FORMAT F4

INSTRUMEN VERIFIKASI
DOKUMEN III KTSP SMA (RPP)TAHUN AJARAN 2022/2023
Nama Sekolah : SMA WALISONGO SEMARANG
Nama Kepala Sekolah : Dra. Laila Novia Isriyani
Nama Guru : Ika Nur Atmawati,
Mata Pelajaran : S.Pd
Ekonomi
Kelas : XII

DOKUMEN III (BUKU III) BERISI RPP

Hasil Telaah
No Komponen KTSP dan Indikator TDK KURA CUKU
BAIK
AMAT Keterangan
ADA NG P BAIK

0 1 2 3 4
A. Identitas Mata Pelajaran
1 Terdapat: Nama Satuan Pendidikan, mata pelajaran,
Kelas/Program Peminatan, semester, Materi Pokok, 4
Alokasi Waktu dan jumlah pertemuan
B. Kompetensi Utama RPP
2 Minimal memuat 3 komponen utama dan lampiran
pendukung RPP. a) Identitas; b) Tujuan Pembelajaran; c)
Langkah-langkah Pembelajaran; d) Penilaian Hasil 4
Belajar; e) Lampiran Pendukung RPP (Materi
Pembelajaran, instrumen penilaian dll)

C. Tujuan Pembelajaran
3 Memberikan gambaran hasil pembelajaran 3
4 Memuat audients, bihavior, condition, dan degree 3
D. Langkah-langkah Pembelajaran
5 Disesuaikan dengan sintak model pembelajaran yang
3
dipilih
E. Penilaian Hasil Belajar
6 Kesesuaian antara teknik, bentuk dan instrumen penilaian
3
pengetahuan
7 Memuat rencangan penilaian berupa jenis/teknik
penilaian, bentuk penilaian, instrumen dan pedoman 3
penskoran
8 Mencakup penilaian pengetahuan, keterampilan dan sikap 4
F. Lampiran
9 Uraian materi; instrumen penilaian sikap, pengetahuan dan
keterampilan 4

JUMLAH 31

JUMLAH SKOR DOKUMEN III 31

Jumlah Skor Dokumen III

Nilai Dokumen III = X 100
Jumlah Skor Maks. Dok. III

31
= X 100
36

= 86 (Baik)
Rekomendasi Dokumen I : .......................................................................................

Semarang, 1717 Juni 2022

Verifikator/Kepala Sekolah,
KRITERIA KELAYAKAN

95 sampai dengan 100 = AMAT BAIK

85 sampai 95 = BAIK Dra, Laila Novia Isriyani

75 sampai 85 = CUKUP
< 75 = KURANG
70 s.d. 79 = CUKUP
≤ 70 = KURANG

Catatan/Rekomendasi : Dapat disahkan jika mendapat nilai dengan kategori minimal BAIK