Manual Skill Eye Examination I 2021 Special Sense System

Eye Examination I
Distance Visual Acuity Testing, Near Visual Acuity Testing, Color Blind Test

SCORE
TASK
0 1 2

Distance Visual Acuity Testing

PREPARATION
EQUIPMENT
 Snellen chart
 Jaeger card/American Standard Card
 Ishihara book with 14 plates
 Pin hole (Lubang peniti)
 Eye occluder (Penutup mata)
 Penlight
 Ruler/ measuring tape
 Well illuminated room (Ruangan dengan penerangan yang baik )
PATIENT
 Sit down in certain distance (Duduklah dengan jarak tertentu)
 Cover the unexamined eye (Tutup mata yang tidak diperiksa )
PROCEDURE (Basic Visual Acuity)
1. Place the patient at the designated distance, usually 20 feet (6 m), from a well-illuminated
Snellen chart. If glasses are normally worn for distance vision, the patient should not
wear them (basic visual acuity)

Tempatkan pasien pada jarak yang ditentukan, biasanya 20 kaki (6 m), dari grafik Snellen
yang diterangi dengan baik. Jika kacamata biasanya dipakai untuk penglihatan jarak jauh,
pasien tidak boleh memakainya (ketajaman visual dasar)
2. By convention, the right eye is tested and recorded first. Completely occlude the left eye
using an opaque occluder or the palm of your hand; alternatively, have the patient cover
the eye

Secara konvensi, mata kanan diuji dan dicatat terlebih dahulu. Tutup mata kiri sepenuhnya
menggunakan oklusi buram atau telapak tangan Anda; sebagai alternatif, minta pasien
menutup mata
3. Ask the patient to read untill the smallest line in which he or she distinguish more than
one half of the letters. (if the E chart is being used, have the patient designate the
direction in which the strokes of the E point)

Minta pasien untuk membaca sampai baris terkecil di mana dia membedakan lebih dari
setengah huruf. (jika grafik E digunakan, minta pasien menentukan arah pukulan titik E)
4. Record the acuity measurement as a notation (eg, 20/20) in which the numerator
represents the distance at which the test is performed and the denominator represents
the numeric designation for the line read

Catat pengukuran ketajaman sebagai notasi (misalnya, 20/20) di mana pembilang

1
Manual Skill Eye Examination I 2021 Special Sense System

mewakili jarak di mana tes dilakukan dan penyebut mewakili penunjukan numerik untuk
garis yang dibaca
5. Repeat the procedure for the other eye

Ulangi prosedur untuk mata yang lain

6. If patient using glasses, repeat examination from step 1-5 with wearing glasses (Assessing
Visual Acuity with CCKS (Cum Correction Kacamata Sendiri)

Jika pasien menggunakan kacamata, ulangi pemeriksaan dari langkah 1-5 dengan
memakai kacamata (Menilai Tajam Penglihatan dengan CCKS (Cum Correction Kacamata
Sendiri)
7. If the basic visual acuity is less than 20/20 in one or both eyes, repeat the test with the
subject viewing the test chart through a pinhole occluder and record these result.

Jika ketajaman visual dasar kurang dari 20/20 pada satu atau kedua mata, ulangi tes
dengan subjek melihat grafik tes melalui ocluder lubang jarum dan catat hasilnya.
Pinhole Visual Acuity Testing
1. Position the patient and occlude the eye not being tested, as done for the distance acuity
test. (without glasses)

Posisikan pasien dan tutup mata yang tidak diperiksa, seperti yang dilakukan untuk tes
ketajaman jarak. (tanpa kacamata)
2. Ask the patient to hold the pinhole occluder in front of the eye that is to be tested.

Minta pasien untuk memegang occluder lubang jarum di depan mata yang akan diuji.
3. Instruct the patient to look at the distance chart through the single pinhole

Instruksikan pasien untuk melihat grafik jarak melalui lubang jarum tunggal
4. Ask the patient to begin to read the line with the smallest letters that are legible as
determined on the previous vision test without the use of the pinhole

Minta pasien untuk mulai membaca baris dengan huruf terkecil yang terbaca seperti yang
ditentukan pada tes penglihatan sebelumnya tanpa menggunakan lubang jarum
5. Record the Snellen acuity obtained and precede or follow it with the abbreviation ‘PH’

Catat ketajaman Snellen yang diperoleh dan mendahului atau mengikutinya dengan
singkatan 'PH'
6. Repeat steps 1 through 6 for the fellow eye

Ulangi langkah 1 sampai 6 untuk sesama mata

If the patient is unable to see the largest Snellen,proceed as follows:
1. If the patient unable to see the largest Snellen, hold up one hand, extend two or more
fingers, and ask the patient to count the number of the fingers. Record the distance at
which counting fingers is done accurately. (e.g, CF 1/60)

Jika pasien tidak dapat melihat Snellen terbesar, angkat satu tangan, rentangkan dua jari
atau lebih, dan minta pasien menghitung jumlah jari. Catat jarak di mana menghitung jari
dilakukan secara akurat. (misalnya, CF 1/60)
2. If the patient cannot count fingers, determine whether or not he or she can detect the
movement and mention the direction of your hand. Record a positive response as hand
motion (eg, HM or 1/300)

2
Manual Skill Eye Examination I 2021 Special Sense System

Jika pasien tidak dapat menghitung jari, tentukan apakah ia dapat mendeteksi gerakan dan
menyebutkan arah tangan Anda. Catat respons positif sebagai gerakan tangan (mis., HM
atau 1/300)
3. If the patient cannot detect hand motion, use a pen light to determine whether she or he
can detect the direction or perception of the light.
Record the patient’s response as LP with projection (light perception with direction or 1/∞
with direction), LP without direction (light perception), or NLP (no light perception or 0)

