NAMA : AHMAD RIFAI

NIM : 70100120088
KELAS: B

A. ALGORITMA SUNBURN

Sunburn merupakan eritema pada kulit dengan riwayat paparan sinar matahari secara
langsung khususnya radiasi UV yang dapat menyebabkan kanker kulit. Faktor risiko
terjadinya sunburn yaitu lebih banyak terjadi pada kelompok usia muda terutama
anak-anak sehingga perlu dilakukan pencegahan untuk melindungi diri dari sunburn..
Radiasi ultraviolet dapat dipancarkan oleh matahari, tanning bed, lampu fototerapi,
dan yang lainnya. Sunburn yang tidak terlalu berat dapat sembuh secara spontan,
namun pada kasus yang berat walaupun jarang terjadi sunburn dapat menyebabkan
dehidrasi dan infeksi sekunder. Angka kesakitan dan angka kematian tergantung dari
durasi pajanan kulit terhadap matahari dan potensi perkembangan menjadi keganasan
pada kulit.

Penatalaksanaan awal dapat diaplikasikan obat-obat topikal, untuk mencegah iritasi

kulit semakin parah. Penggunaan aloe vera misalnya, dalam hal ini biarkan sedikit
menempel dan melapisi kulit yang terbakar. Dapat juga dilakukan dengan mengobati
peradangan dengan krim kortison. Krim kortison mengandung sedikit dosis steroid
yang bisa bekerja untuk mengurangi peradangan.

Penatalaksanaan selanjutnya yaitu menjaga keseimbangan cairan kulit, dapat

dilakukan dengan cara minum banyak air. Sunburn bisa menyebabkan dehidrasi, jadi
penting untuk mengimbangi ini dengan minum banyak air saat penyembuhan. Target
8 gelas mengandung 236 mL air setiap hari (atau bahkan sedikit lebih banyak).

Penatalaksanaan yang terakhir adalah melindungi kulit yang terpajan sinar matahari
jika pergi ke luar rumah atau kantor. Aspek yang paling penting dari perawatan
 sunburn adalah menghindari pajanan sinar matahari saat penyembuhan dan mencegah
terjadinya keadaan yang lebih buruk. Menghindari matahari dan pakaian pelindung
dikaitkan dengan risiko sunburn yang lebih rendah, sementara pengguna tabir surya
memiliki risiko lebih tinggi terkena pajanan sinar matahari.

B. GUIDLINE SUNBURN

Etiologi

Kulit membutuhkan sinar matahari untuk membantu memproduksi vitamin D yang

penting dalam menjaga kesehatan tulang. Namun, terlalu banyak paparan sinar UV
malah akan membahayakan kulitObat-obatan: Risiko terbakar sinar matahari
meningkat oleh tetrasiklin (terutama doksisiklin), diuretik thiazide, sulfonamid,
fluoroquinolones, obat antiinflamasi nonsteroid, retinoid, dan St. John's wort di antara
obat fotosensitisasi lainnya.
Saat kulit terkena sinar UV, tubuh melindungi diri dengan lebih banyak memproduksi
melanin. Melanin merupakan pigmen yang memberikan warna pada kulit.
Pencoklatan kulit ini bertujuan untuk mencegah kulit agar tidak terbakar.

Peningkatan indeks UV: Waktu antara jam 10 pagi dan 4 sore adalah saat sinar
matahari paling kuat. Penurunan cakupan awan sesuai dengan peningkatan paparan
sinar UV yang lebih kuat. Ketinggian yang lebih tinggi berkorelasi dengan
peningkatan risiko sengatan matahari karena lapisan pelindung atmosfer bumi yang
lebih kecil. Kedekatan dengan khatulistiwa berkorelasi dengan paparan sinar UV yang
lebih langsung.

Penipisan Ozon: Area tertentu di dunia mengalami penurunan ozon atau lubang di
lapisan ozon. Ini setara dengan peningkatan penetrasi sinar UV matahari.

Fototipe kulit Fitzpatrick: Silakan lihat epidemiologi untuk informasi lebih lanjut.
Semakin terang warna kulit, semakin mudah terbakar sinar matahari.

