Surat Tugas 2022

PEMERINTAH KOTA PONTIANAK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KAMPUNG BANGKA
JL. Jl. Jl. MAM BONJOL GG. BUSRI  (0561) 762362 e-mail : kpbangka_dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / D.Kes / UPT Kampung Bangka / II / 2022
1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPT Puskesmas Kampung Bangka

tugas Kota Pontianak.
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Bety, A. Md.Kep
b. Risqi Puspitasari, A. Md. Kep
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I / III b
NO TIBA / LOKASI b. Pengatur CAP
/ II c /TIBA KUNJUNGAN
b. Jabatan a. Perawat Laksana Lanjutan
1. b. Perawat Pelaksana
4. Untuk Tugas Pembinaan Posyandu Balita di wilayah Bina UPT
Puskesmas Kampung Bangka
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( Satu) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 26 Februari 2022
c. Tanggal Kembali c. 26 Februari 2022
Dikeluarkan Di : Pontianak
Pada Tanggal : 26 Februari 2022
Tanggal 3 April 2014
Rumah Makan Buyung
Jl. Adisucipto
KEPALA UPT PUSKESMAS KAMPUNG BANGKA
KOTA PONTIANAK
Tanggal 4 April 2014 dr. Mery Lolita

Rumah Makan Campago NIP.19741023 200604 2 016
Jl. Adisucipto
Tanggal 5 April 2014

Rumah Makan Siang Malam
Jl. Imam Bonjol
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEC. PONTIANAK TENGGARA
JL. IMAM BONJOL GG. BUSRI  (0561) 762362 e-mail :
kpbangka_dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : 094/ /D.kes/UPT Tenggara/IX/2018
1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pontianak

tugas Tenggara. Kota Pontianak.
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Erna Susanti,A.Md.Kep
b. Elisabeth
3. b. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda/IIIb

b. Penata TK I/ IIId
b. Jabatan a. Perawat Pelaksana

b. Sanitarian Penyelia
4. Untuk melaksanakan tugas dalam Pembinaan Posyandu Balita di wilayah bina UPT
rangka Puskesmas Kecamatan Pontianak Tenggara.
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 16 September 2019
c. Tanggal Kembali c. 16 September 2019
Pada Tanggal : 16 September 2019
Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak
Tenggara Kota Pontianak
dr. Mery Lolita

NIP. 197401023 200604 2 016
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : 094 / / D.Kes / UPTD Tenggara / XI / 2018

tugas Tenggara Kota Pontianak
2. Nama kader yang ditugaskan a. Erna Susanti
b. Ratna Rabudiarti
3. a.Jabatan a. Perawat Pelaksana
b. Penyuluh Kesehatan
4. Untuk Tugas Kegiatan Intervensi PIS-PK Di wilayah Bina

UPTD Puskesmas Kec Ptk Tenggara.

b. Tanggal Berangkat b. November 2018
c. Tanggal Kembali c. November 2018
Pada Tanggal : November 2018
dr. Mery Lolita

NIP. 19741023 200604 2 016
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / / Pusk-TU / 2018

tugas Tenggara. Kota Pontianak.
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. dr.Astari Nurtilawati
b.
3. c. Pangkat dan Golongan a. Penata / IIIc

b.
b. Jabatan a. Dokter Pertama

b
4. Untuk melaksanakan tugas dalam Narasumber Kegiatan Prolanis di UPTD
rangka Puskesmas Kecamatan Pontianak Tenggara

b. Tanggal Berangkat b. 10 Maret 2018
c. Tanggal Kembali c. 10 Maret 2018
Pada Tanggal : 09 Maret 2018
dr. Mery Lolita

NIP. 19741023 200604 2 016
LAPORAN PERJALANAN DINAS
Pejabat yang melaksanakan 1.
perjalanan Dinas 2.
3.
4.
5.
Nomor Surat Tugas :

Tanggal Surat Tugas :
Tujuan :
Tanggal Perjalanan Dinas :
Maksud Perjalanan Dinas :
Pejabat yang ditemui :
Hasil Perjalanan Dinas :
A. Masalah yang ditemui :

1.
B. Pemecahan Masalah :
1.
Pontianak,
Pejabat yang melaksanakan perjalanan Dinas
1.
………..
2.
………..
3.
………..
4.
………..
5.
………..
\
DINAS KESEHATAN
Jl. Jend. Ahmad Yani Pontianak Telp. 760528 Fax. 732602
PONTIANAK 7 8 1 2 1
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / / D.KES/PLPK/2012
Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak, menugaskan Kepada :
Nama petugas yang diperintah a.SITI MARFUAH

