HIMBAUAN PENGGUNAAN MASKER PADA MASA NEW NORMAL DI

KELURAHAN TANJUNG AGUNG

Reza Algifari1) (email : Rezaalgifari07@gmail.com)

Prodi Hukum Tata Negara FS UIN Raden Intan Lampung

1)

Abstrak

Diawal tahun 2020, dunia digemparkan dengan merebaknya virus baru

yaitu Corona Virus jenis baru (SARS-CoV-2) dan penyakitnya disebut
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Coronavirus (CoV) adalah
keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit mulai dari ringan
sampai berat. Diketahui, asal mula virus ini berasal dari Wuhan,
Tiongkok yang ditemukan pada akhir Desember tahun 2019. Kegiatan
Pengabdian Kepada Masyarakat dalam bentuk memberi penyuluhan ini
dilaksanakan atas dasar kerjasama mahasiswa KKN-DR UIN Raden
Intan Lampung dengan Pejabat Desa RT 002 Lingkungan 1 Kelurahan
Way Tataan Kecamatan Teluk Betung Timur Kota Bandar Lampung
Provinsi Lampung untuk memberikan penyuluhan kepada warga
setempat mengenai penggunaan masker pada masa new normal. Metode
yang digunakan ialah metode ceramah, dengan sampel 20 KK yang
diselenggarakan melalui door to door. Tujuan penyuluhan ini yaitu
untuk memberikan edukasi kepada masyarakat untuk mengetahui
pentingnya penggunaan masker pada masa new normal. Hasilnya,
masyarakat di RT 002 Lk 1 ini mulai menggunakan masker jika berada
diluar rumah atau berada pada kerumunan.

Abstract

In 2020, a new type of Coronavirus (SARS-Cov-2) was spread, called a

disease called Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Coronavirus
(Cov) is a large family of viruses that cause disease ranging from mild
to severe. This virus was discovered in Wuhan , Tiongkok which was
discovered at the end of Desember 2019.The Community Service
Program in the from of this counseling was carried out on the basis of
collaboration betwen student of UIN Raden Intan Lampung, and
Village Official RT 002 Neighborhood 1 Way Tataan, Teluk Betung
Timur District, Bandar Lampung City, Lampung Province to regarding
the use of masks during the new normal period. The method used is the
lecture method, with a sample of 20 families held door to door. The
purpose of this counseling is to provide education to the public to find
out the importance of using masks during the new normal period. As a
result, people in RT 002 Lk 1 started wearing masks when they were
outside the house or in a crowd.