Patofisiologi

Sinar UVA dan UVB keduanya berperan dalam sengatan matahari, meskipun sinar
UVB bertanggung jawab untuk merusak DNA secara langsung dengan menginduksi
pembentukan dimer timin-timin siklobutana. Ketika dimer ini terbentuk, tubuh
menghasilkan respon perbaikan DNA, yang meliputi induksi apoptosis sel dan
pelepasan penanda inflamasi seperti prostaglandin, spesies oksigen reaktif, dan
bradikinin. Hal ini menyebabkan vasodilatasi, edema, dan rasa sakit yang
diterjemahkan menjadi kulit merah klasik yang menyakitkan yang terlihat pada
sengatan matahari. Selain itu, paparan kulit terhadap UVB menyebabkan peningkatan
kemokin seperti CXCL5 dan mengaktifkan nosiseptor perifer, yang menghasilkan
aktivasi berlebihan dari reseptor rasa sakit pada kulit.
Epidemiologi

Menurut sebuah studi cross-sectional menggunakan sampel perwakilan nasional dari

31.162 orang dewasa AS dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2015, 34%
responden melaporkan memiliki setidaknya 1 sengatan matahari pada tahun 2015.
Prevalensi tertinggi di antara jenis kulit Fitzpatrick I hingga III, mereka yang berada
di kelompok usia yang lebih muda (dewasa 18 hingga 29 tahun), dan individu kulit
putih non-Hispanik. Selain itu, individu yang menggunakan losion penyamakan kulit,
melakukan aktivitas fisik, pesta minuman keras, dan kelebihan berat badan juga lebih
mungkin untuk terbakar sinar matahari.

Perawatan / Manajemen

Sebagian besar sengatan matahari akan sembuh dengan sendirinya tanpa intervensi
lebih lanjut. Namun, pasien dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk
mengobati sengatan matahari mereka:

Hindari sinar matahari untuk menghindari kerusakan kulit lebih lanjut

Gunakan anti-inflamasi non-steroid untuk mengurangi rasa sakit
Perbanyak minum air putih agar tidak dehidrasi
Oleskan krim topikal seperti lidah buaya atau krim hidrokortison sambil menghindari
krim anestesi lokal
Mandi oatmeal koloid dingin dapat membantu menenangkan kulit

Jika pasien datang dengan sengatan matahari yang parah yang mengarah ke area yang
luas dari lepuh dan kehilangan cairan yang banyak dengan ketidakseimbangan
elektrolit, penggunaan formula Parkland untuk rehidrasi diindikasikan. Selain itu,
pasien harus dipindahkan ke unit luka bakar di mana perawatan khusus dapat
diberikan 4 mL x (luas permukaan tubuh %) x berat (kg) = volume Ringer laktat
Berikan setengah dari larutan selama 8 jam pertama. Berikan setengah sisanya untuk
16 jam berikutnya.

Diagnosis banding untuk sengatan matahari meliputi:

Penyakit autoimun: Lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis
Infeksi: Staphylococcal scalded skin syndrome, selulitis, erisipelas
Idiopatik: Pitiriasis rubra pilaris
Keganasan: sindrom Sezary, limfoma kulit lainnya, manifestasi kulit dari keganasan
internal
Penyakit dermatologis umum: Rosacea, jerawat, dermatitis stasis, dermatitis
seboroik Reaksi surya: Solar urticaria, phytophotodermatitis, reaksi sensitivitas tipe
IV fotoalergi, reaksi fototoksik
Bawaan: Kondisi ichtyotic
REFERENSI

Community of publishing in nursing, p-ISSN 2303-1298

Roy, Rena & Zakiah, Rasmi. (2018). J Agromedicine. Tatalaksana dan Pencegahan
Komplikasi Sunburn pada Orang-orang dengan Risiko Pajanan Matahari Lama Vol. 5
(1), 440-441

Gilchrest BA, Soter NA, Stoff JS, Mihm MC. The human sunburn reaction: histologic
and biochemical studies. J Am Acad Dermatol. 1981 Oct;5(4):411-22.