RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PERORANGAN

UPTD PUSKESMAS REJOTANGAN TAHUN 2018

SUMBER
UPAYA TARGET PENANGGUNG WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEBUTUHAN SUMBER DAYA MITRA KERJA PEMBIAYAAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA
1 2 3 4 5
Administrasi 6 7 7 8 9 10 11 12
Penyediaan sarana Kegiatan Puskesmas,
perkantoran perkantoran dalam Pengelola
1 TATA USAHA 100% Pelaksana Tata Usaha Cetak dan Penggandaan
( kegitan pelaksanaan tuga Aset
administrasi) lancar.
Cetak
KTP 750 lembar 1,500 1,125,000 1,125,000
Cetak Resep 20 bendel 22,000 440,000 440,000
Buku Pertanggung Jawaban Obat 1 buku 35,000 35,000 35,000
Cetak RJ Umum 3 rim 162,500 487,500 487,500
Cetak Informed Consent 1 rim 135,000 135,000 135,000
Form Keterangan Sehat/Sakit 2 buku 26,000 52,000 52,000
RJ Gigi 2 rim 162,500 325,000 325,000
Kartu Berobat 750 buah 1,950 1,462,500 1,462,500
Kartu Stok Obat 150 lembar 1,500 225,000 225,000
FF JKN 8 pak 80,000 640,000 640,000
Kartu Ibu 1 rim 162,500 162,500 162,500
Kartu Anak 2 rim 162,500 325,000 325,000
blangko kirkes 6 buku 22,000 132,000 132,000
Kohort 40 buku 74,500 2,980,000 2,980,000
FF Umum 6 pak 80,000 480,000 480,000
CP 10 buku 22,000 220,000 220,000
Leaflet - rim 250,000 - -
Administrasi
Penyediaan sarana Kegiatan Puskesmas, banner - meter 40,000 - -
perkantoran perkantoran dalam Pengelola
( kegitan pelaksanaan tuga Aset
100% Pelaksana Tata Usaha Alat Tulis Kantor - -
administrasi) lancar. Plastik Obat 30 pak 32,000 960,000 960,000
Buku tulis isi 58 lembar 30 buah 6,700 201,000 201,000
Buku Folio isi 400 lembar 5 buah 50,700 253,500 253,500
Buku Folio isi 100 lembar 30 buah 35,800 1,074,000 1,074,000
Bolpoint biru 5 buah 15,000 75,000 75,000
Bolpoint Hitam 20 lusin 27,000 540,000 540,000
Kertas Tik HVS F4 70 gram 100 rim 39,500 3,950,000 3,950,000
Tinta isi ulang warna/hitam 250
ml
25 botol 70,000 1,750,000 1,750,000
Tinta Stempel 2 botol 10,500 21,000 21,000
Garisan Mica besar 30 cm 12 buah 3,000 36,000 36,000
Hecmachine kecil 11 buah 19,000 209,000 209,000
Isi heck kecil 6 pak 65,000 390,000 390,000
 Bateray kecil 24 biji 2,800 67,200 67,200
Spidol permanen 12 buah 6,000 72,000 72,000
Stopmap kertas 6 buah 35,000 210,000 210,000
Snelhecter map plastik 150 pak 45,000 6,750,000 6,750,000
Map kancing plastik 12 buah 3,250 39,000 39,000
Box file 200 buah 38,000 7,600,000 7,600,000
stempel tanggal 2 buah 8,700 17,400 17,400
Bantalan stempel 2 buah 7,000 14,000 14,000
Administrasi
Penyediaan sarana Kegiatan Puskesmas, Kertas puyer perekat 4 pak 150,000 600,000 600,000
perkantoran perkantoran dalam Pengelola Perangko, Materai dan Benda
( kegitan pelaksanaan tuga Aset
100% Pelaksana Tata Usaha
Pos Lainnya
- -
administrasi) lancar. Meterai 6000 100 buah 6,000 600,000 600,000
Administrasi
Penyediaan sarana Kegiatan Puskesmas, Materai 3000 20 buah 3,000 60,000 60,000
perkantoran perkantoran dalam Pengelola
( kegitan pelaksanaan tuga Aset
100% Pelaksana Tata Usaha Jasa kerja - -
administrasi) lancar. sopir 12 ob 500,000 6,000,000 6,000,000
akuntan 12 ob 500,000 6,000,000 6,000,000
Kebersihan 12 ob 500,000 6,000,000 6,000,000

