Format

DaftarKegiatanHarianMahasiswa (LOG BOOK)

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Shift :
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu RencanaKegiatan Dapat Tidak Waktu Kegiatan

Mahasiswa

( )

Mengetahui,
Preseptor, PembimbingAkademik,

( ) ( )
 DAFTAR HADIR DINAS PRAKTIK LAPANGAN KEBIDANAN (PLKK I) KEBIDANAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN TINGKAT II SEMESTER IV
ITEKES BALI TAHUN 2022

NAMA INSTANSI : Institut Teknologi dan Kesehatan Bali

RUANG : Ratna
ROTASI :I

Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

N
Nama Mahasiswa
O
D P D P D P D P D P D P D P
1 Ni Kadek Wiwin Kusuma
2 Mariana Jenita
3 Ni Luh Putu Melani Widiantari
Putri
4 Ni Kadek Indah Purnama Sari
5 Silviya Maharani

Paraf CI Lapangan
Paraf CI Akademik

Kepala Diklat RS/Puskesmas Kepala Ruangan

……………………………….. ……………………………………
NIP. NIP.
Mengetahui
Program Studi Sarjana Kebidanan
Ketua

Gusti Ayu Dwina Mastryagung, S.Si.T.,M.Keb

NIR. 01087