyarakatan, organisasi keagamaan, tokoh masyarakat dan seluruh
komponen masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan vaksinasi COVID-
19. Petugas kesehatan diharapkan dapat melakukan upaya komunikasi, informasi
dan edukasi (KIE) kepada masyarakat serta memantau status vaksinasi setiap
sasaran yang ada di wilayah kerjanya untuk memastikan setiap sasaran
mendapatkan vaksinasi COVID-19 lengkap sesuai dengan yang dianjurkan.
2.1.2 Efek Samping Akibat Vaksin COVID-19
Akan tetapi vaksin akan menimbulkan KIPI atau kejadian ikutan pasca
imunisasi. KIPI adalah setiap kejadian medis yang tidak diinginkan yang terjadi
setelah pemberian imunisasi, dan belum tentu memiliki hubungan sebab akibat
dengan vaksin. KIPI diklasifikasikan dalam lima kategori berdasarkan
penyebabnya:
1. Reaksi KIPI terkait komponen vaksin
KIPI yang terjadi dalam kategori ini disebabkan oleh satu atau beberapa
komponen yang terkandung di dalam vaksin. Komponen-komponen vaksin
antara lain antigen, adjuvan, antibiotik, dan bahan pengawet
(stabilizer dan preservatives).
2. Reaksi KIPI terkait dengan cacat mutu vaksin
KIPI dengan kategori ini disebabkan adanya cacat mutu dalam produk vaksin,
termasuk penggunaan alat untuk pemberian vaksin yang disediakan produsen.
8
3. Reaksi KIPI akibat kesalahan prosedur
Cara pelarutan vaksin dan pemberian vaksin yang salah menjadi penyebab
KIPI kategori ini. Contohnya jarum yang masuk ke dalam vial untuk
mengambil vaksin tidak steril.
4. Reaksi KIPI akibat kecemasan karena takut disuntik
KIPI ini terjadi karena kecemasan yang dirasakan penerima vaksin saat atau
sesudah pemberian vaksin.
5. Kejadian Koinsiden
Semua reaksi KIPI yang terjadi di luar hal-hal yang sudah dijelaskan
sebelumnya masuk ke dalam kategori ini. Contohnya, demam yang sudah
terjadi sebelum atau pada saat pemberian imunisasi. Situasi ini disebut sebagai
asosiasi temporal, yaitu dua atau lebih kejadian yang terjadi bersamaan.
Kejadian pertama bisa jadi berhubungan atau tidak berhubungan dengan
kejadian berikutnya.
KIPI Vaksin COVID-19 mungkin terjadi dibagi menjadi dua, yakni
1. Reaksi Ringan
Reaksi ini bisa sembuh sendiri dan hampir tidak memerlukan perawatan
khusus. Reaksi ringan terbagi menjadi dua:
1) Reaksi lokal adalah reaksi yang terjadi pada area tubuh tertentu seperti
nyeri, kemerahan, atau bengkak di tempat suntikan. Reaksi lokal lain yang
berat, misalnya selulitis. Antisipasi: kompres dingin pada titik yang
bermasalah dan konsumsi paracetamol
9
2) Reaksi sistemik yang berhubungan dengan sistem atau keseluruhan tubuh.
Reaksi sistemik berupa demam, nyeri otot seluruh tubuh (myalgia), nyeri
sendi (atralgia), badan lemah, atau sakit kepala. Antisipasi: minum yang
banyak, gunakan pakaian yang nyaman, kompres dingin di bagian yang
terasa nyeri, dan konsumsi paracetamol.
2. Reaksi Berat
KIPI jenis ini memang jarang terjadi, namun perlu dipantau apabila penerima
vaksin mengalami gejala-gejala tertentu setelah divaksin. Yang termasuk
reaksi berat adalah kejang, trombositopenia (penurunan hebat jumlah
trombosit), Hypotonic Hyporesponsive Episode (kehilangan rasa sensorik akut
atau penurunan kesadaran disertai dengan pucat dan kelemahan otot), serta
menangis terus-menerus. Bila mengalami KIPI ini, hubungi kontak fasilitas
kesehatan tempat mendapatkan vaksin COVID-19. Nomor kontak biasanya
tertulis di kartu vaksinasi yang diberikan setelah vaksinasi.
2.2 Konsep Dasar Perilaku
2.2.1 Pengertian Perilaku
Perilaku adalah kumpulan reaksi, perbuatan, aktifitas, gabungan gerakan,
tanggapan, atau jawaban yang dilakukan seseorang seperti proses berpikir,
bekerja, hubungan seks, dan sebagainya (Pieter and Lubis, 2010). Perilaku sebagai
totalitas dari penghayatan dan aktivitas yang memengaruhi perhatian,
pengamatan, pikiran, daya ingat, dan fantasi seseorang. Perilaku adalah totalitas
respon, semua respon juga sangat tergantung pada karakteristik seseorang.
10
Skinner (1938) mendefinisikan perilaku sebagi hasil hubungan antara perangsang
(stimulus) dan tanggapan (respon) dan respons. Perilaku kesehatan adalah suatu
respon seseorang (organisme) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan
penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan (Notoatmodjo,
2012).
2.2.2 Faktor Yang Memengaruhi Terbentuknya Perilaku
Menurut (Pieter and Lubis, 2010) menyatakan bahwa perilaku dipengaruhi
oleh lima faktor yaitu:
1. Emosi
Emosi adalah reaksi kompleks yang berhubungan dengan kegiatan atau
perubahan-perubahan secara mendalam dan hasil pengalaman dari rangsangan
eksternal dan keadaan fisiologis. Emosi menyebabkan seseorang terangsang
untuk memahami objek atau perubahan yang disadari sehingga
memungkinkan untuk mengubah sikap atau perilakunya. Bentuk-bentuk emosi
yang berhubungan dengan perubahan perilaku yaitu rasa marah, gembira,
bahagia, sedih, cemas, takut, benci, dan sebagainya.
2. Persepsi
Persepsi adalah pengalaman-pengalaman yang dihasilkan melalui indra
penglihatan, pendengaran, penciuman. Persepsi seseorang mampu mengetahui
atau mengenal objek melalui alat penginderaan.
3. Motivasi
Hasil motivasi akan diwujudkan dalam bentuk perilaku, karena dengan
motivasi individu terdorong untuk memenuhi kebutuhan fisiologis, psikologis
dan sosial.
11
4. Belajar
Belajar adalah salah satu dasar memahami perilaku manusia, karena belajar
berkaitan dengan kematangan dan perkembangan fisik, emosi, motivasi,
perilaku sosial dan kepribadian. Melalui belajar orang mampu mengubah
perilaku dari perilaku sebelumnya dan menampilkan kemampuannya sesuai
kebutuhannya.
5. Inteligensi
Inteligensi adalah kemampuan seseorang dalam menyesuaikan diri terhadap
situasi-situasi baru secara cepat dan efektif serta memahami berbagai
interkonektif dan belajar dengan menggunakan konsep-konsep abstrak secara
efektif.
(Green LW, Marshall W, 1991) menjelaskan bahwa kesehatan seseorang
dipengaruhi oleh faktor perilaku (behavior causes) dan faktor di luar perilaku
(non behavior causes). Perilaku kesehatan ditentukan atau terbentuk dari tiga
faktor, yaitu:
1. Faktor Predisposisi (Predisposing faktor)
Terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, status sosial
dan nilai-nilai.
2. Faktor pendukung (enabling faktor)
Faktor pendukung meliputi tersedianya atau tidak tersedianya fasilitas
kesehatan/sarana-sarana kesehatan, misalnya Puskesmas, obat-obatan, dan
jamban.
12
3. Faktor Pendorong (reinforcing faktor)
Terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain yang
merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.
Rumusan teori digambarkan sebagai berikut :
B = f (PF,EF,FR)
Keterangan:
B : Behavior
PF : Predisposing factor
EF : Enabling factor
RF : Reinforcing factor
f : Fungsi
Perilaku adalah sesuatu yang kompleks yang merupakan resultan dari
berbagai macam aspek internal maupun eksternal, psikologis maupun fisik.
Perilaku tidak berdiri sendiri dan selalu berkaitan dengan faktor-faktor lain.
Pengaruhnya terhadap status kesehatan dapat langsung maupun tidak langsung.
2.2.3 Domain Perilaku Kesehatan
Bloom (1908) dikutip dari (Notoatmodjo, 2012) membagi perilaku dalam
tiga domain/ranah yaitu: pengetahuan, sikap, dan tindakan/praktik. Dalam
perkembangan selanjutnya para ahli pendidikan dan untuk kepentingan hasil
pendidikan, ketiga domain ini dapat diukur dari :
1. Pengetahuan
Pengetahuan yang merupakan domain yang sangat penting untuk terjadinya
tindakan merupakan hasil dari “tahu” dimana terjadinya setelah melakukan
13
penginderaan terhadap suatu objek tertentu, misalnya: pengetahuan tentang
materi pembelajaran yang diberikan oleh narasumber. Pengetahuan yang
dicakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yakni:
1) Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya, termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.
2) Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar
tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi tersebut
secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus
dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan
sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
3) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi di sini
dapat diartikan penggunaan hukum, rumus, metode, prinsip dan
sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
4) Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur
organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
14
5) Sintesis (shynthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Sintesis merupakan suatu kemampuan untuk menyusun formulasi
baru dari formulasi-formulasi yang sudah ada.
Rogers (1974) dalam (Notoatmodjo, 2012), perilaku yang didasari oleh
pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan. Proses pembentukan perilaku adalah sebagai berikut:
1) Awareness (kesadaran)
Orang menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus.
2) Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tertentu. Di sinilah
sikap objek mulai timbul.
3) Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus
tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
4) Trial, subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang
dikehendaki oleh stimulus.
5) Adoption, subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran
dan sikapnya terhadap stimulus.
Rogers pada penelitian selanjutnya menyimpulkan bahwa perubahan
perilaku tidak selalu melewati tahap-tahap tersebut di atas.
1. Sikap
Sikap adalah reaksi/respon/tanggapan seseorang yang masih tertutup terhadap
suatu stimulus atau objek. Allport (1954) dalam (Notoatmodjo, 2012)
15
menjelaskan bahwa sikap itu mempunyai tiga komponen pokok, yaitu: 1)
Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek, 2) Kehidupan
emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek, 3) Kecenderungan
untuk bertindak (trend to behave). Ketiga komponen ini secara bersama-sama
membentuk sikap yang utuh (total attitude).
Sikap terdiri dari beberapa tingkatan, yaitu:
1) Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan (objek).
2) Merespon (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan
tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Suatu usaha untuk
menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, lepas
pekerjaan itu benar atau salah adalah berarti orang menerima ide tersebut.
3) Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang
lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
4) Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan
segala risiko adalah sikap yang paling tinggi. Sarwono (2012) menjelaskan
bahwa sikap dapat dibentuk atau berubah melalui lima cara, yaitu:
16
(1) Adopsi
