PENGKAJIAN RESEP

Nama Taufiqurrahman
 Skrining Administratif
Kelengkapan Administratif
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis Kelamin
Berat Badan Pasien
Nama Dokter
SIP Dokter
Alamat dan Nomor Telp. Dokter
Paraf Dokter
Tanggal Penulisan Resep
Skrining Farmasetik
Bentuk dan Kekuatan Sediaan
Kompatibilitas Obat
Skrining Klinik
Tepat Indikasi dan Dosis
Interaksi Obat
Kontraindikasi
Aturan dan Cara Penggunaan Obat
Terapi Duplikasi
Reaksi Obat yang tidak diinginkan
Jumlah Kesesuaian Obat
Ya Tidak Keterangan
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi identitas
✓ pasien bisa di konfirmasikan
✓ langsung kepada pasien
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi dan kelengkapan
✓ resep bisa di konfirmasikan
✓ kepada dokter
✓
✓ Atrodar
Metilcobalt 500
mg
Lameson 4 mg
✓ Tidak dijumpai kompatibilitas
dalam resep
✓ Atrodar
Kondisi inflamasi & alergi, ggn
reumatik yang berespon
terhadap terapi kortikosteroid. :
Awal 1 kaplet 1 x/hr selama 2-4
minggu pertama, setelah itu 1
kap bd.
Metilcobalt 500 mg
Neuropati perifer :
500 mg sehari 3x
Lameson 4 mg
Pengobatan osteoarthritis. :
Dosis biasa: 50 mg 3x sehari
(MIMS)
✓ -
✓ -
✓ Atrodar
Sehari 2 kali 1 tablet
Metilcobalt
Sehari 3 kali 1 tablet 500 mg
Lameson
Sehari 2 kali 1 tablet 4 mg
✓ -
✓ -
Atrodar
10 tablet = 5 hari
Metilcobalt
15 Tablet = 5 hari
Lameson
10 Tablet = 5 hari
 PENGKAJIAN RESEP
Nama Taufiqurrahman
 Skrining Administratif
Kelengkapan Administratif
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis Kelamin
Berat Badan Pasien
Nama Dokter
SIP Dokter
Alamat dan Nomor Telp. Dokter
Paraf Dokter
Tanggal Penulisan Resep
Skrining Farmasetik
Bentuk dan Kekuatan Sediaan
Kompatibilitas Obat
Tepat Indikasi dan Dosis
Interaksi Obat
Kontraindikasi
Aturan dan Cara Penggunaan Obat
Terapi Duplikasi
Reaksi Obat yang tidak diinginkan
Jumlah Kesesuaian Obat
Ya Tidak Keterangan
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi identitas pasien
✓ bisa di konfirmasikan langsung
✓ kepada pasien
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi dan kelengkapan
✓ resep bisa di konfirmasikan kepada
✓ dokter
✓
✓ Nexium 20 mg
Plantacid 300 mL
Alprazolam 0,5 mg
✓ Tidak dijumpai kompatibilitas
dalam resep
Skrining Klinik
✓ Nexium
GERD sebagai alternatif terapi oral
jika tidak sesuai misalnya pasien
dengan esofagitis &/atau gejala
refluks yang parah; penyembuhan
tukak lambung yang berhubungan
dengan terapi NSAID.
