Anda di halaman 1dari 39

STANDARISASI

DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL

RSUD Dr. H. BOB BAZAR, SKM


Jl. Lettu Rohani No.14 B Kedaton Kalianda
Lampung Selatan
TAHUN 2023
KATA
PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
rahmatnya panduan pencatatan simbol, singkatan, tanda khusus, dan
peringatan dapat diselesaikan sesuai dengan kebutuhan di lingkungan RSUD
Dr. H. Bob Bazar, SKM.

Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 269/Menkes/Per/III/2008,


tentang Rekam Medis dan Undang-undang Praktik Kedokteran Tahun 2004
mengharuskan semua petugas rumah sakit baik dokter, dokter gigi, para
medis, dan tenaga kesehatan lainnya yang terlibat dalam pengisian rekam
medis untuk dapat melaksanakan nya dengan baik.

Pada dasarnya pengisian / pendokumentasian memuat data dan informasi


termasuk dalam bentuk singkatan, simbol, tanda khusus, dan peringatan
yang tujuannya untuk memudahkan dalam penyampaian informasi kepada
petugas kesehatan terkait.

Kalianda, Juni 2023


Direktur RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM

dr. Reny Indrayani, MKM


NIP. 19690101 200212 2 002
DAFTAR ISI

Halaman

Kata Pengantar ....................................................................................... i


Daftar Isi ................................................................................................. ii
Peraturan Direktur RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM Tentang Rekam Medis
di RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM ........................................................... iii
BAB I Pendahuluan ........................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Tujuan............................................................................................. . 2
BAB II Definisi ................................................................................... 3
BAB III Ruang Lingkup ....................................................................... 4
BAB IV Tata Laksana ........................................................................... 5
BAB V Dokumentasi 7
............................................................................
BAB VI Penutup .................................................................................. 8

Lampiran
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
RSUD Dr.H.BOB BAZAR,SKM
Jl. Lettu Rohani No. 14 B, Kedaton, Telp. (0727) 322159, 322160 Fax. (0727) 322801
KALIANDA

PERATURAN DIREKTUR RSUD Dr. H. BOB BAZAR, SKM

TENTANG

STANDARISASI KODE DIAGNOSA, KODE PROSEDUR,


SINGKATAN DAN SIMBOL

DIREKTUR RUMAH RSUD DR. H. BOB BAZAR, SKM

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelayanaan perumah


sakitan yang profesional dan bermutu, perlu
didukung oleh sistem rekam medis yang baik
dan benar dalam pencatatan dan
dokumentasi dari proses pelayanan kepada
pasien;
b. bahwa untuk pelayanan rekam medis pasien
sebagai penunjang pelayanan di rumah sakit,
penyelenggaraan rekam medis harus dikelola
dengan tertib administrasi dan sesuai
ketentuan perundang-undangan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b
perlu menetapkan Peraturan Direktur tentang
standarisasi Singkatan dan Simbol Singkatan
dan Definisi

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004


tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor. 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
4. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014
tentang tenaga kesehatan;
5. Permenkes nomor
69/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
290/MENKES/PER/III tahun 2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36
tahun 2012 tentang rahasia kedokteran;
8. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 82 tahun
2013 tentang Sistem Informasi Manajemen
Rumah Sakit.
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor 377/Menkes/SK/III/2007 tentang
Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan.
10. Surat Keputusan Direktur
________________________tentang Penunjukan
dan Pengangkatan Sdr/I. dr. Reny Indrayani,
MKM sebagai Direktur Rumah Sakit RSUD
Dr. H. BOB BAZAR, SKM;

MENETAPKAN :

Pertama : Keputusan Direktur RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM


tentang Ketentuan standarisasi kode diagnosis
menggunakan ICD 10
Kedua :
Keputusan Direktur RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM
tentang Ketentuan standarisasi kode prosedur/
Ketiga : tindakan menggunakan ICD 9 CM

Keputusan Direktur RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM


Keempat : tentang standarisasi simbol, termasuk yang tidak
boleh digunakan.
Kelima : Keputusan Direktur RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM
tentang standarisasi Singkatan, termasuk yang tidak
boleh digunakan.

Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkannya


Surat Keputusan ini

Ditetapkan di : Kalianda,
Pada tanggal : 1 Juni 2023
DIREKTUR

dr. Reny Indrayani, MKM


NIP. 19690101 200212 2 002
LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR
NOMOR : ________________
TENTANG REKAM MEDIS
DI RSUD DR. H. BOB BAZAR, SKM
LAMPUNG SELATAN

PANDUAN
STANDARISASI KODE DIAGNOSA, KODE TINDAKAN,
SIMBOL DAN SINGKATAN
RUMAH SAKIT RSUD DR. H. BOB BAZAR, SKM

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Suatu sistem rekam medis yang meliputi pencatatan dari proses
pelayanan medis adalah mutlak dibutuhkan oleh suatu rumah sakit,
agar agar pimpinan rumah sakit dapat menilai seberapa jauh
keberhasilan pelayanan medis yang telah diberikan kepada pasien.
Yang wajib mengisi rekam medis itu bukan hanya dokter, tetapi
juga tenaga para medis, bahkan residen serta mahasiswa dibawah
pengawasan dokter.
Rekam medis harus merisi informasi lengkap perihal proses
pelayanan medis di rumah sakit yang terjadi di masa lalu, masa kini
dan diperkirakan terjadi di masa yang akan datang. Sesuai dengan
Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 / Menkes / PER / III / 2008,
tentang rekam medis dan Undang undang Praktik Kedokteran tahun
2004 mengharuskan semua petugas di rumah sakit baik dokter,
dokter gigi, para medis dan tenaga kesehatan lainnya yang terlibat
dalam pengisian rekam medis untuk dapat melaksanakannya dengan
baik. Kecerobohan, kelalaian serta keekhilafan dalam pengisian lembar
lembar rekam medis mengakibatkan jatuhnya sangsi hukum pada
rumah sakit atau pada petugas.
Pada dasarnya pengisian / pendokumentasian memuat data dan
informasi termasuk dalam bentuk singkatan, symbol, tanda khusus,
tanda peringatan yang tujuannya untuk memudahkan dalam
penyampaian informasi kepada petugas kesehatan terkait.

B. TUJUAN
Sebagai acuan bagi tenaga kesehatan untuk
melaksanakan penulisan / pendokumentasian data dan informasi
sehingga memudahkan dalam penyampaian informasi kepada
petugas kesehatan yang terkait.
BAB II

DEFINISI
Penggunaan singkatan dan simbol bertujuan untuk
memudahkan pemberian informasi baik kepada petugas medis
rumah sakit maupun kepada para pengunjung dan pengguna jasa
rumah sakit.

Singkatan dan simbol harus merupakan tanda yang mudah


dipahami dan dilihat, serta mempunyai persamaan arti yang sama
untuk semua orang. Penggunaan singkatan dan simbol
dimaksudkan agar dapat menjalin komunikasi yang efektif dan
efisien serta mengurangi kemungkinan terjadinya pemberian
informasi yang keliru.

1. Singkatan adalah kependekatan kata atau gabungan kata yang


dilafalkan huruf per huruf

2. Simbol adalah gambar, bentuk, atau benda yang mewakili


suatu gagasan, benda ataupun jumlah sesuatu

3. Petugas dan staff rumah sakit adalah dokter, perawat dan


petugas kesehatan lainnya (apoteker, analis, radiografer dan
terapis)

4. Komunikasi efektif adalah komunikasi yang tepat, informatif


dan dapat dimengerti

5. Untuk menciptakan komunikasi yang efektif dan efisien pada


semua tim kesehatan yang terlihat
BAB III

RUANG LINGKUP

Sebagai acuan untuk melaksanakan pencatatan / pendokumentasian


data dan informasi sehingga memudahkan dalam penyampaian
informasi kepada petugas kesehatan yang terkait.

Pencatatan singkatan dan simbol digunakan dalam lingkungan rumah


sakit untuk memudahkan dalam nerkomunikasi baik antar bagian
rumah sakit maupun kepada para pengunjung rumah sakit
BAB IV

TATA LAKSANA
Pelaksanaan tata cara pencatatan symbol, singkatan, tanda khusus, dan
peringatan dalam lingkungan rumah sakit. pencatatan symbol,
singkatan, tanda khusus, dan peringatan singkatan dan akronim adalah
kependekan dari kata atau gabungan kata. Perbedaan antara singkatan
dan akronim dilafalkan sebagai suku kata.

Beberapa pola singkatan dan akronim.

1. Singkatan ini terdiri atas huruf besar. Huruf besar yang dijadikan
pola singkatan tersebut adalah huruf-huruf awal kata. Pada
singkatan ini tidak diperlukan tanda titik.