Keyword : use and masks

PENDAHULUAN
Diawal tahun 2020, dunia digemparkan
merebaknya virus baru yaitu coronavirus
(SARS-CoV-2) dan penyakitnya disebut
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).
Coronavirus (CoV) adalah keluarga besar
virus yang menyebabkan penyakit mulai
dari ringan sampai berat seperti common
cold atau pilek dan penyakit yang serius
seperti MERS dan SARS. Diketahui, asal
mula virus ini berasal dari Wuhan,
Tiongkok yang ditemukan pada akhir
Desember tahun 2019.
Sejak 31 Desember 2019 hingga 3 Januari
2020 kasus ini meningkat pesat, ditandai
dengan dilaporkannya sebanyak 44 kasus.
Tidak sampai satu bulan penyakit ini telah
menyebar diberbagai provinsi lain di
China, Thailand, Jepang, dan Korea
Selatan. Sampel yang diteliti
menunjukkan etiologi coronavirus baru.
Awalnya, penyakit ini dinamakan
sementara sebagai 2019 novel coronavirus
(2019-nCoV), kemudian WHO
mengumumkan nama baru pada 11
Februari 2020 yaitu Coronavirus Disease
(COVID-19) yamh disebabkan oleh virus
Severe Acute Respiratory Syndrome
oronavirus-2 (SARS-CoV-2).
Pada mulanya, belum ditentukan apakah
virus ini dapat menular dari manusia ke
manusia. Tetapi jumlah kasus terus
bertambah seiring dengan waktu, selain
itu terdapat kasus petugas medis terinfeksi
oleh salah satu pasien dan salah satu
pasien tersebut dicurigai kasus “super
spreader”. Akhirnya dikonfirmasi bahwa
penularan COVID-19 ini dapat menular
dari manusia ke manusia dan telah
menyabar secara luas di China dan lebih
dari 190 negara dan teritory lainnya.
Karena penularan virus corona sangat
cepat inilah, pada 12 Maret 2020 WHO
mengumumkan COVID-19 sebagai
pandemi. Hingga tanggal 29 Maret 2020,
terdapat 634.835 kasus dan 33.106 jumlah
kematian di seluruh dunia. Eropa dan
Amerika Utara telah menjadi pusat
pandemi COVID-19, dengan kasus dan
kematian telah melampaui China.
Amerika Serikat menduduki peringkat
pertama dengan kasus COVID-19
terbanyak dengan penambahan kasus baru
sebanyak 19.332 kasus pada tanggal 30
Maret 2020 disusul oleh Spanyol dengan
6.549 kasus baru dan Italia memiliki
tingkat mortalitas tertinggi di dunia yaitu
11.3%.
COVID-19 pertama kali dilaporkan di
Indonesia pada tanggal 2 Maret 2020
sejumlah 2 kasus. Data 31 Maret 2020
menunjukkan kasus yag terkonfirmasi
berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus
kematian. Tingkat mortalitas COVID-19
di Indonesia sebesar 8.9%, angka ini
merupakan angka tertinggi di Asia
Tenggara.
Coronavirus memiliki kapsul, partikel
berbentuk bulat atau elips, sering
pleimorfik dengan diameter sekitar 50-
200m. Semua virus ordo Nidovirales
memiliki kapsul, tidak bersegmen, dan
virus positif RNA serta memiliki genom
RNA sangat panjang. Struktur coronavirus
membentuk struktur seperti kubus dengan
protein S berlokasi di permukaan virus.
Protein S atau spike protein merupakan
salah satu protein antigen utama virus dan
merupakan struktur utama untuk penulisan
gen. Protein S ini berperan dalam
penempelan dan masuknya virus kedalam
sel host (interaksi protein S dengan
reseptornya di sel inang).
Coronavirus bersifat senditif terhadap
panas dan secara efektif dapat diinaktifkan
oleh disinfektan mengandung klorin,
pelarut lipid dengan suhu 56ºC selama 30
menit, eter, alkohol, asam perioksiasetat,
dengan non-ionik, formalin, axidizing
agent dan kloroform.
Coronavirus adalah virus RNA dengan
ukuran partikel 120-160 nm. Virus ini
utamanya menginfeksi hewan, termasuk
diantaranya adalah kalelawar dan unta.
Sebelum terjadinya wabah COVID-19 ada
6 jenis coronavirus yang dapat
menginfeksi manusia, yaitu
alphacoronavirus 229E, alphacoronavirus
NL63, betacoronavirus OC43,
betacoronavirus HKU1, Serve Acute
Respiratory Illness Coronavirus (SARS-
CoV), dan middle East Respiratory
Syndrome Coronavirus (MERS-CoV).
Coronavirus yang menjadi strategi etiologi
COVID-19 termasuk dalm genus
betacoronavirus. Hasil analisis filogenetik
menunjukkan bahwa virus ini measuk
dalam subgenus yang sama dengan
coronavirus yang menyebabkan SARS
pada 2002-2004 silam, yaitu Sarbecovirus.
Atas dasar ini, International Commite on
Taxonomy of Viruses mengajukan nama
SARS-CoV-2.
Struktur genom virus ini memiliki pola
seperti coronavirus pada umumnya.
Sekuens SARS-CoV-2 memiliki
kemiripan dengan coronavirus yang
diisolasi pada kalelawar, sehingga muncul
hipotesis bahwa SARS-CoV-2 berasal dari
kalelawar yang kemudian bermutasi dan
menginfeksi manusia, mamalia, dan
burung diduga sebagai reservoir perantara.
Pada kasus COVID-19 trenggiling diduga
sebagai reservoir perantara. Strain
coronavirus pada trenggiling adalah yang
mirip genomnya dengan coronavirus
kelelawar (90,5%) dan SARS-CoV-2
(91%). Genom SARS-CoV-2 sendiri
memiliki homologi 89% terhadap
coronavirus kelelawar ZXC21 dan 82 %
terhadap SARS-CoV.
Hasil pemodelan melalui komputer
menunjukkan bahwa SARS-CoV-2
memiliki struktur tiga dimensi pada
protein spike domain receptor-binding
yang jampir identik dengan SARS-CoV.
Pada SARS-CoV, protein ini memiliki
afinitas yang kuat terhadap angiotensin-
converting-enzyme 2 (ACE2). Pada
SARS-CoV-2, data in vitro mendukung
