Pkpa Sanafarma

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
APOTEK SANAFARMA PERCETAKAN NEGARA

JL. PERCETAKAN NEGARA NO.13 JAKARTA PUSAT
PERIODE JANUARI 2021
DISUSUN OLEH :
APOTEKER ANGKATAN XL
AGNES ANGGRENI SILABAN 20340128

FITRI NISA MUSLIMAH 20344025
NURHAYATI SIHOMBING 20344086
NOVITA MANURUNG 20344089
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA
2021
i
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis haturkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat–Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker
(PKPA), yang diselenggarakan pada Januari 2021 di Apotek Sanafarma Percetakan
Negara. Penulis mengucapkan terimakasih kepada ibu apt. Lia Puspitasari, M.Si
sebagai pembimbing PKPA ISTN Jakarta dan kepada bapak apt. Muhamad Ni’mal
Hayyi,S.Farm selaku pembimbing PKPA Apotek Sanafarma Percetakan Negara.
Pada pelaksanaan PKPA penulis mendapat bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. apt. Dr. Refdanita, M.Si selaku Dekan Fakultas Farmasi ISTN Jakarta.
2. apt. Amelia Febriani, S.Farm.,M.Si selaku Kepala Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi ISTN Jakarta.
3. Seluruh staf pengajar dan karyawan Program Studi Profesi Apoteker (PSPA)
ISTN Jakarta.
4. Apoteker pengelola apotek (APA) ibu apt. Herdiyanti Amalia, S.Farm
5. Seluruh karyawan Apotek Sanafarma Percetakan Negara yang telah memberikan
bantuan dan kerjasama selama pelaksanaan PKPA.
6. Kepada kedua orang tua yang telah membantu dan mendukung baik secara moril
maupun materi.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih terdapat banyak kekurangan dan
kesalahan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
Akhir kata penulis berharap semoga pengetahuan dan pengalaman yang penulis
peroleh selama menjalani PKPA ini dapat memberikan manfaat bagi rekan-rekan
sejawat dan semua pihak yang membutuhkan.
Jakarta, Januari 2021
Penulis
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................ii
KATA PENGANTAR......................................................................................iii
DAFTAR ISI.....................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………...viii
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................1
1.2 Tujuan PKPA..................................................................................3
1.3 Manfaat PKPA................................................................................3
BAB II TINJAUAN UMUM.............................................................................5
2.1 Apotek...............................................................................................5
2.1.1 Defenisi Apotek......................................................................5
2.1.2 Landasan Hukum Apotek.....................................................5
2.1.3 Tugas dan Fungsi Apotek.....................................................7
2.2 Sumber Daya....................................................................................7
2.2.1 Sumber Daya Manusia..........................................................7
2.2.2 Persyaratan Pendirian Apotek.............................................9
2.2.3 Pendirian Apotek.................................................................11
2.2.4 Perubahan Surat Izin Apotek.............................................12
2.2.5 Pencabutan Surat Izin Apotek...........................................13
2.2.6 Penyelenggaraan Apotek....................................................14
2.3 Penggolongan Obat........................................................................15
2.3.1 Obat Bebas...........................................................................15
2.3.2 Obat Bebas Terbatas...........................................................15
2.3.3 Obat Keras dan Psikotropika.............................................16
2.3.4 Obat Narkotika....................................................................17
2.3.5 Obat Prekursor....................................................................18
2.3.6 Obat Wajib Apotek.............................................................18
iv
2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai. 19
2.4.1 Perencanaan.........................................................................20
2.4.2 Pengadaan............................................................................20
2.4.3 Penerimaan...........................................................................20
2.4.4 Penyimpanan........................................................................20
2.4.5 Pemusnahan dan Penarikan...............................................21
2.4.6 Pengendalian........................................................................22
2.4.7 Pencatatan dan Pelaporan..................................................22
2.5 Pengelolaan obat BPJS.................................................................23
2.5.1 Persiapan..............................................................................24
2.5.2 Pengadaan Obat Dengan Prosedur E-Purchasing...........26
2.5.3 Proses Pengadaan Obat Secara Manual............................27
2.6 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor...............28
2.6.1 Pengadaan............................................................................28
2.6.2 Penerimaan...........................................................................29
2.6.3 Penyimpanan........................................................................29
2.6.4 Penyerahan...........................................................................30
