Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Contoh SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI PBI APBD

    Diunggah oleh

    Farhan Rizki
    14 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    contoh SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI PBI APBD

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan1 halaman

    Contoh SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI PBI APBD

    Diunggah oleh

    Farhan Rizki

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    Saya yang menerangkan dan bertandatangan dibawah ini :

    No. Nama Status No. Kartu NIK

    Alamat Tempat Tinggal :


    Rt….. Rw…..No. Rumah….. Kel/Dusun……………..
    Kab/Kota ……………………

    No Telp/No. HP :…………………………….

    Menyatakan untuk mengundurkan diri dari program Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBD terhitung
    mulai tanggal ….. bulan ……………. Tahun ………

    Demikian Surat pernyataan pengunduran diri dari program jaminan kesehatan PBI APBD ini saya
    buat dengan sadar dan sebenarnya.

    ……………………………

    (……………..…….)

    Anda mungkin juga menyukai