kemungkinan virus mampu masuk ke
dalam sel menggunakan reseptor
coronavirus lainnya seperti
Aminopeptidase N (APN) dan Dipeptidyl
peptidase-4 (DPP-4).
TRANSMISI
Transmisi SARS-CoV-2 dapat terjadi
melalui melalui kontak langsung, kontak
tidak langsung, atau kontak erat dengan
orang yang terinfeksi melalui sekresi
seperti air liur dan sekresi saluran
pernapasan atau droplet saluran napas
yang keluar pada saat orang yang
terinfeksi batuk, bersin ataupun berbicara.
Droplet saluran napas memiliki ukura
diameter >5-10µm sedangkan droplet
yang berukuran ≤5µm disebut sebagai
droplet nuclei atau aerosol. Transmisi
droplet saluran napas dapat terjadi ketika
sesorang melakukan kontak erat (berada
dalam jarak 1 meter) dengan ornag yang
terinfeksi yang mengalami gejala-gejala
pernapasan (seperti batuk dan bersin) atau
yang sedang berbicara.
Transmisi SARS-CoV-2 melalui udara
dapat terjadi selama pelaksanaan prosedur
medis yang menghasilkan aerosol. WHO
bersama dengan kalangan ilmuan, terus
secar aktif mendiskusikan dan
mengevaluasi apakah SARS-CoV-2 juga
dapat menyebar melalui aerosol, di mana
prosedur yang menghasilkan aerosol tidak
dilakukan di tempat dalam ruangan
dengan ventilasi yang buruk.
Pemahaman akan fisika hembusan udara
dan fisika aliran udara telah menghasilkan
hipotesis-hipotesis tentang kemungkinan
mekanisme transmisi SARS-CoV-2
melalui aerosol. Hipotesis-hipotesis ini
mengindikasikan bahwa 1) sejumlah
droplet saluran napas menghasilkan
aerosol (<5µm) melalui penguapan dan 2)
proses normal bernapas dan berbicara
menghasilkan aerosol yang dihembuskan.
Karena itu, orang yang rentan dapat
menghirup aerosol dan dapat menjadi
terinfeksi jika aerosol tersebut
mengandung virus dalam jumlah yang
cukup untuk menyebabkan infeksi pada
orang yang menghirupnya. Namun,
proporsi droplet saluran napas yang
manguap dan menghasilkan aerosol, serta
dosis SARS-CoV-2 hidup yang diperlukan
untuk menyebabkan infeksi pada orang
lain tidak diketahui.
Salat satu penelitian ekperimental yang
menghasilkan sampel aerosol infeksius
menggunakan nebulisator jet berdaya
tinggi dalam kondisi laboratorium yang
terkontrol menemukan adanya RNA virus
SARS-CoV-2 di dalam aerosol pada
sampel udara yang bertahan hingga 3 jam.
Penelitian sejenis lain menemukan RNA
virus ini bertahan hingga 16 jam dan
menemukan virus hidup yang dapat
bereplikasi.
Beberapa penelitian yang dilakukan di
tempat pelayanan kesehatan di mana
pasien COVID-19 dirawat, tetapi yang
tidak menjalankan prosedur yang
menghasilkan aerosol, melaporkan adanya
RNA SARS-CoV-12 di sampel udara,
sedangkan penelitian-penelitian lain di
tempat pelayanan kesehatan dan bukan
tempat pelayanan kesehatan tidak
menemukan keberadaan RNA SARS-
CoV-2, tidak ada penelitian yang
menemukan virus hidup (viabel) di sampel
udara. Deteksi RNA menggunakan asai
berbasis reverse transcription polymerase
chan reaction (RT-PCR) tidak selalu
mengidikasikan virus mampu bereplikasi
dan menginfeksi (viabel) yang dapat
menyebar dan menyebabkan infeksi.
Beberapa laporan kejadian diluar fasilitas
medis, terkait dalam ruangan yang padat
mengidikasikan kemungkinan transmisi
aerosol, yang disertai transmisi droplet
misalnya pada saat lathan paduan suara, di
restoran, atau kelas kebugaran. Dalam
kejadian-kejadian ini, kemungkinan
terjadinya transmisi aerosol dalam jarak
dekat, terutama di lokasi-lokasi dalam
ruangan tertentu seperti ruangan yang
padat dan tidak berventilasi cukup di
mana orang yang terinfeksi berada dalam
waktu yang lama.
Sekresi saluran pernapasan atau droplet
yang dikeluarkan oleh orang yang
terinfeksi dapat mengontaminasi
permukaan dari benda, sehingga terbentuk
fomit (permukaan yang terkontaminasi).
Virus dan/atau SARS-CoV-2 yang hidup
dan terinfeksi melalui RT-PCR dapat
ditemui di permukaan-permukaan tersebut
selam berjam-jam hingga berhari-hari,
tergantung lingkungan sekitarnya
(termasuk suhu dan kelembapan)dan jenis
permukaan. Karena itu, transmisi juga
dapat terjadi secara tidak langsung melalui
lingkungan sekitar atau benda-benda yang
terkontaminasi virus melalui orang yang
terinfeksi yang dilanjutkan dengan
sentuhan dimata, hidung dan mulut.
PATOGENESIS
Kebanyakan Coronavirus menginfeksi
hewan dan bersikulasi di hewan.
Coronavirus menyebabkan sejumlah besar
penyakit pada hewan dan kemampuannya
menyebabkan penyakit berat pada hewan
seperti babi, sapi, kuda, kucing dan ayam.
Coronavirus disebut dengan virus
zoonotik yaitu virus yang ditransmisikan
dari hewan ke manusia. Banyak hewan
liar yang membawa pantogen dan
bertindak sebagai vektor untuk penyakit
menular tertentu.
Patogenesis SARS-CoV-2 masih belum
banyak diketahui, tetapi diduga tidak jauh
berbeda dengan SARS-CoV yang sudah
lebih banyak diketahui. Pada manusia,
SARS-CoV-2 terutama menginfeksi sel-
sel pada saluran pernapasan yang melapisi
alveoli. SARS-CoV-2 akan berkaitan
dengan reseptor-reseptor dan membuat
jalan masuk ke dalam sel. Glikoprotein
yang terdapat pada envelope spike virus
akan berkaitan dengan reseptor selular
berupa ACE2 pada SARS-CoV-2. Di
dalm sel, SARS-CoV-2 melakukan
duplikasi materi genetik dan mensintesis