Plantacid 100 ml
Pengobatan Asam lambung, tukak
lambung :
sehari 3x 5 ml
Alprazolam 0,5 mg
Menurunkan kondisi kecemasan
yang berhubungan dengan depresi
: 0,5 – 1 mg per hari
(MIMS)
✓ -
✓ -
✓ Nexium
Sehari 1 x 1 tablet 20 mg, sebelum
makan
Plantacid 100 ml
Sehari 3x sendok takar 5 ml,
Alprazolam 0,5 mg
Sehari 1 x 1 tablet 0,5 mg sebelum
tidur
✓ -
✓ -
Nexium
7 Tablet = 7 Hari
 Plantacid 100 ml
100 mL = 7 hari
Alprazolam 0,5 mg
5 Tablet = 5 Hari
 PENGKAJIAN RESEP
Nama Taufiqurrahman
 Skrining Administratif
Kelengkapan Administratif
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis Kelamin
Berat Badan Pasien
Nama Dokter
SIP Dokter
Alamat dan Nomor Telp. Dokter
Paraf Dokter
Tanggal Penulisan Resep
Skrining Farmasetik
Bentuk dan Kekuatan Sediaan
Kompatibilitas Obat
Skrining Klinik
Tepat Indikasi dan Dosis
Interaksi Obat
Kontraindikasi
Aturan dan Cara Penggunaan Obat
Terapi Duplikasi
Reaksi Obat yang tidak diinginkan
Ya Tidak Keterangan
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi identitas
✓ pasien bisa di konfirmasikan
✓ langsung kepada pasien
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi dan kelengkapan
✓ resep bisa di konfirmasikan
✓ kepada dokter
✓
✓ Cendo Cyclon EO
1% Ikervis ED
Cendo Xitrol MD
✓ Tidak dijumpai kompatibilitas
dalam resep
✓ Cendo Cyclon EO 1%
Iritis iridosistitis, keratitis, koroidis
dan untuk mencegah
adesilentikular. ; 1 tetes pada mata
yang sakit
Ikervis ED
Keratitis berat pd dws dg penyakit
mata kering, yg belum membaik
meski sdh diobati dg pengganti
air mata. ; 1 tetes pada mata yang
sakit
Cendo Xitrol MD
Kondisi inflamasi mata yang
responsif terhadap steroid
disertai infeksi bakteri atau
adanya reaksi infeksi mata karena
bakteri
; 1 tetes pada mata yang sakit
(MIMS)
✓ -
✓ -
✓ Cendo Cyclon EO 1%
Sehari 3 kali 1 tetes pada mata
sebelah kanan
Ikervis ED
Sehari 4-6 kali 1 tetes pada mata
sebelah kanan
Cendo Xitrol MD
Sehari 4 kali 1 tetes pada mata
sebelah kanan
✓ -
✓ -
Jumlah Kesesuaian Obat Cendo cyclon
1 botol = 5 ml, 1 hari 4 tetes.
Artinya obat dapat dihabiskan
25 hari
Ikervis ED
1 Botol = 0,3 ml, 1 hari 4 tetes
artinya obat dapat dihabiskan 1,5
hari
Cendo Xitrol
1 botol = 0,6 mL, 1 hari 4 tetes.
Artinya obat dapat dihabiskan
3 hari
(MIMS)
 PENGKAJIAN RESEP
Nama Taufiqurrahman
 Skrining Administratif
Kelengkapan Administratif
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis Kelamin
Berat Badan Pasien
Nama Dokter
SIP Dokter
Alamat dan Nomor Telp. Dokter
Paraf Dokter
Tanggal Penulisan Resep
Skrining Farmasetik
Bentuk dan Kekuatan Sediaan
Kompatibilitas Obat
Skrining Klinik
Tepat Indikasi dan Dosis
Interaksi Obat
Kontraindikasi
Aturan dan Cara Penggunaan Obat
Terapi Duplikasi
Reaksi Obat yang tidak diinginkan
Jumlah Kesesuaian Obat
Ya Tidak Keterangan
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi identitas
✓ pasien bisa di konfirmasikan
✓ langsung kepada pasien