JUMLAH 52,715,600 52,715,600

Tulungagung, Agustus 2017

Kepala UPTD Puskesmas Rejotangan Pelaksana UKP
TATA USAHA

SULIASIH, SKM RUDY HARYANTO

NIP. 19750818 199903 2 005 NIP. 19750429 200501 1 004
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PERORANGAN
UPTD PUSKESMAS REJOTANGAN TAHUN 2018

WAKTU SUMBER
UPAYA TARGET PENANGGUNG MITRA KEBUTUHAN INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN KEBUTUHAN SUMBER DAYA PELAKSANAA PEMBIAYAAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB KERJA ANGGARAN KINERJA
N
1 2 3 4 5 6 7 7 8 9 10 11 12
Sistem Informasi Perlengkapan Komputer dan
2 Pelaksana SIK
Kesehatan Jaringan
Flashdisk 7 buah 150,000 1,050,000 1,050,000
Pemeliharaan printer 10 paket 250,000 2,500,000 2,500,000
pengadaan printer 4 unit 1,700,000 6,800,000 6,800,000
pengadaan komputer 1 unit 8,000,000 8,000,000
pengadaan notebook 1 unit 7,000,000 7,000,000

JUMLAH 25,350,000 10,350,000

Tulungagung, Agustus 2017

Pelaksana UKP
Kepala UPTD Puskesmas Rejotangan TATA USAHA

SULIASIH, SKM KUSENO

NIP. 19750818 199903 2 005 NIP. 19720324 200701 1 015
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

INDIKATOR
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET Volume LOKASI JADUAL BIAYA SUMBER DANA
KEBERHASILAN

Penyediaan sarana perkantoran

( kegiatan administrasi) Kegiatan perkantoran dalam Administrasi Puskesmas, Kegiatan perkantoran Puskesmas, Pustu,
3 100% ALAT TULIS KANTOR Jan-Des JKN Kapitasi
pelaksanaan tugas lancar. Pengelola Aset lancar Ponkesdes

- Amplop Sedang 10 dos 17,500 175,000 175,000

- Ball point 10 pak 32,500 325,000 325,000

- Ball point Bauliner 2 pak 240,000 480,000 480,000

- Bateray Kecil 20 biji 3,000 60,000 60,000

- Plastik clip kecil 73 pak 5,000 365,000 365,000

- Binder clip no.105 20 pak 4,000 80,000 80,000

- Binder clip no.107 20 pak 5,000 100,000 100,000

- Binder clip no.155 40 pak 10,000 400,000 400,000

- Buku agenda keluar/masuk isi

5 buah 27,500 137,500 137,500
100 lbr
- Buku Folio isi 100 12 buah 25,000 300,000 300,000