Contoh : PT <pe-te>. (Perseroan Terbatas), WNA <we-en-a> (Warga


Negara Asing)

2. Akronim yang unsur-unsurnya terdiri atas huruf-huruf besar.


Huruf-huruf besar yang membentuknya terdiri atas huruf-huruf
awal kata.

Contoh : ASI <a-si> (Air Susu Ibu), HUT <hut> (hari ulang tahun),
PAM <pam> (Perusahaan Air Minum)

3. Singkatan yang terdiri atas huruf-huruf kescil. Singkatan tersebut


berasal dari huruf awal kata. Dalam pembentukannya harus
digunakan tanda titik di antara huruf-huruf pembentuk singkatan
itu.

Contoh : a n. <a-en> (Atas Nama), d.a. <de-a> (Dengan Alamat),


p.p. <pe-pe> (Pulang Pergi), u.p. <u-pe> (Untuk Perhatian), a.l. <a-
el> (Antara Lain)
4. Singkatan yang terdiri atas huruf-huruf kecil, yang dibentuk dari
huruf awal. Singkatan ini terdiri atas tiga huruf kecil dan dibubuhi
tanda titik pada akhir singkatan.
Contoh : dll.<de-el~el> (dan lain-lain), dsb.<de-es-be> (dan
sebagainya), dkk <de-ka ka> (dan kawan-kawan), ybs.<ye-be-
es>(yang bersangkutan), tsb.<te-es-be> tersebut), yad <ye-a-de>
(yang akan datang)
5. Singkatan yang berapa akronim dari nama badan atau nama diri,
Singkatan ini terdiri atas huruf-huruf bagian kata yang
membentuk singkatan itu. Singkatan ini dilafalkan sebagai sebuah
kata, sehingga disebut akronim. Hruf awal akronim ditulis dengan
huruf besar.

Contoh : DEPKES (Departemen Kesehatan), DINKES (Dinas


Kesehatan)
6. Akronim pada pola ini adalah akronim yang seluruhnya ditulis
dengan huruf kecil. Contoh : kombeth (kompres betadin)
7. Singkatan pada gelar kesaijanaan dan sapaan. Singkatan dapat
terdiri atas huruf awal kata atau dapat pula berbentuk akronim.
Tanda titik digunakan pada setiap huruf besar hasil singkatan.
Contoh : S.H. <es-ha> (Saijana Hukum), S.Psi. <es-psi> (Saijana
Psikologi), MM.<em-em> (Magister Manajemen)
8. Pola singkatan yang berkaitan dengan lambang kimia, ukuran,
timbangan, dan besaran Tanda titik tidak digunakan pada pola
singkatan ini.
Contoh : Rp (rupiah), cm (sentimeter), kg (kilogram), MHz
(megahertz), Ca (kalsium)
9. Bentuk singkatan yang sebagian berasal dari kata-kata asal
bahasa asing. Dalam singkatan ini tidak diperlukan tanda titik.
Contoh : memo (memorandum), lab (laboratorium), promo
(promosi), seleb (selebritis),kafe (kafetaria), info (informasi), nego
(negosiasi),konsen(konsentrasi).
BAB V
DOKUMENTASI

Semua pecatatan singkatan, symbol, dan tanda khusus di


dokumentasikan dan dilakukan evaluasi secara berkala melalui
rapat dan pertemuan triwulan, dan hasilnya dilaporkan kepada
direktur rumah sakit.
BAB VI
PENUTUP

Dengan ditetapkannya Pedoman penulisan singkatan, simbol,


tanda khusus dan tanda peringatan ini maka setiap tenaga
kesehatan di RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM dalam kegiatan
pendokumentasian / pengisian hasil pelayanan medis kepada
pasien melaksanakan sesuai ketentuan dengan sebaik baiknya.

