RUMAH SAKIT LEONA

Jl. Eltari Km. 5, Maubeli Kecamatan Kota, Kefamenanu

Kabupaten Timor Tengah Utara, Nusa Tenggara Timur
Email :rsuleonakefa@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU LEONA KEFAMENANU

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN KOMITE/TIM MUTU RS DAN URAIAN TUGAS
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM LEONA KEFAMENANU

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu secara

keseluruhan dan terus menerus untuk mengurangi risiko
terhadap pasien dan staf baik dalam proses asuhan klinis
maupun lingkungan fisik;

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,

perlu ditetapkan Struktur Organisasi Tim Mutu dan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Bina Kasih;

c. bahwa penetapan Struktur Organisasi Tim Mutu dan

Keselamatan Pasien sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang- Undang no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang- Undang no.44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang – Undang no. 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
 4. Permenkes no. 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan
Pasien;
5. Permenkes no. 012 tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah
Sakit;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 Tahun
2015 Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1045 Tahun 2006 Tentang Pedoman Organisasi Rumah
Sakit Umum;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
755/MENKES/PER/IV/2011 tentang penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit;
9. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Departemen Kesehatan
tahun 1994;
10. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit tahun 2011;
11. Panduan Nasional Keselamatan Pasien edisi 2 tahun 2008;
12. Permenkes no. 1438 tahun 2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Struktur Organisasi Tim Mutu dan Keselamatan
Pasien Rumah Sakit Umum Leona Kefamenanu sebagaimana
dalam lampiran I keputusan ini.

KEDUA : Menunjuk Tim sebagaimana dalam Lampiran II sebagai Tim

dalam Tim Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

KETIGA : Menetapkan Tugas Pokok dan Fungsi sebagaimana dalam

Lampiran III Keputusan ini.
 KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Kefamenanu

Pada Tanggal :
Direktur RSU Leona Kefamenanu

drg. Rizky Anugrah Dewati

Tembusan :

1. Direktur Utama PT Tri Tunggal Gemilang;

2. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan;
3. A r s i p
 Lampiran I : Keputusan Direktur Rsu Bina Kasih
Tentang Struktur Organisasi Tim Mutu
Dan Keselamatan Pasien Rsu Leona
Kefamenanu
Nomor :
Tanggal :

STRUKTUR ORGANISASI TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DIREKTUR

KOMITE MEDIS 1. UNIT KERJA

PENANGGUNG JAWAB
KOMITE KEPERAWATAN KETUA
TIM PPI MUTU
KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KOORDINASI MUTU
TIM PPRA
TIM K3RS PENANGGUNG JAWAB
TIM ETIKA DAN HUKUM DATA
TIM FARMASI DAN TERAPI

SEKRETARIS

KESELAMATAN PASIEN
PENINGKATAN MUTU MANAJEMEN RESIKO

Ditetapkan di: Kefamenanu

Pada Tanggal :
Direktur RSU Leona Kefamenanu

drg. Rizky Anugrah Dewati

 Lampiran II : Keputusan Direktur Rsu Bina Kasih
Tentang Struktur Organisasi Tim Mutu
Dan Keselamatan Pasien Rsu Leona
Kefamenanu

Nomor :
Tanggal :

STRUKTUR TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

No Jabatan Nama
1 Ketua Komite Mutu dan
Keselamatan Pasien

2 Sekretaris
3 Sub Komite Peningkatan Mutu
Anggota

4 Sub Komite Keselamatan Pasien

dan Menejemen Resiko

Anggota

Ditetapkan di: Kefamenanu

Pada Tanggal :
Direktur RSU Leona Kefamenanu

drg. Rizky Anugrah Dewati