Suci

PEMERINTAH KOTA PONTIANAK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KAMPUNG BANGKA
JL. Jl. Jl. IMAM BONJOL GG. BUSRI  (0561) 762362 e-mail : kpbangka_dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / /D.Kes/UPTPuskKpBangka/II/2022
1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPT Puskesmas Kampung Bangka.

tugas Kota Pontianak.
2. Nama petugas yang ditugaskan a. Erna Susanti, A.Md.Kep
b. Nur Ika Badriyanti, A.Md.Far
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I / III b

NO TIBA / LOKASI CAP /TIBA
b. Penata Muda KUNJUNGAN
Tk I / III b
b. Jabatan a. Perawat Pelaksana Lanjutan
1 b. Asisten Apoteker Lanjutan

4. Untuk Tugas Melakukan Pemantauan Menelan Obat TB Paru
di Wilayah UPT Puskesmas Kampung Bangka
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 08 Februari 2022
2
c. Tanggal Kembali c. 08 Februari 2022
Dikeluarkan Di : Pontianak
Pada Tanggal : 08 Februari 2022
Tanggal 3 April 2014 KEPALA UPT PUSKESMAS KAMPUNG BANGKA

3 Rumah Makan Buyung KOTA PONTIANAK
Jl. Adisucipto
Dr.Mery Lolita
NIP.19741023 200604 2 016
Tanggal 4 April 2014

4 Rumah Makan Campago
Jl. Adisucipto
Tanggal 5 April 2014

5 Rumah Makan Siang Malam
Jl. Imam Bonjol
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEC. PONTIANAK TENGGARA
JL. IMAM BONJOL GG. BUSRI  (0561) 762362 e-mail :
kpbangka_dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / /Pusk-TU/2021
1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pontianak

tugas Tenggara. Kota Pontianak.
2. Nama pegawai yang ditugaskan 1. Erna Susanti,A.Md.kep
2.Try Mulyati,A.Md.kep
3. a.Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III b

b. Pengatur Tk.I / II d
b.Jabatan a. Perawat Pelaksana Lanjutan

b. Perawat Pelaksana
4. Untuk Tugas Penyuluhan Penyakit Tidak Menular ( PTM )
5. a. Lamanya Penugasan a. 3 ( Tiga ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 12,19 dan 24 Agustus 2020
c. Tanggal Kembali c. 12,19 dan 24 Agustus 2020
Pada Tanggal : Agustus 2020
Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak

Tenggara Kota Pontianak
dr. Mery Lolita

NIP. 19741023 200604 2 016
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KAMPUNG BANGKA
JL. IMAM BONJOL GG. BUSRI  (0561) 762362 e-mail :
kpbangka_dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : 094 / / D-Kes / UPT Kp Bangka / VII / 2021
1. Pejabat berwenang yang memberi tugas Kepala UPT Puskesmas Kampung Bangka
Kec. Pontianak Tenggara Kota Pontianak
2. Nama pegawai yang ditugaskan 1.Lisawati A.Md.Kep
2.Brenda Septiana A.Md.kep
3. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk.I / III

b. Pengatur / II c
b.Jabatan a. Perawat Penyelia

b. Perawat Pelaksana Terampil
4. Untuk Tugas Pembinaan Posyandu Lansia di Wilayah Bina

UPT Puskesmas Kampung Bangka
Kec.Pontianak Tenggara
1. Posyandu Alfaizin
2. Posyandu Surya Sehat
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 27 Juli 2021
c. Tanggal Kembali c. 28 Juli 2021
Pada Tanggal : Juli 2021
Kepala UPT Puskesmas Kampung Bangka Kota
Pontianak
dr. Mery Lolita
NIP. 197410232006042016
LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan 1. Try Mulyati,A.Md.Kep
perjalanan Dinas 2. Lisawati,A.Md.Kep
3. dr. Fitri Fatimah
4. Mia Meiylana
Nomor Surat Tugas : 800/ / Pusk-Tu/2020