Ditetapkan di : Kalianda
Pada tanggal : 1 Juni 2023
DIREKTUR,

dr. Reny Indrayani, MKM


NIP. 19690101 200212 2 002
Lampiran 1

DAFTAR SINGKATAN

NO SINGKATAN ARTI SINGKATAN


1 °C Derajat Celcius
2 A Abortion
3 a.i Atas Indikasi
4 a.p.s Atas permintaan sendiri
5 Abd Abdomen
6 Ag Antigen
7 AGD Analisis Gas Darah
8 AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome
9 AIMI Acute Inferior Miocardial Infraction
10 Alb Albumin
11 AMI Acute Myocardial Infection
12 AML Acute Myelocytic Leukemia
13 Amp Ampul
14 ANA Antinuclear Antibody
15 ANC Ante Natal Care
16 ANT Acute Tabular Necrosis
17 Ant Anterior
18 App Appendicitis
19 aps Atas Permintaan Sendiri
20 AR Aorta Regurgitasi
21 ARD Acute Respiratory Disease
22 ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome
23 ARF Acute Renal Failure
24 ARHD Acute Rheumatic Heart Disease
25 ARM Artificial rupture of membranes
26 Art Arteri
27 AS Arterial Stenosis
28 As Asam
29 ASD Atrial Septaltor Defect
30 ASHD Athero Sclerosis Heart Disease
31 Askep Asuhan Keperawatan
32 Asnet Asal Netes
33 AST Aspartate Transaminase
34 ATEM Ahli Teknik Elektro Medik
35 AU Asam Urat
36 AUB Abnormal Uterine and vaginal Bleeding
37 AV Aortic Valve
38 AV blok 1 Atrio Ventricular Block, First Degree
39 AV blok 2 Atrio Verticular Block, Second Degree
40 AVM Artherio Ventrical Malformation
41 B.O Blighted ovum
42 B3 Bahan Berbahaya & Beracun
43 BAB Buang Air Besar
44 BAK Buang Air Kecil
45 Baso Basofil
46 BB Berat Badan
47 BBL Bayi Baru Lahir
48 BBLR Berat Badan Lahir Rendah
49 BBLSR Berat Badan Lahir Sangat Rendah
50 BCP Benar Cara Pemberian
51 BD Benar Dosis
52 BE Barium Enema, Bronchiectasis
53 Bilat Bilateral
54 Bilgol Billirubin Golongan Darah
55 BJ II Bunyi Jantung II
56 BM Bowel Movement
57 BMI Body Mass Index
58 BMK Berat Masa Kehamilan
59 BNO Blass Nier Overzicht
60 BO Blighted Ovum
61 BP Broncho Pneumonia
62 BRM Berkas Rekam Medis
63 BT Bleeding Time
64 BWP Benar Waktu Pemberian
65 C&S Culture & Sensitivity
66 c/d ratio Cup-to-disc ration
67 c/o Complaint of
68 c/p Cor/Pulmo
69 c/w Consistent with
70 Ca Carcinoma
71 CA Cervical Arthritis
72 CABAK Catat Baca dan Konfirmasi Ulang
73 CABG Coronary Artery Bypass Graft
74 CAD Coronary Artery Disease
75 CAP Coronary Acquired Pneumonia
76 CAPD Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis
77 Cath Catheter
78 CBC Complete Blood Count
79 CBC c diff Complete Blood Count with differential
80 CBD Common Bile Duct
81 CC Common Cold
82 CCU Coronary Care Unit
83 CH Chirosis Hepatis
84 CHD Congenital Heart Disease
85 Chemo Chemotherapy
86 CHF Congestive Heart Failure
87 CHO Carbohydrate
88 Chol Cholesterol
89 Chr Chronic
90 CKB Cedera Kepala Berat
91 CKR Cedera Kepala Ringan
92 CKS Cedera Kepala Sedang
93 CLL Chronic Lymphocytic Leukemia
94 CM Compos Mentis
95 CMI Congenital Mitral Insufficiency
96 CML Chronic Myelogenous Leukemia
97 CMR Cardio Megali Ringan
98 CMS Congenital Mitral Stenosis
99 CO2 Karbon Dioksida
100 Conj Conjuntiva, conjunctival
101 CP Cerebral Palsy
102 CPD Cevalo Pelvic Disproporsi (Panggul Sempit)
103 CPR Cardio Pulmonary Resuscitation
104 Cr Creatinine
105 CRF Chronic Renal Failure
106 CT scan Computerized Tomography Scan
