PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WONODADI
Jl. Raya Wonodadi No. 4 Telp. (0342) 5651690
Kode Pos 66155
E-mail : pkm.wonodadi@blitarkab.go.id

KERANGKA ACUAN
PROGRAM SURVEILANS

I. PENDAHULUAN

Pembangunan kesehatan merupakan bagian terpadu dari pembangunan

nasional yang antara lain mempunyai tujuan untuk mewujudkan bangsa yang maju
dan mandiri serta sejahtera. Bangsa yang maju adalah bangsa yang mempunyai
derajat kesehatan yang tinggi dengan mutu kehidupan yang tinggi serta mempunyai
kewajiban yang saling mendorong dan menopang. Kesehatan sebagai bagian
integral dari kesehatan manusia seutuhnya juga berperan dalam meningkatkan
kualitas serta produktifitas sumberdaya manusia.
VISI MISI, TATA NILAI PUSKESMAS WONODADI
VISI
Terwujudnya Kabupaten Blitar Yang Mandiri dan Sejahtera Berlandaskan
Akhlak Mulia. Baldatun, Toyyibatun, Warobbun Ghofur.

MISI
1. Mengoptimalkan Upaya Promotiv dan Preventif di Masyarakat
2. Memberikan Pelayanan yang Bermutu
3. Mendorong Kemandirian Masyarakat Di Bidang Kesehatan
4. Memanfaatkan tehnologi Dalam Memberikan Pelayanan Kesehatan
5. Membangun sinergitas Dengan Stake Holder

TATA NILAI
JAIM
Jujur
Adil
Ikhlas
Manfaat
 BUDAYA KERJA
Solid
Speed
Smart

II. LATAR BELAKANG

Surveilans epidemiologi adalah suatu kegiatan analisa dan interpretasi data

secara sistemik dan terus menerus melalui pengumpulan, pengolahan serta
penyebaran informasi kepada unit pengguna yang membutuhkan untuk dapat
mengambil suatu tindakan.
Penyelenggaran P2 Surveilans harus sejalan dengan visi dan misi puskesmas
dengan menyelenggarakan kegiatan yang berkaitan dengan pencegahan potensi
wabah/KLB. Dengan adanya kerangka acuan maka diharapkan pengelola P2
Surveilans dapat berjalan secara efektif dan efisien sehingga dapat melakukan
langkah – langkah sistematis dan mengetahui skala prioritas apa yang harus
dilakukan.

III. TUJUAN

A. Tujuan Umum
Kerangka acuan ini menjadi acuan kinerja Surveilans Puskesmas Wonodadi dengan
harapan pelaksanaanya dapat dilaksanakan secara efisien dan efektif serta dapat
meningkatkan kinerja yang tinggi dan bersinergi dengan program lain.

B. Tujuan Khusus
1. Terbentuknya Tim Surveilans Reaksi Cepat
2. Adanya panduan dalam pelaksanaan Surveilans epidemiologi penyakit
3. Adanya panduan untuk system pencatatan, pelaporan, monitoring dan
evaluasi program survailens