protein-protein yang dibutuhkan,
kemudian membentuk virion baru yang
muncul di permukaan sel.
Sama dengan SARS-CoV pada SARS-
CoV-2 disuga setelah virus masuk
kedalam sel, genom RNA virus akan
dikeluarkan ke sitoplasma sel dan
ditranslasikan menjadi dua poliprotein dan
protein struktural. Selanjutnya genom
virus akan mulai untuk bereplikasi.
Glikoprotein pada selubung virus yang
baru terbentuk masuk ke dalam memberan
retikulum endoplasma atau golgi sel.
Terjadi pembentukan nukleokapsid yang
tersusun dari genom RNA dan protein
nukleokapsid. Partikel virus akan tumbuh
ke dalam retikulum endoplasma dan golgi
sel. Pada tahap akhir, vesikel yang
mengandung partikel virus akan
bergabung dengan memberan plasma
untuk melepaskan komponen virus yang
baru.
Coronavirus hanya bisa memperbanyak
diri melalui sel hostnya. Virus tidak bisa
hidup tanpa sel host. Siklus dari
coronavirus setelah menemukan sel host
sesuai tropismenya. Pertama, penempelan
dan masuk virus ke sel host diperantari
oleh protein S yang ada dipermukaan
virus. Protein S penentu utama dalam
menginfeksi spesies hostnya serta penentu
tropisnya. Pada studi SARS-Cov protein S
berkaitan dengan reseptor di sel host yaitu
enzim ACE-2. ACE-2 dapat ditemukan
pada mukosa oral dan nasal, nasofaring,
paru, lambung, usus halus, usu besar,
kulit, sumsum tulang, limpa, hati, ginjal,
otak, dan sel otot polos. Setelah berhasil
masuk selanjutnya translasi replikasi gen
RNA genom virus . selanjutnya replikasi
dan transkripsi dimana sintesis virus RNA
melalui translasi dan perakitan dari
kompleks replikasi virus. Tahap
selanjuynya adalah perakitan dan rilis
virus.
Setelah terjadi transmisi, virus masuk ke
saluran napas atas kemudian bereplikasi di
sel epitel saluran napas atas (melakukan
siklus hidupnya). Setelah itu menyebar ke
saluran napas bawah. Pada infeksi akut
terjadi peluruhan virus dari saluran napas
dan virus dapat berlanjut meluruh
beberapa waktu di sel gastrointestinal
setelah penyembuhan. Masa inkubasi
virus sampai muncul penyakit sekitar 3-7
hari.
Studi pada SARS menunjukkan virus
bereplikasi di saluran napas bawah diikuti
dengan respon sistem imun bawah dan
spesifik. Faktor virus dan sistem imun
berperan penting dalam patogenesis. Pada
tahap pertama terjadi kerusakan difus
alveolar, makrofig, dan infiltrasi sel T dan
proliferasi pneumosit tipe 2. Pada rontgen
toraks diawal tahap infeksi terlihat infiltrat
pulmonar seperti bercak-bercak. Pada
tahap kedua, organisasi terjadi sehingga
terjadi perubahan infiltrat atau konsolidasi
luas di paru. Infeksi tidak sebatas di sitem
pernapasan tetapi virus juga bereplikasi di
enterosit sehingga menyebabkan diare dan
luruh di feses juga urin dan cairan tubuh
lainnya.
Respon imun yang tidak kuat
menyebabkan replikasi virus dan
kerusakan jaringan. Di sisi lain, respon
imun yang berlebihan dapat menyebabkan
kerusakan jaringan. Respon imun yang
disebabkan oleh SARS-CoV-2 juga belum
sepenuhnya dapat dipahami, namun dapat
dipelajari dari mekanisme yang ditemukan
pada SARS-CoV dan MERS-CoV. Ketika
virus mask ke dalm sel, antigen virus akan
dipresentasikan ke antigen presentstion
cells (APC). Presentasi antigen virus
terutama bergantung pada molekul major
histocompatibility complex (MHC) kelas I
namun, MHC kelas II juga turut
berkontribusi. Presentasi antigen
selanjutnya menstimulus respon imunitas
humoral dan selular tubuh yang dimediasi
oleh sel T dan sel B yang spesifik
terhadap virus. Para respon imun humoral
terbentuk IgM dan IgG terhadap SARS-
CoV.
Perbedaan profil imunologi antara kasus
COVID-19 ringan dengan berat dapat
dilihat dari suatu penelitian di China.
Penelitian tersebut, mendapatkan hitung
limfosit yang lebih rendah, leikosit dan
rasio neutrofil-limfosit yang lebih tinggi,
serta presentase monosit, eosinofil, dan
basofil yang lebih rendah pada kasus
COVId-19 yang berat. ARDS merupakan
penyebab utama kematian pada pasien
COVID-19. Penyebab terjadinya ARDS
pada infeksi SARS-CoV-2 adalah badai
sitokin, yaitu respon inflamasi sistemik
yang tidak terkontrol akibat pelepasan
sitokin proinflamasi dalam jumlah besar,
serta kemokin dalm jumlah besar. Respon
imun yang berlebihan ini dapat
menyebabkan kaerusakan paru dan
fibrosis sehingga terjadi disabilitas
fungsional.
MANIFESTASI KLINIS
Manifestasi klinis pasien COVID-19
memiliki spektrum yang luas mulai dari
tanpa gejala (asimtomatik), gejala ringan,
pneumonia, pneumonia berat, ARDS,
sepsis, hingga syok sepsis.gejala klinis
utama yang muncul yaitu demam (suhu >
38ºC), batuk dan kesulitan bernapas.
Gejala ringan didefinisikan sebagai pasien
dengan infeksi akut saluran napas atas
tanpa komplikasi, bisa disertai dengan
demam, fotique, batuk (dengan atau tanpa
sputum), anoreksia, mataise, nyeri
tenggorokan, kongesti nasal, atau sakit
kepala. Pada beberapa kasus pasien juga
mengeluhkan diare dan muntah. Pasien
COVID-19 dengan pneumonia berat
ditandai dengan demam, ditambah slah
satu dari gejala frekuensi pernapasan >
30×/menit, distres pernapasan berat, atau
saturasi oksigen 93% tanpa bantuan
oksigen. Pada pasien geriatri dapat
muncul gejala-gejala yang atipikal.
