PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS KARANG PULAU

Jalan Jawa Kabupaten Bengkulu Utara Kode Pos 38362

Karang Pulau, 4 Maret 2022

Nomor : /PKM-KP/ III/ 2022 Yth.

Lampiran : Ny.Rosdiana
Perihal : Surat Keterangan Selesai Isolasi di-
Mandiri/ Karantina Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan surat keterangan isolasi mandiri pada tanggal 21 Februari 2022, menerangan
bahwa atas nama Ny.Rosdiana, Alamat Lubuk Mindai Kecamatan Ketahun. Pada hari ini tanggal 4
Maret 2022 telah Selesai Melaksanakan ISOLASI MANDIRI, dan tidak ditemukan gejala/ tanda
infeksi coronavirus disease (COVID- 19).

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penangung Jawab Surveilans Mengetahui,

Puskesmas Karang Pulau Dokter Puskesmas Karang Pulau

Ns. Linda Fitri, S.Kep dr. Andry Dearson Ihsan

NIP. 198609092010012006 NRPK. 07.7.0110046
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS KARANG PULAU

Jalan Jawa Kabupaten Bengkulu Utara Kode Pos 38362

Karang Pulau, 4 Maret 2022

Nomor : /PKM-KP/ III/ 2022 Yth.

Lampiran : An.Chika Agustin
Perihal : Surat Keterangan Selesai Isolasi di-
Mandiri/ Karantina Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan surat keterangan isolasi mandiri pada tanggal 21 Februari 2022, menerangan
bahwa atas nama An.Chika Agustin, Alamat Lubuk Mindai Kecamatan Ketahun. Pada hari ini tanggal
4 Maret 2022 telah Selesai Melaksanakan ISOLASI MANDIRI, dan tidak ditemukan gejala/ tanda
infeksi coronavirus disease (COVID- 19).

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penangung Jawab Surveilans Mengetahui,

Puskesmas Karang Pulau Dokter Puskesmas Karang Pulau

Ns. Linda Fitri, S.Kep dr. Andry Dearson Ihsan

NIP. 198609092010012006 NRPK. 07.7.0110046
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS KARANG PULAU

Jalan Jawa Kabupaten Bengkulu Utara Kode Pos 38362

Karang Pulau, 4 Maret 2022

Nomor : /PKM-KP/ III/ 2022 Yth.

Lampiran : Tn.M.Sati
Perihal : Surat Keterangan Selesai Isolasi di-
Mandiri/ Karantina Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan surat keterangan isolasi mandiri pada tanggal 21 Februari 2022, menerangan
bahwa atas nama Tn.M.Sati, Alamat Lubuk Mindai Kecamatan Ketahun. Pada hari ini tanggal 4 Maret
2022 telah Selesai Melaksanakan ISOLASI MANDIRI, dan tidak ditemukan gejala/ tanda infeksi
coronavirus disease (COVID- 19).

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penangung Jawab Surveilans Mengetahui,

Puskesmas Karang Pulau Dokter Puskesmas Karang Pulau

Ns. Linda Fitri, S.Kep dr. Andry Dearson Ihsan

NIP. 198609092010012006 NRPK. 07.7.0110046
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS KARANG PULAU

Jalan Jawa Kabupaten Bengkulu Utara Kode Pos 38362

Karang Pulau, 4 Maret 2022

Nomor : /PKM-KP/ III/ 2022 Yth.

Lampiran : Nn.Amelia
Perihal : Surat Keterangan Selesai Isolasi di-
Mandiri/ Karantina Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan surat keterangan isolasi mandiri pada tanggal 21 Februari 2022, menerangan
bahwa atas nama Nn.Amelia, Alamat Lubuk Mindai Kecamatan Ketahun. Pada hari ini tanggal 4 Maret
2022 telah Selesai Melaksanakan ISOLASI MANDIRI, dan tidak ditemukan gejala/ tanda infeksi
coronavirus disease (COVID- 19).

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penangung Jawab Surveilans Mengetahui,

Puskesmas Karang Pulau Dokter Puskesmas Karang Pulau

Ns. Linda Fitri, S.Kep dr. Andry Dearson Ihsan

NIP. 198609092010012006 NRPK. 07.7.0110046