Kepada Yth.
Pimpinan Rumah Sakit/Klinik Rekanan
Di Tempat
Dengan hormat,
Merujuk pada:
3. Penerimaan dokumen klaim tetap berjalan seperti biasa dan diproses sesuai dengan
ketentuan yang berlaku dengan tetap memperhatikan protokol kesehatan.
4. Terima kasih dan apresiasi atas kerja sama rekan-rekan Provider yang telah mengirimkan
dokumen sesuai dengan guidance/aturan yang diberikan serta mematuhi protokol
kesehatan yang diterapkan dilingkungan AdMedika.
Mohon tetap dapat mematuhi guidance dari kami sebagaimana kami sampaikan dalam
surat sebelumnya dan kami lampirkan kembali dalam surat ini.
5. Bagi Provider yang sudah aktif menggunakan aplikasi eBilling kami sampaikan apresiasi
dan penghargaan yang tinggi, untuk proses penagihan klaim selanjutnya selain tetap
mengirimkan dokumen hard copy, kami mohon untuk tetap menggunakan aplikasi eBilling
dalam proses pengiriman dokumen soft copy klaimnya.
Dan bagi Provider yang belum menggunakan aplikasi eBilling diharapkan untuk bisa
segera menggunakan aplikasi tersebut untuk mempermudah dan memperlancar proses.
Tim kami siap membantu untuk melakukan sosialisasi dan koordinasi lainnya jika
diperlukan.
Demikian informasi yang dapat kami sampaikan, terkait kebijakan BCP ini bersifat dinamis dan
akan menyesuaikan dengan kondisi terkini serta berlaku sampai dengan ada pemberitahuan lebih
lanjut.
Terima kasih atas kerjasama dan pengertiannya selama masa pemberlakuan kebijakan yang
sudah kami sampaikan sebelumnya.
Hormat kami,
1. Pada saat mengirimkan dokumen-dokumen hard copy, mohon bantuan dari Provider rekanan
untuk dapat menandai (memberikan marking/label), dokumen hard copy mana yang secara
soft copy sudah dikirimkan, contoh penandaan/pemberian label kami lampirkan dalam surat
ini. Jika tidak terdapat tanda atau marking/label maka akan berakibat pada proses verifikasi
yang relatif lebih lama.
2. Dokumen hard copy yang dikirimkan kepada kami harus dapat dipastikan juga bukan
merupakan dokumen klaim yang telah melewati masa kadaluarsa klaim (expired klaim)
berdasarkan perjanjian antara provider dengan asuransi dan/atau perusahaan.
3. Sedangkan untuk proses pengiriman dokumen soft copy klaim berlaku sebagai berikut:
a. Penerimaan dokumen soft copy klaim provider dilakukan melalui eBilling pada AdPass.
b. Bagi provider yang mengirimkan klaim soft copy melalui eBilling pada AdPass, maka
untuk hard copy tetap dikirimkan ke AdMedika.
c. Untuk pengajuan klaim reimbursement dapat dilakukan dengan mekanisme soft copy atau
hard copy.
4. AdMedika akan memberlakukan penanganan dokumen hard copy klaim ini sesuai protokol
kesehatan yang sudah ditetapkan dalam rangka pencegahan dan antisipasi penyebaran
COVID-19 antara lain pengendapan dokumen dan penyemprotan disinfektan sebelum
dokumen klaim dari provider dibuka dan diproses lebih lanjut.
Lampiran 2 – Panduan Pengiriman Dokumen Klaim
Lampiran 3 – Daftar Person in Charge (PIC) AdMedika