107 CV Cardiovascular
108 CXR Chest X Ray
109 D L Darah Lengkap
110 DBD Demam Berdarah Dengue
111 dbn Dalam Batas Normal
112 DD Demam Dengue
113 Dex Dextra
114 DHF Dengue Haemorrhagic Fever
115 DIC Disseminated Intravascular Coagulation
116 Diff Differential
117 Diffcount Hitung Jenis
118 DJJ Denyut Jantung Janin
119 DL Diel Lunak
120 DM Diabetes Mellitus
121 DNA Deoxy Ribonucleic Acid
122 DO Drop Out
123 DOA Death On Arrival
124 DOB Date Of Birth
125 Dopa Dopamin
126 Dor Dormicum
127 DPL Darah Tepi
128 DPT Diphteria, Pertusis & Tetanus
129 DSS Dengue Shock Syndrom
130 DT Diptheria, Tetanus Vaccine
131 DVT Deep Vein Thrombosis
132 E coli Escherichia coli
133 e.c Et Cause
134 ECC Extracorporeal circulation
135 ECG Electrocardiogram
136 ECHO Echocardiogram
137 EEG Electro Enchepalo Gram
138 Eff Effusi
139 EKG Elektrokardiogram
140 EMG Electromyogram
141 EN Enteral nutrition
142 ENT Ear, Nose and Throat
143 Eos Eosinophil
Endoscopic Retrograde Cholangio
144 ERCP
Pancreatography
145 ESR Erythrocyte Sendimentation Rate
146 ESRD End Stage Renal Disease
147 ESWL Extracorporeal Shock-Wave Lithtripsy
148 ET Endotracheal
149 ETF Tetralogi of Fallot
150 ETT Endo Thracheal Tube
151 Ev Evaluasi
152 Exam Examination
153 Exp lap Exploratory Laparotomy
154 Ext External
155 FAM Fibro Adenoma Mammae
156 FN Frekwensi Nadi
157 Form Formulir
158 Frek Frekwensi
159 FUO Fever of Unknow Origin
160 g, gm Gram(s)
161 GC Gonococcus; Gonorrhea
162 GDP Glukosa Darah Puasa
163 GDS Glukosa Darah Sewaktu
164 GE Gastro Enteritis
165 GEA Gastro Enteritis Akut
166 GED Gastroenteritis Dehidrasi
167 GERD Gastroesophageal Reflux Disease
168 GO Gonorrhea
169 Gol-dar Golongan Darah
170 GV Ganti Verban
171 Gyn Gynecology
172 HAP Hemorrhagic Antepartum
173 HAV Hemoglobin
174 Hb Haemoglobin
175 HBP High Blood Pressure
176 HBsAg Hepatitis B Surface Antigen
177 HBV Hepatitis B Virus
178 HCL Hydrochloric Acid
179 HCV Hepatitis C Virus
180 Hep Heparin
181 HepA, HepB Hepatitis A, Hepatitis B
182 HFMD Hand Food, and Mouth Disease
183 HHD Hypertensive Heart Disease
184 HIV Human Immunodeficiency Virus
185 HLLD Hernia Inguinalis Lateral Dextra
186 HLLS Hernia Inguinalis Lateral Sinistra
187 HMD Hyaline Membrane Disease
188 HNP Herniated Nucleus Pulposus
189 HPP Hemorrhagic Postpartum
190 HR 1 Hematologi Rutin 1
191 HR 2 Hematologi Rutin 1
192 HSG Hydro Salpingography
193 Ht Hematrokit
194 I / V ; IV ; IV L Intra Vena
195 I&O Intake & Output
196 i.k Intra Kutan
197 i.m Infra Muscular
198 i.v Intra Vena
199 I.VCath Intra Vena Cateter
200 IA Intra Arteri
201 IBW Ideal Body Weight
202 IC Intra Cutan
203 ICCU Intensive Coronary Care Unit
204 ICU Intensive Care Unit
205 IDDM Insulin Dependent Diabetes Mellitus
206 IgA Immunoglobulin A
207 IgB Immunoglobulin B
208 IgD Immunoglobulin D
209 IGD Instalasi Gawat Darurat
210 IgE Immunoglobulin E
211 IgM Immunoglobulin M
212 IHD Ischaemic Heart Disease
213 IM Intra Muscular
214 IMA Infark Miokard Akut
215 IMV Intermittent Mechanical Ventilations
216 Inf Inferior
217 Inh Inhaler
218 Inj Injeksi
219 INOK Infeksi Nosokomial
220 IOL Intraocclar Lens
221 IPD Intermittent Peritonela Dialysis
222 IPPB Intermittent Positive Pressure Breathing
