SIPLah - BAST BT-2021-11-29-0118199 | SIPLah https://siplahtelkom.com/user/order/INV-20211129139594-140571/bast...

BERITA ACARA SERAH TERIMA

No. BT-2021-11-29-0118199

Pada hari ini, Senin tanggal 29 bulan November tahun 2021, sesuai dengan:

Nomor Surat :
SPK-20211129139594-140571
Perjanjian
Tanggal : 29-11-2021
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa Melalui SIPLah
Tahun : 2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

1Nama : Rustianto
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : ALMIRA MITRA KARYA
Alamat Perusahaan : Dukuh Jingkang, RT. 13 RW. 05 Kel. Timbang, Kec. Banyuputih, Kab. Batang Prov. Jawa
Tengah, Banyuputih, Kab. Batang, Jawa Tengah 51271
No. Telp : 085640055703
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2Nama : Taftoyani
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan :
SD NEGERI KRENGSENG 02 (20322660)
Pendidikan
Alamat Satuan :
Gendogosari, Gringsing, Kab. Batang, Jawa Tengah, 51281
Pendidikan
No. Telp : 0855325402590
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan SPK-20211129139594-140571 kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK
KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai
dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Qty Dipesan Qty Diterima Catatan

1 Buku Teks: Tema 1: Pertumbuhan dan 3 3 Baik

Perkembangan Makhluk Hidup : Buku
Guru

2 Buku Teks: Tema 2: Menyayangi 4 4 Baik

Tumbuhan dan Hewan : Buku Guru

3 Buku Teks: Tema 3: Benda di Sekitarku : 7 7 Baik

Buku Guru

1 dari 3 22/02/2022 12.15

SIPLah - BAST BT-2021-11-29-0118199 | SIPLah https://siplahtelkom.com/user/order/INV-20211129139594-140571/bast...

No Nama Barang/Jasa Qty Dipesan Qty Diterima Catatan

4 Buku Teks: Tema 4: Kewajiban dan Hakku 25 25 Baik

: Buku Guru

5 Buku Teks: Tema 5: Cuaca : Buku Guru 4 4 Baik

6 Buku Teks: Tema 6: Energi dan 6 6 Baik

Perubahannya : Buku Guru

7 Buku Teks: Tema 7: Perkembangan 8 8 Baik

Teknologi : Buku Guru

8 Buku Teks: Tema 8: Praja Muda Karana : 6 6 Baik

Buku Guru

9 AKU BISA BASA JAWA 3 SD K13 21 21 Baik

10 Buku Teks: Senang Belajar Matematika 13 13 Baik

(Buku Siswa Matematika untuk Kelas IV)

11 AKU BISA BASA JAWA 4 SD K13 13 13 Baik

12 Buku Teks: Panas dan Perpindahannya : 10 10 Baik

Buku Guru

13 Buku Teks: Peristiwa dalam Kehidupan : 10 10 Baik

Buku Guru

14 Buku Teks: Lingkungan Sahabat Kita : 10 10 Baik

Buku Guru

15 Buku Teks: Benda-Benda di Sekitar Kita : 10 10 Baik

Buku Guru

Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang Satuan Pendidikan.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
seharusnya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

SD NEGERI KRENGSENG 02 ALMIRA MITRA KARYA
   

   

2 dari 3 22/02/2022 12.15

SIPLah - BAST BT-2021-11-29-0118199 | SIPLah https://siplahtelkom.com/user/order/INV-20211129139594-140571/bast...

Taftoyani Rustianto
NIP: 196502201990031006 Direktur

Dokumen ini dibuat secara otomatis melalui URL (https://siplahtelkom.com/user/order

/INV-20211129139594-140571/bast/download-document)

3 dari 3 22/02/2022 12.15