Adopsi merupakan kejadian-kejadian atau peristiwa yang terjadi
berulang dan terus-menerus dimana semakin lama akan diserap ke
dalam diri individu dan memengaruhi terbentuknya sikap.
(2) Referensiasi
Berkembangnya inteligensi, bertambahnya pengalaman sejalan dengan
bertambahnya usia, maka ada hal-hal yang terjadi dianggap sejenis,
sekarang dianggap lepas dari jenisnya. Objek tersebut dapat terbentuk
pula secara tersendiri.
(3) Integrasi
Pembentukan sikap dapat terjadi secara bertahap, dimulai dengan
berbagai pengetahuan yang berhubungan dengan hal tertentu.
(4) Trauma
Trauma adalah suatu cara pembentukan atau perubahan sikap melalui
suatu kejadian secara tiba-tiba dan mengejutkan sehingga
meninggalkan kesan mendalam dalam diri individu tersebut. Kejadian
tersebut akan membentuk atau mengubah sikap individu terhadap
kejadian sejenis.
(5) Generalisasi
Generalisasi adalah suatu cara pembentukan atau perubahan sikap
karena pengalaman traumatik pada diri individu terhadap hal tertentu,
dapat menimbulkan sikap negatif terhadap semua hal yang sejenis atau
sebaliknya.
17
Faktor yang memengaruhi terbentuknya sikap menurut Sarwono (2012):
1. Faktor internal
Faktor internal adalah faktor yang terdapat dalam diri seseorang yang
bersangkutan seperti selektifitas. Kita tidak dapat menangkap seluruh
rangsangan dari luar melalui persepsi, oleh karena kita harus memilih
rangsangan mana yang akan kita dekati, dan mana yang harus dijauhi.
Pilihan ini ditentukan oleh motif-motif dan kecenderungan dalam diri.
2. Faktor eksternal
Faktor eksternal adalah faktor yang berasal dari luar manusia, yaitu: sifat
objek yang dijadikan sasaran sikap, kewibawaan orang yang menggunakan
suatu sikap, media komunikasi yang digunakan dalam penyampaian sikap,
dan situasi pada saat sikap terbentuk.
Suatu sikap pada diri individu belum tentu terwujud dalam suatu tindakan.
Agar sikap terwujud dalam perilaku nyata diperlukan faktor pendukung (support)
atau suatu kondisi yang memungkinkan (Sunaryo, 2004). Tingkatan
praktik/tindakan meliputi:
1. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang
akan diambil adalah merupakan praktik tingkat pertama.
2. Respon terpimpin (guided response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan
contoh adalah merupakan indikator praktik tingkat dua.
18
3. Mekanisme (mechanism)
Individu dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis atau sudah
menjadi kebiasaan adalah indikator praktik tingkat tiga.
4. Adopsi (adoption)
Adopsi adalah suatu tindakan yang sudah berkembang dan dimodifikasi
dengan baik tanpa mengurangi kebenaran dari tindakan tersebut.
Terbentuknya suatu perilaku baru, terutama pada orang dewasa dimulai
pada domain kognitif yang berarti bahwa subjek tahu terlebih dahulu terhadap
stimulus yang berupa materi atau objek di luarnya. Hal ini akan menimbulkan
respon batin dalam bentuk sikap subjek terhadap objek yang diketahui. Rangsang
yang telah diketahui dan disadari tersebut akan menimbulkan respon yang lebih
jauh lagi yaitu berupa tindakan terhadap atau sehubungan dengan stimulus.
2.3 Konsep Teori Transcultural Nursing
2.3.1 Definisi Transcultural Nursing
Keperawatan transkultural merupakan suatu area utama dalam
keperawatan yang berfokus pada studi komparatif dan analis tentang budaya dan
sub budaya yang berbeda di dunia. Keperawatan transkultural menghargai
perilaku caring, layanan keperawatan, nilai-nilai keyakinan tentang sehat sakit,
serta pola-pola tingkah laku, yang bertujuan untuk mengembangkan body of
knowledge yang ilmiah dan humanistik, untuk memberi tempat pada praktik
keperawatan pada budaya tertentu dan budaya universal (Garcimartin et al.,
2017). Pemahaman yang benar dalam diri perawat mengenai budaya klien, baik
19
individu, keluarga, kelompok maupun masyarakat, dapat mencegah terjadinya
culture shock maupun culture imposition. Culture shock dapat terjadi saat pihak
luar klien (Perawat) mencoba mempelajari atau beradaptasi secara aktif dengan
kelompok budaya tertentu (klien). Klien akan merasakan perasan tidak nyaman,
gelisah dan disorientasi karena perbedaan nilai budaya, keyakinan, dan kebiasaan.
Sedangkan Culture Imposition adalah kecenderungan tenaga kesehatan (perawat)
baik secara diam-diam maupun secara terang-terangan, memaksakan nilai-nilai
budaya, keyakinan, kebiasaan atau perilaku yang dimilikinya kepada individu,
keluarga atau kelompok budaya lain karena meyakini bahwa budayanya lebih
tinggi dari budaya kelompok lain (Giger, 2013).
Leininger seperti dikutip (Giger, 2013) dalam Transcultural Nursing:
Assesment and Intervention menggambarkan teori keperawatan transkultural
matahari terbit atau sunrise model. Model matahari terbit ini melembagakan
esensi keperawatan dalam transkultural yang menjelaskan bahwa sebelum
memberikan asuhan keperawatan kepada klien (Individu, keluarga, kelompok,
komunitas, lembaga. perawat harus mempunyai pengetahuan terlebih dahulu
mengenai pandangan dunia (world view) tentang dimensi dan budaya serta
struktur sosial yang berkembang secara global maupun masyarakat dalam
lingkungan yang sempit.
20
Gambar 2.1 Model Leininger’s Sunrise Enabler: Culture Care Theory
(Andrews et al, 2010)
Dimensi budaya dan struktur sosial tersebut dipengaruhi oleh tujuh faktor
utama yaitu teknologi, agama dan falsafah hidup, faktor sosial dan kekerabatan,
nilai budaya dan gaya hidup, politik dan hukum serta pendidikan. Faktor-faktor
tersebut merupakan totalitas dari suatu keadaan dan situasi serta pengalaman yang
memberi arti bagi perilaku manusia interpretasi dan interaksi sosial dalam tatanan
fisik, ekologi, sosial-politik dan struktur kebudayaan termasuk di dalamnya adalah
etnohistory atau riwayat kebudayaan yang mengacu pada keseluruhan fakta di
masa lampau, kejadian, pengalaman, kelompok, kebudayaan, serta suatu institusi
yang terfokus pada manusia/masyarakat yang menggambarkan, menjelaskan, dan
menginterpretasikan cara hidup manusia dalam suatu bentuk kebudayaan tertentu
dalam jangka waktu panjang maupun pendek (Leininger, 1997).
21
Semua faktor tersebut berbeda pada setiap negara atau area, sesuai dengan
kondisi masing-masing daerah, dan akan mempengaruhi pola atau cara dan
praktik keperawatan. Semua langkah-langkah keperawatan tersebut ditunjukkan
untuk pemeliharaan kesehatan holistik, penyembuhan penyakit dan persiapan
menghadapi kematian. Oleh karena itu ketujuh faktor tersebut harus dikaji oleh
perawat sebelum memberikan asuhan keperawatan kepada klien sebab masing-
masing faktor memberi pengaruh terhadap ekspresi, pola dan praktik keperawatan
(care expression, patterns and practice). Ketujuh faktor tersebut besar
kontribusinya terhadap pencapaian kesehatan baik pada level individu, keluarga,
kelompok, komunitas maupun institusi di berbagai sistem kesehatan.
Model ini merupakan suatu alat yang produktif untuk memberikan
panduan dalam pengkajian dan perawatan yang sejalan dengan kebudayaan dan
penelitian ilmiah. Pengkajian adalah prooses pengumpulan data untuk
mengidentifikasi masalah kesehatan klien sesuai dengan latar belakang budaya
klien (Giger and Davidhizar, 2013).
Pengkajian yang dirancang berdasarkan 7 komponen yang ada pada
Sunrise Model, yaitu:
1. Faktor Teknologi (technology factors)
Teknologi kesehatan adalah saran prasarana yang memungkinkan individu
untuk memilih atau mendapatkan penawaran yang meneyelesaikan masalah dalam
pelayanan kesehatan. Masalah kesehatan adalah masalah manusia dalam mencapai
berbagai aspek kehidupan manusia, lingkungan hidup dan budaya. Pemanfaatan
teknologi kesehatan dipengaruhi oleh sikap tenaga kesehatan, kebutuhan serta
22
peminat masyarakat. Ketersediaan sarana prasarana meliputi: fasilitas informasi,
fasilitas kesehatan, alat, uang, waktu dan tenaga. Faktor teknologi dalam
kepercayaan transcultural meliputi akses terhadap teknologi informasi, akses pada
media dan pers, akses pada alat elektronik di lingkungan, dan akses pada
pelayanan kesehatan dan lain-lain (Melo, 2013).
Faktor teknologi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
perilaku individu berdasarkan budaya. Faktor teknologi sebagai sumber informasi
yang menjadi perantara dalam menyampaikan informasi, mempengaruhi
kemampuan. Perkembangan media elektronik dan cetak pada saat ini telah
berkembang sangat pesat. Informasi tentang pola pemberian makanan pada anak
yang tepat ditemukan di media elektronik atau cetak (Leininger, 2002).
2. Faktor Dukungan Keluarga dan Sosial (Kinship and social factors)
Dukungan keluarga merupakan bagian dari dukungan sosial yang
berfungsi sebagai sistem pendukung anggota-anggotanya dan ditunjukkan untuk
meningkatkan kesehatan dan proses adaptasi. Setiap anggota keluarga memiliki
beberapa peran dalam keluarga antara lain motivator, edukator, dan fasilitator.
Kepala keluarga atau suami berperan penting didalam suatu keluarga termasuk
memberikan motivasi, edukasi, dan memfasilitasi istri ketika memberikan
makanan kepada anak (Efendi and Makhfudli, 2010).
Menurut teori transcultural nursing oleh Leininger (2002) sosial dan
keluarga berfungsi sebagai sistem anggota-anggotanya dan ditujukan untuk
meningkatkan kesehatan dan proses adaptasi. Dukungan sosial dan keluarga
adalah kemampuan keluarga untuk menyediakan waktu, perhatian, dan dukungan
23
dalam memenuhi kebutuhan fisik, mental dan sosial. Faktor sosial dan keluarga
meliputi perhatian/dukungan keluarga terhadap ibu dalam pemberian makanan
rangsangan psikososial dan praktek kesehatan anak.
Terdapat beberapa dimensi dukungan keluarga, yaitu (Arika, 2013 dalam
Isnantri 2016):
a. Dukungan emosional yang mencakup ungkapan emapti, kepedulian dan
perhatian terhadap orang yang bersangkutan
b. Dukungan peghargaan yang mencakup ungkapan hormat/penghargaan
positif untuk orang lain, dorongan maju/persetujuan dengan gagasan atau
perasaan individu dan perbandingan positif orang tersebut dengan orang
lainnya misalnya orang tersebut kurang mampu atau lebih buruk
keadaannya (menambah harga diri)
c. Dukungan material/instrumental yang mencakup bantuan langsung seperti
dana atau barang
d. Dukungan kognitif/informative yang mencakup memberi nasihat, petunjuk
dan saran
3. Faktor Religiusitas dan Filosofi (religious and philosophical factors)
Agama adalah suatu simbol yang mengakibatkan pandangan yang sangat
realistis bagi pemeluknya. Agama memberikan motivasi yang sangat kuat untuk
menempatkan kebenaran di atas segalanya, bahkan di atas kehidupannya sendiri.
Agama menyebabkan seseorang memiliki sifat rendah hati dan membuka diri.
Menurut teori transcultural nursing Leininger (2002) religiusitas
