PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GARDUJAYA
Jl. Ciamis – Cirebon KM 51 Gardujaya Kecamatan Panawangan
Email:pkmgardujaya@gmail.com
CIAMIS
KodePos 46255

KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE

PELAKSANAAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PROVINSI
DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) NONFISIK BIDANG KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GARDUJAYA
TAHUN ANGGARAN 2022

A. LATAR BELAKANG

1. Dasar Hukum
a. Undang-Undang RI Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara,
b. Undang-Undang RI Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional
c. Undang-Undang RI Nomor 17 Tahun 2007 tentang RPJPN 2005-2025,
d. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,
e. Peraturan Presiden Nomor 18 tahun 2020 tentang Rencana
PembangunanJangka Menengah Nasional Tahun 2020 - 2024,
f. Permenkes No. 21 Tahun 2020, tentang Rencana Strategis Kementerian
Kesehatan Tahun 2020 – 2024,
g. Permenkes No. 43 Tahun 2019, tentang Puskesmas,
h. Permenkes No. 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Bidang Kesehatan,
i. Permenkes No. 44 Tahun 2016, tentang Pedoman Manajemen Puskesmas,
j. Permenkes RI Nomor 12 Tahun 2021 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan
Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2021Berisi
gambaran umum terkait kondisi kesehatan di daerah dan program-
programprioritas kesehatan di daerah dana arah pemanfaatan DAK Nonfisik
berdasarkan prioritas kegiatan.

2. Gambaran Umum
Rendahnya pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang
imunisasi ke posyandu khususnya bagi masyarakat yang memiliki bayi dan
balita yang wajib mendapatkan imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan
Kurangnya kerjasama dan partisipasi dengan masyarakat secara umum dan
lintas terkait secara khusus dalam imunisasi ( posyandu ) serta beranggapan
bahwa posyandu yang termasuk dalam mereka melainkan kesehatan.

Rincian Menu/Komponen Uraian

Pelayanan Imunisasi
Surveilans Kejadian Ikutan Paska
Imunisasi (KIPI) pelaksanaan KIPI tertangani
  imunisasi
Validasi sasaran, hasil cakupan
imunisasi dan Rapid Convinience  
  Assessment (RCA).
  Pelayanan imunisasi rutin baik Menurut Permenkes RI (2017),
imunisasi dasar maupun imunisasi untuk menurunkan angka
lanjutan serta pengenalan antigen kesakitan, kecacatan, dan
baru kematian akibat Penyakit yang

Pelayanan imunisasi rutin baik
imunisasi serta pengenalan antigen
baru Melalui Introduksi PCV
( Pneumonokokus Conjugasi
  Vaksin )
Pelaksanaan imunisasi PCV
( Pneumonokokus Conjugasi
Vaksin )
 
Pelayanan imunisasi Melalui
Pertemuan Kampanye MR ( campak kematian akibat Penyakit yang
Rubela)
 
Pelayanan imunisasi MR ( campak
Rubela)
 
pelaksanaan imunisasi rutin Bulan
Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
 
Pelaksanaan pelayanan imunisasi
baik imunisasi rutin dan Pelaksanaan
UKGM pada Ibu Hamil,Ibu Balita,dan
Balita
 
Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I), untuk
memberikan perlindungan
terhadap penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisas
Untuk melaksanakan demontstri
dan memperkenalkan Imunisasi
PCV pada bayi dan balita
untuk menurunkan angka
kesakitan, kecacatan, dan
kematian akibat Penyakit yang
Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I)
untuk menurunkan angka
kesakitan, kecacatan, dan
Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I)
untuk menurunkan angka
kesakitan, kecacatan, dan
kematian akibat Penyakit yang
Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I)
untuk menurunkan angka
kesakitan, kecacatan, dan
kematian akibat Penyakit yang
Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I)
untuk menurunkan angka
kesakitan, kecacatan, dan
kematian akibat Penyakit yang
Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I)

B. PENERIMAAN MANFAAT
penerima manfaat dalam kegiatan ini adalah Puskesmas dan Masyarakat
diwilayah kerja Puskesmas

No Nama Kegaiatan Jumlah Penerimaan Manfaat

Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI)
  pelaksanaan imunisasi 84 Orang (Petugas Puskesmas)
Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
  Convinience Assessment (RCA). 14 Orang (Petugas Puskesmas)
Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi dasar maupun
  imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru 600 Orang (Petugas Puskesmas)
Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi serta
pengenalan antigen baru Melalui Introduksi PCV
  ( Pneumonokokus Conjugasi Vaksin ) 2 Orang (Petugas Puskesmas)

       
  25 Orang (Peserta)

       
  30 Snack/mamin (Peserta)

       
  30 Snack/mamin (Peserta)
          1 Narasumber
        Orang (Petugas
  14 Puskesmas)
       
  135 Orang (Peserta)

          140 Snack/mamin (Peserta)

       
  48 Spanduk
Pelaksanaan imunisasi PCV ( Pneumonokokus
  Conjugasi Vaksin ) 50 Orang (Petugas Puskesmas)
Pelayanan imunisasi Melalui Pertemuan
  Kampanye MR ( campak Rubela) 14 Orang (Petugas Puskesmas)
       
  135 Orang (Peserta)
       
  140 Snack/mamin (Peserta)
       
  48 Spanduk

Pelayanan imunisasi MR ( campak Rubela)