Tanggal Surat Tugas : Maret 2020
Tujuan : 1. RW 4 Kel.Bansir Laut
2. RW 2 Kel.Bansir Laut
3. RW 1 Kel.Bangka Belitung Laut
4. RW 4 kel. Banka Belitung Laut
Tanggal Perjalanan Dinas : 2,3,4 dan 16 Maret 2020
Maksud Perjalanan Dinas : Mobile PTM untuk masyarakat di wilayah UPT Puskesmas Kec.
Pontianak tenggara
Pejabat yang ditemui : Warga masyarakat
Hasil Perjalanan Dinas : Hasil pemeriksaan skrining ada orang,hipertensi orang,DM

orang,hiperkholesterol orang
A. Masalah yang ditemui :
1. Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan kesehatannya dalam upaya deteksi
dini penyakit tidak menular.
2. 2.Penderita yang sudah tergiagnosa kolesterol tinggi,Hipertensi dan DM juga tidak mengontrolkan
penyakitnya secara teratur ke puskesmas
B. Pemecahan Masalah :
1. Diperlukan kesadaran dan peran serta masyarakat untuk memeriksakan kesehatannya secara teratur
dalam upaya deteksi dini dan pencegahan penyakit DM,Hipertensi dan Hiperkolesterol.
2. Perlu adanya partisipasi dan pendampingan oleh keluarga penderita Hiperkolesterol,DM dan
Hipertensi.
3. Melakukan skrining PTM pada masyarakat di laksanakan setahun sekali,jika bisa di anggarkan
sesuai kebutuhan.
Pontianak, 20 Maret 2020

Petugas yang melaksanakan perjalanan Dinas
1. Try Mulyati,A.Md.kep
………..
2. Lisawati,A.Md.Kep
………..
3. dr. Fitri Fatimah
………..
4. Mia Meylana

DINAS KESEHATAN
Jl. Jend. Ahmad Yani Pontianak Telp. 760528 Fax. 732602
PONTIANAK 7 8 1 2 1
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / / D.KES/PLPK/2012
Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak, menugaskan Kepada :
Nama petugas yang diperintah a.SITI MARFUAH

1.
2. J a b a t a n a.Koordinator PSN DBD Sekolah
3. Maksud Perjalanan Dinas Menyampaikan laporan rekap PJB DBD Anak Sekolah
4. Tempat Tujuan Puskesmas Kp. Bangka
5. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) hari

b. Tanggal Berangkat b. 31 Agustus 2012
c. Tanggal Kembali c. 31 Agustus 2012
DIKELUARKAN DI : Pontianak
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung PADA TANGGAL : Agustus 2012 jawab
An. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak
Kepala Bidang PLPK
drg. TRISNAWATI
PENATA TK. I
NIP. 19730610 200012 2 004
TANDA TIBA KUNJUNGAN
NO TIBA / LOKASI CAP /TIBA KUNJUNGAN
Tanggal : 3 Oktober 2016

1 Rt 2 / Rw 10
Jl. Paris I, Gg. Muslimin
Kel.Bangka BelitungLaut

2 Rt 4 / Rw I
Jl. Imam Bonjol. Gg. H. Saleh
Kel. Bansir Laut

3 Rt 1 / Rw 4
Jl. Imam Bonjol. Gg. H. Saleh
Kel. Bansir Laut
Tanggal : 14 Januari 2016

4 Rt 04 / Rw 05
Jl.Adisucipto, Gg. H. Aman
Kel.Bangka Belitung Laut
Tanggal 22 Agustus 2015

5 Restoran Simpang Ampek
Jl. Ayani
Kel. Bangka Belitung Laut
TANDA TIBA KUNJUNGAN
NO TIBA / LOKASI CAP / TIBA KUNJUNGAN
TGL : 18 Agustus 2015
Restoran Putri Raya