Sebagian besar pasien yang terinfeksi
SARS-CoV-2 menunjukkan gejala pada
sistem pernapasan seperti demam, batuk,
bersin dan sesak napas. Berdasarkan data
gejala tersering adalah demam, batuk
kering, dan fotique. Lebih dari 40%
demam pada pasien COVID-19 memiliki
suhu puncak antara 38-39ºC, sementara
34% mengalami demam dengan suhu
lebih dari 39ºC.
Perjalanan penyakit dimulai dengan mas
inkubasi yang lamanya sekitar 3-14 hari.
Pada masa itu leukosit dan limfosit masih
normal atau sedikit menurun dan pasien
tidak bergejala. Pada fase berikutnya virus
menyebar melalui aliran darah diduga
terutama pada jaringan yang mengekspresi
ACE2 seperti paru-paru, saluran cerna dan
jantung, gejala pada fase ini merupakan
gejala ringan. Serangan kedua terjadi
hingga 4-7 hari setelah timbul gejala awal,
pada saat ini pasien masih demam dan
mulai sesak, lesi di paru memburuk,
limfosit menurun. Penanda imflamasi
meningkat dan mulai terjadi
hiperkoagulasi. Jika tidak teratasi fase
selanjutnya inflamasi semakin tidak
terkontrol, terjadi badai sitokin yang
mengakibatkan ARDS, sepsis dan
komplikasi lainnya.
DIAGNOSIS
Diagnosis ditegakkan dengan anamnesia,
pneumonia Coronavirus Disease 2019
adalah peradangan pada parenkim paru
yang disebabkan oleh SARS-CoV-2.
Sindrom gejala klinis yang muncul
beragam, dari mulai tidak berkomplikasi
(ringan) sampai syok septik (berat). Pada
anamnesia gejala yang dapat ditemukan
yaitu tiga gejala utama, batuk kering,
(sebagian kecil tidak berdahak), demam,
dan sesak napas/ tapi perlu dicatat demam
dapat tidak didapatkan pada beberapa
keadaan, terutama pada usia geritari atau
pada mereka dengan imunokompromis.
Kasus probable didefinisikan sebagai PDP
(pasien dalam pantauan) yang diperiksa
untuk COVID-19 tetapi hasil inkonklusif
atau seseorang dengan hasil konfirmasi
positif betacoronavirus. Kasus
terkonfirmasi adalah bila hasil
pemeriksaan laboratorium positif COVID-
19, apapun temuan klinisnya. Salain itu,
dikenal juga istilah OTG (orang tanpa
gejala yaitu orang yang tidak memiliki
gejala tetapi memiliki resiko tertular atau
ada kontak erat dengan pasien COVID-19.
Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan
tergantung ringan atau beratnya
manifestasi klinis, yaitu; tingkat kesadaran
(kompos mentis atau penurunan
kesadaran), tanda vital (frekuensi nadi
meningkat, frekuensi napas meningkat,
tekanan darah normal atau menurun, suhu
tubuh meningkat, saturasi oksigen dapat
normal atau turun), dapat disertai retraksi
otot pernapasan, pemeriksaan fisis paru
didapatkan inpeksi dapat tidak simetris
statis dan dinamis, fremitus raba
mengeras, redup pada daerah konsolidasi,
suara napas bronkovesikuler atau bronkial
dan ronki kasar.
Pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan diantaranya ialah; 1)
pemeriksaan radiologi (foto toraks, CT-
scan toraks, USG toraks) pada pencitraan
dapat menunjukkan opasitas bilateral,
konsolidasi sebsegmental. Lobar atau
kolaps paru atau nodul, tampilan ground-
glass. Pada stage awal, terlihat bayangan
multiple plak kecil dengan perubahan
intertisial yang jelas menunjukkan di
perifer paru dan kemudian berkembang
menjadi bayangan multiple groud-glass
dan infiltrate dikedua paru. Pada kasus
berat ditemukan konsolidasi pada bahkan
white-lung dan efusi pleura. 2)
pemeriksaan spesimen salauran napas atas
dan bawah. Saluran napas atas dengan
swab tenggorok (nasofaring dan
orofaring), saluran napas bawah (sputum,
bilasan bronkus, BAL, bila menggunakan
endotrakel tube dapat berupa aspirat
endotrakel). 3) bronkoskopi. 4) fungsi
pluera sesuai kondisi. 5) pemeriksaan
kimia darah. Darah perifer lengkap
(leukosit dapat ditemukan norma atau
menurun, hitung jenis limfosit menurun,
pada kebanykan pasien LED dan CPR
meningkat), analisis gas darah, fungsi
hepar, fungsi ginjal, gula darah sewaktu,
elektrolit, faal hemostasis, prokalsitonin,
dan laktat. 6) pemeriksaan fase urin
(investigasi kemungkinan penularan).
Diagnosis banding diantaranya ialah; 1)
pneumonia bakterial. Gejala umum yang
muncul diantaranya batuk, batuk
berdahak, atau memberat seperti muncul
dahak purulen, dahak berdarah, dengan
atau tanpa adanya nyeri dada. Pada
umunya tidak bersifat infeksius, dan
bukan penyakit infeksius. 2)
SARS/MERS. Jenis virus baru ini
memiliki kemiripan dengan virus SARS
dan MERS namun analisis genetik
menunjukkan serupa tetapi tidak sama.
Virus jenis baru ini sudah mengalami
evolusi. Studi menunjukkan virus baru ini
kemampuan penyebaran dan
patogenitasnya lebih rendah daripada
SARS. 3) Pnumonia jamur dan Edema
paru kardiogenik (gagal jantung).
Diagniosis komplikasi seperti ARDS,
sepsis, dan syok sepsis pada pasien
COVID-19 dapat ditegaskan
menggunakan kriteria standar masing-
masing yang sudah ditetapkan. Tidak
terdapat standar khusus penegakan
diagnosis ARDS, sepsis dan syok sepsis
pada pasien COVID-19.
TATA LAKSANA
Detksi dini dan pemilihan pasien yang
berkaitan dengan infeksi COVID-19 harus
dilakukan dari mulai pasien dateng ke
rumah sakit. Triase merupakan garda
terdepan dan titik awal bersentuhan
dengan rumah sakit sehingga penting