223 IQ Intelligence Quotient
224 IRDS Infant Respiratory Distress Syndrome
225 IRV Inspiratory Reserve Volume
Instruktion Situation Background Assemen
226 ISBAR
Rekomendation
227 ISK Infeksi Saluran Kemih
228 ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut
229 ITP Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
230 ITT Insulin Tolerance Test
231 IUD Intrauterine Device
232 IUFD Intra Uteri Fetal Death
233 IUGR Intra Uterine Growht
234 IV Intravenous
235 IV line Infus
236 IVC Intravenous Cholangiography
237 IVF In Vitro Fertilization
238 IVFD Intra Venous Fluid Drip
239 IVP Intra Venous Pielography
240 J Jam
241 JVD Jugular Vein Distension
242 JVP Jugular Venous Pressure
243 K Kalium
244 K D Kultur Darah
245 K/P Kalau Perlu
246 K3 Keamanan Keselamatan Kerja
247 KD Kejang Demam
248 KDS Kejang Demam Sederhana
249 KE Klinik Eksekutif
250 KESLING Kesehatan Lingkungan
251 KET Kehamilan Ectopik Terganggu
252 Kg Kilogram(s)
253 KLL Kecelakaan Lalu Lintas
254 KMK Kurang Masa Kehamilan
255 Kont-ut Kontraksi Uterus
256 KPD Ketuban Pecah Dini
257 KRT kehamilan Resiko Tinggi
258 KU Keadaan Umum
259 L4 - L5 Lumbal 4 - Lumbal 5
260 LA Left Atrium ; Light Adaptation
261 Lab Laboratorium
262 Lat Lateral
263 LBBB Left Bundle Branch Block
264 LBP Low Back Pain
265 LBW Low Birth Weight
266 LDL Low Density Lipoprotein
267 LE Lupus Erythematosus
268 LED Laju Endap Darah
269 LFT Liver function test ; Left frontotransverse
270 LHF Left Heart Failure
271 LLA Leukemia Limfositik Akut
272 LLE Leukemia Lymphoblastic Acute
273 LP Lumbal Pungsi
274 LPR Refluks Lringofaring
275 LV Left Ventricle
276 LVD Left Ventricle Dysfunction
277 LVH Left Ventricle Hypertrophy
278 Lymph Lymphocyte(s)
279 M Male ; Manifest refraction ; Molar
280 MB Makan Biasa
281 MBO Mati Batang Otak
282 MCI Myocardial Infarction
283 MCL Midclavicular Line
284 MD Muscular Dystrophy
285 Meg Microgram
286 Mg Milligram(s)
287 Min Minute(s)
288 ML Makan Lunak
289 Ml Milliliter(s)
290 MLTS Makan Lunak Tanpa Serat
291 MMR Mental Motor Retardasi
292 Mo Morphin, Morfin sulfat
293 Mono Monocyte
294 MR Mitral Regurgitasi
295 MRI Magnetic Resonance Imaging
296 MS Mitral Stenosis
297 MV Minute Volume
298 MVA Mitral Valve Area
299 MVI Mitral Valve Insufficiency
300 MVP Mitral Valve Prolapse
301 MVR Mitral Valve Replace
302 N Nadi
303 Na Natrium
304 NAT Nucleid Acid Test
305 NCB Neonatus Cukup Bulan
306 NCH Nafas Cuping Hidung
307 Nebu ; Neb Nebulizer
308 NEC Necrotizing Enterocolitis
309 neg / (-) Negatif
310 NGT Naso Gastric Tube
311 NICU Neonatal Intensive Care Unit
312 NIDDM Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
313 NTG Nitroglycerin ; Nitrocyn
314 O2 Oksigen
315 Obs Observasi
316 OK Operatie Kamer = Kamar Operasi
317 os Orang Sakit
318 PAP Pintu Atas Panggul
319 Pap test Papanicolau test
320 PB Pasien Baru
321 PCI Percutaneous Coronary Intervention
322 PCT Procalsinonim
323 PER Pre Eklamsi Ringan
Percutaneous Transluminal Coronary
324 PICA
Angioplasty
325 PICU Pediatric Intensive Care Unit
326 PID Pelvic Inflammatory Disease
327 PJK Penyakit Jantung Koroner
328 PJT Pertumbuhan Janin Terganggu
329 PLH Pelaksana Harian
330 PLR Plasenta Letak Rendah