- Buku Folio isi 200 12 buah 32,000 384,000 384,000

- Buku kas folio 3 kolom 4 buah 40,000 160,000 160,000

- Buku kwitansi kecil 14 buah 3,000 42,000 42,000

- Buku Tulis isi 38 lbr 10 pak 45,000 450,000 450,000

- Tip Ex 24 botol 27,000 648,000 648,000

- Catridge Printer 10 buah 375,000 3,750,000 3,750,000

- Penggaris 30 cm 6 buah 6,000 36,000 36,000

- Kertas HVS 70 gram 55 rim 39,500 2,172,500 2,172,500

- Kertas HVS 70 gram warna 3 rim 60,000 180,000 180,000

- Lem kertas 24 buah 5,500 132,000 132,000

- Pen tip 20 buah 9,000 180,000 180,000

- Gunting sedang 6 buah 12,000 72,000 72,000

 - Ordner besar 36 buah 21,500 774,000 774,000

- Pencil 2B 4 pak 34,000 136,000 136,000

- Map snell kertas 20 pak 37,000 740,000 740,000

- Map snell plastik 65 buah 8,000 520,000 520,000

- Tinta stempel 10 botol 10,500 105,000 105,000

- Tinta printer 250 ml 8 botol 92,500 740,000 740,000

- Spidol besar 10 buah 7,100 71,000 71,000

Belanja Perangko, Materai dan

- -
Benda Pos Lainnya

Materai 3000 100 buah 3,000 300,000 300,000

Materai 6000 90 buah 6,000 540,000 540,000

Lingkungan Puskesmas Peralatan Kebersihan dan Bahan

Penyediaan Sarana kebersihan 100% -
yang bersih dan indah. Pembersih

Tissue 200 buah 17,000 3,400,000 3,400,000

Hand soap botol 8 botol 30,000 240,000 240,000

Refil hand soap 30 bks 20,000 600,000 600,000

Refil Pengharum Ruangan 4 botol 27,750 111,000 111,000

Tempat hand sanitizer 15 buah 100,000 1,500,000 1,500,000

Reffil Hand Sanitaizer 50 buah 30,000 1,500,000 1,500,000

Stock pel 6 buah 100,000 600,000 600,000

Stock pel besar 3 buah 290,750 872,250 872,250

Keranjang Sampah sedang 20 buah 65,000 1,300,000 1,300,000

Keranjang Sampah besar 6 buah 150,000 900,000 900,000

Keset besar 2 buah 160,000 320,000 320,000

Keset tanggung 24 buah 55,000 1,320,000 1,320,000

Timba 2 buah 35,000 70,000 70,000

Klorin 20 buah 15,000 300,000 300,000

Sapu lantai 24 buah 13,000 312,000 312,000

 Kemoceng sedang 12 buah 20,000 240,000 240,000

Sikat Kamar Mandi pendek 10 buah 19,250 192,500 192,500

Sikat Kamar Mandi panjang 6 buah 30,000 180,000 180,000

Pembersih Lantai 25 botol 13,000 325,000 325,000

Pembersih Keramik 12 buah 18,000 216,000 216,000

Gayung 6 buah 10,000 60,000 60,000

Bak kamar mandi plastik 4 buah 38,000 152,000 152,000

Tempat tissu 12 buah 65,000 780,000 780,000

Pembersih Kaca 6 botol 14,000 84,000 84,000

Kantong Plastik 20 pcs 8,500 170,000 170,000

kresek kecil 10 pcs 7,500 75,000 75,000

kresek sedang 10 pcs 30,000 300,000 300,000

kresek besar 6 pcs 45,000 270,000 270,000

Penyediaan sarana perkantoran Pelaksanaan kegitan Puskesmas

Petugas pengelola aset Pu 100% Belanja Jasa Kantor - Puskesmas Jan-Des - JKN Kapitasi
( penerangan dan air ) lancar.