1.
2. J a b a t a n a.Koordinator PSN DBD Sekolah
3. Maksud Perjalanan Dinas Menyampaikan laporan rekap PJB DBD Anak Sekolah
4. Tempat Tujuan Puskesmas Kp. Bangka
5. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) hari

b. Tanggal Berangkat b. 31 Agustus 2012
c. Tanggal Kembali c. 31 Agustus 2012
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab
DIKELUARKAN DI : Pontianak
PADA TANGGAL : Agustus 2012
An. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak
Kepala Bidang PLPK
TANDA
TIBA KUNJUNGAN drg. TRISNAWATI
PENATA TK. I
NIP. 19730610 200012 2 004
NO TIBA / LOKASI CAP /TIBA KUNJUNGAN
Tanggal : 3 Oktober 2016

1 Rt 2 / Rw 10
Jl. Paris I, Gg. Muslimin
Kel.Bangka BelitungLaut

2 Rt 4 / Rw I
Jl. Imam Bonjol. Gg. H. Saleh
Kel. Bansir Laut

3 Rt 1 / Rw 4
Jl. Imam Bonjol. Gg. H. Saleh
Kel. Bansir Laut
Tanggal : 14 Januari 2016

4 Rt 04 / Rw 05
Jl.Adisucipto, Gg. H. Aman
Kel.Bangka Belitung Laut
Tanggal 22 Agustus 2015

5 Restoran Simpang Ampek
Jl. Ayani
Kel. Bangka Belitung Laut
TANDA TIBA KUNJUNGAN
NO TIBA / LOKASI CAP / TIBA KUNJUNGAN
TGL : 18 Agustus 2015
Restoran Putri Raya

1
Jl. A.Yani II
Cafe & Resto Angel Crab

2
Jl. Imam Bonjol No.2
Kel.Bansir Laut
3 Rm & Cafe Ayam Remaja
Jl. A.Yani II
Restoran Ayani Suki

4
Jl. A.Yani II No.9

Resto Simpang Ampek

5
Jl. A.Yani II
TIBA KUNJUNGAN
NO Tanggal Tujuan Cap / Tanda Tangan
Tanggal 7 Oktober
1 2014
Rt 1/ Rw 010. Kel.
Bangka Belitung Laut
Jl. Parit H. Husin I .
Gg. Muslimin
Tanggal 8 Oktober
2 2014
Rt 2 / Rw 010. Kel.
Jl. Parit H. Husin
I.Muslimin I
Tanggal 17 Oktober
3 2014
Rt 03 / Rw 10. Kel.
Jl. Parit H. Husin I. Gg.
Muslimin Tenggah
Tanggal 24 Oktober
4 2014
Rt 4 / Rw 10. Kel.
Jl. Parit H. Husin I. Gg.
Muslimin II
5
TANDA TERIMA UANG TRANSPORT
No Nama Perincian Jml Uang diterima Tanda Tangan
1 TRI HANDAYANI 1 Org x1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 1...............
2 PUSPAWATI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 2...............
3 M. SAAD 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 3.................
4 SURYANI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 4................
5 NUR’AINI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 5..................
6 SITI MARFUAH 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 6................
7 SUHARTINA 1 Org x 1 hr x Rp. 40 Rp. 40.000 7.................
JUMLAH 7 Org x 1 hr x Rp. 40.000 = Rp. 280.000

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEC.PONTIANAK TENGGARA
Jl.IMAM BONJOL GG.BUSRI (0561) 762362 e- mail :kpbangka-dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / / PUSK – TU /2016
Kepala UPTD Puskesmas Kec.Pontianak Tenggara Kota

1. Pejabat berwenang yang memberi tugas
Pontinak
2. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a.Elisabeth Tambunan
3. a.Pangkat dan Golongan a.Penata / III c
b.Jabatan a.Sanitarian
4. Untuk Tugas Melaksanakan Monitoring Kartu Jentik yang ada di wilayah

bina UPTD Pusk.Kec Pontianak Tenggara
5. a. Lamanya P-nugasan a. 3 ( tiga ) hari
b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Kembali c.
Dikeluarkan Di : PONTIANAK
Pada Tanggal : 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kec.Ptk Tenggara
Kota Pontianak
dr.Vicia Rini
NIP. 19740227 200501 2 010