1
Jl. A.Yani II
Cafe & Resto Angel Crab

2
Jl. Imam Bonjol No.2
Kel.Bansir Laut
3 Rm & Cafe Ayam Remaja
Jl. A.Yani II
Restoran Ayani Suki

4
Jl. A.Yani II No.9
Resto Simpang Ampek

5
Jl. A.Yani II

TIBA KUNJUNGAN
NO Tanggal Tujuan Cap / Tanda Tangan
Tanggal 7 Oktober
1 2014
Rt 1/ Rw 010. Kel.
Bangka Belitung Laut
Jl. Parit H. Husin I .
Gg. Muslimin
Tanggal 8 Oktober
2 2014
Rt 2 / Rw 010. Kel.
Jl. Parit H. Husin
I.Muslimin I
Tanggal 17 Oktober
3 2014
Rt 03 / Rw 10. Kel.
Jl. Parit H. Husin I. Gg.
Muslimin Tenggah
Tanggal 24 Oktober
4 2014
Rt 4 / Rw 10. Kel.
Jl. Parit H. Husin I. Gg.
Muslimin II
5
TANDA TERIMA UANG TRANSPORT
No Nama Perincian Jml Uang diterima Tanda Tangan
1 TRI HANDAYANI 1 Org x1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 1...............
2 PUSPAWATI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 2...............
3 M. SAAD 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 3.................
4 SURYANI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 4................
5 NUR’AINI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 5..................
6 SITI MARFUAH 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 6................
7 SUHARTINA 1 Org x 1 hr x Rp. 40 Rp. 40.000 7.................
JUMLAH 7 Org x 1 hr x Rp. 40.000 = Rp. 280.000

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEC.PONTIANAK TENGGARA
Jl.IMAM BONJOL GG.BUSRI (0561) 762362 e- mail :kpbangka-dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / / PUSK – TU /2016
Kepala UPTD Puskesmas Kec.Pontianak Tenggara Kota

1. Pejabat berwenang yang memberi tugas
Pontinak
2. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a.Elisabeth Tambunan
3. a.Pangkat dan Golongan a.Penata / III c
b.Jabatan a.Sanitarian
4. Untuk Tugas Melaksanakan Monitoring Kartu Jentik yang ada di wilayah

bina UPTD Pusk.Kec Pontianak Tenggara
5. a. Lamanya P-nugasan a. 3 ( tiga ) hari

b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Kembali c.
Dikeluarkan Di : PONTIANAK
Pada Tanggal : 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kec.Ptk Tenggara
Kota Pontianak
dr.Vicia Rini
NIP. 19740227 200501 2 010

DINAS KESEHATAN
PONTIANAK
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / / PUSK – TU /2013

Pontinak
2. Nama Kader yang diperintah a.Sri

b.
c
3. Jabatan a.Kader PSN DBD Puskesmas
b.
c.
4. Maksud Perjalanan Dinas PSN PJB Demam Berdarah Dengue oleh Kader
5. Tempat Tujuan Rumah Penduduk di wilayah binaan UPTD Pusk.Kec

Pontianak Tenggara
5. a. Lama Perjalanan Dinas a. 2 ( dua ) hari

b. Tanggal Berangkat b. Juli 2013
c. Tanggal Kembali c. Juli 2013
Pada Tanggal : Juli 2013

Kota Pontianak
dr.Vicia Rini
NIP. 19740227 2005 01 2 010
PEMERINTAH KOTA
PONTIANAK
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK
SURAT–TUGAS
Nomor : 800 / 176 D / PUSK – TU /2015
Pontinak
2. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a.Elisabeth Tambunan

b.
3. a.Pangkat dan Golongan a.Penata / III c

b.
b.Jabatan a.Sanitarian
b.
4. Untuk Tugas Penyuluhan di RT 05/RW 15 Kel.Bangka Belitung Laut yang

ada di wilayah bina UPTD Pusk.Kec Pontianak Tenggara
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( satu ) hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2015
c. Tanggal Kembali c. 12 Maret 2015
Pada Tanggal : 12 Maret 2015

Kota Pontianak
dr.Vicia Rini
NIP. 19740227 200501 2 010

DINAS KESEHATAN
JL. Jl. Jl. MAM BONJOL GG. BUSRI  (0561) 762362 e-mail : kpbangka_dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : 094 / / UPTD Tenggara/ 2016

tugas Tenggara Kota Pontianak
2. Nama pegawai yang ditugaskan a.Elisabeth Tambunan
b.Sarwati,Amd.Kesling
3. b. Pangkat dan Golongan a.Penata / Gol. IIIc

b.Pengatur Tk I / Gol IId
b. Jabatan a.Sanitarian
b.Sanitarian
4. Untuk Tugas Inspeksi sanitasi Depot Air Minum Integrasi dgn