Belanja Telepon 12 bulan 400,000 4,800,000 4,800,000

Belanja Air 12 bulan 100,000 1,200,000 1,200,000

Belanja Listrik 12 bulan 1,700,000 20,400,000 20,400,000

Belanja Kawat/Faksimili/Internet 12 bulan 1,300,000 15,600,000 15,600,000

Belanja Jasa Paket/Pengiriman 15 Kali 15,000 225,000 225,000

Belanja Jasa Kerja - -

Pembakaran sampah medis 300 bulan 27,500 8,250,000 8,250,000

Honorarium Sopir 12 bulan 500,000 6,000,000 6,000,000

Honorarium Akuntansi 12 bulan 500,000 6,000,000 6,000,000

Sertifikasi dan Kalibrasi Alat

Alat kesehatan 1 paket - JKN Kapitasi
Kesehatan

Kalibrasi Alkes 1 paket 2,000,000 2,000,000 2,000,000

Belanja Cetak dan Penggandaan - -

 Belanja Cetak - -

- Blok resep isi 1000 lmbr 30 bendel 26,000.00 780,000 780,000

- Status rawat inap 100 sneil 10,000.00 1,000,000 1,000,000

- Kartu Berobat / KTP 1000 lembar 1,300.00 1,300,000 1,300,000

- Kartu stok obat 100 lembar 1,300.00 130,000 130,000

- Family folder 10 pak 91,000.00 910,000 910,000

- Family folder JKN 5 pak 91,000.00 455,000 455,000

- Kartu ibu 2 rim 162,500.00 325,000 325,000

- Kartu Rujukan 2 rim 162,500.00 325,000 325,000

- Kartu rawat jalan 5 rim 162,500.00 812,500 812,500

- Kartu rawat jalan gigi 1 rim 162,500.00 162,500 162,500

- Kartu rawat jalan JKN 2 rim 162,500.00 325,000 325,000

- Kartu anak 2 rim 162,500.00 325,000 325,000

- Blangko CP 10 buku 26,000.00 260,000 260,000

- Kwitansi tindakan 20 buku 26,000.00 520,000 520,000

- Surat Keterangan sakit 5 buku 26,000.00 130,000 130,000

Belanja Penggandaan

Foto Copy 10000 lembar 200 2,000,000 2,000,000

Pusling 1 paket Perawatan Kendaraan Bermotor - Puskesmas Jan-Des - JKN Kapitasi

Service Pusling 4 jasa 300,000 1,200,000 1,200,000

Filter oli 1 paket 62,500 62,500 62,500

Filter kalbulator 1 unit 125,000 125,000 125,000

Bahan Bakar Minyak/Gas dan

-
Pelumas

BBM rutin 1120 liter` 7,500 8,400,000 8,400,000

Oli mesin 8 paket 215,000 1,720,000 1,720,000

Oli gardan 2 paket 250,000 500,000 500,000

Oli persneleng 2 paket 169,600 339,200 339,200

 sampah padat 12 bulan Jasa Pengambilan sampah 12 ob 75,000 900,000 Puskesmas Jan-Des 900,000.00 JKN Kapitasi

Jumlah 103,871,450 103,871,450.00

Tulungagung, Agustus 2017

Kepala UPTD Puskesmas Rejotangan Pelaksana UKP

SULIASIH, SKM KUSENO

NIP. 19750818 199903 2 005 NIP. 19720324 200701 1 015
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS REJOTANGAN TAHUN 2018

UPAYA KEBUTUHAN WAKTU

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNG JAWAB MITRA KERJA KEBUTUHA
KESEHATAN SUMBER DAYA PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 MANAJEMEN 1. Perencanaan Tk. PKM Menyusun RUK dan RPK Staf Puskesmas 37 orang Kepala Puskesmas Januari Konsumsi 1
Karyawan Puskesmas Warung Makan/Kue
2. Penggerakan Pelaksana (P2) Penggalangan kerja sama lintas Staf Puskesmas 37 orang Kepala Puskesmas Jan,Peb, Mar, Apr, Konsumsi 11
Melalui Minlok program Mei, Juli, Ags, Sep,
Karyawan Puskesmas Warung Makan/Kue Okt, Nop, Des

3. Pengawasan Pengendalian Evaluasi kinerja Puskesmas Staf Puskesmas 37 orang Kepala Puskesmas Juni, Desember Konsumsi 2
Karyawan Puskesmas Warung Makan/Kue
Penilaian (P3)
4. Minilokakarya tribulanan Penggalangan kerja sama linsek Linsek kecamatan 30 orang Kepala Puskesmas Juni, Nopember Konsumsi 4
Warung Makan/Kue
5. Survey IKM Mengetahui kepuasan pengguna Pengguna layanan 2 keg Kepala Puskesmas Pebruari, Agustus Pengumpulan 6
Perawat
layanan puskesmas puskesmas Data
Pengolahan Data 3

Toko ATK/Foto copy Foto Copy Blanko 150

Toko ATK/Foto copy Penjilidan 3

6. Survey kebutuhan masyarakat Mengetahui kebutuhan masyarakat Sasaran program 1 keg Kepala Puskesmas Nopember Pengumpulan 60
terhadap pelayanan kesehatan puskesmas Data
Toko ATK/Foto copy Foto Copy Blanko 1,198

