NIM : 701001200
Kelas :
ALGORITMA SUNBURN
GUIDLINE SUNBURN
Sunburn adalah luka bakar radiasi pada kulit yang disebabkan oleh terlalu banyak
paparan sinar ultraviolet (UV) matahari atau sumber buatan seperti tanning bed.
Etiologi
Sunburn disebabkan oleh terlalu banyak paparan radiasi ultraviolet dari matahari
atau sumber buatan serupa seperti tanning bed.
Obat-obatan: Risiko terbakar sinar matahari meningkat oleh tetrasiklin
(terutama doksisiklin), diuretik thiazide, sulfonamid, fluoroquinolones,
obat antiinflamasi nonsteroid, retinoid, dan St. John's wort di antara obat
fotosensitisasi lainnya.
Peningkatan indeks UV: Waktu antara jam 10 pagi dan 4 sore adalah saat
sinar matahari paling kuat. Penurunan cakupan awan sesuai dengan
peningkatan paparan sinar UV yang lebih kuat.
Penipisan Ozon: Area tertentu di dunia mengalami penurunan ozon atau
lubang di lapisan ozon. Ini setara dengan peningkatan penetrasi sinar UV
matahari.
Fototipe kulit Fitzpatrick: Silakan lihat epidemiologi untuk informasi lebih
lanjut. Semakin terang warna kulit, semakin mudah terbakar sinar
matahari.
Tanning: Tanning atau menghabiskan lebih banyak waktu di bawah sinar
matahari untuk mendapatkan kulit yang lebih gelap, telah menjadi hobi
Amerika yang populer selama beberapa dekade.
Epidemiologi
Menurut sebuah studi cross-sectional menggunakan sampel perwakilan nasional
dari 31.162 orang dewasa AS dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2015,
34% responden melaporkan memiliki setidaknya 1 sengatan matahari pada tahun
2015. Prevalensi tertinggi di antara jenis kulit Fitzpatrick I hingga III, mereka
yang berada di kelompok usia yang lebih muda (dewasa 18 hingga 29 tahun), dan
individu kulit putih non-Hispanik.
Patofisiologi
Sinar UVA dan UVB keduanya berperan dalam sengatan matahari, meskipun
sinar UVB bertanggung jawab untuk merusak DNA secara langsung dengan
menginduksi pembentukan dimer timin-timin siklobutana. Ketika dimer ini
terbentuk, tubuh menghasilkan respon perbaikan DNA, yang meliputi induksi
apoptosis sel dan pelepasan penanda inflamasi seperti prostaglandin, spesies
oksigen reaktif, dan bradikinin. Hal ini menyebabkan vasodilatasi, edema, dan
rasa sakit yang diterjemahkan menjadi kulit merah klasik yang menyakitkan yang
terlihat pada sengatan matahari.
Farmakoterapi
Sebagian besar sengatan matahari akan sembuh dengan sendirinya tanpa
intervensi lebih lanjut. Namun, pasien dapat mengambil langkah-langkah berikut
untuk mengobati sengatan matahari mereka:
Hindari sinar matahari untuk menghindari kerusakan kulit lebih lanjut
Gunakan anti-inflamasi non-steroid untuk mengurangi rasa sakit
Perbanyak minum air putih agar tidak dehidrasi
Oleskan krim topikal seperti lidah buaya atau krim hidrokortison sambil
menghindari krim anestesi lokal
Mandi oatmeal koloid dingin dapat membantu menenangkan kulit
Jika pasien datang dengan sengatan matahari yang parah yang mengarah ke
area yang luas dari lepuh dan kehilangan cairan yang banyak dengan
ketidakseimbangan elektrolit, penggunaan formula Parkland untuk rehidrasi
diindikasikan. Selain itu, pasien harus dipindahkan ke unit luka bakar di mana
perawatan khusus dapat diberikan.
4 mL x (luas permukaan tubuh %) x berat (kg) = volume Ringer laktat Berikan
setengah dari larutan selama 8 jam pertama. Berikan setengah sisanya untuk 16
jam berikutnya.