TENTANG
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Keputusan Direktur tentang penentuan format/tata naskah
(kebijakan, pedoman, panduan dan spo) akreditasi di RSUD
dr.H.Bob Bazar, SKM Lampung Selatan
Ditetapkan di Kalianda
pada tanggal 22 Februari 2017
1. Page Layout
• Kertas Legal
• Costum size kertas legal ( width 21,59 cm dan height 33 cm )
• Margin ( Top 1,5 “ Bottom 1,5 “ left, 1,5” right ; 1,5” )
• Jenis tulisan Times New Roman
• Ukuran Tulisan 12
• Spasi 1,5
2. Ko p / Ke pa l a s u r a t lo g o P e m e ri n t a h Da e r ah d i s e b e l a h k ir i a t a s , i d
en t i ta s r u m a h sa k i t d i b a g i a n t e n ga h (tulisan di bold ) serta dilengkapi alamat
3. Judul Dokumen ditengah (center), tulisan menggunakan huruf besar (uppercase) dan ditebal
(bold).
4. Isi dokumen, tulisan menggunakan kecil sesuai EYD (Sentence case)
5. Dokumen pengesahan untuk kebijakan terdapat Kota penetapan dokumen (Kalianda) dan
tanggal diterbitkan dokumen, kemudian mengetahui (Direktur RSUD dr.H.Bob Bazar,
SKM) , Nama Direktur (huruf besar dan ditebalkan) dan NIP Direktur (huruf kecil tanpa
ditebalkan)
6. Lampiran Dokumen :
Lampiran Surat Keputusan Direktur Direktur RSUD Dr.H.Bob Bazar, SKM Lampung
Selatan
Nomor Dokumen : …………………………………………..
Tentang.............................................................................................(spasi 1)
7. Contoh dokumen (Kebijakan, pedoman, panduan dan SPO) terlampir
NOMOR :
TENTANG
KEBIJAKAN..
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.H.BOB BAZAR, SKM
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
)enimbang : aCCCCCCC..
bCCCCCCC.
<CCCCCCC.
)engingat : +. Undang-UndangCCCCCCCC.
0. Keputusan )enteri Republik
3ndonesiaCCCCCCCCCC. 4.
CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 4.
CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 5.
CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
)E)UTUSKAN
)enetapkan :
Pertama : Keputusan Direktur tentang KebijakanCCCCCCCCCCCCC.
Kedua : KebijakanCCCCCCC di RSUD dr.H.Bob Bazar, SK) sebagaimana
ter<antum dalam lampiran keputusan ini
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Kalianda
pada tanggal CCCCCC.01+7
+. Page *ayout
• Kertas legal
• Costum size kertas legal ( width 0+,59 <m dan height 44 <m )
• )argin ( Top +,5 @ Bottom +,5 @ left, +,5” right ; +,5” )
• ;enis tulisan Times New Roman
• Ukuran Tulisan +0
• Spasi +,5
0. ;udul Dokumen ditengah (<enter), tulisan menggunakan huruf besar (upper<ase) dan
ditebal (bold).
4. 3si dokumen, tulisan menggunakan ke<il sesuai EYD (Senten<e <ase)
4. *ampiran Dokumen :
*ampiran Surat Keputusan Direktur Direktur RSUD Dr.H.Bob Bazar, SK) *ampung
Selatan
Nomor Dokumen : CCCCCCCC
Tentang : CCCCCCCC(spasi
+)
5. Contoh dokumen (Kebijakan, pedoman, panduan dan SPO) terlampir
Contoh Cover
PEDOMAN
………………………………………………………….
(Tulisan Judul Pedoman dan Panduannya)
EDISI I
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang )aha Kuasa atas segala berkat dan
anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Buku Panduan Pen<egahan dan
Pengendalian 3nfeksi RSUD dr. H. Bob Bazar, SK) Kabupaten *ampung Selatan ini dapat
selesai disusun.
Buku Pedoman ini merupakan Panduan kerja bagi seluruh Staf Rumah Sakit dalam
menjalankan program Pen<egahan dan Pengendalian 3nfeksi di RSUD dr.H.Bob Bazar, SK)
Kabupaten *ampung Selatan.
Dalam pedoman ini diuraikan tentang Petunjuk pelaksanaan Pen<egahan dan
Pengendalian 3nfeksi di RSUD dr.H.Bob Bazar, SK)
Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan
semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Pedoman Pen<egahan dan
Pengendalian 3nfeksi RSUD dr.H.Bob Bazar, SK).
Tim Penyusun
F3rm)+ SK P$m($r5)ku)n P$d3m)n/P)ndu)n
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD Dr.H.BOB BAZAR, SKM
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
NOMOR :
TENTANG
PEDOMAN/PANDUAN.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.H.BOB BAZAR, SKM
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
Menimbang : a…………………..
b………………….
c………………….
Mengingat : 1. Undang-Undang…………………….
2. Keputusan Menteri Republik Indonesia………………………….
3. ……………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr.H.BOB BAZAR, SKM TENTANG
PEDOMAN / PANDUAN…………………RSUD DR.H.BOB BAZAR,
SKM
Kedua : Memberlakukan Pedoman/Panduan………………..RSUD dr.H.Bob Bazar,
SKM Kabupaten Lampung Selatan sebagaimana dimaksud dalam Ketetapan ini
untuk dijadikan acuan dalam menyelenggarakan ………………… di RSUD
dr.H.Bob Bazar, SKM
Ketiga : Pedoman/Panduan.......................Di RSUD dr.H.Bob Bazar, SKM sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Kalianda
pada tanggal.............................2017
Direktur RSUD Dr.H.Bob Bazar,SKM
Kabupaten Lampung Selatan
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
i KEPUTUSAN
DIREKTUR NO.445/ /RSUD TENTANG PEDOMAN x
DAFTAR ISI. <iii
BAB I PENDAHULUAN
A. *atar Belakang CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC. +
B. Tujuan CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC. 0
C. Ruang *ingkup CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 4
DAFTAR PUSTAKA
Contoh Format Daftar Isi Pedoman Pelayanan Unit Kerja
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
………………………………………………………………………………………………….
B. Tujuan Pedoman
…………………………………………………………………………………………………..
C. Ruang Lingkup Pelayanan
……………………………………………………………………………………………………
D. Batasan Operasional
……………………………………………………………………………………………………
E. Landasan Hukum
……………………………………………………………………………………………………
BAB II
STANDAR
KETENAGAAN
BAB III
STANDAR DAN
FASILITAS
A. Denah Ruangan
……………………………………………………………………………………………………
B. Standar Fasilitas
……………………………………………………………………………………………………
BAB IV
TATA LAKSANA PELA>ANAN
BAB V
LOGISTIK
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
BAB VII
KESELAMATAN
KERJA
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
BAB I<
PENUTUP
Contoh Format Daftar Isi Panduan Pelayanan
BAB I Definisi
BAB II Ruang Lingkup
BAB III Tata Laksana
BAB IV Dokumentasi
C3n+3h SPO