memberikan motivasi yang sangat kuat untuk menempatkan kebenaran diatas
24
segalanya, bahkan di atas kehidupannya sendiri dan menyebabkan seseorang
memiliki sifat rendah hati dan membuka diri. Religiusitas dan filosofi meliputi
adanya agama yang dianut, cara pandang terhadap penyakit dan cara
pengobatan/kebiasaan agama yang mempunyai efek positif terhadap kesehatan.
Selain itu faktor religiusitas dan filosofi yang dapat dikaji antara lain praktek
keagamaan, konsultasi ke dukun, arti hidup, kekuatan individu, kepercayaan,
spiritualitas dan kesehatan, nilai personal, norma dan kepercayaan agama,
kebebasan berpikir dan berekspresi, nilai institusional, hasil dan prioritas, peran
sosial, komunikasi antar institusi, komunikasi untrasektor dan lain-lain (Melo,
2013).
4. Faktor Nilai Budaya dan Gaya Hidup (Cultural values and life ways)
Teori transcultural nursing menjelaskan bahwa budaya merupakan norma
atau tindakan dari anggota kelompok yang dipelajari, dan dibagi serta
memberikan petunjuk berpikir, bertindak dan mengambil keputusan (Leininger,
2002). Nilai adalah konsepsi-konsepsi abstrak di dalam diri manusia, mengenai
apa yang baik dan apa yang buruk. Nilai-nilai budaya adalah suatu yang
dirumuskan dan ditetapkan oleh penganut budaya yang baik dan buruk. Norma
adalah aturan sosial atau patokan perilaku yang dianggap pantas. Budaya
mempengaruhi pola pemberian makan pada anak dalam hal keyakinan, nilai dan
perilaku yang berkaitan dengan makanan yang berbeda (Brus,et al dalam Erika,
2014).
Hal yang perlu dikaji antara lain kepercayaan tertentu, tanggung jawab
terhadap kesehatan, mitos tentang pengobatan dan perawatan, persepsi tentang
25
tenaga kesehatan, referensi budaya, ras dan etnik tertentu. Akses ke informasi dan
budaya, pengetahuan, sikap, kebiasaan tertentu, aktifitas fisik, kebiasaan
makanan, kebersihan, pandangan budaya, hiburan dan rekreasi, alternatif gaya
hidup dan lain-lain (Melo, 2013).
Budaya merupakan norma atau tindakan dari anggota kelompok yang
dipelajari dan dibagi serta memberikan petunjuk berfikir, bertindak dan
mengambil keputusan (Leininger, 2002). Office of Minority Helath (OMH)
menggambarkan budaya sebagai ide-ide, komunikasi, tindakan kebiasaan,
kepercayaan, nilai-nilai, dan adat istiadat dari kelompok ras, etnik, agama atau
sosial (Perry & Potter, 2009).
5. Faktor Peraturan dan Kebijakan (Political and legal Factors)
Peraturan dan kebijakan rumah sakit atau instansi kesehatan yang berlaku
dan segala sesuatu yang mempengaruhi kegiatan individu dalam asuhan
keperawatan lintas budaya.
6. Faktor Ekonomi (Economic Factors)
Ekonomi adalah usaha manusia untuk memenuhi kebutuhan material dari
sumber yang terbatas. Pendapatan keluarga merupakan faktor yang mempengaruhi
kejadian TB Paru. Teori transcultural nursing menjelaskan bahwa faktor yang
mempengaruhi nilai ekonomi seseorang adalah pemasukan dalam keluarga,
sumber penghasilan lain, asuransi kesehatan, dampak penghasilan terhadap
kesehatan (Andrews & Boyle, 2012). Pendapatan dan harga produk makanan juga
mempengaruhi tingkat konsumsi makanan. Pendapatan tinggi akan menentukan
26
daya beli yang baik. Sebaliknya, pendapatan rendah akan menurunkan daya beli
(Subarkah, Nursalam and Rachmawati, 2016).
Penghasilan merupakan faktor penting dalam pemberian makanan yang
berkualitas dan berkuantitas. Seseorang yang berpenghasilan kurang akan
membelanjakan sebagian besar penghasilannya untuk membeli padi, jagung dan
ubi-ubian, sedangkan seseorang yang berpenghasilan tinggi membelanjakan
sebagian besar penghasilannya untuk hasil olahan susu dan daging (Kumala,
2013).
7. Faktor Pendidikan (Educational Faktors)
Latar belakang pendidikan klien adalah pengalaman klien dalam
menempuh jalur pengalaman formal tertinggi saat ini. Semakin tinggi pendidikan
klien maka keyakinan klien biasanya didukung oleh bukti-bukti ilmiah yang
rasional dan individu tersebut dapat belajar beradaptasi terhadap budaya yang
sesuai dengan kondisi kesehatannya (Leininger, 2002).
Latar belakang yang cukup tentunya akan berpengaruh pada kemampuan
seseorang untuk mengadopsi informasi yang diberikan oleh tenaga kesehatan
(dokter,perawat dan bidan) maupun dari media cetak elektronik (Kumala, 2013).
2.3.2 Konsep Dalam Transcultural Nursing
Konsep dalam Transcultural Nursingmenurut (Leininger, 1997) seperti
dikutip oleh (Giger, 2013a) dalam Transcultural Nursing Assessment &
Intervention adalah:
27
1. Budaya adalah norma atau aturan tindakan dari anggota kelompok yang
dipelajari dan dibagi serta memberi petunjuk dalam berpikir, bertindak dan
mengambil keputusan.
2. Nilai budaya adalah keinginan individu atau tindakan yang lebih
diinginkan atau sesuatu tindakan yang dipertahankan pada suatu waktu
tertentu dan melandasi tindakan dan keputusan
3. Perbedaan budaya dalam asuhan keperawatan merupakan bentuk yang
optimal dari pemberian asuhan keperawatan, mengacu pada kemungkinan
variasi pendekatan keperawatan yang dibutuhkan untuk memberikan
asuhan budaya yang menghargai nilai budaya individu, kepercayaan dan
tindakan termasuk kepekaan terhadap lingkungan dari individu yang
datang dan individu yang mungkin kembali.
4. Etnosentris adalah persepsi yang dimiliki oleh individu yang menganggap
budayanya adalah yang terbaik di antara budaya-budaya yang dimiliki oleh
orang lain.
5. Etnis berkaitan dengan manusia dari ras tertentu atau kelompok budaya
yang digolongkan menurut ciri-ciri dan kebiasaan yang lazim.
6. Ras adalah perbedaan macam-macam manusia didasarkan pada
mendiskreditkan asal muasal manusia.
7. Etnografi adalah ilmu yang mempelajari budaya. Pendekatan metodologi
pada penelitian etnografi memungkinkan perawat untuk mengembangkan
kesadaran yang tinggi pada perbedaan budaya setiap individu, menjelaskan
28
dasar observasi untuk mempelajari lingkungan dan orang-orang dan saling
memberikan timbal balik di antara keduanya.
8. Care adalah fenomena yang berhubungan dengan bimbingan, bantuan,
dukungan perilaku pada individu, keluarga, kelompok dengan adanya
kejadian untuk memenuhi kebutuhan baik aktual maupun potensial untuk
meningkatkan kondisi dan kualitas hidup manusia.
9. Caring adalah tindakan langsung yang diarahkan untuk membimbing,
mendukung dan mengarahkan individu, keluarga dan kelompok pada
keadaan yang nyata atau antisipasi kebutuhan untuk meningkatkan
kondisi dan kualitas kehidupan manusia.
10. Cultural Care berkenaan dengan kemampuan kognitif untuk mengetahui
nilai, kepercayaan dan pola ekspresi yang digunakan untuk membimbing,
mendukung atau memberikan kesempatan individu, keluarga atau
kelompok untuk mempertahankan kesehatan, sehat, berkembang dan
bertahan hidup dalam keterbatasan dan mencapai kematian dengan damai.
11. Cultural imposition berkenaan dengan kecenderungan tenaga kesehatan
untuk memaksakan kepercayaan, praktik dan nilai di atas budaya orang
lain karena percaya bahwa ide yang dimiliki perawat lebih tinggi dari pada
kelompok lain.
2.3.3 Paradigma Transcultural Nursing
Leininger (1997) mengartikan paradigma keperawatan transcultural
sebagai cara pandang, keyakinan, nilai-nilai, konsep dan terlaksananya asuhan
29
keperawatan yang sesuai dengan latar belakang budaya terhadap empat konsep
sentral keperawatan yaitu:
1. Manusia
Manusia adalah individu, keluarga atau kelompok yang memiliki nilai-
nilai dan norma-norma yang deiyakini dan berguna untuk menetapkan
pilihan. Menurut (Leininger, 1997) manusia memiliki kecenderungan
untuk mempertahankan budayanya pada setiap saat dimanapun berada
(Giger, 2013)
2. Sehat
Kesehatan adalah keseluruhan aktifitas yang dimiliki klien dalam mengisi
kehidupannya dan terletak pada rentang sehat sakit. Kesehatan merupakan
suatu keyakinan, nilai, pola kegiatan dalam konteks budaya yang
digunakan untuk menjaga dan memelihara keadaan seimbang atau
kesehatan yang dapat diobservasi dalam aktivitas sehari-hari. Klien dan
perawat mempunyai tujuan yang sama yaitu ingin mempertahankan
keadaan sehat dalam rentang sehat sakit yang adaptif (Andrews and Boyle,
2002).
3. Lingkungan
Keseluruhan fenomena yang mempengaruhi perkembangan, kepercayaan
dan perilaku klien. Lingkungan dipandang sebagai suatu totalitas
kehidupan dimana klien dan budayanya saling berinteraksi. Terdapat tiga
bentuk lingkungan yaitu fisik, sosial dan simbolik. Lingkungan fisik
30
lingkungan alam seperti daerah khatulistiwa, pegunungan, pemukiman
padat dan iklim.
4. Keperawatan
Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada
praktik keperawatan yang diberikan kepada klien sesuai dengan latar
belakang budayanya. Strategi yang digunakan dalam asuhan keperawatan
adalah perlindungan atau mempertahankan budaya, mengakomodasi atau
menegosiasikan budaya serta mengubah atau mengganti budaya klien
(Leininger, 1997).
2.3.4 Prinsip Asuhan Keperawatan
Prinsip Keperawataan Transcultural Nursing memperhatikan beberapa hal
sebagai berikut:
1. Culture care preservation/maintenance yaitu prinsip membantu,
memfasilitasi atau memperhatikan fenomena budaya untuk membantu
individu menentukan tingkat kesehatan dan gaya hidup yang diinginkan.
2. Culture care accomodation yaitu prinsip membantu, memfasilitasi atau
memperhatikan fenomena budaya yang merefleksikan cara-cara untuk
beradaptasi, bernegosiasi atau mempertimbangkan kondisi kesehatan dan
gaya hidup individu atau klien.
3. Culture care repatterning, yaitu prinsip merekonstruksi atau mengubah
desain untuk membantu memperbaiki kondisi kesehatan dan pola hidup
klien ke arah yang lebih baik.
31
Hasil yang diperoleh dari pendekatan Transcultural Nursing dalam asuhan
keperawatan adalah tercapainya Culture congruent nursing care health and well
being, yaitu asuhan keperawatan yang kompeten berdasarkan budaya dan
pengetahuan kesehatan yang sensitif, kreatif, serta cara-cara bermakna guna
mencapai tingkat kesehatan dan kesejahteraan bagi masyarakat.
Pencarian jurnal atau artikel untuk keaslian penelitian ini menggunakan
jurnal yang berbahasa Inggris, yang bereputasi internasional, yang relevan dengan
topik, dilakukan dengan menggunakan lima database dengan kriteria tinggi dan
sedang yaitu yang berasal dari Scopus, Science Direct, google scholar dan
PUBMED. Pencarian literatur dibatasi pada artikel yang dipublikasi rentang 3
tahun terakhir yaitu 2020 – 2022. Pencarian literature menggunakan keyword dan
booleanoperator (AND, OR NOR or AND NOT) yang digunakan untuk
memperluas atau menspesifikan pencarian, sehingga mempermudah dalam
penentuan artikel yang akan digunakan. Kata kunci dalam “literature review” ini
disesuaikan dengan “Medical Subject”.
Tabel 2.1 Kata kunci literature review
Effect Vaccination Covid-19

