KOP SURAT

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ....................................

NOMOR : 013/ RSU.RA/ IV/ 2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM DIRECTLY OBSERVED TREATMENT SHORT COURSE
(DOTS)
RUMAH SAKIT UMUM ………………………..

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ……………………

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka optimalisasi pelayanan terhadap

penanggulangan tuberculosis diperlukan langkah – langkah
terpadu dengan mengikutsertakan berbagai pihak, baik pihak
pemerintah, swasta maupun masyarakat;
b. Bahwa pelaksanaan penanggulangan tuberculosis di semua
unit pelayanan kesehatan termasuk Rumah Sakit;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSU ………………
Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
2. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 659
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Kelas Dunia;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
364/MENKES/SK/V/2009 tentang Pedoman Penanggulangan
Tuberkulosis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBENTUKAN TIM DIRECTLY OBSERVED TREATMENT

SHORT COURSE (DOTS) RUMAH SAKIT UMUM
 …………………….
KESATU : Membentuk Tim Directly Observed Treatment Short Course
(DOTS) RSU …………. dengan personalia sebagaimana tersebut
dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Tugas dari Tim DOTS diatas meliputi perencanaan, pelaksanaan,
monitoring, dan evaluasi kegiatan penanggulangan tuberculosis
strategi DOTS di RSU ……………...
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim DOTS bertanggungjawab
kepada Direktur RSU …………….
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal Kepdir diterbitkan. Apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di …….
Pada Tanggal 12 Maret 2022
Rumah Sakit Umum …………
DIREKTUR

(…………..)
Lampiran Keputusan Direktur RSU …………………..
Tentang : Pembentukan Tim Directly Observed Treatment Short Course (DOTS)
Tanggal : 12 Maret 2022

TIM DIRECTLY OBSERVED TREATMENT SHORT COURSE (DOTS)

RSU …………………………..

Pelindung :
Ketua :
Seksi Pelayanan :
SMF Anak :
SMF Paru :
SMF Penyakit Dalam :
Farmasi :
Patologi klinik :
Poli Paru (Pojok DOTS) :

DIREKTUR
RSU ........................

(…………..)