dalam deteksi dini dan penangkapan
kasus. Salian itu, Pengendalian
Pencegahan Infeksi merupakan bagian
vital terintegrasi dalam menegemen klinis
dan harus diterapkan dari mulai triase dan
selama perawatan pasien. Tata laksana
secepatnya pasien dengan hipoksemia atau
gagal napas dan acute respiratory distress
syndrome (ARDS), syok sepsis dan
kondisi kritis lainnya.
Saat ini belum tersedia rekomendasi tata
laksana khusus pasien COVID-19,
termasuk antivirus atau vaksin. Tata
laksana yang dapat dilakukan adalah
terapi simtomatik dan oksigen. Pada
pasien gagal napas dapat dilakukan
ventilasi mekanik. Pada saat melakukan
ventilasi mekanik invansif, operator wajib
waspada, menggunkan APD lengkap,dan
memakai masker N95 ketika prosedur
intubasi. Ventilasi mekanik noninvasif
dapat dipertimbangkan jika didukung
dengan sistem fasilitas kesehatan yang
dapat memastikan tidak terjadi
penyebaran secara luas dari udara
ekshalasi pasien. Teknik ini dapat
digunakan pada pasien derajat tidak berat
dan patut dipertimbangkan mengganti ke
ventilasi mekanik jika tidak terdapat
perbaikan.
Salah satu yang harus diperhatikan dalam
tata laksana adalah pengendalian
komorbid. Dari gambaran klinis pasien
COVID-19 diketahui komorbid
berhubungan dengan morbiditas dan
mortalitas. Komorbid yang diketahui
berhubungan dengan luarana pasien
adalah usia lanjut, hipertensi, diabetes,
penyakit kardiovaskular, dan penyakit
serebrovaskular.
Pasien dengan infeksi ringan boleh tidak
dirawat di rumah sakit, tetapi pasien harus
diajarkan langkah pencegahan transmisi
virus. Isolasi di rumah dapat dikerjakan
sampai pasien mendapatka hasil tes
virologi negatif dua kali berturut-turut
dengan interval pengambilan sampel
minimal 24 jam. Bila tidak
memungkinkan maka pasien diisolasi
hingga dua minggu setelah gejala hilang.
Beberpa indikasi pertimbangan indikasi
rawat di rumah anatara lain pasein dapat
dimonitor atau ada keluarga yang dapat
merawat, tidak ada komobid seperti
jantung, paru, ginjal atau gangguan sistem
imun, tidak ada faktor yang meningkatkan
resiko mengalami komplikasi, atau
fasilitas rawar inap tidak tersedia atau
tidak adekuat.
Sela di rumah, pasien harus ditempatkan
di ruangan yang memiliki jenda yang
dapat dibuka dan terpisah dengan ruangan
lainnya. Anggota keluarga disarankan
tinggal di ruangan yang berbeda, bila tidak
memungkinkan jaga jarak setidaknya satu
meter. Pasien tidak boleh dikunjungi
selam perawatan di rumah.
PENCEGAHAN
Cara penyebaran beberapa virus atau
patogen dapat melalui kontak dekat,
lingkungan atau benda yang
terkontaminasi virus, droplet saluran
napas, dan partikel airbone. Pathogen
airbone dapat menyebar melalui kontak.
Kontak langsung merupakan transmisi
pathogen secara langsung dengan kulit
atau memberan mukosa, darah atau cairan
darah yang masuk ke tubuh melalui
memberan mukosa atau kulit yang rusak.
Oleh karena itu, kita dapat melakukan
pencegahan transmisi virus.
Prinsip pencegahan dan strategi
pengendalian secara umum. Saat ini
belum ada vaksin masih belum ada vaksin
untuk mencegah infeksi COVID-19. Cara
terbaik untuk mencegah infeksi dengan
menghindari terpapar virus penyebab.
Lakukan tindakan-tindakan pencegahan
penularan dalam praktik kehidupan sehari-
hari. Beberapa upaya pencegahan yang
dapat dilakukan pada masyarakat; cuci
tangan dengan air dan sbun sedikitnya
selam 20 detik, gunakan handsanitizer
berbasis alkohol yang setidaknya
mengandung 80% alkohol, jika air dan
sabun tidak tersedia. Hindari menyentuh
mata, hidung dan mulut dengan tangan
yang belum dicuci. Sebisa mungkin
hindari kontak dengan orang yang sedang
sakit. Saat anda sakit gunakan masker
medis, tetepa tinggal di rumah saat anda
sakit ataua segera ke fasilitas kesehatan
yang sesuai, jangan banyak beraktivitas di
luar. Tutupi mulut dan hidung anda saat
batuk atau bersin dengan tissue, buang
tissue pada tempat yang telah di tentukan.
Bersihkan dan lakukan disinfeksi secara
rutin permukaan dan benda yang sering
disentuh.
Perilaku cuci tangan yang harus
diterapkan oleh seluruh tenaga medis pada
lima waktu yaitu, sebelum menyentuh
pasien, sebelum melakukan prosedur,
setelah terpajan cairan tubuh, setelah
menyentuh pasien dan setalah menyentuh
lingkungan pasien. Air sering disebut
sebagai pelarut universal, namun mencuci
tangan dengan air saja tidak cukup untik
menghilangkan coronavirus karena virus
tersebut merupakan virus RNA dengan
selubung lipid bilayer.
Sabun dapat mengangkat dan mengurai
senyawa hidrofobik seperti lemak atau
minyak. Selain menggunakan air dan
sabun, etanol 62-71% dapat mengurang
infektivitas virus. Oleh karena itu
membersihkan tangan depat dilakukan
dengan hand rub berbasis alkohol atau
sabun dan air. Berbasis alkohol lebih
dipilih ketika secara kasat mata tangan
tidak kotor sedangkan sabun dipilih ketika
tangan terlihat kotor.
Hindari menyentuh wajah terutama bagian
mata, hidung dan mulut dengan
permukaan tangan, ketika tangan
terkontaminasi dengan virus, menyentuh
wajah dapat menjadi portal masuk, dan
terakhir pastikan menggunakan tisue satu
kali pakai ketika bersin atau batuk untuk
menghindari penyebaran droplet.