Jika pasien tidak dapat mendeteksi gerakan tangan, gunakan lampu pena untuk menentukan
apakah dia dapat mendeteksi arah atau persepsi cahaya.
Catat respon pasien sebagai LP dengan proyeksi (persepsi cahaya dengan arah atau 1/∞
dengan arah), LP tanpa arah (persepsi cahaya), atau NLP (tanpa persepsi cahaya atau 0)
NEAR VISUAL ACUITY
1. Hold the Jaeger card 15 inches (33 cm) from the eyes. Use the measuring tape to verify the
distance

Pegang kartu Jaeger sejauh 15 inci (33 cm) dari mata. Gunakan pita pengukur untuk
memverifikasi jarak
2. The card should be illuminated with lighting typical of that used for comfortable reading

Kartu harus diterangi dengan pencahayaan khas yang digunakan untuk membaca dengan
nyaman
3. Testing usually is performed with both eyes open; but if a significant difference between
the two eyes is suspected, cover one eye and test each separately

Pengujian biasanya dilakukan dengan kedua mata terbuka; tetapi jika ada perbedaan yang
signifikan antara kedua mata yang dicurigai, tutup satu mata dan uji masing-masing secara
terpisah
4. Go to the smallest block of text that the patient feel he/she can see without squinting, and
read that passage aloud

Buka blok teks terkecil yang menurut pasien dapat dilihat tanpa menyipitkan mata, dan
bacalah bagian itu dengan keras
5. Then try reading the next smaller block of text (remember: no squinting!)

Kemudian coba baca blok teks berikutnya yang lebih kecil (ingat: jangan menyipitkan
mata!)
6. Continue reading successively smaller blocks of print until the patient reaches a size that is
not legible

Lanjutkan membaca blok cetak yang lebih kecil secara berurutan hingga pasien mencapai
ukuran yang tidak dapat dibaca
7. Record the “J” value or the number above the smallest block of text the patient can read
(example: “J1”, or “20”)

Catat nilai “J” atau angka di atas blok teks terkecil yang dapat dibaca pasien (contoh: “J1”,
atau “20”)
8. Interpretation of near visual acuity test : (nice to know)
J1 ≈ 20/20
J1-J2 ≈ 20/25 or 6/8

3
Manual Skill Eye Examination I 2021 Special Sense System

J4-J5 ≈20/40 or 6/12

J6 ≈ 20/50 or 6/15
J8 ≈ 20/60 or 6/18
9. Correction based on age: 40 yo +1D, 45 yo +1,5D, 50 yo +2D, 55 +2,5D, ≥60 yo +3D

COLOR BLIND TEST

1. Correction should be performed first if the patient has a refractive disorder (myopia,
hypermetropia, presbyopia),

Koreksi harus dilakukan terlebih dahulu jika pasien memiliki kelainan refraksi (miopia,
hipermetropia, presbiopia),
2. Show Ishihara book in 75 cm

tunjukkan buku Ishihara dalam ukuran 75 cm

3. Ask the patient to name the numbers and point the line of the number with the index
finger.

Minta pasien untuk menyebutkan angka-angka dan arahkan garis angka tersebut dengan
jari telunjuk.
4. The patient should be able to name the numbers and correctly identify the line within 3-5
seconds.

Pasien harus dapat menyebutkan nomor dan mengidentifikasi garis dengan benar dalam
waktu 3-5 detik.
5. Interpreting the patient's examination results: normal, partial color blindness and total
color blindness.

Menafsirkan hasil pemeriksaan pasien: normal, buta warna sebagian dan buta warna total.
Answer Keys for ISHIHARA’S plates

NO NORMAL PARTIAL CB TOTAL CB

1. 12 12 12
2. 8 3 X
3. 5 2 X
4. 29 70 X
5. 74 21 X
6. 7 X X
7. 45 X X
8. 2 X X
9. X 2 X
10. 16 X X
11. Able to trace line Unable to trace line X
12. 35 35/5/3 X
13. 96 96/9/6 X
14. Able to trace both Only trace purple or red X
purple and red line line

Color Blind test result and interpretation

Normal Plate 1 correct and all other plates are also correct

4
Manual Skill Eye Examination I 2021 Special Sense System

Plate 1 correct and more than other 10 plates are correct

Partial CB Plate 1 correct and only 7 or less than 7 plates are read correctly
Plate 2-5 and 12-13 read the incorrect number
Plate 6-8 incorrect (no number seen)
Plate 9 seen as number
Plate 11 unable to trace line
Plate 14 only trace one line
Total CB Plate 1 correct and all other plates are incorrect

Note:
Plate no 9 is the determinant for the presence of partial color blindness

5
 Manual Skill Eye Examination I 2021 Special Sense System

Distance Visual Acuity (Basic Visual Acuity)

Place the patient at
distance 6 m from
Snellen chart

Ask patient to read

the largest Letter
(‘E’) No
Yes

Ask patient to read until the

smallest line which he/ she can Do Counting Finger
distinguish more than half of Record The Result Yes
from distance 1
letter meter until he or she
VOD/VOS CF 1/60 can count the finger

No

Visual Acuity Visual Acuity

Do Hand Movement YesThe Result
20/20 less than 20/20 Record
(patient can notice
the direction of hand VOD/VOS HM 1/300
movement)

Record the Do pinhole No

result examination
use a pen light to
determine whether
she or he can detect
the direction or
perception of the
Record the light.
result (ex 1/60
LP (+) LP (+) LP (-)
PH 20/20)
LD (+) LD (-) LD (-)

Record The Result Record The Result

Record The Result
VOD/VOS LP or 1/∞ VOD/VOS LP or 1/∞
VOD/VOS NLP or 0
with direction without direction