PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEMUNINGSARI KIDUL
Alamat :Jln.Jember-Ambulu No: 42 Kec.Jenggawah
Telp.(0331)_7758877.Email.pkm_kemuningsari kidul@yahoo.com
Kode Pos : 68171

PERSYARATAN SESUAI
NO LOKASI SYARAT/ STANDAR KONIDISI DI PUSKESMAS RTL TL EVALUASI
YA TIDAK
PUSKESMAS

I. BERDASARKAN PERMENKES NOMOR 75 TAHUN 2014

A Geografis
Puskesmas Tidak didirikan di lokasi berbahaya yaitu:

1. tidak di tepi lereng

Tidak dekat kaki gunung yang rawan terhadap tanah
2. longsor Puskesmas Kemuningsari Kidul berada di garis koordinat LS 8 derajat 17
menit 39 detik BT 113 derajat 37 menit 42 detik LU 240 m LT. Puskesmas
3. tidak dekat anak sungai, sungai atau badan air yang Mengusul Disarankan
Kemuningsari Kidul tidak didirikan di lokasi tidak di tepi lereng, tidak dekat kaki Sudah
dapat mengikis pondasi kan melakukan
gunung yang rawan terhadap tanah longsor, tidak dekat anak sungai, sungai melakukan
v pelatihan pelatihan
4. Tidak di atas atau dekat dengan jalur patahan aktif atau badan air yang dapat mengikis pondasi, tidak di atas atau dekat dengan pelatihan safety
safety safety
jalur patahan aktif, tidak di daerah rawan tsunami, tidak di daerah rawan banjir, breafing.
breafing breafing.
tidak dalam zona topan, tidak di daerah rawan badai, namun jember juga
5. Tidak di daerah rawan Tsunami daerah rawan gempa.
6. Tidak di daerah Rawan banjir
7. Tidak dalam zona topan
8. Tidak di daerah rawan badai, dan lain-lain

B. DEMOGRAFI Rasio Puskesmas dengan Jumlah penduduk 1 : 30.000 Jumlah peduduk di Puskesmas 46.708. V

C Aksebilitas untuk jalur Puskesmas didirikan di lokasi yang mudah dijangkau oleh
transportasi masyarakat dan dapat diakses dengan mudah
menggunakan transportasi umum. Tersedia jalur untuk
pejalan kaki dan jalur-jalur yang aksesibel untuk
penyandang disabilitas.
Lokasi institusi UPT. Puskesmas Kemuningsari Kidul di Jl.Jambu. No. 42
Kecamatan Jenggawah Kabupaten Jember, menempati lokasi yang srategis
yang mudah di tempuh dengan tranportasi darat dan terjangkau dengan jarak
yang dekat dengan waktu yang relatif cepat. Tersedia jalur untuk pejalan kaki V
dan jalur penyandang disabilitas.

D Kontur Tanah Kontur tanah mempunyai pengaruh penting pada
perencanaan struktur, dan harus dipilih sebelum
perencanaan awal dapat dimulai. Selain itu kontur tanah
juga berpengaruh terhadap perencanaan sistem drainase,
kondisi jalan terhadap tapak bangunan dan lain-lain.
Kontur tanah Puskesmas Kemuningsari Kidul berpengaruh untuk sistem
drainase dan semua akses jalan ber aspal dan dapat dilalui roda empat.
V
 PERSYARATAN SESUAI
NO LOKASI SYARAT/ STANDAR KONIDISI DI PUSKESMAS RTL TL EVALUASI
YA TIDAK
PUSKESMAS
E Fasilitas Parkir Perancangan dan perencanaan prasarana parkir cukup Puskesmas Kemuningsari Kidul sudah mempunyai /memiliki lahan parkir MOU Telah Lahan Parkir
penting karena prasarana parkir kendaraan akan menyita sendiri sangat luas dengan dilakukan memadai
banyak lahan. Kapasitas parkir harus memadai, Perhutani MOU dengan
menyesuaikan dengan kondisi lokasi, sosial dan ekonomi V perhutani
daerah setempat. bulan April
2016
F Fasilitas keamanan Perancangan dan perencanaan prasarana keamanan Terdapat Pagar yang mengelilingi bangunan Puskesmas Kemuningsari Kidul
sangat penting untuk mendukung pencegahan dan dibangun oktober 2017
penanggulangan keamanan minimal menggunakan Pagar. V