  50 Orang (Petugas Puskesmas)
pelaksanaan imunisasi rutin Bulan Imunisasi
38
Anak Sekolah (BIAS) Orang (Petugas Puskesmas)
Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik
imunisasi rutin dan Pelaksanaan UKGM pada
Ibu Hamil,Ibu Balita,dan Balita 25 Orang (Petugas Puskesmas)

C. STRATEGI PECAPAIAN KELUARAN

Output Metode tahapan

Rincian Menu/Komponen
Satuan Volume Pelaksanaan Pelaksanaan
Pelayanan Imunisasi
1. Persiapan
Administrasi
2. Pelaksanaan
Kegiatan
12 3. waktu
pelaksanaan
Surveilans Kejadian Ikutan Paska (januari-des)
Imunisasi (KIPI) pelaksanaan Dokumen 4.pembuatan
  imunisasi Laporan Swakelola Laporan akhir
1. Persiapan
Administrasi
2. Pelaksanaan
Validasi sasaran, hasil cakupan Kegiatan
imunisasi dan Rapid 4 3. waktu
Convinience Assessment (RCA). pelaksanaan
(januari-des)
Dokumen 4.pembuatan
  Laporan Swakelola Laporan akhir
  Pelayanan imunisasi rutin baik Dokumen 12 Swakelola 1. Persiapan
imunisasi dasar maupun Laporan Administrasi 2.
imunisasi lanjutan serta Pelaksanaan
pengenalan antigen baru Kegiatan 3.
waktu
pelaksanaan
 (januari-des)
4.pembuatan
Laporan akhir
1. Persiapan
Administrasi 2.
Pelayanan imunisasi rutin baik Pelaksanaan
imunisasi serta pengenalan Kegiatan 3.
antigen baru Melalui Introduksi 1 waktu
PCV ( Pneumonokokus pelaksanaan
Conjugasi Vaksin ) (januari-des)
Dokumen 4.pembuatan
  Laporan Swakelola Laporan akhir
1. Persiapan
Administrasi 2.
Pelaksanaan
Pelaksanaan imunisasi PCV Kegiatan 3.
( Pneumonokokus Conjugasi 1 waktu
Vaksin ) pelaksanaan
(januari-des)
Dokumen 4.pembuatan
  Laporan Swakelola Laporan akhir
1. Persiapan
Administrasi 2.
Pelaksanaan
Pelayanan imunisasi Melalui Kegiatan 3.
Pertemuan Kampanye MR 1 waktu
( campak Rubela) pelaksanaan
(januari-des)
Dokumen 4.pembuatan
  Laporan Swakelola Laporan akhir
1. Persiapan
Administrasi 2.
Pelaksanaan
Kegiatan 3.
Pelayanan imunisasi MR
1 waktu
( campak Rubela) pelaksanaan
(januari-des)
Dokumen 4.pembuatan
  Laporan Swakelola Laporan akhir
1. Persiapan
Administrasi 2.
Pelaksanaan
pelaksanaan imunisasi rutin Kegiatan 3.
Bulan Imunisasi Anak Sekolah 1 waktu
(BIAS) pelaksanaan
(januari-des)
Dokumen 4.pembuatan
  Laporan Swakelola Laporan akhir
1. Persiapan
Administrasi 2.
Pelaksanaan pelayanan Pelaksanaan
Kegiatan 3.
imunisasi baik imunisasi rutin
1 waktu
dan Pelaksanaan UKGM pada pelaksanaan
Ibu Hamil,Ibu Balita,dan Balita (januari-des)
Dokumen 4.pembuatan
  Laporan Swakelola Laporan akhir

D. KURUN WATU PENCAPAIAN KELUARAN

 kurun waktu pencaipaian keluaran/pelaksanaan pekerjaan ini adalah selama
tahun 2022

E. BIAYA YANG DIPERLUKAN

Biaya yang diperlukan untuk pencapaina keluaran Bantuan Operasional

Kesehatan Provinsi sebersar Rp. 71,175,000,- (Tujuh Puluh Satu Juta Seratus Tujuh
Puluh Lima Ribu Rupiah) dengan kebutuhan perincian menu sebagai berikut :

No Rincian Menu/Komponen Kebutuhan Biaya

Pelayanan Imunisasi
Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI)
4.200.000
pelaksanaan imunisasi
Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid
800.000
Convinience Assessment (RCA).
Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi dasar maupun
30.000.000
imunisasi lanjutan serta pengenalan antigen baru
Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi serta pengenalan
antigen baru Melalui Introduksi PCV ( Pneumonokokus 15.725.000
Conjugasi Vaksin )
Pelaksanaan imunisasi PCV ( Pneumonokokus Conjugasi
2.500.000
Vaksin )
Pelayanan imunisasi Melalui Pertemuan Kampanye MR
12.300.000
( campak Rubela)

Pelayanan imunisasi MR ( campak Rubela) 2.500.000

pelaksanaan imunisasi rutin Bulan Imunisasi Anak Sekolah

1.900.000
(BIAS)
Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin dan
1.250.000
Pelaksanaan UKGM pada Ibu Hamil,Ibu Balita,dan Balita

Jumlah 71,175,000

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gardujaya

CUCU NURSYAMSUDIN,S.Sos.S.Kep.,MSi
Pembina / IV.a
NIP. 19680910 198803 1 001