LAPORAN PENDAHULUANA.

DEFINISI

Dyspnea atau sesak nafas adalah perasaan sulit bernapas yang terjadi ketika melakukanaktivitas
fisik. Sesak napas merupakan gejala dari beberapa penyakit dan dapat bersifat akutatau kronis.
Sesak napas dikenal juga dengan istilah “Shortness Of Breath”.Dyspnea atau sesak nafas di bedakan
menjadi 2 yaitu :.

Dyspnea akut

Dengan a!al yang tiba”tiba merupakan penyebab umum kunjungan keruang ga!at darurat.
#enyebab dyspnea akut diantaranya penyakit pernapasan $paru”paru dan pernapasan%& penyakit
jantung atau trauma dada.2.

Dyspnea kronis

$menahun% dapat disebabkan oleh asma& #enyakit #aru Obstruktif ‘ronis$##O’%& emfisema&
inflamasi paru”paru& tumor& kelainan pita suara.

B.ETIOLOGI

Dispnea atau sesak napas bisa terjadi dari berbagai mekanisme seperti jika ruangfisiologi meningkat
maka akan dapat menyebab kan gangguan pada pertukaran gas antara O2dan (O2 sehingga
menyebabkan kebutuhan ventilasi makin meningkat sehingga terjadi sesak napas. #ada orang
normal ruang mati ini hanya berjumlah sedikit dan tidak terlalu penting&namun pada orang dalam
keadaan patologis pada saluran pernapasn maka ruang mati akanmeningkat.Begitu juga jika terjadi
peningkatan tahanan jalan napas maka pertukaran gas juga akanterganggu dan juga dapat menebab
kan dispnea.Dispnea juga dapat terjadi pada orang yang mengalami penurnan terhadap )omplian)e
paru& semakin rendah kemampuan terhadap )omplian)e paru maka makinbesar gradientekanan
transmural yang harusdibentuk selama inspirasi untuk menghasilkan pengembangan paru yang
normal. #enyebab menurunnya )omplian)e paru bisa berma)am salah satu nyaadalah digantinya
jaringan paru dengan jaringan ikat fibrosa akibat inhalasi asbston atauiritan yang sama.

C.PATOFISIOLOGI

*nflamasi yang menyebar pada hepar $hepatitis% dapat disebabkan oleh infeksi virusdan oleh reaksi
toksik terhadap obat”obatan dan bahan”bahan kimia.+nit fungsional dasar dari hepar disebut lobul
dan unit ini unik karena memiliki suplai darah sendiri.Sering dengan berkembangnya inflamasi pada
hepar& pola normal pada hepar terganggu.,angguan terhadapsuplai darah normal pada sel”sel
hepar ini menyebabkan nekrosis dan kerusakan sel”selhepar.Setelah le!at masanya& sel”sel hepar
yang menjadi rusak dibuang dari tubuh olehrespon sistem imun dan digantikan oleh sel”sel hepar
baru yang sehat.Oleh karenanya&sebagian besar klien yang mengalami hepatitis sembuh dengan
fungsi hepar normal.*nflamasi pada hepar karena invasi virus akan menyebabkan peningkatan suhu
badandan peregangan kapsula hati yang memi)u timbulnya perasaan tidak nyaman pada
perutkuadran kanan atas. -al ini dimanifestasikan dengan adanya rasa mual dan nyeri di ulu
hati.imbulnya ikterus karena kerusakan sel parenkim hati./alaupun jumlah billirubinyang belum
mengalami konjugasi masuk ke dalam hati tetap normal& tetapi karena adanyakerusakan sel hati
dan duktuli empedu intrahepatik& maka terjadi kesukaran pengangkutan billirubin tersebut didalam
hati.Selain itu juga terjadi kesulitan dalam halkonjugasi.0kibatnya billirubin tidak sempurna
dikeluarkan melalui duktus hepatikus& karenaterjadi retensi $akibat kerusakan sel ekskresi% dan
regurgitasi pada duktuli& empedu belummengalami konjugasi $bilirubin indirek%& maupun bilirubin
yang sudah mengalami konjugasi