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi dan kelengkapan
✓ resep bisa di konfirmasikan
✓ kepada dokter
✓
✓ Mefinal 500 mg
Ciprofloxacin
Zegavit Tab
✓ Tidak dijumpai kompatibilitas
dalam resep
✓ Mefinal 500 mg
Pengobatan anti nyeri ; 500 mg
diminum setelah makan
Ciprofloxacin
Pengobatan infeksi bakteri
penyakir otitis eksterna, demam
tifoid, pielonefritis : 500 – 750 mg
selama 7-14 hari
Zegavit Tab
Suplemen multivitamin dan
mineral
(MIMS)
✓ -
✓ -
✓ Mefinal 500 mg
Sehari 2 x 1 tab
Ciprofloxacin
Sehari 2 x 1 tab, dihabiskan
Zegavit Tab
Sehari 1 x 1 tab
✓ -
✓ -
Mefinal 500 mg
10 tablet = 5 hari (Maks 7 Hari)
Ciprofloxacin
10 tablet = 5 hari (7-14 Hari)
Zegavit Tab
10 tablet = 10 hari
(MIMS)
 PENGKAJIAN RESEP
Nama Taufiqurrahman
 Skrining Administratif
Kelengkapan Administratif
Nama Pasien
Umur Pasien
Jenis Kelamin
Berat Badan Pasien
Nama Dokter
SIP Dokter
Alamat dan Nomor Telp. Dokter
Paraf Dokter
Tanggal Penulisan Resep
Skrining Farmasetik
Bentuk dan Kekuatan Sediaan
Kompatibilitas Obat
Skrining Klinik
Tepat Indikasi dan Dosis
Ya Tidak Keterangan
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi identitas
✓ pasien bisa di konfirmasikan
✓ langsung kepada pasien
✓ Untuk hal yang menyangkut
✓ dengan informasi dan kelengkapan
✓ resep bisa di konfirmasikan
✓ kepada dokter
✓
✓ Celebrex 200 mg
Ultracet
Neurosantin 300 mg
✓ Tidak dijumpai kompatibilitas
dalam resep
✓ Celebrex 200 mg
Meredakan gejala & tanda OA, AR,
& spondilitis ankilosa pd orang dws
pasca pembedadahan atau
kecelakaan. ;
Penggunaan dosis terendah hrs
disesuaikan dg kondisi tiap
pasien. OA & spondilitis
ankilosa 200 mg kaps 1 x/hr
atau
100 mg kaps 2 x/hr. AR 100-200 mg
2 x/hr. Nyeri akut Awal 400 mg
kemudian akan ditambahkan 200
mg, apabila diperlukan pada hari
pertama. Pada hari berikutnya, 200
mg 2x/ hari. Maksimal penggunaan
: 7 hari.
Ultracet
Pengobatan nyeri sedang – berat
; 1-2 tab setiap 4-6 jam sesuai
kebutuhan untuk menghilangkan
rasa sakit hingga maksimal 8
tab/hari.
Neurosantin 300 mg
Sebagai terapi penunjang utk terapi
kejang parsial dengan/tanpa
generalisasi sekunder pada orang
dewasa & anak> 3 tahun. Terapi
nyeri neuropatik pada pasien> 18
tahun. ;
900-1,800 mg/hari. Hari ke-1: 300
mg 1x/hr. Hari ke-2: 300 mg 2x/hr.
Hari 3: 300 mg 3x/hr. Setelah itu

Interaksi Obat
Kontraindikasi
Aturan dan Cara Penggunaan Obat
Terapi Duplikasi
Reaksi Obat yang tidak diinginkan
Jumlah Kesesuaian Obat
dosis dapat ditingkatkan menjadi
1,200 mg/hari dalam 3 dosis
terbagi & jika perlu, titrasi lebih
lanjut dapat dilakukan dgn
penambahan 300 mg/hr dlm
dosis terbagi. Maks: 2,400 mg.
(MIMS)
✓ -
✓ -
✓ Celebrex 200 mg
Sehari 3 x 1 tablet
Ultracet
Sehari 1 x 1 tablet bila diperlukan
Neurosantin 300 mg
Sehari 1 x 1 tablet
✓ -
✓ -
Celebrex 200 mg
15 tablet = 5 Hari (7 Hari)
Ultracet
5 Tablet = 5 hari (Berikan jika perlu)
Neurosantin 300 mg
10 Tablet = 10 hari