PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Pemuda No. 35 Purwodadi, Grobogan, Jawa Tengah 58111
Telepon (0292) 421034 Fax (0292) 421034
Laman disdik.grobogan.go.id, pos-el disdik@grobogan.go.id

Purwodadi, 14 Maret 2024

Nomor : B/800.1.10.3/192/DISDIK/2024
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Pemberkasan Tunjangan Profesi
Guru dan Tambahan
Penghasilan Semester 1
(Januari-Juni) T.A 2024 serta
Pendataan Calon Penerima TPG
Pertama Kali

Kepada Yth.
1. Koordinator Pengawas Tk, SD dan SMP
2. Kepala SMP Negeri / Swasta
3. Koordinator Wilayah Kecamatan
Se Kabupaten Grobogan

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan

Teknologi Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2023 tentang Petunjuk Teknis
Pemberian Tunjangan Guru Aparatur Sipil Negara Daerah, perlu dilaksanakan
verifikasi data di Sim Tunjangan Profesi agar tepat sasaran, jumlah dan waktu.
Untuk itu agar Koordinator Wilayah Kecamatan, Kepala SMP serta Korwas TK,
SD, dan SMP untuk menginformasikan kepada guru dan pengawas penerima
Tunjangan Profesi agar mengumpulkan berkas (terlampir). Semua berkas
dikumpulkan rangkap 1 (satu) di Dinas Pendidikan Kabupaten Grobogan bidang
PMPTK secara kolektif bagi TK dan SD oleh masing-masing Korwilcam dan SMP
oleh masing-masing satuan Pendidikan. Adapun jadwal pengiriman berkas
(terlampir). Pemberkasan dan pengiriman berkas tidak dipungut biaya apapun.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Bagi lulusan PPG tahun 2023 dan guru perpindahan dari luar daerah
untuk mengisi link https://bit.ly/calon-penerima-tpg-grobogan paling lambat
tanggal 19 Maret 2024 pukul 15.00 WIB.

Demikian atas perhartiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Grobogan,

Drs. H. PURNYOMO, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 196711271995121002

Tembusan :
1. Bupati Grobogan (sebagai laporan);
2. Sekretaris Daerah Kabupaten Grobogan;
3. Inspektur Kabupaten Grobogan;
4. Sekretaris dan Kabid di Dinas Pendidikan Kab. Grobogan;
5. Arsip

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 BERKAS YANG DIKUMPULKAN

NO BERKAS TPG TAMSIL

Berkas tidak dijilid
1 Print out / cetak info GTK v v
2 Print out Profil PTK dari Dapodik yang sudah v v
ditandatagani
3 Surat Pernyataan mengajar minimal 24 jam oleh Kepala v v
Sekolah bermaterai, usul TPG / Tamsil sebagaimana
contoh terlampir
Berkas dijilid
1 Cover berkas pengajuan dengan isi identitas lengkap; v v
2 Fotocopy Sertifikat Pendidik dilegalisir Kepala Sekolah v
3 Fotocopy SK Berkala terakhir dilegalisir Kepala Sekolah v
4 Fotocopy SK Impasing dilegalisir Kepala Sekolah (jika v
punya bagi Non PNS)
5 Fotocopy SK Pangkat terakhir dilegalisir Kepala Sekolah v v
6 Fotocopy leger gaji bulan Januari 2024 dilegalisir v
Kepala Sekolah
7 Fotocopy ijasah dilegalisir Kepala Sekolah v v
8 Fotocopy KTP dilegalisir Kepala Sekolah v v
9 Fotocopy Kartu Keluarga (KK) dilegalisir Kepala v v
Sekolah
10 Fotocopy SKP dilegalisir Kepala Sekolah v v
11 Fotocopy SK GTT dan GTY (bagi Non PNS) dilegalisir v
Kepala Sekolah dan Ketua Yayasan
12 Fotocopy SK Pembagian Tugas yang menerangkan v v
jumlah jam/kelas, jumlah siswa/kelas, lengkap dengan
jadwal semester 2 Tahun Pelajaran 2023/2024
dilegalisir Kepala Sekolah
13 Surat pernyataan mengajar minimal 24 jam pada v v
semester 2 Tahun Pelajaran 2023/2024 pada satu
mapel di atas materai dengan contoh terlampir
14 Guru, Kepala Sekolah dan Pengawas Sekolah tidak v
terikat sebagai tenaga tetap pada instansi selain satuan
Pendidikan tempat bertugas (jika terikat pada instansi
lain untuk melaporkan SK di maksud).
15 Laporan KBM dari Bulan Januari s.d. Maret 2024 v v

Ketentuan lain :
1. Berkas TPG untuk ASN dijilid warna kuning untuk TK, merah untuk SD, biru
tua untuk SMP dan hijau untuk Pengawas;
2. Berkas TPG untuk Non ASN warna orange untuk TK, merah muda untuk SD,
biru muda untuk SMP;
3. Berkas Kepala TK, SD SMP Negeri/Swasta dilegalisir oleh Kepala Satuan
Pendidikan masing-masing , Pengawas SD dan SMP dilegalisir Kepala
Bidang PMPTK Dinas Pendidikan Kabupaten Grobogan;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 KOP SEKOLAH MASING-MASING

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : ……………………………………
NIP : ……………………………………
Jabatan : ……………………………………
Unit Kerja : ……………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. (Nama) (NIP) TPG / Tamsil *
2. (Nama) (NIP) TPG / Tamsil *
3. (Nama) (NIP) TPG / Tamsil *
4. (Nama) (NIP) TPG / Tamsil *
5. Dst
Adalah benar-benar mengajar minimal 24 jam sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila terdapat
kesalahan dari pernyataan ini, saya sanggup mempertanggungjawabkan sesuai
peraturan yang berlaku.

…………………, ………………………
Kepala Sekolah …………………

Materai 10.000

………………………………….
NIP …………………………..

*) Pilih salah satu

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 SURAT PERNYATAAN MENGAJAR 24 JAM

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : ……………………………………………….

NIP : ……………………………………………….

Tempat, Tanggal lahir : ……………………………………………….

Pangkat, Golongan Ruang : ……………………………………………….

Jabatan : ……………………………………………….

Unit Kerja : ……………………………………………….

Mata Pelajaran yang diampu : ………………………./ ……… jam

Mata pelajaran sesuai Sertifikat : ………………………………………………. *

Dengan ini menyatakan saya benar-benar telah mengajar minimal selama 24 jam/

minggu sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila terdapat

kesalahan dari pernyataan ini saya sanggup mempertanggungjawabkan akibatnya.

…………………..,…………………
Yang membuat Pernyataan

Materai 10.000

……………………………….
NIP. ………………………….

*) Bila belum memiliki sertifikat pendidik diisi -

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 JADWAL PENGIRIMAN BERKAS

NO KECAMATAN HARI, TANGGAL WAKTU

1. Geyer, Pulokulon, Gabus Ngaringan, Senin, 25 Maret 2024 09.00 - 13.00
Kradenan, Wirosari, Purwodadi,
Toroh, Godong
2. Selasa, 26 Maret 2024
Tawangharjo, Grobogan, Brati, 09.00 - 13.00
Klambu, Penawangan,
Karangrayung, Gubug, Kedungjati,
Tegowanu, Tanggungharjo

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)