331 PMK Perawat Metode Kangguru
332 PMO Personal Maternity Officer
333 PNA Pyelonephritis Acute
334 PNC Pyelonephritis Chronic
335 PND Paroxysmal Nocturnal Dyspnea
336 pos or + Positive
337 Post Posterior
338 Post-op Postoperative
339 p-p Post Prandial
340 PPHN Perinatal Pulmonary Hypertension Newborn
341 PPOK Penyakit Paru Obstruktif Kronis
342 PPPV Perdarahan Pervaginam
343 PPT Plasenta Previa Total
344 PRC Packed Red Cells
345 Pre-op Persiapan Operasi
346 Prot Protein
347 PT Prothrombine Time
348 PTC Percutaneous Transhepatic Cholangiography
Pertaneous Transluminal Coronary
349 PTCA
Angioplasty
350 R/ Resep
351 RA Reumatoid Atritis
352 RBBB Right Bundle Branch Block
353 RBC Red Blood Cell
354 RBCR Red Blood Count Rate
355 RDA Recommended Daily Allowance
356 RDS Respiratory Distress Syndrome
357 Refl Refleks
358 Reg Regio
359 Rehab Rehabilitation
360 Resp Respirasi
361 Rh Ronkhi
362 Rh- Rhesus negative
363 Rh+ Rhesus positive
364 RHD Rheumatic Heart Disease
365 RHZE Rifampisin/INH/Piraznamid Ethambutol
366 Riw Riwayat
367 RKK Rincian Kewenangan Klinis
368 RL test Rumple Leed Test
369 Ro; RO Rontgen
370 RR Respiratory Rate
371 RS Rumah Sakit
372 RSUD Rumah Sakit Umum Daerah
373 S.K Sub Kutan
374 SA Self Assesment
375 SAB Sub Arachnoid Block
376 Sach Sachet
377 SAH Sub Arachnoid Hemorrhagic
378 SC Section Caesarea
379 SCM Slight Cardio Megali
380 SCOT Serum Glutamic Oxaloacetic Trasnsaminase
381 SDh Sub Dural Hemorrage
382 SGA Small Gestation Arheriosus
383 SGOT Serum Glutamic Oxaloacetic Transminase
384 SGPT Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
385 SIB Surat Ijin Bidan
386 SIDS Sudden Ifant Death Syndrome
387 SIK Surat Ijin Kerja
388 SIMRS Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit
389 SIP Surat Ijin Perawat
390 SK Surat Keterangan
391 SLE Systemic Lupus Erythematosus
392 SMK Sesuai Masa Kehamilan
393 SNH Stroke Non Haemorrhage
394 SNNT Struma Nodusa Non Toxic
395 SOAP Subject Objective Assesment Planning
396 SOB Salpingo Oovorektomy Bilateral
397 SPK Surat Penugasan Klinis
398 SPKK Subject Objective Assesment Planning
399 SPO Standar Pelayanan Operasional
400 SSNHL Sudden Sensorineural HL
401 STP Surat Ijin Perawat
402 STR Surat Ijin Registrasi
403 Sub R/ Item Resep
404 SVI Supra Ventricular Tachycardia
405 T Timbang
406 TAKA TEKI Tangan Kanan Kiri
407 TAPVD Total Anomali Pulmonary Void Drainage
408 TBC Tuberculosis : Tuberculous
409 TC Trombocyte
410 TD Tekanan Darah
411 TFA Tonsilofaringitis Akut
412 TFU Tinggi Fundus Uteri
413 TG Tenaga Gizi
414 Tg Trigliserida
415 Th/ Therapy
416 TIA Transient Ischeamic Attack
417 TP Transperitonealis Profunda
418 TRDN Transient Respiratory Distress Newborn
419 TTD Tanda Tangan
420 tts Tetes
421 TTV Tanda - Tanda Vital
422 TUPA Tumor Payudara
423 TUTD Tidak Usah Tunggu Dokter
424 TV Tidal Volume
425 UAP Unstable Angina Pectoris
426 UL Urine Lengkap
427 ULBIL / BIL Billirubin
428 Ur Ureum
429 Urin Cath/ Urine Catheter
430 USG Ultrasonography
431 UTI Urinary Tract Infection
432 UV Ultraviolet
433 VE Vacum Extraction
434 VK Verlos Kamer = Ruang Bersalin
435 Vol Volume
436 WB Whole Blood
437 WBC White Blood Cell
438 Wt+Ht Wound toilet + Hecting