effect Vaccination Covid-19
OR OR
effectiveness Moderna OR
OR
Pfizer SARS-COV-2
OR
AZ
Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Startegi yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan PICOS
framework yang terdiri dari:
32
1. Population/problem yaitu populasi atau masalah yang akan di analisis
yang sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
2. Interventioan yaitu tindakan atau intervensi yang diterapkan pada subjek
penelitian sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature
review.
3. Comparation yaitu pembanding dari intervensi yang telah diterapkan.
4. Outcome yaitu hasil atau luaran yang diperoleh dari studi terdahulu yang
sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
Outcome yang di ukur dalam penelusuran ilmiah ini adalah berkaitan
dengan efek vaksin covid-19.
5. Study design yaitu desain penelitian yang digunakan dalam artikel yang
akan di review
Tabel 2.2 Kriteria inklusi dan eksklusi dengan format PICOS
Kriteria Inklusi Eksklusi

Population Studi yang membahas tentang Bukan terhadap efek
efek vaksin covid-19 pada vaksin covid-19 pada
orang dewasa orang dewasa
Intervention Pemberian vaksin covid-19 Bukan vaksin covid-19
Comparation Tanpa intervensi -
Outcome Efek yang ditimbulkan oleh Tidak menjelaskan Efek
vaksin yang ditimbulkan oleh
vaksin
Study Design Mix methods studi, Tidak ada eksklusi
eksperimen, survey studi,
cross sectional studi,
kualitatif studi.
Publication Year 2020-2022 Sebelum tahun 2020
Language Bahasa Inggris Selain bahasa inggris
33
Tipe Studi
Jenis artikel yang diambil dalam penulusuran ilmiah ini adalah fulltext,
Mix methods study, survey study, cross sectional study, analisis korelasi,analisis
komparasi, kualitatif studi, pilot study.
2.4 Keaslian Penelitian
No Judul/author Metode Penelitian Kelompok Hasil

