1.

Pengkajian
a. Biodata
1) Identitas klien meliputi nama, umur: sering terjadi pada anak-anak di bawah 3
tahun, alamat, tanggal masuk rumah sakit, tanggal pengkajian, No register, dan
diagnosa medis.
2) Identitas orang tua yang terdiri dari: Nama Ayah dan Ibu, usia, pendidikan,
pekerjaan/sumber penghasilan, agama, dan alamat.
3) Identitas saudara kandung meliputi nama, usia, jenis kelamin, hubungan dengan
klien, dan status kesehatan.
b. Keluhan utama
1) Keluhan yang dirasakan saat ini juga, alasan kenapa masuk rumah sakit.
c. Riwayat kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
Gejala awal yang muncul pada anak. Bisa demam tinggi, malaise, nyeri, batuk,
pilek, Kulit eritema, papul, vesikel, bula yang mudah pecah sehingga terjadi erosi
yang luas, sering didapatkan purpura.
2) Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Riwayat kesehatan masa lalu berkaitan dengan Kemungkinan memakan
makanan/minuman yang terkontaminasi, infeksi obat-obatan.
d. Riwayat kesehatan keluarga
Berkaitan erat dengan penyakit keturunan dalam keluarga, misalnya ada anggota
keluarga yang pernah menderita penyakit yang sama.
e. Pemberian Sistem
1) Aktivitas
Gejala: kelelahan, malaise, kelemahan, ketidakmampuan untuk melakukan
aktivitas biasanya.
Tanda: kelelahan otot. 7 Peningkatan kebutuhan tidur, soporous sampai koma.
2) Sirkulasi
Gejala: palpitasi.
Tanda: takikardi, mur-mur jantung. Kulit & membran mukosa pucat, ruam di
seluruh tubuh. Defisit saraf kranial dan/atau tanda perdarahan cerebral.
3) Eliminasi
Gejala: nyeri tekan perianal, nyeri.
4) Integritas ego
Gejala: perasaan tak berdaya/tak ada harapan.
Tanda: depresi, menarik diri, ansietas, takut, marah, mudah terangsang.Perubahan
alam perasaan, kacau.
5) Makanan/cairan
Gejala: kehilangan nafsu makan, anoreksia, mual.Perubahan rasa/penyimpangan
rasa.Penurunan berat badan.
6) Neurosensori
Gejala: kurang/penurunan koordinasi. Perubahan alam perasaan, kacau,
disorientasi, ukuran konsisten.Pusing, kesemutan parastesi.
Tanda: otot mudah terangsang, aktivitas kejang.
7) Nyeri/ketidaknyamanan
Gejala: nyeri orbital, sakit kepala, nyeri tulang/sendi, nyeri tekan sternal, kram
otot.
Tanda: perilaku berhati-hati/distraksi, gelisah, fokus, pada diri sendiri.
8) Pernapasan
Gejala: napas pendek dengan kerja minimal.
Tanda: dispnea, takipnea, batuk, ronki dan penurunan bayi napas.
9) Keamanan
Gejala: riwayat infeksi saat ini/dahulu, jatuh.Gangguan
penglihatan/kerusakan.Perdarahan spontan tak terkontrol dengan trauma minimal.
Tanda: demam, infeksi, kemerahan, purpura, perdarahan retinal, perdarahan gusi,
atau epistaksis.Pembesaran nodus limfe, limpa, atau hati (sehubungan dengan
invasi jaringan)
Papil edema dan eksoftalmus.
10) Seksualitas
Gejala: perubahan libido.
Perubahan aliran menstruasi, menoragia, lipopren.