DOKUMEN NEGARA Paket

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Keperawatan
Kode : 3014
Alokasi Waktu : 3 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan

NomorPeserta :

NamaPeserta:

I. PENILAIAN PENCAPAIANN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

MEMANDIKAN DI TEMPAT TIDUR

Pencapaian Kompetensi
KOMPONEN/SUB KOMPONEN YA
NO
PENILAIAN TIDAK 7,0-
8,0-8,9 9,0-10
7,9
1 2 3 4 5 6
I PERSIAPAN
1.1 ALAT
Pakaian bersih satu stel
Baskom dua buah
Air Panas dan dingin
Waslap 2 buah
Perlak dan handuk kecil 1 buah
Handuk besar 2 buah
Selimut mandi/kain penutup
Celemek plastik
Tempat tertutup untuk pakaian kotor
Sabun mandi
Bedak

3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-1/13

 Sarung tangan bersih
Pispot/urinal dan pengalas
Botol cebok
Tahap Pra Interaksi
1.2 Melakukan pengecekan prgram terapi
1.3 mencuci tangan
1.4 Menempatkan alat di dekat pasien
Tahap Orientasi
1.5 Memberikan salam sebagai
pendekatan terapeutik
1.6 Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/klien
1.7 Menanyakan persetujuan dan
kesiapan pasien
SKOR KOMPONEN
II PROSES (Sistematika dan cara kerja)
Tahap Kerja
2.1 Menjaga privasi
2.2 Mengenakan sarung tangan dan
celemak
2.3 Menganti selimut klien dengan
selimut mandi
2.4 Melepas pakaian atas klien
2.5 MEMBASUH MUKA
Membentangkan perlak kecil dan handuk
kecil di bawah kepala
Menawarkan pada pasien memakai sabun
atau tidak
Membersihkan muka, telinga dengan
waslap lembab lalu keringkan
Mengulung perlak dan handuk
2.6 MEMBASUH LENGAN
Menurunkan selimut mandi ke bagian
perut klien
Memasang handuk besar di atas dada
klien diletakkan di atas handuk

3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-2/13

 Membasahi lengan klien dengan waslap
air bersih, disabun, kemudian dibilas
dengan air hangat (dilakukan mulai dari
ektremitas terjauh klien)

2.7 MEMBASUH DADA DAN PERUT

Melepaskan pakaian bawah klien dengan
menurunkan selimut hingga perut bagian
bawah, kedua tangan di letakkan di atas
bagian kepala, membentangkan handuk
pada sisi klein
Membasuk ketiak dan dada serta perut
dengan waslap basah, disabun, kenudian
dibilas dengan air hangat dan
dikeringkan, kemudian menutup dengan
handuk
2.7 MEMBASUH PUNGGUNG
Memiringkan pasien kearah perawat
Membentangkan handuk di belakang
punggung hingga bokong

Membasahi punggung hingga bokong

dengan waslap, disabun, kemudian
dibilas dengan air hangat dan dikeringkan
Memberi bedak pada punggung

Mengembalikan keposisi telentang

kemudian membantu pasien mengenakan
pakaian
2.8. MEMBASUH KAKI
Mengeluarkan kaki pasien dari selimut
mandi dengan benar
Membentangkan handuk dibawah kaki
tersebut
Membasahi kaki mulai dari pergelangan
sampai pangkal paha, disabun dibilas
dengan air bersih, kemudian dikeringkan.
Melakukan tindakan yang sama untuk
kaki yang lain.
2.9 MEMBASUH DAERAH LIPATAN
PAHA DAN GENETAL
Membentangkan handuk di bawah
bokong, kemudian selimut mandi bagian
bawah dibuka

3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-3/13

 Membasahi daerah lipatan paha dan
genetal dengan air bersih, disabun, dibilas
kemudian dikeringkan
Mengangkat handuk, membantu
mengenakan pakaian bawah klein

Merapikan klien, ganti selimut mandi

dengan selimut tidur

SKOR KOMPONEN
III HASIL KERJA
3.1 Membereskan alat-alat
3.2 Mencuci tangan
3.3 Mencatat kegiatan dalam lembat
catatan keperawatan
SKOR KOMPONEN
IV SIKAP
4.1 Melakukan evaluasi tindakan
4.2 Berpamitan dengan klien
SKOR KOMPONEN
V WAKTU
5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan
5.2 kecepatan pelaksanaan kegiatan
SKOR KOMPONEN

II. Perhitungannilaipraktik (NP) :

3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-4/13
 ProsentaseBobotKomponenPenilaian
NilaiPraktik
(NP)
SikapKe Hasil
Persiapan Proses Waktu ∑ NK
rja
1 2 3 4 5 6
5% 70 % 10 % 10 % 5%
Bobot (%)
SkorKomp
onen
NK