1 Clinical severity of, D : sosiodemografi - Durasi vaksin
and effectiveness of survey mempengaruhi
mRNA vaccines S : 1000 participants efektivitas
against, COVID-19 V : vaksin covid pertahanan tubuh
from omicron, delta, I : survey terhadap COVID-
and alpha SARS-CoV- A : regresi 19
2 variants in the United
States: prospective
observational study on
behalf of the Influenza
and Other Viruses in
the Acutely Ill (IVY)
(Lauring et al., 2021)
2 Duration of D : sistematik review Dari 16 artikel
effectiveness of S : 253 artikel yang dilakukan
vaccines against V : vaksin COVID-19 review ditemukan
SARS-CoV-2 infection I : prisma bahwa vaksin
and COVID-19 A : prisma covid berfungsi
disease: results of a memberikan
systematic review and pertahanan
meta-regression terhadap COVID-
(Feikin et al., 2022) 19
3 Effectiveness of D : cross sectional - Vaksin COVID-19

COVID-19 Vaccines S : 32 respondents memberikan
over a 9-Month Period V : vaksin COVID-19 pertahanan tubuh
in North Carolina’ I : survey yang baik terhadap
(Lin et al., 2022) A : wilcoxon penerimanya
4 Vaccination induced D : cross sectional - Item di kedua
complacency in S : 540 respondents faktor
adherence V : vaksin COVID-19 menunjukkan
to COVID-19 I : survey konsistensi internal
precautionary measures A : Regresi yang memadai
34
among oral dalam keandalan
health care analisis (alfa
professionals in India Cronbach 0,84 dan
and the United 0,82, masing-
States: a retrospective masing). Solusi dua
pretest-posttest design faktor yang
diperoleh dalam
(Chandu et al., 2021) EFA menunjukkan
kecocokan model
yang baik dalam
CFA [RMSEA
(90%CI) – 0,077
(0,063-0,092); TLI
– 0,872; CFI –
0,897; SRMR –
0,056].
Hasil ini menyoroti
kepuasan yang
disebabkan oleh
vaksinasi dalam
mengamati
perilaku yang
sesuai COVID-19
di antara para
profesional
kesehatan mulut di
India dan Amerika
Serikat.
5 The role of the nsp2 D : eksperimen - Vaksin dapat
and nsp3 in its S : 34 tikus meningkatkan
pathogenesis’, Journal V : vaksin COVID-19 kekebalan tubuh
of Medical Virology I :- terhadap virus
A : multivariate logistic COVID-19
(Angeletti et al., 2020) regression analysis
6 COVID-19 Vaccine D : cross sectional - Skor kepatuhan
Acceptability and S : 4543 responden rata-rata selama
Adherence to V : vaksin COVID-19 survei ini lebih
Preventive I :- rendah daripada
Measures in Somalia: A : multivariate logistic skor selama survei
Results of an Online regression serupa
Survey survei pada April
2020. Sebanyak
(Ahmed et al., 2021) 76,8% responden
bersedia menerima
vaksin COVID-19.
35
Gejala seperti flu
lebih sering
dilaporkan dalam
survei saat ini
dibandingkan
dengan sebelumnya
survei. Regresi
logistik ganda
menunjukkan
bahwa peserta yang
mengalami gejala
seperti flu,
mereka yang
berada di sektor
kesehatan, dan
mereka yang
memiliki skor
kepatuhan yang
lebih tinggi
memiliki peluang
yang lebih tinggi
untuk mendapatkan
vaksin
akseptabilitas saat
menjadi perempuan
mengurangi
keinginan untuk
divaksinasi.
7 Prevalence of Allergic D : prospective cohort Dari 429 orang
Reactions After Pfizer- study yang mendaftar ke
BioNTech COVID-19 S : 429 responden pusat rujukan
Vaccination V : vaksin COVID-19 COVID-19 dan
Among Adults With I : kuesioner dan ditetapkan sebagai
High Allergy Risk lembar observasi sangat alergi, 304
A : regresi logistik (70,9%) adalah
(Shavit et al., 2021) wanita dan usia
rata-rata (SD)
adalah 52 (16)
tahun. ini sangat
kelompok alergi
dirujuk untuk
menerima
imunisasi di bawah
pengawasan medis.
Setelah dosis
36
pertama
dari vaksin
BNT162b2, 420
pasien (97,9%)
tidak memiliki
kejadian alergi
langsung, 6 (1,4%)
mengembangkan
reaksi alergi
ringan, dan 3
(0,7%) memiliki
reaksi anafilaksis.
Selama masa studi,
218
pasien yang sangat
alergi (50,8%)
menerima dosis
vaksin BNT162b2
kedua, dimana 214
(98,2%)
tidak memiliki
reaksi alergi dan 4
pasien (1,8%)
memiliki reaksi
alergi ringan.
Lainnya segera dan
terlambat
reaksi sebanding
dengan yang
terlihat pada
populasi umum,
kecuali gatal
tertunda dan
erupsi kulit, yang
lebih umum di
antara pasien
alergi.
8 Protective Behaviors D : cross sectional Berdasarkan
Against COVID-19 by S : 12 negara sampel perwakilan
Individual Vaccination V : vaksin COVID-19 dari 12 negara di
Status I : kuesioner dan berbagai
in 12 Countries During lembar observasi tahapan program
the Pandemic A : multivariat regresi imunisasi,
(Goldszmidt et al., penelitian ini
2021) membandingkan
37
perilaku protektif
yang dilaporkan
sendiri
individu yang telah
menerima 0, 1, atau
2 dosis vaksin
COVID-19. Kami
menilai periode 23
Februari
hingga 1 Juni 2021,
ketika, kecuali
pengecualian
anekdot,
9 Do people reduce D : cross sectional - Kepatuhan
compliance with S : 70.000 responden meningkat antara
COVID- 19 V : vaksin COVID-19 Oktober 2020
guidelines following I : survey online dan Maret 2021,
vaccination? A A : multivariat regresi terlepas dari status
longitudinal vaksinasi atau
analysis of matched bulan vaksinasi.
UK adults Tidak ada bukti
yang jelas bahwa
(Wright et al., 2022) individu yang
divaksinasi
menurunkan
kepatuhan relatif
terhadap
mereka yang belum
divaksinasi
10 Adherence to D : cross sectional 96,3% anak
Compulsory S : 451 responden menerima vaksin
Vaccination during V : vaksin COVID-19 Bacillus Calmette-
Coronavirus I : electronic Guérin tepat waktu.
Disease-19 Pandemic questionnaire Sekitar 32,8%
in Egypt (Google form) melakukannya
A : multivariat regresi tidak menerima
(Mahfouz et al., 2021) vaksin dosis
booster wajib pada
usia 18 bulan. Di
antara bayi >1
tahun, 95,3%
menerima
vaksinasi wajib
tepat waktu pada
usia 2, 4, dan 6
38
bulan dibandingkan
dengan hanya
73,3% dari mereka
yang 1 tahun (P =
0,001).
Sekitar 23% dari
mereka yang
melewatkan vaksin
lebih suka
menunda sampai
wabah berakhir,
sementara 27,2%
tidak terjawab
vaksinasi karena
takut tertular
COVID-19
39
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
Cara pandang masyarakat vaksin

COVID-19
Dimensi Transcultural Care
Faktor Nilai Faktor

Faktor Agama dan Faktor
Dukungan budaya Politik & Faktor
Teknologi falsafah hidup Ekonomi
Keluarga & dan Legal Pendidikan
Sosial Gaya
Hidup
Penolakan vaksin COVID-19
Fokus pada kesehatan Individu, kelompok dan Masyarakat
Tradisi Masyarakat
setempat
Asuhan Peran tenaga
kesehatan
Keperawatan
Perawatan Pelestarian Budaya

Akomodasi Perawatan Budaya
Keterangan Restrukturisasi Perawatan Budaya
: Diteliti : Saling Mempengaruhi

: tidak diteliti
Gambar 3.1 Kerangka konseptual analisis faktor yang berhubungan dengan

penolakan vaksin COVID-19 pada masyarakat Madura berbasis
Teori Transcultural Nursing
40
Hipotesis
1. Ada hubungan antara faktor teknologi dengan penolakan vaksin COVID-19
pada masyarakat Madura
2. Ada hubungan antara faktor falsafah hidup dengan penolakan vaksin COVID-
19 pada masyarakat Madura
3. Ada hubungan antara faktor dukungan keluarga dan sosial dengan penolakan
4. Ada hubungan antara faktor nilai budaya dan gaya hidup dengan penolakan
5. Ada hubungan antara faktor politik dengan penolakan vaksin COVID-19 pada
masyarakat Madura
6. Ada hubungan antara faktor ekonomi dengan penolakan vaksin COVID-19
7. Ada hubungan antara faktor pendidikan dengan penolakan vaksin COVID-19
41
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Rancangan penelitian ini menggunakan rancangan penelitian analisis
deskriptif yaitu suatu penelitian yang bertujuan untuk memberikan gambaran
tentang realitas pada obyek yang diteliti secara obyektif (Notoadmojo,
2005). Pendekatan yang digunakan dalam penelitian adalah cross-sectional.
Pendekatan cross sectional dilakukan dengan cara mengukur hanya satu kali
pada satu saat tanpa adanya tindak lanjut, tetapi tentunya tidak semua
subjek penelitian harus diobservasi pada hari atau waktu yang sama, akan tetapi
baik variabel independen maupun variabel dependen dinilai hanya satu kali saja.
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi adalah sejumlah besar subyek yang mempunyai karakteristik
tertentu (Sastroasmoro & Ismael, 2008). Populasi pada penelitian ini adalah
warga yang belum tervaksin di Bangkalan sebanyak 560 0rang
4.2.2 Sampel
Sampel terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan
sebagai subjek penelitian melalui sampling (Nursalam, 2017). Sampel adalah
sebagian populasi yang akan diteliti (Arikunto,2006).sampel dalam penelitian ini
didasarkan pada kriteria inklusi dan eksklusi yaitu:
42
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2016).
Kriteria inklusi pada penelitian ini, yaitu:
1) Warga yang berusia tahun > 20 tahun
2) Belum di vaksin
2. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi pada penelitian ini, yaitu:
1) Sedang sakit
2) Sedang tidak di tempat
4.2.3 Besar Sampel
Perhitungan besar sampel pada penelitian ini menggunakan rumus Slovin,
Dahlan (2010) berikut ini, yaitu:
n =
n =
n =
= 233 Responden
Keterangan:
n = perkiraan besar sampel
N = perkiraan besar populasi
e = Tingkat kesalahan yang dipilih (d = 0,05).
Risiko dropout = 233+23.3= 256.3 =256 responden
43
4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel (Sampling)
Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan
sampel,agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan
subjek penelitian (Nursalam, 2017). Dalam penelitian ini menggunakan simpel
random sampling.
4.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional
4.3.1 Variabel Independen
Variabel independen adalah variabel yang mempengaruhi variabel lain
(Nursalam 2017). Variabel independen dalam penelitian ini adalah pendidikan,
ekonomi, peraturan dan kebijakan, nilai budaya dan gaya hidup, dukungan sosial
dan keluarga, religiusitas dan filosofi, dan teknologi.
4.3.2 Variabel Dependen
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah penolakan vaksin.
4.4 Definisi Operasional
Tabel 4.1 Definisi operasional analisis faktor yang berhubungan dengan