Toko ATK/Foto copy Penjilidan 3

7. Pengiriman Laporan Pengiriman laporan BOK Bendahara 12 keg Bendahara pengeluaran Januari-Desember Perjalanan dinas 12
pengeluaran pembantu BPP
pembantu

8. Konsultasi/ rapat ke Kabupaten Koordinasi program kesehatan Kapusk, staf 96 kegiatan Kepala Puskesmas Kapus, Pemegang Januari-Desember Perjalanan dinas 12
dengan kabupaten puskesmas Program
9. Pembinaan /supervisi kegiatan ke Monitoring dan evaluasi Pustu dan Pustu/ Polindes 7 pustu polindes Kepala Puskesmas Maret, Oktober Transport petugas 2
Kapus, Dokter, Bikor
lapangan polindes
PENUNJANG MANAJEMEN
PENCATATAN DAN Meningkatkan administrasi BOK Tim Pengelola 12 paket Bendahara pengeluaran
PELAPORAN BOK pembantu

ALAT TULIS KANTOR Januari-Desember

Catridge hitam Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Tinta Printer Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Kertas HVS Folio 70 gr Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Kertas HVS Folio 70 gr warna Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Ordner Besar Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Map Sneel plastik Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Ballpoint Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Tip Ex Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Staples Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Kertas HVS Folio 70 gr A 4 Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Isi Staples kecil Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Pen tip Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Spidol besar Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Spidol whiteboard Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Binder clip no.107 Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Binder clip no.155 Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Perfurator Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Plakban 2" Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Plakban 1,5" Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Penggaris Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

Amplop sedang Toko ATK/Foto copy Alat Tulis Kantor 1

CETAK DAN PENGGANDAAN

CETAK

Buku Pajak Percetakan Januari-Desember Foto copy 1

PENGGANDAAN
Blangko kegiatan dan Pelaporan Meningkatkan administrasi BOK Toko ATK/Foto copy Januari-Desember Foto copy 12
BOK

Honorarium pelaksana kegiatan

Honorarium pelaksana kegiatan Meningkatkan administrasi BOK Tim Pengelola 9 bulan Kepala Puskesmas
BOK
- Kuasa Pengguna Anggaran April-Desember Honor 1

- Bendahara Pengeluaran Pembantu 1

- Staf Administrasi Kegiatan 3

- Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan PPHP 9 bulan Kepala Puskesmas 1

JUMLAH

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Rejotangan

SULIASIH, S.K.M
NIP. NIP. 19750818 199903 2 005
MEN

INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN

11 12 13
kl 1 kl 37 org 37 37,500 BOK
1,387,500
kl 1 kl 37 org 407 37,500 BOK
15,262,500

kl 1 kl 37 org 74 37,500 BOK

2,775,000
kl 1 kl 35 org 140 37,500 BOK
5,250,000
kl 1 kl 2 keg 12 50,000 BOK
600,000
kl 1 kl 2 keg 6 50,000 BOK
300,000
kl 2 kl 3 Lbr 900 300 BOK
270,000
kl 1 kl 2 keg 6 7500 BOK
45,000
kl 1 kl 1 keg 60 75,000 BOK
4,500,000
kl 1 kl 3 Lbr 3,594 300 BOK
1,078,200
kl 1 kl 1 keg 3 7500 BOK
22,500
kl 1 kl 1 keg 12 150,000 BOK
1,800,000