Keterangan:
 Bobot diisi dengan prosentase setiap komponen. Besarnya prosentase dari setiap
komponen ditetapkan secara proposional sesuai karakteristik program keahlian.
 SK = Skor Komponen
 NK = NilaiKomponen, perkalian dari bobot dengan skor komponen
 SK= Jumlah skor perolehan dibagi skor maximum dikalikan 10
 NP = penjumlahan dari hasil perhitungan nilai komponen
 Jenis komponen penilaian (persiapan, proses, sikap kerja, hasil, dan waktu) disesuaikan
dengan karakter program keahlian.

……………, ………………. 2021

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidakperlu

RUBRIK PENSKORAN
3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-5/13
 UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Keperawatan
Kode : 3014
Alokasi Waktu : 3 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan

KOMPONEN/SUB KOMPONEN
NO INDIKATOR SKOR
PENILAIAN
1 2 3 4
I PERSIAPAN
1.1 ALAT Mempersiapkan alat dengan lengkap 9,0-10
sesuai dengan daftar alat
Pakaian bersih satu stel
Baskom dua buah
Air Panas dan dingin
Waslap 2 buah
Perlak dan handuk kecil 1 buah
Handuk besar 2 buah mempersiapkan alat dengan lengkap 8,0-8,9
sesuai dengan daftar alat kurang
Selimut mandi/kain penutup
pispot/urinal dan tempat pakaian kotor
Celemek plastik atau kurang dua alat
Tempat tertutup untuk pakaian
kotor
Sabun mandi mempersiapkan alat dengan lengkap 7,0-7,9
sesuai dengan daftar alat kurang
Bedak
pispot/urinal, tempat pakaian kotor, botol
Sarung tangan bersih cebok dan sarung tangan bersih dan lebih
Pispot/urinal dan pengalas dari tiga

Botol cebok
mempersiapkan alat dengan lengkap
sesuai dengan daftar alat kurang
pispot/urinal, tempat pakaian kotor, botol Tidak
cebok dan sarung tangan bersih dan lebih
dari empat
Tahap Pra Interaksi
1.2 Melakukan pengecekan membaca status pasien dan program 9,0-10
program terapi terapi dengan cermat
membaca status pasien dan program 8,0-8,9
terapi
membaca sekilas status pasien dan 7,0-7,9
program terapi
3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-6/13

1.3 mencuci tangan
1.4 Menempatkan alat di dekat
pasien
Tahap Orientasi
1.5 Memberikan salam sebagai
pendekatan terapeutik
1.6 Menjelaskan tujuan dan
prosedur tindakan pada
keluarga/klien
3014-P2-15/16
Membaca sekilas saja Tidak
mencuci tangan dengan prinsip bersih 9,0-10
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun dan di keringkan dengan benar
mencuci tangan dengan prinsip bersih 8,0-8,9
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun
mencuci tangan dengan prinsip bersih 7,0-7,9
dengan mengunakan air di baskom dan
sabun
Mencuci tangan tidak sesuai dengan Tidak
prinsip cuci tangan
mendekatkan alat ke pasien sesuai 9,0-10
dengan urutan pengerjaan dan tidak
menganggu privasi pasien dengan baik
mendekatkan alat ke pasien sesuai 8,0-8,9
dengan urutan pengerjaan dan tidak
menganggu privasi pasien
mendekatkan alat ke pasien tidak sesuai 7,0-7,9
dengan urutan pengerjaan dan
menganggu privasi pasien
Menempatkan alat di dekat pasien Tidak
memberikan salam kepada pasien dan 9,0-10
keluarganya dengan sopan, jelas dan
dengan pendekatan terapeutik
memberikan salam kepada pasien dengan 8,0-8,9
pendekatan terapeutik
memberikan salam kepada pasien dengan 7,0-7,9
sopan
Memberikan salam kepada pasien Tidak
Menjelaskan tujuan dan prosedur 9,0-10
tindakan pada keluarga/klien dengan jelas
dan benar sesuai dengan urutan pekerjaan
Menjelaskan tujuan dan prosedur 8,0-8,9
tindakan pada keluarga/klien dengan jelas
dan benar tidak sesuai dengan urutan
pekerjaan
Menjelaskan tujuan dan prosedur 7,0-7,9
tindakan pada keluarga/klien
Hak Cipta pada Kemdikbud PP-7/13
 Menjelaskan tujuan saja Tidak
1.7 Menanyakan persetujuan dan Menanyakan persetujuan dan kesiapan 9,0-10
kesiapan pasien pasien dengan benar dan sopan