Variabel Definisi Operasional Alat Skala Skor

Parameter Ukur
Independen
Pendidikan Pengalaman responden dalam menempuh Kuesioner ordinal Kriteria: Tidak
studi sampai saat dilakukan penelitian sekolah/tidak
Jenjang pendidikan terakhir: tamat Sekolah
1) Tidak sekolah/tidak tamat Sekolah Dasar Dasar = 1
2) Tamat Sekolah Dasar sederajat/tamat Pendidika n
SMP dasar (tamat
3) Tamat SMA sederajat Sekolah Dasar
4) Tamat akademi/perg uruan tinggi sederajat/t amat
SMP sederajat)
= 2 Pendidikan
44
Parameter Ukur
menengah
(tamat SMA
sederajat) = 3
Pendidikan
tinggi (tamat
akademi/perg
uruan tinggi) =
4
Ekonomi Kondisi keuangan keluarga berdasarkan Kuesioner Ordinal Kriteria: Ya = 1
pengahasilan keluarga Tidak = 0
1) dampak penghasilan terhadap kesehatan Kategori:
2) penggunaan penghasilan untuk Kurang = 75%
memenuhi kebutuhan (Arikunto 2014)
Peraturan dan Peraturan dan kebijakan yang mempengaruhi Kuesioner Ordinal Ya= 1 Tidak= 0
Kebijakan masyarakat untuk vaksin Kategori:
Sikap responden terhadap kebijakan Kurang = 75%
dan peraturan terkait kesedian vaksin (Arikunto 2014)
Nilai budaya Suatu keyakinan, adat istiadat, dan Kuesioner Ordinal Kriteria:
dan gaya hidup kebiasaan yang ditetapkan oleh penganut Pertanyaan
budaya yang baik dan buruk favorable
1) Kemampuan menganalisis masalah (1,2,3,8,10,1 1)
kesehatan (1,2,3) Sangat setuju =
2) Pantangan terhadap hal hal tertentu 4 Setuju = 3
(4,5,6) Tidak setuju = 2
3) Keyakinan terhadap pengobatan Sangat tidak
(8,7,9,10,11) setuju = 1
4) Dampak fisik (12) Pertanyaan
unfavorable
(4,5,6,7,9,12)
Sangat setuju =
1 Setuju = 2
Tidak setuju = 3
Sangat tidak
setuju = 4
Kategori: Nilai
budaya dan
gaya hidup (+):
T≥ T mean Nilai
budaya dan
gaya hidup (-):
T<T mean
Dukungan Segala sikap dan tindakan yang melibatkan Kuesioner Ordinal Kriteria: Tidak
sosial dan keluarga pernah=1
keluarga 1) Dukungan emosional (1,2,3,4,5) Jarang=2
2) Dukungan penghargaan (6,7) Sering=3 Sangat
3) Dukungan kognitifinformatif (8,9,10,11) sering=4
4) Dukungan material/instr umental Kategori
(12,13,14) Kurang=75%
Cukup=55- 75%
Baik = >75%
(Arikunto 2014)
Religiusitas dan Suatu simbol yang menjadi landasan Kuesioner Ordinal Jawaban
Filosofi pandangan dan motivasi yang realistis Pertanyaan
45
Parameter Ukur
terhadap suatu pengobatan favorable
1) Adanya agama yang dianut (1,2,3,4,5)
2) Cara pandang terhadap penyakit 3) Cara Sangat setuju =
pengobatan/ kebiasaan agama yang 4 Setuju = 3
mempunyai efek positif terhadap Tidak setuju = 2
kesehatan Sangat tidak
setuju = 1 Skor:
Religiusitas &
filosofi (+) : T
≥T mean
Religiusitas &
filosofi (-) : T<T
Mean
Teknologi Sarana dan prasarana untuk menyelesai kan Kuesioner Ordinal Kriteria: Ya = 1
masalah klien dalam pelayanan kesehatan Tidak = 0
1) Akses terhadap teknologi media cetak Kategori:
elektronik (1a) Kurang = 75%
2) Akses terhadap teknologime dia cetak Cukup = 55-
(1b) 75%
3) Akses ke pelayanan kesehatan (1c,2) Baik = >75%
Dependen Ciri khas yang melekat pada diri individu
yang dipersepsikan oleh perawat
Penolakan Seseorang yang dengan sadar tidak bersedia Kuesioner Ordinal 1. Menolak
vaksin menerima vaksin covid-19 tanpa alasan
Dengan parameter kesehatan
1. Menolak tanpa alasan kesehatan 2. Menolak
2. Menolak dengan alasan kesehatan dengan
alasan
kesehatan
4.5 Instrumen Penelitian
1) Kuesioner Demografi
Kuesioner demografi merupakan pertanyaan untuk mengetahui informasi
secara umum pada responden. Ada 11 pertanyaan yang terdiri dari usia jenis
kelamin anak, pekerjaan, penghasilan keluarga per bulan dan pendidikan terakhir
2) Kuesioner ekonomi
Pengukuran faktor ekonomi diberikan pertanyaan dalam bentuk kuesioner
dengan skala ordinal. Kuesioner ekonomi terdiri dari 4 pertanyaan closed ended
dengan tipe dichotomy questions yaitu jawaban terbatas ya dan tidak. Setiap
46
pertanyaan jika jawaban “ya” diberi nilai 1 (satu) dan “tidak” diberi nilai 0 (nol).
Skor jawaban responden akan dijumlahkan dengan hasil akhir nilai minimal 0 dan
nilai maksimal 4.
3) Kuesioner peraturan dan kebijakan
Kuesioner peraturan dan kebijakan merupakan kuesioner dari Destiadi
(2015). Pengukuran faktor peraturan dan kebijan diberikan pertanyaan dalam
bentuk kuesioner dengan skala ordinal. Kuesioner ekonomi terdiri dari 3
pertanyaan closed ended dengan tipe dichotomy questions yaitu jawaban terbatas
ya dan tidak. Setiap pertanyaan jika jawaban “ya” diberi nilai 1 (satu) dan “tidak”
diberi nilai 0 (nol). Skor jawaban responden akan dijumlahkan dengan hasil akhir
nilai minimal 0 dan nilai maksimal 3.
4) Kuisioner gaya hidup
Kuesioner nilai budaya dan gaya hidup memodifikasi dari kuesioner
Yuanistira (2014) dengan 12 pertanyaan. Ada 12 pertanyaan, nomor 1,2,3,8,10,11
merupakan pertanyaan favorable (positif) dan nomor 4,5,6,7,9,12 merupakan
pertanyaan unfavorable (negatif). Pertanyaan terdiri dari pertanyaan tentang
kemampuan menyiapkan makanan bergizi (1,2,3), pantangan makanan tertentu
(4,5,6), keyakinan terhadap makanan tertentu (8,7,9,10,11) dan dampak fisik (12).
Kuesioner nilai budaya dan gaya hidup diukur dengan skala likert, dengan pilihan
jawaban terdiri dari sangat setuju, setuju, tidak setuju, dan sangat tidak setuju.
Pemberian skor 1 untuk jawaban sangat tidak setuju, skor 2 untuk jawaban tidak
setuju, skor 3 untuk jawaban setuju, skor 4 untuk jawaban sangat setuju pada
semua pernyataan favorable (positif) dan skor berkebalikan untuk pernyataan
47
unfavorable (negatif) (nomor 8,9,10,11). Skor jawaban responden akan
dijumlahkan dengan hasil akhir nilai minimal 12 dan nilai maksimal 48.
5) Kuesioner dukungan keluarga dan sosial
Kuesioner dukungan sosial dan keluarga merupakan kuesioner dukungan
sosial keluarga oleh Isnantri (2016). Pengukuran faktor dukungan sosial keluarga
diberikan pertanyaan dalam bentuk kuesioner dengan skala ordinal. Kuesioner
diukur dengan skala likert, dengan pilihan jawaban yaitu dari tidak pernah, jarang,
sering, sangat sering. Setiap pertanyaan dengan jawaban tidak pernah diberi nilai
1 (satu), jarang diberi nilai 2 (dua), sering diberi nilai 3 (tiga), dan sangat sering
diberi nilai 4 (empat). Skor jawaban responden akan dijumlahkan dengan hasil
akhir nilai minimal 14 dan nilai maksimal 56.
6) Kuesioner religiusitas dan filosofi
Panduan wawancara merupakan modifikasi kuesioner dari Syaltut (2016).
Kuesioner religiusitas dan filosofi meliputi pertanyaan tentang adanya agama
yang dianut, cara pandang terhadap penyakit, dan cara pengobatan/kebiasaan
agama yang mempunyai efek positif terhadap kesehatan. Kuesioner menggunakan
skala likert, dengan pilihan jawaban dari sangat setuju, setuju, tidak setuju, dan
sangat tidak setuju. Ada 6 pertanyaan, nomor 1,2,3,4,5,6 merupakan pertanyaan
favorable (positif). Skor jawaban responden akan dijumlahkan dengan hasil akhir
nilai minimal 6 dan nilai maksimal 24.
7) Kuesioner teknologi
Merupakan modifikasi kuesioner Isnantri (2016). Kuesioner faktor
teknologi diberikan pertanyaan dengan skala ordinal. Kuesioner teknologi
48
meliputi pertanyaan tentang sumber daya yang terdiri dari 4 pertanyaan closed
ended dengan tipe dichotomy questions yaitu jawaban terbatas ya dan tidak.
Setiap pertanyaan jika jawaban “ya” diberi nilai 1 (satu) dan “tidak” diberi nilai 0
(nol). Skor jawaban responden akan dijumlahkan dengan hasil akhir nilai minimal
0 dan nilai maksimal 4.
4.5.1 Uji Validitas dan Reliabilitas
Uji validitas akan dilakukan dengan nilai valid dan reliabilitas untuk setiap
kuesioner yang digunakan,yang meliputi kuesioner dukungan keluarga dan nilai
budaya. Hasil pengukuran uji validitas dan terhadap instrumen yang di gunakan
dalam penelitian ini adalah valid,sedangkan hasil uji reliabilitas untuk kuesioner
dukungan keluarga reliable dimana nilai R = 0,402. Sementara itu untuk kuesioner
nilai budaya dan gaya hidup hasilnya reliable dimana nilai R = 0.590.
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi untuk penelitian ini adalah di kabupaten Madura pada bulan
November 2022.
4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data
1. Tahap persiapan
1) Peneliti mengajukan permohonan izin penelitian kepada Dekan
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
2) Peneliti mengajukan permohonan pengambilan data awal ke bagian
akademik FKp.
49
3) Dalam penelitian ini, setelah peneliti mendapat surat ijin dari kampus,
peneliti menyerahkan surat tembusan izin penelitian kepada dinkes
Madura.
4) Selanjutnya peneliti melakukan uji etik penelitian di FKp UNAIR.
5) Peneliti kemudian mengajukan surat ijin penelitian ke bagian
Akademik FKp UNAIR. Surat ijin pengambilan data penelitian dari
bagian Akademik FKp UNAIR, diajukan kepada dinkes Madura.
6) Surat ijin pengambilan data penelitian dari dinkes Madura.
7) Proses pengambilan data dimulai setelah mendapatkan izin dari dinkes
Madura.
2. Tahap pelaksanaan
Sebelum melakukan pengumpulan data, peneliti memilih perawat yang
dijadikan responden penelitian menggunakan simpel random sampling
yang disesuaikan dengan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.
1) Peneliti menjelaskan tujuan penelitian, manfaat penelitian, waktu
penelitian, hak responden dan kontrak waktu proses penelitian serta
meminta persetujuan responden (informed consent).
2) Langkah selanjutnya adalah responden mengisi kuesioner yang telah
diberikan secara bersamaan dimulai dari kuesioner karakteristik
responden (usia, pendidikan, jenis kelamin, sosial ekonomi ). Kuesioner
diisi sendiri oleh responden dengan bantuan peneliti jika responden
tidak mengerti dengan pertanyaan dan pernyataan yang diberikan.
Kuesioner diisi sesuai kondisi yang dialami responden saat ini dengan
bantuan peneliti apabila ada pertanyaan yang kurang dimengerti.
50
4.8 Analisa Data
Penelitian ini menggunakan teknik pengolahan data dengan bantuan
komputer, untuk menghindari kesalahan dilakukan proses pengolahan dengan
berbagai tahapan (Notoatmojo, 2010). Langkah-langkah pengolahan data:
1. Editing
Upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau
dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau
setelah data terkumpul.
2. Coding
Coding merupakan kegiatan mengubah data berbentuk kalimat atau huruf
menjadi data angka atau bilangan. Coding mengklasifikasikan jawaban-
jawaban dari responden dalam kategori, dengan cara memberi tanda/kode
berbentuk angka pada masing-masing jawaban.
3. Entry Data
Peneliti memasukkan data dari lembar pertanyaan dan observasi ke dalam
program komputer, selanjutnya data tersebut diproses oleh program
komputer.
4. Cleaning
Peneliti melakukan pemeriksaan seluruh data untuk menghindari
terjadinya kesalahan dalam pengkodean atau membaca kode. Data yang
salah dikoreksi dan selanjutnya siap untuk dianalisis.
51
5. Uji Statistika/Analisa Data
Analisis statistik, yaitu prosedur pengolahan data dengan menggambarkan
dan meringkas data ilmiah dalam bentuk tabel atau grafik (Nursalam,
2014). Analisis univariat hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan
persentase variabel. Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui
hubungan antara dua variabel yaitu independent dengan dependent,
maka digunakan uji spearman rho pada aplikasi Software SPSS dengan
tingkat kemaknaan α = 5% dengan tingkat kepercayaan 95%.
Ketentuannya apabila p-value ≤ 0.05 maka dikatakan ada hubungan
yang bermakna antara dua variabel, sehingga Ho ditolak, sedangkan
apabila p-value > α = 0,05 artinya tidak ada hubungan yang bermakna
antara variabel independent dengan variabel dependen
52
4.9 Kerangka Operasional
Populasi
Warga yang belum vaksin sebanyak 560 0rang
Simpel random sampling
Sampel
Warga yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 256 orang
Variabel independen Variabel dependen