PAH diwilayah UPTD Puskesmas Kec Ptk
Tenggara. Kota Pontianak
5. a. Lamanya Penugasan a. 5 ( lima ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 11,12,13,14,15 April 2016
c. Tanggal Kembali c. 11,12,13,14,15 April 2016
Pada Tanggal : 211 April 2016
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 200501 2 010

DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / UPTD Tengggara/ IV / 2016
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Elisabeth Tambunan
3. c. Pangkat dan Golongan a.Penata / Gol. III c
b. Jabatan a. Sanitarian
4. Untuk Tugas Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi di

Jl.Adisucipto Gg.Empat Lima RT 001/RW 003
Kel.Bangka Belitung Laut diwilayah Bina UPTD
Puskesmas Kec Ptk Tenggara. Kota Pontianak
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( satu ) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 19 April 2016
c. Tanggal Kembali c. 19 April 2016
PEMERINTAH KOTA
Pada Tanggal PONTIANAK
22
: 19 April 2016
Kepala
DINAS UPTD Puskesmas Kec.Ptk.Tenggara
KESEHATANKota Pontianak
PONTIANAK 78124
dr. Vicia Rini
NIP. 19740227 200501 2 010
SURAT–TUGAS
Nomor :
800 / 610 B / Pusk - Tu / 2014

2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Elisabeth Tambunan
b. Sarwati
3. d. Pangkat dan Golongan a.Penata / Gol. IIIc
b.Pengatur Tk I / Gol IId
b. Jabatan b. Sanitarian
b. Sanitarian
4. Untuk Tugas Melaksanakan Pembinaan Institusi diwilayah
Bina UPTD Puskesmas Kec Ptk Tenggara. Kota
Pontianak
5. a. Lamanya Penugasan a. 2 ( Dua ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 11,12. November 2014
c. Tanggal Kembali c. 11,12. November 2014
Pada Tanggal 2210
: November 2014
Dr. Vicia Rini

NIP.19740227 200501 2 010

DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / D-Kes / UPTD Tenggara / I / 2017
1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPTD Puskesmas Kec. Ptk Tenggara.
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Lisawati,Amd.Kep
b. Endang Kusmala,Amd.Kep
3. e. Pangkat dan Golongan a. Penata / III c
b. Penata / III c
b. Jabatan c. Perawat Penyelia

b. Perawat Penyelia
4. Untuk Tugas Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Lansia
5. a. Lamanya Penugasan a. 4 ( Empat ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 4, 11,21,25 Januari 2017
c. Tanggal Kembali c. 4, 11,21,25 Januari 2017
Pada Tanggal : 4 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Kec. Ptk.Tenggara

Kota Pontianak
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 2005 01 2010
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / D-Kes / UPTD Tenggara / III / 2017
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. dr.Astari Nurtilawati
b. Lisawati
3. f. Pangkat dan Golongan a. Penata / III c
b. Penata / III c
b. Jabatan a. Dokter Umum

b. Perawat Penyelia
4. Untuk Tugas Pelaksanaan Pembinaan BATTRA
5. a. Lamanya Penugasan a. 3 ( Tiga ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 13, 14, 15 Maret 2017
c. 13, 14, 15 Maret 2017
c. Tanggal Kembali
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 2005 01 2010
DINAS KESEHATAN
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / D-Kes / UPTD Tenggara / III / 2017
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. Lisawati,Amd.Kep
b. Endang Kusmala,Amd.Kep
3. g. Pangkat dan Golongan a. Penata / III c
b. Penata / III c
b. Jabatan b. Perawat Penyelia

b. Perawat Penyelia
4. Untuk Tugas Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Lansia
5. a. Lamanya Penugasan a. 4 ( Empat ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 9, 15, 18, 23 Maret 2017
c. Tanggal Kembali c. 9, 15, 18, 23 Maret 2017