kl 1 kl 8 org 96 150,000 BOK

14,400,000

kl 2 kl 7 kl 28 75,000 BOK
2,100,000

kl 1 kl 12 buah 12 275,000 BOK

3,300,000
kl 1 kl 36 buah 36 98,500 BOK
3,546,000
kl 1 kl 48 botol 48 50,000 BOK
2,400,000
kl 1 kl 3 rim 3 60,000 BOK
180,000
kl 1 kl 36 rim 36 21,500 BOK
774,000
kl 1 kl 30 buah 30 10,000 BOK
300,000
kl 1 kl 8 buah 8 32,500 BOK
260,000
kl 1 kl 12 box 12 27,000 BOK
324,000
kl 1 kl 8 botol 8 20,000 BOK
160,000
kl 1 kl 3 buah 3 48,000 BOK
144,000
kl 1 kl 11 buah 11 40,000 BOK
440,000
kl 1 kl 12 rim 12 9,000 BOK
108,000
kl 1 kl 12 dus 12 7,000 BOK
84,000
kl 1 kl 12 buah 12 9,000 BOK
108,000
kl 1 kl 60 buah 60 5,000 BOK
300,000
kl 1 kl 60 buah 60 10,000 BOK
600,000
kl 1 kl 10 buah 10 37,000 BOK
370,000
kl 1 kl 6 pak 6 19,500 BOK
117,000
kl 1 kl 6 pak 6 17,550 BOK
105,300
kl 1 kl 20 buah 20 7,000 BOK
140,000
kl 1 kl 25 buah 25 17,500 BOK
437,500
BOK

BOK

BOK

kl 1 kl 16 Buku 16 50,000 BOK

800,000
BOK
kl 1 kl 700 lbr 8,400 300 BOK
2,520,000
BOK

BOK

BOK

kl 1 keg x 9 OB 9 350,000 BOK

3,150,000
kl 1 keg x 9 OB 9 200,000 BOK
1,800,000

kl 1 keg x 9 OB 27 140,000 3,780,000

kl 1 keg x 9 OB 9 125,000
1,125,000

77,163,500

77163500

Tulungagung, Januari 2017

Penanggung Jawab ADMEN

RUDY HARYANTO
NIP. 19750429 200501 1 004
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS REJOTANGAN TAHUN 2018

UPAYA TARGET PENANGGUNG RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 MANAJEMEN 1. Perencanaan Tk. PKM Menyusun RUK dan RPK Staf Puskesmas 37 orang Kepala Puskesmas 1 1 kl 37 org 37 37,500 1,387,500 Januari Konsumsi Puskesmas BOK

2. Penggerakan Pelaksana Penggalangan kerja sama Staf Puskesmas 37 orang Kepala Puskesmas 11 1 kl 37 org 407 37,500 15,262,500 Jan, Peb, Mar, Apr, Konsumsi Puskesmas BOK
(P2) Melalui Minlok lintas program Mei, Juli, Ags, Sep,
Okt, Nop, Des

3. Pengawasan Pengendalian Evaluasi kinerja Puskesmas Staf Puskesmas 37 orang Kepala Puskesmas 2 1 kl 37 org 74 37,500 2,775,000 Juni, Desember Konsumsi Puskesmas BOK
Penilaian (P3)

4. Minilokakarya tribulanan Penggalangan kerja sama Linsek kecamatan 30 orang Kepala Puskesmas 4 1 kl 35 org 140 37,500 5,250,000 Juni, Nopember Konsumsi Kecamatan BOK
linsek

5. Survey IKM Mengetahui kepuasan Pengguna layanan 2 keg 6 1 kl 2 keg 12 50,000 600,000 Pebruari, Agustus Pengumpulan Data Puskesmas BOK
pengguna layanan puskesmas puskesmas

3 1 kl 2 keg 6 50,000 300,000 Pengolahan Data Puskesmas

150 2 kl 3 Lbr 900 300 270,000 Foto Copy Blanko Puskesmas

3 1 kl 2 keg 6 7500 45,000 Penjilidan Puskesmas

6. Survey kebutuhan Mengetahui kebutuhan Sasaran program 1 keg 60 1 kl 1 keg 60 75,000 4,500,000 Nopember Pengumpulan Data Desa BOK
masyarakat masyarakat terhadap puskesmas
pelayanan kesehatan

1,198 1 kl 3 Lbr 3,594 300 1,078,200 Foto Copy Blanko

3 1 kl 1 keg 3 7500 22,500 Penjilidan

7. Pengiriman Laporan Pengiriman laporan BOK Bendahara 12 keg Bendahara 12 1 kl 1 keg 12 150,000 1,800,000 Januari sd Desember Perjalanan dinas Dinkes BOK
pengeluaran pengeluaran
pembantu pembantu