Menanyakan persetujuan dan kesiapan 8,0-8,9

pasien dengan benar

Menanyakan persetujuan dan kesiapan 7,0-7,9

pasien sambil mengerjakan kegiatan
lainnya
Menanyakan persetujuan saja Tidak

II PROSES (Sistematika dan cara kerja)

Tahap Kerja
2.1 Menjaga privasi menjaga privasi pasien dengan 9,0-10
mengunakan penyekat dan tidak terlihat
dari luar/terbuka
menjaga privasi pasien dengan 8,0-8,9
mengunakan penyekat
menjaga privasi pasien dengan tidak 7,0-7,9
mengunakan penyekat danterlihat dari
luar/terbuka
Kurang memperhatikan privasi pasien Tidak

2.2 Mengenakan sarung tangan dan memakai sarung tangan dan celemek 9,0-10
celemak dengan benar dan sesuai dengan kaidah
pemakaian

memakai sarung tangan dan celemek 8,0-8,9

seadanya
memakai sarung tangan dan celemek 7,0-7,9
tidak sesuai pemakaian
Memasang celemek/sarung tangan saja Tidak

2.3 Menganti selimut klien dengan
selimut mandi
2.4 Melepas pakaian atas klien
Menganti selimut klien dengan selimut 9,0-10
mandi dan dipakaikan dengan benar
Menganti selimut klien dengan selimut 8,0-8,9
mandi tidak sesuai pemakaian
menganti selimut klien dengan selimut 7,0-7,9
mandi
Selimut pasien tidak diganti Tidak
melepaskan pakaian atas pasein dengan 9,0-10
sopan dan menjaga privasi

3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-8/13


2.5 MEMBASUH MUKA
Membentangkan perlak kecil dan
handuk kecil di bawah kepala
Menawarkan pada pasien memakai
sabun atau tidak
Membersihkan muka, telinga
dengan waslap lembab lalu
keringkan
Mengulung perlak dan handuk
2.6 MEMBASUH LENGAN
Menurunkan selimut mandi ke
bagian perut klien
Memasang handuk besar di atas
dada klien diletakkan di atas handuk
3014-P2-15/16
melepaskan pakaian atas pasien dengan 8,0-8,9
sopan
melepaskan pakaian atas pasein 7,0-7,9
meminta pada pasien untuk melepaskan Tidak
pakaian
membasuh muka sesuai dengan urutan 9,0-10
kerja, membentangkan perlak dan handuk
kecil di bawah kepala, menawarkan pada
pasien memakai sabun atau tidak,
membersihkan muka, telinga dengan
waslab lalu mengeringkannya dan
mengulung perlak dan handuk
membasuh muka tidak berurutan kerja, 8,0-8,9
membentangkan perlak dan handuk kecil
di bawah kepala, menawarkan pada
pasien memakai sabun atau tidak,
membersihkan muka, telinga dengan
waslab lalu mengeringkannya dan
mengulung perlak dan handuk
membasuh muka dengan membentangkan 7,0-7,9
perlak dan handuk kecil di bawah kepala,
membersihkan muka, telinga dengan
waslab lalu mengeringkannya dan
mengulung perlak dan handuk
membasuh muka membersihkan muka, Tidak
telinga dengan waslab lalu
mengeringkannya dan mengulung perlak
dan handuk
membasuh lengan sesuai dengan urutan 9,0-10
membasuh lengan tidak sesuai dengan 8,0-8,9
urutan
Membasahi lengan klien dengan waslap 7,0-7,9
air bersih, disabun, kemudian dibilas
Hak Cipta pada Kemdikbud PP-9/13
 Membasahi lengan klien dengan
waslap air bersih, disabun,
kemudian dibilas dengan air hangat
(dilakukan mulai dari ektremitas
terjauh klien)
membasuh lengan Tidak
2.7 MEMBASUH DADA DAN membasuh dada dan perut sesuai dengan 9,0-10
PERUT urutan
Melepaskan pakaian bawah klien membasuh dada dan perut tidak sesuai 8,0-8,9
dengan menurunkan selimut hingga dengan urutan
perut bagian bawah, kedua tangan
di letakkan di atas bagian kepala,
membentangkan handuk pada sisi
klein
membasuh dada dan perut 7,0-7,9

Membasuk ketiak dan dada serta Membasuh dada saja Tidak

perut dengan waslap basah,
disabun, kenudian dibilas dengan
air hangat dan dikeringkan,
kemudian menutup dengan handuk
2.8 MEMBASUH PUNGGUNG membasuh punggung pasien sesuai 9,0-10
dengan urutan
Memiringkan pasien kearah perawat
Membentangkan handuk di membasuh punggung pasien tidak sesuai 8,0-8,9
belakang punggung hingga bokong dengan urutan