Kota Pontianak
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 2005 01 2010
DINAS KESEHATAN
JL. Jl. Jl. IMAM BONJOL GG. BUSRI  (0561) 762362 e-mail : kpbangka_dkkptk@yahoo.com
PONTIANAK 78124
SURAT–TUGAS
Nomor : / / D.Kes / UPTD Tenggara / X / 2017

tugas Tenggara Kota Pontianak.
2. Nama pegawai yang ditugaskan a. . Lisawati
b.
a. Pangkat dan Golongan a. Penata / IIIc
b.
b. Jabatan c. Perawat Penyelia

d.
4. Untuk Tugas Pelaksanaan Kunjungan Rumah Jemaah Haji
5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( satu ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 18 Oktober 2017
c. Tanggal Kembali c. 18 Oktober 2017
Pada Tanggal : 18 Oktober 2017

Kota Pontianak
dr. Vicia Rini

NIP. 19740227 2005 01 2010

Suci

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Suci

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPT Puskesmas Kampung Bangka.

3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I / III b

b. Jabatan a. Perawat Pelaksana Lanjutan

1 b. Asisten Apoteker Lanjutan

5. a. Lamanya Penugasan a. 1 ( Satu ) Hari

Tanggal 3 April 2014 KEPALA UPT PUSKESMAS KAMPUNG BANGKA

Tanggal 4 April 2014

Tanggal 5 April 2014

1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pontianak

3. a.Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III b

b.Jabatan a. Perawat Pelaksana Lanjutan

4. Untuk Tugas Penyuluhan Penyakit Tidak Menular ( PTM )

5. a. Lamanya Penugasan a. 3 ( Tiga ) Hari

Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak

dr. Mery Lolita

3. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk.I / III

b.Jabatan a. Perawat Penyelia

4. Untuk Tugas Pembinaan Posyandu Lansia di Wilayah Bina

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Nomor Surat Tugas : 800/ / Pusk-Tu/2020

Hasil Perjalanan Dinas : Hasil pemeriksaan skrining ada orang,hipertensi orang,DM

A. Masalah yang ditemui :

Pontianak, 20 Maret 2020

PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak, menugaskan Kepada :

Nama petugas yang diperintah a.SITI MARFUAH

2. J a b a t a n a.Koordinator PSN DBD Sekolah

4. Tempat Tujuan Puskesmas Kp. Bangka

5. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) hari

NO TIBA / LOKASI CAP /TIBA KUNJUNGAN

Tanggal : 3 Oktober 2016

Tanggal : 4 Oktober 2016

Tanggal : 5 Oktober 2016

Tanggal : 14 Januari 2016

Tanggal 22 Agustus 2015

NO TIBA / LOKASI CAP / TIBA KUNJUNGAN

TGL : 18 Agustus 2015

Restoran Putri Raya

Kel. Bangka Belitung Laut

TGL : 19 Agustus 2015

Cafe & Resto Angel Crab

TGL : 20 Agustus 2015

3 Rm & Cafe Ayam Remaja

Kel.Bangka Belitung Laut

TGL : 21 Agustus 2015

Restoran Ayani Suki

Kel. Bangka Belitung Laut

TGL : 22 Agustus 2015

Resto Simpang Ampek

Kel.Bangka Belitung Laut

NO Tanggal Tujuan Cap / Tanda Tangan

No Nama Perincian Jml Uang diterima Tanda Tangan

1 TRI HANDAYANI 1 Org x1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 1...............

2 PUSPAWATI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 2...............

3 M. SAAD 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 3.................

4 SURYANI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 4................

5 NUR’AINI 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 5..................

6 SITI MARFUAH 1 Org x 1 hr x Rp. 40.000 Rp. 40.000 6................

7 SUHARTINA 1 Org x 1 hr x Rp. 40 Rp. 40.000 7.................

JUMLAH 7 Org x 1 hr x Rp. 40.000 = Rp. 280.000

PEMERINTAH KOTA PONTIANAK