8. Konsultasi/ rapat ke Koordinasi program kesehatan Kapusk, staf 96 kegiatan Kepala Puskesmas 12 1 kl 8 org 96 150,000 14,400,000 Januari sd Desember Perjalanan dinas Dinkes BOK
Kabupaten dengan kabupaten puskesmas

9. Pembinaan /supervisi Monitoring dan evaluasi Pustu Pustu/ Polindes 7 pustu polindes Kepala Puskesmas 2 2 kl 7 kl 28 75,000 2,100,000 Maret, Oktober Transport petugas Pustu/ polindes BOK
kegiatan ke lapangan dan polindes

PENUNJANG
MANAJEMEN

PENCATATAN DAN Meningkatkan administrasi Tim Pengelola 12 paket Bendahara BOK

PELAPORAN BOK BOK pengeluaran
pembantu
ALAT TULIS KANTOR Januari sd Desember Alat Tulis Kantor Puskesmas

Catridge hitam 1 1 kl 12 buah 12 275,000 3,300,000

 UPAYA TARGET PENANGGUNG RINCIAN LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tinta Printer 1 1 kl 36 buah 36 98,500 3,546,000

Kertas HVS Folio 70 gr 1 1 kl 48 botol 48 50,000 2,400,000

Kertas HVS Folio 70 gr warna 1 1 kl 3 rim 3 60,000 180,000

Ordner Besar 1 1 kl 36 rim 36 21,500 774,000

Map Sneel plastik 1 1 kl 30 buah 30 10,000 300,000

Ballpoint 1 1 kl 8 buah 8 32,500 260,000

Tip Ex 1 1 kl 12 box 12 27,000 324,000

Staples 1 1 kl 8 botol 8 20,000 160,000

Kertas HVS Folio 70 gr A 4 1 1 kl 3 buah 3 48,000 144,000

Isi Staples kecil 1 1 kl 11 buah 11 40,000 440,000

Pen tip 1 1 kl 12 rim 12 9,000 108,000

Spidol besar 1 1 kl 12 dus 12 7,000 84,000

Spidol whiteboard 1 1 kl 12 buah 12 9,000 108,000

Binder clip no.107 1 1 kl 60 buah 60 5,000 300,000

Binder clip no.155 1 1 kl 60 buah 60 10,000 600,000

Perfurator 1 1 kl 10 buah 10 37,000 370,000

Plakban 2" 1 1 kl 6 pak 6 19,500 117,000

Plakban 1,5" 1 1 kl 6 pak 6 17,550 105,300

Penggaris 1 1 kl 20 buah 20 7,000 140,000

Amplop sedang 1 1 kl 25 buah 25 17,500 437,500

CETAK DAN
PENGGANDAAN

CETAK

Buku Pajak 1 1 kl 16 Buku 16 50,000 800,000 Januari sd Desember Foto copy Puskesmas BOK

PENGGANDAAN
 UPAYA TARGET PENANGGUNG RINCIAN LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Blangko kegiatan dan Meningkatkan administrasi 12 1 kl 700 lbr 8,400 300 2,520,000 Januari sd Desember Foto copy Puskesmas BOK
Pelaporan BOK BOK

Honorarium pelaksana
kegiatan

Honorarium pelaksana Meningkatkan administrasi Tim Pengelola 5 orang Kepala Puskesmas Puskesmas BOK
kegiatan BOK BOK

- Kuasa Pengguna Anggaran 1 1 kl 9 OB 9 350,000 3,150,000 April sd Desember Honor

- Bendahara Pengeluaran 1 1 kl 9 OB 9 200,000 1,800,000

Pembantu

- Staf Administrasi Kegiatan 3 1 kl 9 OB 27 140,000 3,780,000

- Pejabat Penerima Hasil PPHP 1 orang Kepala Puskesmas 1 1 kl 9 OB 9 125,000 1,125,000

Pekerjaan

JUMLAH TOTAL 77,163,500

77,163,500

Kepala UPTD Puskesmas Rejotangan

SULIASIH, S.K.M
NIP. 19750818 199903 2 005