DINAS KESEHATAN
PONTIANAK
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / / PUSK – TU /2013

Pontinak
2. Nama Kader yang diperintah a.Sri

b.
c
3. Jabatan a.Kader PSN DBD Puskesmas
b.
c.
4. Maksud Perjalanan Dinas PSN PJB Demam Berdarah Dengue oleh Kader
5. Tempat Tujuan Rumah Penduduk di wilayah binaan UPTD Pusk.Kec

Pontianak Tenggara
5. a. Lama Perjalanan Dinas a. 2 ( dua ) hari

b. Tanggal Berangkat b. Juli 2013
c. Tanggal Kembali c. Juli 2013
Pada Tanggal : Juli 2013

Kota Pontianak
dr.Vicia Rini
NIP. 19740227 2005 01 2 010
PEMERINTAH KOTA
PONTIANAK
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / 176 D / PUSK – TU /2015

Pontinak
2. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a.Elisabeth Tambunan

b.
3. a.Pangkat dan Golongan a.Penata / III c

b.
b.Jabatan a.Sanitarian
b.
4. Untuk Tugas Penyuluhan di RT 05/RW 15 Kel.Bangka Belitung Laut yang
ada di wilayah bina UPTD Pusk.Kec Pontianak Tenggara
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( satu ) hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2015
c. Tanggal Kembali c. 12 Maret 2015

Kota Pontianak
dr.Vicia Rini
NIP. 19740227 200501 2 010

DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : 094 / / UPTD Tenggara/ 2016

2. Nama pegawai yang ditugaskan a.Elisabeth Tambunan
b.Sarwati,Amd.Kesling
3. d. Pangkat dan Golongan a.Penata / Gol. IIIc

b.Pengatur Tk I / Gol IId
b. Jabatan a.Sanitarian
b.Sanitarian
4. Untuk Tugas Inspeksi sanitasi Depot Air Minum Integrasi dgn

PAH diwilayah UPTD Puskesmas Kec Ptk
Tenggara. Kota Pontianak
5. a. Lamanya Penugasan a. 5 ( lima ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 11,12,13,14,15 April 2016
c. Tanggal Kembali c. 11,12,13,14,15 April 2016
Pada Tanggal : 211 April 2016
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 200501 2 010

DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / UPTD Tengggara/ IV / 2016

2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Elisabeth Tambunan
3. e. Pangkat dan Golongan a.Penata / Gol. III c
b. Jabatan b. Sanitarian
4. Untuk Tugas Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi di

Jl.Adisucipto Gg.Empat Lima RT 001/RW 003
Kel.Bangka Belitung Laut diwilayah Bina UPTD
Puskesmas Kec Ptk Tenggara. Kota Pontianak
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 19 April 2016
c. Tanggal Kembali c. 19 April 2016
PEMERINTAH KOTA
Pada Tanggal PONTIANAK
22
: 19 April 2016
Kepala
DINAS UPTD Puskesmas Kec.Ptk.Tenggara
KESEHATANKota Pontianak
PONTIANAK 78124
dr. Vicia Rini
NIP. 19740227 200501 2 010
SURAT–TUGAS
Nomor :
800 / 610 B / Pusk - Tu / 2014

2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Elisabeth Tambunan
b. Sarwati
3. f. Pangkat dan Golongan a.Penata / Gol. IIIc
b.Pengatur Tk I / Gol IId
b. Jabatan c. Sanitarian
b. Sanitarian
4. Untuk Tugas Melaksanakan Pembinaan Institusi diwilayah

Bina UPTD Puskesmas Kec Ptk Tenggara. Kota
Pontianak
5. a. Lamanya Penugasan a. 2 ( Dua ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 11,12. November 2014
c. Tanggal Kembali c. 11,12. November 2014
Pada Tanggal 2210
: November 2014
Dr. Vicia Rini

NIP.19740227 200501 2 010
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / D-Kes / UPTD Tenggara / I / 2017
1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPTD Puskesmas Kec. Ptk Tenggara.
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Lisawati,Amd.Kep
b. Endang Kusmala,Amd.Kep
3. g. Pangkat dan Golongan a. Penata / III c
b. Penata / III c
b. Jabatan d. Perawat Penyelia

b. Perawat Penyelia
4. Untuk Tugas Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Lansia
5. a. Lamanya Penugasan a. 4 ( Empat ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 4, 11,21,25 Januari 2017
c. Tanggal Kembali c. 4, 11,21,25 Januari 2017
Pada Tanggal : 4 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Kec. Ptk.Tenggara