pendidikan, ekonomi, peraturan dan
Penolakan vaksin
kebijakan, nilai budaya dan gaya hidup,
dukungan sosial dan keluarga, religiusitas
dan filosofi, dan teknologi.
Menggunakan uji statistik spearman rho (x²) dengan derajat kemaknaan α ≤ 0,05
Menyusun hasil penelitian
53
4.10 Etika Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan uji etik penelitian yang di Fkp UNAIR.
4.10.1 Respect for Person
1. Rahasia (Privacy)
Responden memiliki hak untuk meminta bahwa data yang diberikan akan
dijaga kerahasiaannya. Nama responden tidak dicantumkan pada lembar
pengumpulan data, hal ini bertujuan untuk menjaga kerahasiaan respnden.
Hanya data tertentu saja yang dicantumkan sebagai hasil penelitian.
Identitas responden pada kuesioner menggunakan kode angka yang sudah
ditentukan oleh peneliti, data akan disimpan oleh peneliti selama 5 tahun
dan hanya boleh diterbitkan.
2. Informed Assent/Penjelasan Sebelum Penelitian
Responden diberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan sebelum
dilaksanakan penelitian. Responden memiliki hak penuh untuk
berpartisipasi atau menolak menjadi responden. Pada inform assent
dicantumkan bahwa pada data yang diperoleh hanya untuk
mengembngkan ilmu pengetahuan. Inform Assent diberikan sebelum
peneliti atau asisten peneliti memberikan kuesioner.
3. Bujukan (Indocement)
Peneliti memberikan intensif berupa souvenir yang diberikan diakhir
pengumpulan data.
54
4.10.2 Beneficence
1. Nilai Sosial
Peneliti melibatkan Bakesbangpol, Kepala Dinas kesehatan Kepala
Puskesmas.
2. Nilai Ilmiah
Pada penelitian ini tidak ada perlakuan apapun untuk subyek. Tidak ada
bahaya potensial yang diakibatkan oleh keterlibatan subjek dalam
penelitian ini, karena data yang didapat hanya melalui pengisian kuesioner.
3. Manfaat
Subyek atau responden yang terlibat dalam penelitian ini tidak akan
memperoleh manfaat secara langsung.akan tetapi, dalam jangka panjang
responden akan mengetahui faktor resiko perilaku yang menyebabkan
kualitas hidup selain itu dapat menjadi acuan bagi petugas kesehatan
khususnya petugas kesehatan yang menangani masalah.
4.10.3 Justice
Responden diperlakukan secara adil tanpa adanya diskriminasi.
55
DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, M. A. M. et al. (2021) ‘Covid-19 vaccine acceptability and adherence to

preventive measures in Somalia: Results of an online survey’, Vaccines,
9(6), pp. 1–11. doi: 10.3390/vaccines9060543.
Alligood (2015) Nursing theory & their work (8 th ed). The CV Mosby Company
St. Louis. Toronto. Missouri: Mosby Elsevier Inc.
Andrews, M. M. and Boyle, J. S. (2002) ‘Transcultural Concepts in Nursing

