KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO
Jl. Panglima Sudirman No.65 Karanploso
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
MANAJEMEN RESIKO

a.Pendahuluan

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang

ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu
dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat dan karyawan yang
bekerja di puskesmas. Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program
yang wajib di rencanakan, di laksanakan, di monitor, di evaluasi dan di tindaklanjuti di
seluruh jajaran yang ada di UPT Puskesmas Karangploso yaitu Kepala Puskesmas,
penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan.

Keselamatan (Safety) telah menjadi isu global termasuk keselamatan

puskesmas.ada 5 isu penting yang terkait dengan keselamatan (safety) puskesmas
yaitu : keselamatan pasien (patient safety), keselamatan pekerja atau petugas,
keselamatan bangunan dan peralatan puskesmas, yang bisa berdampak terhadap
keselamatan pasien dan petugas, keselamatan lingkungan (green productivity) yang
berdampak terhadap pencemaran lingkungan dan keselamatan “bisnis” puskesmas
yang berkaitan dengan kelangsungan hidup puskesmas. Kelima aspek puskesmas
tersebut sangat penting untuk dilaksanakan di setiap puskesmas yang harus dikelola
secara profesiaonal, komprehensif dan terintegrasi.

b.Latar Belakang

Visi UPT Puskesmas Karangploso adalah terwujudnya manyarakat Karangploso

yang Madep, Manteb, Manetep. Sebagai upaya untuk mencapai visi tersebut UPT
Puskesmas Karangploso mengharuskan untuk segera meningkatkan mutu pelayanan
klinis yang dilakukan oleh dokter, dokter gigi, perawat, bidan serta unit – unit pelayanan
yang terkait meliputi tenaga nonparamedis, analis, asisten apoteker, untuk memberikan
pelayanan yang terbaik kepada pasien dan mampu memberikan rasa aman, tenang,
nyaman, itulah sebabnya perencanaan upaya peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien perlu mendapat perhatian yang memadai.

c.Tujuan

1.Tujuan Umum
Meningkatkan mutu layanan UPT Puskesmas Karangploso melalui suatu sistem
dimana Puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman.
2.Tujuan Khusus
 Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD,KTC,KPC dan KNC tidak
terulang.
 Meningkatkan mutu pelayanan klinis.
d.Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN PELAKSANA RINCIAN KEGIATAN

1. Manajemen Tim PMKP 1. Melaksanakan
Resiko identifikasi resiko
layanan klinis berupa
pembuatan register
resiko.
2. Membuat analisa dan
tindak lanjut dari register
resiko.
3. Membuat laporan
FMEA/RCA layanan
klinis

e.Cara Melaksanakan Kegiatan

INSTRUMEN KEGIATAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Register resiko - Berkoordinasi dengan pihak-pihak terkait
untuk melaksanakan kegiatan.
- Laporan identifikasi resiko dan register
resiko yang telah diisi dan ditandatangani
oleh penanggung jawab unit dianalisis
untuk di lakukan RTL hal tersebut dilakukan
apabila di temukan kasus oleh tim PMKP.
- Apabila ditemukan kasus maka tim PMKP
melakukan grading dan sesuai hasil analisa
melakukan tindakan bersama dengan unit
terkait dengan membuat FMEA dan RCA
setelah itu hasilnya dilaporkan kepada Tim
Mutu.
- Setiap 3 bulan tim melakukan analisis
terhadap identifikasi dan mengevaluasinya
untuk disampaikan pada Tim Mutu dan
Kepala Puskesmas Karangploso di dalam
rapat layanan klinis.
f.Sasaran
Layanan klinis UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO
g.Jadwal Kegiatan

Setiap 1 tahun sekali Tim PMKP melakukan kegiatan manajemen resiko

h.Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan keselamatan pasien dilakukan tiap 6 bulan

sekali oleh Tim Mutu.

i.Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan

Pelaporan dan pencatatan register resiko, FMEA, dicatat dan dilaporkan dalam
rapat layanan klinis

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Karangploso,

SONY MUCHLISON