Berdasarkan perjanjian yang telah dibuat pada hari Jumat, Tanggal 29 Oktober 2021
dari dan antara:
Nama : ………………………….
Pekerjaan : ………………………….
Alamat : ………………………….
Dalam hal ini melakukan tindakan atas nama sendiri dan selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA
Dalam hal ini melakukan tindakan atas nama sendiri dan selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA
Berdasarkan dengan perjanjian yang telah dibuat maka kedua belah pihak akan
memberikan penerangan dengan sebagai berikut:
1. Bahwa pada tanggal 29 Oktober 2021 PIHAK PERTAMA telah sah memiliki
hutang sebesar Rp. 13.550.000,- (Tiga belas juta limaratus limapuluh ribu
rupiah) kepada PIHAK KEDUA
Sebagai Jaminan untuk dipegang oleh PIHAK KEDUA sampai dengan PIHAK
PERTAMA melunasi tanggungannya.
1
3. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah bersepakat bahwa pembayaran
hutang akan dibayar maksimal sampai dengan tanggal ……………………………
5. Perjanjian hutang ini dirangkap menjadi dua bermeterai dan dimana kedua
belah pihak memiliki hukum yang sama-sama kuat serta berlaku kepada kedua
belah pihak yang telah menandatangani surat tersebut
6. Adapun beberapa hal yang belum dicantumkan dalam surat perjanjian ini maka
akan diatur dengan sedemikian rupa dan berdasarkan dengan kesepakatan dari
dua belah pihak.
Demikian surat perjanjian ini dibuat secara sadar dan tanpa paksaan dari pihak
manapun dari kedua belah pihak.
( ) (Anto Prihartono)
Saksi-saksi :
1…………….
2…………….