Care’, Journal of Transcultural Nursing. Sage PublicationsSage CA:
Thousand Oaks, CA, 13(3), pp. 178–180. doi:
10.1177/10459602013003002.
Angeletti, S. et al. (2020) ‘COVID-2019: The role of the nsp2 and nsp3 in its
pathogenesis’, Journal of Medical Virology. doi: 10.1002/jmv.25719.
Chandu, V. C. et al. (2021) ‘Vaccination induced complacency in adherence to

COVID-19 precautionary measures among oral health care professionals
in India and the United States: a retrospective pretest-posttest design’,
Human Vaccines and Immunotherapeutics. Taylor & Francis, 17(12), pp.
5105–5113. doi: 10.1080/21645515.2021.1978794.
Efendi, F. and Makhfudli (2010) ‘Keperawatan Kesehatan Komunitas’, Salemba

Medika, (September 2015). doi: 10.13140/RG.2.1.1178.5366.
Feikin, D. R. et al. (2022) ‘Duration of effectiveness of vaccines against SARS-

CoV-2 infection and COVID-19 disease: results of a systematic review
and meta-regression’, www.thelancet.com, 399. doi: 10.1016/S0140-
6736(22)00152-0.
Garcimartin, P. et al. (2017) ‘Transcultural adaptation and validation of the

patient empowerment in long-term conditions questionnaire’, BMC Health
Services Research. BioMed Central, 17(1), p. 324. doi: 10.1186/s12913-
017-2271-7.
Giger, J. N. (2013a) No Title. 6th edn. Edited by M. Rawe. Los angeles

California: Jeffrey Patterson.
Giger, J. N. (2013b) Transcultural nursing : assessment & intervention.

Seventh. Edited by M. Rawe. United States of America: Jeffrey Patterson.
Goldszmidt, R. et al. (2021) ‘Protective Behaviors against COVID-19 by

Individual Vaccination Status in 12 Countries during the Pandemic’,
JAMA Network Open, 4(10), pp. 4–8. doi:
10.1001/jamanetworkopen.2021.31137.
56
Green LW, Marshall W, K. (1991) ‘Health Promotion Planning An Educational
and Environtmental Approach’. Mayfield Pub. Co, p. 506. doi:
10.1016/j.dsr.2004.07.013.
Kementerian Kesehatan, ITAGI, UNICEF, & W. (2021) Survei Penerimaan

Vaksin COVID-19 di Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Available at: https://covid19.go.id/storage/app/media/Hasil
Kajian/2020/November/vaccine-acceptance-survey-id-12-11-
2020final.pdf.
Lauring, A. S. et al. (no date) ‘Clinical severity of, and effectiveness of mRNA
vaccines against, covid-19 from omicron, delta, and alpha SARS-CoV-2
variants in the United States: prospective observational study on behalf of
the Influenza and Other Viruses in the Acutely Ill (IVY) Network’. doi:
10.1136/bmj-2021-069761.
Leininger, M. (1997) ‘Transcultural Nursing Research to Transform Nursing

Education and practice: 40 Years’, Image: the Journal of Nursing
Scholarship. Wiley/Blackwell (10.1111), 29(4), pp. 341–348. doi:
10.1111/j.1547-5069.1997.tb01053.x.
Lin, D.-Y. et al. (2022) ‘Effectiveness of Covid-19 Vaccines over a 9-Month

Period in North Carolina’, New England Journal of Medicine.
Massachusetts Medical Society, 386(10), pp. 933–941. doi:
10.1056/NEJMOA2117128.
Mahfouz, N. N. et al. (2021) ‘Adherence to compulsory vaccination during

coronavirus disease-19 pandemic in egypt’, Open Access Macedonian
Journal of Medical Sciences, 9(A), pp. 217–221. doi:
10.3889/oamjms.2021.6046.
Melo, L. P. de (2013) ‘The Sunrise Model: a Contribution to the Teaching of

Nursing Consultation in Collective Health’, American Journal of Nursing
Research, 1(1), pp. 20–23. doi: 10.12691/ajnr-1-1-3.
Notoatmodjo, S. (2012) Promosi Kesehatan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta:

Rineka Cipta.
Notoatmojo, S. (2010) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam (2017) Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. 4th edn. Jakarta:

Salemba Medika.
57
Our World In Data (2021) Cakupan Vaksinasi Covid-19 Indonesia Peringkat
Tujuh di Asia Tenggara | Databoks. Available at:
https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2021/08/10/cakupan-vaksinasi-
covid-19-indonesia-peringkat-tujuh-di-asia-tenggara (Accessed: 17 April
2022).
Pieter, H. Z. and Lubis, L. N. (2010) Pengatar Psikologi dalam Keperawatan.

Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Rizqy Amelia Zein (2021) 27% penduduk Indonesia masih ragu terhadap vaksin
COVID-19, mengapa penting meyakinkan mereka. Available at:
https://theconversation.com/27-penduduk-indonesia-masih-ragu-terhadap-
vaksin-covid-19-mengapa-penting-meyakinkan-mereka-150172
(Accessed: 17 April 2022).
Sarwono, S. W. (2012) Psikologi Remaja. Jakarta: PT. Raja Garlindo Persada.
Shavit, R. et al. (2021) ‘Prevalence of Allergic Reactions after Pfizer-BioNTech

COVID-19 Vaccination among Adults with High Allergy Risk’, JAMA
Network Open, 4(8), pp. 1–9. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22255.
Subarkah, T., Nursalam and Rachmawati, P. D. (2016) ‘Pola pemberian makan

terhadap peningkatan status gizi pada anak usia 1 – 3 tahun’, Jurnal
INJEC, 1(2), pp. 146–154. doi: 10.24990/injec.v1i2.120.
Sun, K., Chen, J. and Viboud, C. (2020) ‘Early epidemiological analysis of the
coronavirus disease 2019 outbreak based on crowdsourced data: a
population-level observational study’, The Lancet Digital Health. doi:
10.1016/S2589-7500(20)30026-1.
Sunaryo (2004) Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.
Thompson, M. G. et al. (2022) ‘Effectiveness of a Third Dose of mRNA Vaccines

Against COVID-19 – Associated Emergency Department and Urgent Care
Encounters and Hospitalizations Among Adults During Periods of Delta
and Omicron Variant Predominance —’, MMWR. Morbidity and Mortality
Weekly Report, 71(January 21, 2022), pp. 1–8.
World Health Organization (WHO) (2020) Report of the WHO-China Joint.

Geneva: World Health Organization.
Wright, L. et al. (2022) ‘Do people reduce compliance with COVID-19 guidelines
following vaccination? A longitudinal analysis of matched UK adults’,
Journal of Epidemiology and Community Health, 76(2), pp. 109–115. doi:
10.1136/jech-2021-217179.
58

Tutik Yuniwati

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tutik Yuniwati

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL SKRIPSI

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENOLAKAN VAKSIN

NAMA : TUTIK YUNIWATI

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENOLAKAN VAKSIN

NAMA : TUTIK YUNIWATI

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENOLAKAN VAKSIN

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

NAMA : TUTIK YUNIWATI

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

Surabaya, 15 Juni 2022

PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN

Sebagai sivitas akademik Universitas Airlangga, saya yang bertandatangan

Nama : Tutik Yuniwati

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

“Faktor yang Berhubungan dengan Penolakan Vaksin Covid-19 Pada

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surabaya, 15 Juni 2022

NAMA : TUTIK YUNIWATI

SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI

Dr Eka Misbahatul M.Has.,S.Kep.,Ns.,M.Kep

Lailatun Ni’mah, S.Kep., M.Kep

Dr. Ika Yuni Widyawati, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep., MB.

berkat rahmat, hidayah dan limpahan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan

proposal skripsi dengan judul “FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PENOLAKAN VAKSIN COVID-19 PADA MASYARAKAT MADURA”.

guna memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga . Ucapan terima kasih

yang sebesar-besarnya penulis ucapkan atas bimbingan Dr. Eka Misbahatul

menyelesaikan proposal skripsi ini dengan baik.

mengucapkan terima kasih yang sebanyak-banyaknya kepada :

1. Prof. Dr. Ah Yusuf, S.Kp., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan

fasilitas pembelajaran kepada penulis sehingga dapat mengikuti studi di

Fakultas Keperawatan Airlangga.

2. Dr. Ika Yuni Widyawati, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.,MB , selaku

Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya,

yang selalu memberikan motivasi kepada penulis untuk menyelesaikan

proposal skripsi ini.

Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah

mendidik dan membimbing serta memberikan ilmu kepada penulis selama

4. Dinas Kesehatan Surabaya dan Puskesmas Kenjeran yang memberikan

data dan ijin penelitian kepada penulis.

5. Seluruh responden yang telah berpartisipasi dalam proses pengambilan

mensupport dan mendoakan penulis.

7. Teman-teman seperjuangan Angkatan B24, khususnya rekan Soetomo

(Singgih, Titin, Vina, Agus,Chimi, Ifa, Bambang, Guguk,), yang

menemani dalam suka dan duka selama penulis mengikuti perkuliahan.

dalam penyusunan proposal skripsi hingga dapat terselesaikan tepat waktu.

bermanfaat bagi profesi keperawatan.

Surabaya, 15 Juni 2022

HALAMAN SAMPUL DEPAN...................................................................... i

HALAMAN SAMPUL DALAM..................................................................... ii

HALAMAN PRASYARAT GELAR............................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS............................................. iv

KATA PENGANTAR...................................................................................... vii

DAFTAR TABEL............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR........................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiv

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH....................... xv

1.1 Latar Belakang............................................................................. 1