G Ketersediaan Utilitas Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan Puskesmas Kemuningsari Kidulmemiliki sumber air bersih berasal dari sumur MOU Telah Pengiriman
Publik kesehatan membutuhkan air bersih, pembuangan air gali dan terdapat pembuangan air kotor , listrik Puskesmas Kemuningsari dengan dilakukan Limbah cair ke
kotor/limbah, listrik, dan jalur telepon. Pemerintah daerah Kidul. sesuai standar, terdapat telepon kantor dan handphone masing-masing Puskesma MOU pada Puskesmas
harus mengupayakan utilitas tersebut selalu tersedia untuk petugas/karyawan. s bulan Ledokombo telah
kebutuhan pelayanan dengan mempertimbangkan berbagai V Ledokom November dilakukan
sumber daya yang ada pada daerahnya. bo 2016 dengan
Puskesmas
Ledokombo
H Pengelolaan Puskesmas harus menyediakan fasilitas khusus untuk Pengelolaan Kesehatan lingkungan dipantau secara rutin oleh penanggung
Kesehatan pengelolaan kesehatan lingkungan antara lain air bersih, jawab kesehatan Lingkungan ( ketersediaan sarana pendukung , kerjasama
Lingkungan pengelolaan limbah B3 seperti limbah padat dan cair yang pengelolaan limbah B3 (medis dan cair), limbah non medis dst
bersifat infeksius dan non infeksius serta pemantauan V
limbah gas/udara dari emisi incinerator dan genset.

I Kondisi Lainnya Puskesmas tidak didirikan di area sekitar Saluran Udara Puskesmas Kemuningsari Kidul tidak didirikan di area sekitar Saluran Udara
Tegangan Tinggi (SUTT) dan Saluran Udara Tegangan Tegangan Tinggi (SUTT) dan Saluran Udara Tegangan Ekstra Tinggi (SUTET).
Ekstra Tinggi (SUTET). V

II. BERDASARKAN PERATURAN DAERAH NOMOR 1 TAHUN 2015 TENTANG RENCANA TATA RUANG WILAYAH KABUPATEN JEMBER
Lokasi Puskesmas Sesuai dengan Perda Nomor 1 tahun 2015 tentang Rencana Lokasi institusi UPT. Puskesmas Kemuningsari Kidul di Jl.Jambu. No. 42
Tata Ruang Wilayah Kabupaten Jember Kecamatan Jenggawah Kabupaten Jember, menempati lokasi yang srategis
yang mudah di tempuh dengan tranportasi darat dan terjangkau dengan jarak V
yang dekat dengan waktu yang relatif cepat. Tersedia jalur untuk pejalan kaki
dan jalur penyandang disabilitas.

III BERDASARKAN KETERSEDIAAN PELAYANAN KESEHATAN

A Sarana pelayanan Rasio jumlah penduduk dengan banyaknya FKTP Jumlah penduduk di Kec.Jenggawah adalah 85.280 Jiwa berdasarkan hal
kesehatan Tingkat tersebut diatas maka di Kec.Jenggawah terdapat 2 Puskesmas ( menurut
Pertama (FKTP) standart KEMENTRIAN RI,Rasio kecukupan jumlah penduduk adalah 1 : 30 V
Penduduk .
B. Akses Puskesmas Memenuhi ketentuan Regionalisasi Rujukan Jarak UPT Puskesmas Kemuningsari Kidul ke RSD SOEBANDI Jember ± 20
dengan FKTL Km, Jarak ke Rumah Sakit terdekat yaitu R.S.U Balung ± 15 Km. Jarak dengan v
Puskesmas PONED Ambulu ± 5 KM

Jember , 02 Januari 2018

Plt.KEPALA UPT PUSKESMAS KEMUNINGSARI KIDUL

dr.Widiarti
NIP. 19721228 200701 2 005