Kasus 3

Diketahui di sebuah keluarga pada tahun 1930 telah lahir anak kembar empat, keluarga ini
disebut The Genain sebagai pengganti nama gen yang buruk. Disebut The Genain karena
keempat anak kembar identik itu terdiagnosa skizofrenia pada awal masa dewasanya. Ada pun
urutan keempat anak tersebut didiagnosis skizofrenia.

Skizofrenia adalah Gangguan yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berpikir,

merasakan, dan berperilaku dengan baik.

Penyebab pasti skizofrenia tidak diketahui, namun kombinasi genetika, lingkungan, serta struktur
dan senyawa kimia pada otak yang berubah mungkin berperan atas terjadinya gangguan.
Skizofrenia ditandai dengan pemikiran atau pengalaman yang nampak tidak berhubungan dengan
kenyataan, ucapan atau perilaku yang tidak teratur, dan penurunan partisipasi dalam aktivitas
sehari-hari. Kesulitan dalam berkonsentrasi dan mengingat.

Pada kasus Genain Quadruplets dilaporkan bahwa keempat anak perempuan mengalami
Skizofrenia dengan diagnosa gejala yang berbeda beda
1. Nora, anak pertama (sulung) serta yang pertama kali dirawat di rumah sakit. menunjukan
gejala psikotik pada usia 21 tahun menunjukan reaksi Skizofrenia tipe katatonik
2. Iris, anak kedua. Didiagnosis dan dirawat di rumah sakit 7 bulan setelah Nora. pada usia 22
tahun
3. Myra anak ketiga, yang masuk rumah sakit ketiga di usia , dan yang mendapatkan diagnosa
Skizofrenia pertama kali nya dengan tipe sub katatonik
4. Hester, anak bungsu mendapatkan gejala respon skizofrenia tipe katatonik pada usia 24 tahun,
yang sebelum nya dia menunjukan sikap takut,cemas melihat kakak kakak nya masuk rumah
sakit.
mereka diperlakukan oleh orang tua mereka dan orang-orang penting lainnya dalam lingkungan
menyebabkan harapan dan konsep diri yang berbeda dan, akibatnya, untuk ekspresi fenotipik
yang berbeda dari gangguan skizofrenia.

NIMH membuat perankingan berdasarkan kemampuan fisik, kognitif pada keempat anak kembar
tersebut.
1. nora, anak pertama dan memiliki kemampuan fisik dan kognitif paling baik. Nora dipilih
sebagai pemimpin dan aktif menjadi juru bicara ketika sekolah, memiliki IQ tertinggi dari keempat
saudaranya serta paling pintar. Nora juga yang paling pertama mendapat pekerjaan, Nora
termasuk ranking 1
2. Iris, anak kedua namun ranking ketiga jika berdasarkan kemampuan fisik dan kognitif. Iris
menempati urutan ketiga dalam IQ dan mendapatkan pekerjaan daripada saudara saudaranya.
3. Myra, adalah ana ketiga namun ranking kedua jika dilihat dari kemampuan fisik dan kognitif.
Myra menempati urutan kedua dalam IQ dan urutan mendapat pekerjaan.
4. Hester adalah anak terakhir dan juga ranking terakhir dari segi kemampuan fisik dan
kognitif. Memiliki porfil poin terendah, Hester dikeluarkan di sekolah pada kela 11 dan tidak
pernah memiliki pekerjaan di luar rumah.
Keempat anak dalam keluarga Genain mendapat perlakuan overprotektif dari kedua orang
tuanya. Mereka tidak pernah benar-benar mengalami ‘dating’dan tidak memiliki teman, sehingga
sosial skill mereka juga buruk. Diketahu juga, meskipun mereka identik secara genetis, namun
kedua orang tua mereka memperlakukan keempatnya secara berbeda. Perlakuan berbeda dari
orang tua dan lingkungan, membuat mereka memiliki perbedaan dalam eksepektasi dan konsep
diri yang berpegaruh pada perbedaan ekspresi fenotif skizofrenia yang mereka miliki.
Myra dan Nora disebut anak yang kompeten, keduanya lebih disukai oleh orang tuanya.
Sementara Iris dan Hester adalah pasangan yang tidak kompeten dan jauh dari harapan mereka
sering dikurung di rumahnya.

Kesimpulan Analisis
Dari berbagai hasil tes dan penelitian, terdapat kesimpulan bahwa Nora si anak sulung dan Hester
anak bungsu memiliki kecenderungan mengalami cedera otaklebih banyak daripada anak di
tengah. Namun pengamatan ini tidak terlalu menonjol, sampai pada sudut pandang neurologis
diketahui Nora dan Hester memiliki struktur neurologis yang lebih lunak. Hal ini menjelaskan
kenapa Nora menjadi anak pertama yang mengidap skizofrenia, dan Hester menjadi anak yang
paling lama mendekam di rumah sakit.
Mirsky dan Duncan (1986), menunjukkan hubungan teoretis antara stres lingkungan dan kelainan
otak phrenogenic schizo di perkembangan skizofrenia. Kembar empat dengan diduga kelainan
otak yang lebih besar (mungkin diperparah saat lahir) adalah Hester dan Nora; mereka
tampaknya kanan gambar. Wanita dengan lebih sedikit kelainan otak, Iris dan Myra, ditunjukkan
ke kiri. Itu posisi vertikal kembar empat dalam diagram mencerminkan perbedaan tekanan hidup
yang mereka miliki berpengalaman.