BOCHILLA CUP II

TAHUN 2022

PENDAFTARAN PESERTA KATEGORI 2010 P-1

NAMA SBB / KLUB

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA LENGKAP : Fajar Gumilar

JABATAN : Ketua Harian SLF
NOMOR HANDPHONE : 082218873010
Bertindak untuk dan atas nama :

NAMA KLUB :SSB PUTRA LODAYA

ALAMAT SEKRETARIAT : Jln Lapang Sakti Lodaya Desa Cisayong, Kecamatan Cisayong Kab Tasikmalaya

NOMOR TELEPON : 082218873010

ALAMAT E-MAIL :-

NAMA MANAJER TIM : Triayadi / Enos

NOMOR HANDPHONE : 0897-7788-087

Dengan ini MENYATAKAN MENDAFTARKAN DIRI menjadi PESERTA BOCHILLA CUP II,
serta menyatakan kesanggupan untuk mengikuti dan melaksanakan seluruh pertandingan sampai dengan akhir
serta berkomitmen untuk mematuhi segala aturan yang ditetapkan oleh.

Tasikmalaya, Juni 2022

Fajar Gumilar
 BOCHILLA CUP II
TAHUN 2022

DAFTAR PEMAIN KOLEKTIF KATEGORI 2010 P-2

NO NAMA LENGKAP NPG TGL LAHIR KET

PEMAIN
(SESUAI KARTU IDENTITAS)

1 Rafka Muhammad Fauzan Tsm, 21-04-2012

2 Reza Mahesa Tsm, 14-03-2011

3 Refan Meidi Lugina Tsm, 02-05-2011

4 Kaka Rafa Diyas Ramadhan Tsm, 19 -07-2011

5 A.Satria Nugraha Tsm, 11-06-2011

6 Bayu Wandira Tsm, 05-09-2011

7 Moh. Bangkit Al-Faroeq Tsm, 18-04-2010

8 Zulfa Sayfa Yudistira Tsm, 01-04-2010

9 Ahmad Andriansah Tsm, 05-06-2010

10 Adi Candra Maulana Tsm, 11-05-2010

11 Bilal Putra Banjiro Tsm, 04-01-2011

Tasikmalaya, 24 Juni 2022

Fajar Gumilar
 BOCHILLA CUP II
TAHUN 2022

DAFTAR PEMAIN INDIVIDUAL KATEGORI 2010 P-3

Poto Official
OFFICIAL

Nama Lengkap : Fajar Gumilar

Tempat, Tanggal Lahir :Tasikmalaya,13-06-1990

Pot o Official
OFFICIAL

Nama Lengkap :Triayadi

Tempat, Tanggal Lahir :Tasikmalaya, 17-10-1988

 Nama Lengkap : Rafka Muhammad Fauzan

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 21-04-2012

NISN :

Nama Lengkap : Reza Mahesa

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14-03-2011

NISN :

Nama Lengkap : Refan Meidi Lugina

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02-05-2011

NISN :

Poto Pemain
Nama Lengkap : Kaka Rafa Diyas Ramadhan

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19 -07-2011

NISN :
 Nama Lengkap : Zulfa Sayfa Yudistira

Tempat, Tanggal Lahir : Tsm, 01-04-2010

NISN :

Nama Lengkap : Moh. Bangkit Al-Faroeq

Tempat, Tanggal Lahir : Tsm, 18-04-2010

NISN :

Poto Pemain
Nama Lengkap : A.Satria Nugraha

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11-06-2011

NISN :

Poto Pemain
Nama Lengkap : Bayu Wandira

Tempat, Tanggal Lahir :Tasikmalaya, 05-09-2011

NISN :
Poto Pemain
Nama Lengkap : Ahmad Andriansah

Tempat, Tanggal Lahir : Tsm, 05-06-2010

NISN :

Poto Pemain
Nama Lengkap
: Adi Candra Maulana
Tempat, Tanggal Lahir : Tsm, 11-05-2010

NISN :

Poto Pemain
Nama Lengkap : Bilal Putra Banjiro

Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 04 -01-2011

NISN :