Kota Pontianak
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 2005 01 2010
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / D-Kes / UPTD Tenggara / III / 2017
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. dr.Astari Nurtilawati
b. Lisawati
3. h. Pangkat dan Golongan a. Penata / III c
b. Penata / III c
b. Jabatan a. Dokter Umum

b. Perawat Penyelia
4. Untuk Tugas Pelaksanaan Pembinaan BATTRA
5. a. Lamanya Penugasan a. 3 ( Tiga ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 13, 14, 15 Maret 2017
c. Tanggal Kembali c. 13, 14, 15 Maret 2017
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 2005 01 2010
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / D-Kes / UPTD Tenggara / III / 2017
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Lisawati,Amd.Kep
b. Endang Kusmala,Amd.Kep
3. i. Pangkat dan Golongan a. Penata / III c
b. Penata / III c
b. Jabatan b. Perawat Penyelia

b. Perawat Penyelia
4. Untuk Tugas Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Lansia
5. a. Lamanya Penugasan a. 4 ( Empat ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 9, 15, 18, 23 Maret 2017
c. Tanggal Kembali c. 9, 15, 18, 23 Maret 2017
Kepala UPTD Puskesmas Kec. Ptk.Tenggara

Kota Pontianak
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 2005 01 2010

Surat Tugas 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPT Puskesmas Kampung Bangka

b. Jabatan a. Perawat Laksana Lanjutan

5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( Satu) Hari

Tanggal 4 April 2014 dr. Mery Lolita

Tanggal 5 April 2014

1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pontianak

3. b. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda/IIIb

b. Jabatan a. Perawat Pelaksana

5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( Satu ) Hari

dr. Mery Lolita

1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pontianak

4. Untuk Tugas Kegiatan Intervensi PIS-PK Di wilayah Bina

5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( Satu ) Hari

dr. Mery Lolita

1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pontianak

3. c. Pangkat dan Golongan a. Penata / IIIc

b. Jabatan a. Dokter Pertama

5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( Satu ) Hari

dr. Mery Lolita

Nomor Surat Tugas :

Hasil Perjalanan Dinas :

A. Masalah yang ditemui :

Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak, menugaskan Kepada :

Nama petugas yang diperintah a.SITI MARFUAH

2. J a b a t a n a.Koordinator PSN DBD Sekolah

4. Tempat Tujuan Puskesmas Kp. Bangka

5. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) hari

NO TIBA / LOKASI CAP /TIBA KUNJUNGAN

Tanggal : 3 Oktober 2016

Tanggal : 4 Oktober 2016

Tanggal : 5 Oktober 2016

Tanggal : 14 Januari 2016

Tanggal 22 Agustus 2015

NO TIBA / LOKASI CAP / TIBA KUNJUNGAN

TGL : 18 Agustus 2015

Restoran Putri Raya

Kel. Bangka Belitung Laut

TGL : 19 Agustus 2015

Cafe & Resto Angel Crab

TGL : 20 Agustus 2015

3 Rm & Cafe Ayam Remaja

Kel.Bangka Belitung Laut

TGL : 21 Agustus 2015

Restoran Ayani Suki

Kel. Bangka Belitung Laut

Resto Simpang Ampek

Kel.Bangka Belitung Laut

NO Tanggal Tujuan Cap / Tanda Tangan

TANDA TERIMA UANG TRANSPORT

No Nama Perincian Jml Uang diterima Tanda Tangan

1 TRI HANDAYANI 1 Org x1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 1...............

2 PUSPAWATI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 2...............

3 M. SAAD 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 3.................

4 SURYANI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 4................

5 NUR’AINI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 5..................

6 SITI MARFUAH 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 6................

7 SUHARTINA 1 Org x 1 hr x Rp. 40 Rp. 40.000 7.................

JUMLAH 7 Org x 1 hr x Rp. 40.000 = Rp. 280.000

Kepala UPTD Puskesmas Kec.Pontianak Tenggara Kota

2. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a.Elisabeth Tambunan

3. a.Pangkat dan Golongan a.Penata / III c

4. Untuk Tugas Melaksanakan Monitoring Kartu Jentik yang ada di wilayah