IV.
 V. KEGIATAN POKOK
No Kegiatan Pokok Rincian
1 Pengumpulan - Petugas melakukan pengumpulan Data semua
Data SKDR penyakit setiap minggunya yang bersumber dari
Mingguan registrasi harian rawat jalan dan petugas kesehatan
yang bertugas di setiap Desa
- Petugas Merekap data penyakit yang terkumpul
- Petugas memantau penyakit yang beresiko
terjadinya KLB
- Petugas Melaporkan Laporan EWARS Mingguan
2 PSN - Menetukan jadwal
- Menyiapkan peralatan (senter dan abate)
- Menuju lokasi
- Pemeriksaan Jentik
- Mencatat hasil pemeriksaan
3 Penanggulangan - Penemuan penderita
KLB penyakit - Petugas melakukan registrasi semua penyakit
menular - Mengumpulkan data
- Analisa hasil pencatatan untuk mengambil tindakan
jika ada desa yang bermasalah
- Rujukan
- Kolaborasi dengan lintas sektor
4 Pengambilan - Menyiapkan peralatan (Pot specimen, Pena, Form
Spesimen Kasus Laporan)
Penyakit Menular - Menuju Lokasi tempat terjadinya Kasus
PD3I - Petugas melakukan pengambilan Spesimen Kasus
sesegera mungkin
- Mencatat hasil Pemeriksaan
5 Penyuluhan - Kolaborasi lintas program
- Penyuluhan
- Pelaksanaan kegiatan
- Pencatatan pelaporan
 VI. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN
No Pokok kegiatan Pelaksana Program Surveilans Lintas program terkait Lintas sektor Ket
1 Pengumpulan - Mengumpulkan Data semua kasus 1. Programer dan lintas program 1. Bidan desa / petugas yang Sumber
Data SKDR penyakit - Melakukan pelaporan kasus bertugas di desa pembiayaa
Mingguan - Merekap data kasus penyakit yang penyakit setiap minggunya mengkoordinir semua n BOK
telah terkumpul dari semua sector kasus penyakit yang
- Melaporkan kepada kepala puskesmas terdata
tentang kasus penyakit yang terkumpul
- Melaporkan laporan EWARS melalui
SMS ke nomer SMS Pusat SKDR
setiap Minggu
2 PSN - Menyusun rencana kegiatan 2. Program Kesling 2. Kepala desa / aparat Sumber
- Menyiapkan alat(senter dan abate) - Menyusun jadwal kegiatan pemerintahan terdekat pembiayaa
- Melapor kepada kepala Puskesmas pemeriksaan jentik dengan masyarakat untuk n BOK
tentang kegiatan menyampaikan informasi
- Menuju lokasi kepada masyarakat sekitar
- Advokasi ke masyarakat wilayah yang akan
- Melakukan pemeriksaan jentik dilaksanakan kegiatan
- Mencatat hasil pemeriksaan PSN
3 Pengambilan - Menyusun Rencana Kegiatan Tim Reaksi Cepat Puskesmas Kepala Desa dan Petugas Sumber
Spesimen - Menyiapkan alat (Pot Spesimen, yang bertugas di Desa Pembiayaa
Kasus Penyakit
 Menular PD3I Pena, Form Laporan) n BOK
- Pelaksanaan Kegiatan
pengambilan Spesimen Kasus
- Pencatatan dan Pelaporan
- Evaluasi
4 Penyuluhan - Menyusun rencana kegiatan Program promkes Bidan desa/ kader Sumber
program penyuluhan  Menyusun jadwal kegiatan mengkoordinir masyarakat pembiayaa
Surveilans - Menyebarkan undangan penyuluhan untuk mengikuti kegiatan n JKN
- Menyiapkan alat (infocus dan leaflet) penyuluhan
- Pelaksanaan kegiatan
- Pencatatan dan pelaporan
- Evaluasi
5 Penanggulanga - Petugas meregistrasi semua penyakit Tim Reaksi Cepat Puskesmas Bidan desa/ kader Sumber
n KLB penyakit - Petugas mengumpulkan data dari membantu kegiatan KLB pembiayaa
menular Bp,Pustu dan Bides n JKN
- Merekap dan mencatat ke dalam W2
dan STP
- Menganalisa hasil pencatatan untuk
mengambil suatu tindakan jika di desa
ada yang bermasalah
- Petugas melaporkan kepada kepala
 puskesmas dan meminta tanda tangan
- Melaporkan hasil W2 ke dinas
6 Penemuan suspek kasus penyakit Programmer dan lintas program Bides membantu informasi Sumber
menular menyusun jadwal kegiatan penyebar luasan informasi pembiayaa
tentang penyakit menular n BOK
VII. SASARAN
Dengan mengacu kepada KAK seluruh kegiatan P2 Survailens dapat di
selenggarakan secara efektif dan efisien oleh tim penyenggara P2 Surveilans
Puskesmas Wonodadi

Desa wilayah kerja Puskesmas Wonodadi

No Desa Keterangan
1 Wonodadi - Pengumpulan data kasus penyakit setiap
Pikatan minggu
Kolomayan - Penanggulangan jika terjadi KLB
Kunir - Penyuluhan
Gandekan - Penemuan kasus penyakit menular
Kaliboto
Rejosari
Salam
Jaten
Tawangrejo
Kebonagung

VIII. JADWAL KEGIATAN

TAHUN 2022
No Kegiatan
MINGGU KE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
MINGGU KE
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Pengumpulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Data kasus
1
penyakit MINGGU KE
(SKDR) 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
MINGGU KE
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Tahun 2022
No Kegiatan
J F M A M J J A S O N D
1 PSN √ √
2 Penyuluhan Program √
√
Survailens
3 Penanggulangan KLB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
penyakit menular (bila ada
kasus)
4 Pengambilan Spesimen √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
(Bila ada Kasus)

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai dengan
jadwal kegiatan dengan pelaporan hasil – hasil yang dicapai pada bulan
tersebut.

X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Dengan di selenggarakannya kegiatan P2 Surveilans secara efektif dan efisien
diharapkan dapat meningkatkan kinerja yang tinggi, serta dapat terus bersinergi
dengan program lain di Puskesmas Wonodadi yang pada akhirnya dapat
meningkatkan pengetahuan masyarakat dan mengurangi angka kesakitan
penyakit menular yang berpotensial mewabah (KLB).

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Wonodadi

drg. ARI SUSANTI

NIP. 19760430 200901 2 005
Wonodadi, 03 Januari 2022
Koordinator Program Survelens

ANDIK DEDI SETIAWAN,S.Kep, Ns

NIP. 19771030 200312 1 005