Pencegahan sesuai kondisi dan tempat.
Pencegahan transmisi di rumah yaitu pola
hidup sehat untuk meningkatkan sistem
imun tubuh, personal higenitas yang baik,
etika batuk dan bersin, cuci tangan dan
jangan menyentuh mata, hidung dan mulut
dengan tangan kotor, hindari kontak dekat
dengan orang yang mempunyai gajala
sistem pernapasan, hindari tempat ramai
jika perlu gunkaan masker, hindar kontak
dengan hewan liar, unggas ataupun ternak,
hindari makan makanan yang mentah, dan
perhatikan tanda atau gejala infeksi sistem
pernapasan.
Pencegahan dan pengendalian infeksi di
fasilitas kesehatan. Program pencegahan
dan pengendalian infeksi (PPI) merupakan
komponen penting yang harus diterapkan
dalam managemen kasus infeksi. Strategi
PPI untuk mencegah atau membatasi
penularan infeksi di fasilitas kesehatan
yaitu: triage, deteksi dini dan
pengontrolan sumber, penerapan standar
pencegahan untuk semua pasien,
penerapan tindakan pencegahan tambahan
secara empiris untuk kasus yang dicurigai
infeksi COVID-19, penerapan kontrol
administratif, penggunaan kontrol
lingkungan engineering.
Triase klinis merupakan sistem
pemeriksaan pasien dititik pertama
masuka rumah sakit yang merupakan
bagian penting dalam mengindentifikasi,
deteksi dini dan menempatkan segera
pasien di area terpisah dari pasien lain
atau isolasi serta merawat pasien dengan
dugaan infeksi COVID-19. Standar
Precautions mencakup kebersihan tangan
dan pernapasan, penggunaan alat
pelindung diri, bergantung penilaian
resiko, pencegahan luka tertusukjarum
suntik atau benda tajam, pembersih
lingkungan dan sterilisasi peralatan dan
linen yang digunakan dalam merawat
pasien. Kontrol dan kebijakan
administratif untuk pencegahan dan
kontrol penularan infeksi COVID-19
diantaranya pembangunan infrastruktur
dan kegiatan PPI berkelanjutan, pelatihan
petugas kesehatan, edukasi untuk perawat
pasien, kebijakan tentang deteksi dini
infeksi pernapasan akut berpotensi
COVID-19, akses ke laboratoriu uji yang
cepat untuk identifikasi agen etiologi dan
pencegahan kepadatan yang berlebihan.
Pengontrolan bertujuan untuk menjamin
bentilasi yang memadai di seluruh area
fasilitas kesehatan sekaligus menjamin
pembersihan yang memadai. Pemisahan
jaran minimal 1 meter harus dilakukan
untuk setiap pasien terduga. [engontrolan
ini dapat mengurangi transmisi patogen
selama perawatan. Pastikan pembersihan
dan desinfektan dilakukan dengan
konsisten dan benar. Pembersih
lingkungan dengan air dan detergen serta
desinfektan yan g biasa digunakan yaitu
sodium hipoklorit.
Semua spesimen yang dikumpulkan untuk
investigasi laboratorium harus dianggap
berpotensi menular. Petugas kesehatan
yang mengumpulkan dang mengankut
spesimen klinis harus mematuhi
kewaspadaan standar untuk
meminimalkan kemungkinan paparan
pathogen yaitu; pastikan petugas
menggunaka APD yang memadai juika
sampel diambil dengan prosedur
yangdapat menciptakan aerosol maka
gunakan masker N95, pastikan bahwa
semua personel yang mengangkut
spesimen dilatih dalam praktik
penanganan dan prosedur dekontaminasi
pada kejadian tumpahan yang aman,
tempatkan spesimen untuk pengankutan
dalam tas spesimen anti bocor (wadah
sekunder) yang memiliki sealable pocket
terpisah untuk spesimen dengan label
pasien pada wadah dan formulir
permintaan laboratorium yang ditulis
dengan jelas, pastikan bahwa laboratorium
asilitas layanan kesehatan mematuhi
praktik biosafety dan pengankutan yang
sesuai dengan persyaratan.
Penanganan jenazah dengan COVID-19
harus mematuhi prosedur penggunaan
APD baik ketika pemeriksaan autopsi atau
luar. Seluruh prosedur autopsi yang
memiliki potensi membentuk aerosol
harus dihindari.
Berdasarkan rekomendasi WHO dan
memperhatikan perkembangan penyakit di
Indonesia. Gugus tugas percepatan
penanganan Corona Virus Desease 19
(COVID 19) menyampaikan bahwa
pertahanan terdepan dalam upaya
pencegahan penularan COVID 19
diantaranya adalah di luar rumah dan cuci
tangan pakai sabun (CTPS). Dengan ini
disampaikan kepada kepala Dinas
Kesehatan Provinsi dan Kepala Dinas
Kabupaten/Kota untuk melaksanakan
gerakan “semua pakai masker” dan
penyidiaan sarana CTPS. Membuat
kebijakan yang mewajibkan penggunaan
masker oleh semua orang ketika berada di
luar rumah dan himbauan penyediaan
sarana CTPS. Melakukan sosialisasi dan
komunikatif masif penggunaan masker
kepada masyarakat baik secara langsung
maupun melalui tidak langsung, dengan
pesan kunci.
METODE PENGABDIAN
Metode yang digunakan yaitu metode
ceramah, yaitu dimana penulis
menjelaskan tentang COVID-19 kepada
masyarakat dengan tujuan agar
masyarakat mengenal apa itu COVID-19,
bagaimana gejala dan penyebaran
COVID-19, dan bagaimana cara
pencegahan COVID-19 serta pentingnya
menggunakan masker. Dengan sampel
20kk sebagai peserta penyuluhan yang
dilaksanakan melalui system door to door
dan juga atas dasar kerjasama dengan
pihak pejabat desa setampat.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebelum adanya penyuluhan mengenai
pentingnya penggunaan masker pada masa
new masyarakat belum sadar pentingnya
menggunakan masker dan mengabaikan
himbaua-himbauan yang ada.