Membasahi punggung hingga

bokong dengan waslap, disabun,
kemudian dibilas dengan air hangat
dan dikeringkan
Memberi bedak pada punggung membasuh punggung pasien dan 7,0-7,9
mengeringkannya

Mengembalikan keposisi telentang

kemudian membantu pasien
mengenakan pakaian
Membasuh punggung dam memberikan
Tidak
bedak
2.9 MEMBASUH KAKI membasuh kaki pasien sesuai dengan 9,0-10
urutan
Mengeluarkan kaki pasien dari
selimut mandi dengan benar
Membentangkan handuk dibawah membasuh kaki pasien tidak sesuai 8,0-8,9
kaki tersebut dengan urutan
Membasahi kaki mulai dari
pergelangan sampai pangkal paha,
3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-10/13
 disabun dibilas dengan air bersih,
kemudian dikeringkan.
Melakukan tindakan yang sama membasuh kaki pasien dan 7,0-7,9
untuk kaki yang lain. mengeringkannya
Membasuh kaki saja Tidak
2.10 MEMBASUH DAERAH membasuh daerah lipatan paha dan 9,0-10
LIPATAN PAHA DAN GENETAL genetalia sesuai dengan urutan pekerjaan
Membentangkan handuk di bawah membasuh daerah lipatan paha dan 8,0-8,9
bokong, kemudian selimut mandi genetalia tidak sesuai dengan urutan
bagian bawah dibuka pekerjaan

Membasahi daerah lipatan paha dan

genetal dengan air bersih, disabun,
dibilas kemudian dikeringkan
Mengangkat handuk, membantu
mengenakan pakaian bawah klein
Merapikan klien, ganti selimut
mandi dengan selimut tidur
III HASIL KERJA
3.1 Membereskan alat-alat
3.2 Mencuci tangan
membasuh daerah lipatan paha, dan 7,0-7,9
mengeringkannya genetalia
Membasuh genetalia Tidak
membereskan alat sesuai dengan urutan 9,0-10
setelah dipakai
membereskan alat seadanya 8,0-8,9
membereskan alat dengan terburu-buru 7,0-7,9
Membiarkan alat dan membawa pergi Tidak
mencuci tangan dengan prinsip bersih 9,0-10
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun dan di keringkan dengan benar
mencuci tangan dengan prinsip bersih 8,0-8,9
dengan mengunakan air mengalir dan
sabun

mencuci tangan dengan prinsip bersih 7,0-7,9

dengan mengunakan air di baskom dan
sabun

Mencuci tangan tidak memperhatikan tidak

prinsip cuci tangan

3.3 Mencatat kegiatan dalam lembar Mencatat kegiatan dalam lembar catatan 9,0-10
catatan keperawatan keperawatan dengan benar dan jelas

3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-11/13

 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan 8,0-8,9
keperawatan dengan dibantu orang lain

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan 7,0-7,9

keperawatan tidak ditempatnya
Mencatat saja hasil kegiatan Tidak

IV SIKAP
4.1 Melakukan evaluasi tindakan mengevaluasi tindakan dan menanyakan 9,0-10
tentang prosedur pelaksanaan dan
perasaan pada pasien
mengevaluasi tindakan tentang prosedur 8,0-8,9
pelaksanaan dan perasaan pada pasien

mengevaluasi tindakan dan menanyakan 7,0-7,9

tentang prosedur pelaksanaan
Hanya menanyakan hasil tindakan Tidak

4.2 Berpamitan dengan klien berpamitan pada pasien dengan sopan 9,0-10
berpamitan pada pasien dengan sambil 8,0-8,9
melaksanakan kegiatan lain
berpamitan pada pasien dengan sambil 7,0-7,9
berjalan
Berpamitan pada pasien Tidak

V WAKTU
5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan pengunaan prosedur tindakan tepat 9,0-10
sesuai dengan pelaksanaan
pengunaan prosedur kurang tepat sesuai 8,0-8,9
dengan pelaksanaan
pengunaan prosedur kurang sesuai 7,0-7,9
dengan pelaksanaan
Pengunaan prosedur tidak tepat Tidak

5.2 Kecepatan pelaksanaan waktu sesuai 9,0-10

kegiatan
waktu kurang 8,0-8,9
waktu terlalu lama 7,0-7,9
Waktu tidak sesuai dengan pelaksanaan Tidak

3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-12/13

3014-P2-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-13/13