Lampiran 2

DAFTAR SINGKATAN YANG TIDAK BOLEH


DIPERGUNAKAN
NAMA
NO ARTI SINGKATAN
SINGKATAN
1 µg Microgram

2 AD, AS, AU Right Ear, Left Ear, Each Ear

3 OD, OS, OU Right Eye, Left Eye, Each Eye

4 Cc Cubic Centimeters

5 IU** International Unit

6 o.d. or OD Once Daily

7 q.d. or QD Every Day

8 q.o.d. or QOD Every Other Day

9 SC, SQ, sub q Subcutaneus

10 U or u** Unit

11 1.0 mg 1 mg

12 .5 mg 5 mg

13 CPZ Compazine (Prochlorperazine)

14 DPT Demerol-Phenergan-Thorazine

15 HCL Hydrochloric acid atau hydrochloride

16 HCTZ Hydrochlorothiazide

17 MgsO4** Magnesium Sulfate

18 MS, MSO4** Morphine Sulfate

19 MTX Methotrexate

20 PTU Propylthiouracil

21 ZnSO4 Zinc Sulfate

Lampiran 3

SIMBOL
N SIMBOL ARTI SIMBOL
O
1 LAKI-LAKI /
PEREMPUAN

2 OPERASI SELAIN SC

O
3 PARTUS NORMAL

4
P PARTUS DENGAN

5
VE TINDAKAN VAKUM
E

OPERASI SEKSIO

6
H CESARIA (SC)

PARTUS SUNGSANG

S
7 CURRET

8
C CURRET DAN
DIPASANG TAMPON

T
9 INFUS DITULIS:
cc NAMA CAIRAN,
JUMLAH TOTAL
(CC) BERWARNA
BIRU
10 TRANFUSI DITULIS:

cc NAMA/GOLONGAN
DARAH, JUMLAH
TOTAL (CC)
BERWARNA MERAH
11 a
t UNTUK CATATAN
n I KHUSUS DITULIS
e a SECARA VERTIKAL
s u
a n C
l a S O
P M D B
12 BAYI DENGAN BLUE
LIGHT (BL) DITULIS
DENGAN WARNA
BIRU
13 PASIEN MENINGGAL

 DENGAN TANDA
BERWARNA MERAH

14 TANDA PASIEN
DENGAN HbsAG
POSITIF DENGAN
WARNA MERAH

15 PEMBERIAN INFUS

16 PEMBERIAN
TRANSFUSI

17 PEMBERIAN OBAT
CHEMOTHERAPY
MELALUI IV LINE
INFUS

18 PEMBERIAN
INJECTIE
ANTIBIOTIKA
19 PEMBERIAN
INJECTIE
ANTIBIOTIKA
STREPTOMYCIN

20 TANDA HIGH ALERT

21 PEMBERIAN
INJECTIE VITAMIN

12 OBAT ORAL
ANTIBIOTIKA

23 OBAT ORAL SELAIN


ANTIBIOTIKA

24 OBAT ORAL
VITAMIN (DITULIS
DENGAN PENSIL)

25 GRAFIK SUHU
26 GRAFIK NADI

27 GRAFIK
PERNAPASAN

28 TINDAKAN FORCEP
F
29 OPERASI
LO LAPAROSCOPY

30 GELANG MERAH
MUDA = IDENTITAS
PASIEN WANITA

31 LABEL KUNING =
RESIKO JATUH

32 GELANG BIRU –
IDENTITAS PASIEN
LAKI-LAKI

33 LABEL UNGU – DO
NOT RESUSITASI
(MENOLAK
DILAKUKAN
TINDAKAN
RESUSITASI)
34 LABEL MERAH =
ALERGI OBAT

35 TANDA DILARANG
MEROKOK

36 SIMBOL KOROSIF

37 SIMBOL INFEKSI

38 SIMBOL BERACUN
39 SIMBOL AWAS
TEGANGAN TINGGI

40 SIMBOL JALUR
EVAKUASI

41 JIKA TERJADI
KEBAKARAN
DILARANG
MENGGUNAKAN
LIFT

GUNAKANLAH TANGGA
DARURAT
42 CARA PENGGUNAAN
APAR

P = PULL THE PAIN


TARIK PIN/SEGEL
A = AIM LOW AT THE
BASE FLAMES
ARAHKAN PADA
SUMBER API

S = SQUEEZE THE
HANDLE
TEKAN TUAS

S = SWEEP SIDE TO
SIDE
SEMPROTKAN SISI
SATU KE SISI LAIN

43 SIMBOL TITIK
KUMPUL /
ASSEMBLY POINT

44 SIMBOL TANDA
RADIASI

45 KODE TULISAN
“ANDA MEMASUKI
AREA WAJIB
PENGGUNAAN ALAT
PELINDUNG DIRI
(APD)”

Anda mungkin juga menyukai