Setelah diadakannya penyuluhan tentang

pentingnya menggunakan masker ini
sekarang masyarakat sudah dapat sadar
akan pentingnya penggunaan masker pada
masa pandemi jika sedang berada diluar
dan berada pada kerumunan.

KESIMPULAN

Covid-19 merupakan penyakit baru yang

telah menjadi pandemi. Penyakit ini harus
diwaspadai karena penularan yang relatif
cepat, memiliki tingkat mortalitas yang
tidak dapat diabaikan, dan belum adanya
terapi definitif. Karna penggunaan masker
ini pun amat sangat dianjurkan oleh
pemerintah. Dan amat sangat mencegah
penularan melalui air liur serta menjadi
tren yang ada pada masa new normal.

DAFTAR PUSTAKA

Soedarsono, dkk., Pneumonia COVID-19:

Diagnosis dan Penatalaksanaan Di
Indonesia, Jakarta: PDPI, 2020.

Nailul, Mona, ‘Konsep Isolasi Dalam

Jaringan Sosial Meminimalisasi Efek
Contagius (Kasus Penyebaran Virus
Corona Di Indonesia)’, Jurnal Sosial
Humaniora Terapan, Vol. 2, No. 2,
hh. 117-118.

Susilo, Adityo, dkk., Coronavirus Disease

2019: Tinjauan Literatur Terkini,
Jakarta: PINERE, 2020.

Yuliana, ‘Coronavirus Desiase 2019:

Sebuah Tinjauan Literatur’ Wellness
And Healthy Magazine, vol. 2, No. 1.

Isbaniah, Fathiyah, dkk., Pedoman

Pencegahan Dan Pengendalian
COVID-19, Jakarta Selatan:
Kementerian Kesehatan RI, 2020.