2.6.5 Pemusnahan.........................................................................32
2.6.6 Pencatatan............................................................................32
2.6.7 Pelaporan..............................................................................33
2.7 Pelayanan Farmasi Klinik...........................................................33
2.7.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep......................................33
2.7.2 Dispensing.............................................................................34
2.7.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................35
2.7.4 Konseling..............................................................................36
2.7.5 Pelayanan Kefarmasian Dirumah......................................37
2.7.6 Pemantauan Terapi Obat...................................................38
2.7.7 Monitoring Efek Samping Obat.........................................39
2.8 Evaluasi Mutu Pelayanan Farmasi Klinik.................................40
2.8.1 Mutu Manajerial..................................................................40
v
2.8.2 Indikator Evaluasi Mutu....................................................41
2.9 Syarat Papan Nama Praktek Apoteker.....................................42
2.10 Perpajakan Apotek......................................................................43
2.11 Pengendalian Persediaan Obat di Apotek.................................43
2.12 Alur Harga Obat..........................................................................44
2.13 Pedagang Besar Farmasi.............................................................46
2.14 System Penyimpanan Obat diApotek........................................46
2.15 Study Kelayakan Apotek............................................................48
BAB III TINJAUAN KHUSUS......................................................................49
3.1 Apotek Sanafarma........................................................................49
3.1.1 Sejarah Apotek....................................................................49
3.1.2 Lokasi Apotek......................................................................49
3.1.3 Sumber Daya Manusia........................................................50
3.1.4 Sarana, Prasarana dan Peralatan......................................50
3.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi......................................................53
3.2.1 Perencanaan.........................................................................53
3.2.2 Pengadaan............................................................................54
3.2.3 Penerimaan...........................................................................54
3.2.4 Penyimpanan........................................................................55
3.2.5 Pemusnahan.........................................................................55
3.2.6 Pengandalian........................................................................56
3.2.7 Pencatatan dan Pelaporan..................................................56
3.3 Pelayanan Farmasi Klinik...........................................................57
3.3.1 Pengkajian Resep dan Pelayanan Resep...........................57
3.3.2 Pelayanan Informasi Obat..................................................60
3.3.3 Konseling..............................................................................60
3.4 Evaluasi Mutu Pelayanan............................................................61
3.4.1 Mutu Manajerial..................................................................61
3.4.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik........................................61
vi
BAB IV PEMBAHASAN................................................................................62
4.1 Ruang Lingkup Apotek Sanafarma Percetakan Negara..........62
4.2 Pengelolaan Apotek Sanafarma Percetakan Negara................63
4.3 Alur Pelayanan Resep..................................................................66
4.4 Sumber Daya Manusia.................................................................67
4.5 Standar Operasional Prosedur....................................................68
BAB V PENUTUP...........................................................................................70
5.1 Kesimpulan.....................................................................................70
5.2 Saran...............................................................................................70
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................72
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Alur Perizinan Apotek..................................................73

Lampiran 2. Struktur Organisasi......................................................74
Lampiran 3. Alur Pelayanan Obat....................................................75
Lampiran 4. Denah Apotek................................................................76
Lampiran 5. Etalase Depan................................................................77
Lampiran 6. Penyimpanan Obat BPJS/PRB....................................78
Lampiran 7. Penyimpanan Obat Umum...........................................79
Lampiran 8. Penyimpanan Obat di Gudang.....................................81
Lampiran 9. Penyimpanan Obat di Kulkas......................................82
Lampiran 10. Papan Nama Praktek Apoteker Sanafarma.............83
Lampiran 11. Kartu Stok Obat..........................................................84
Lampiran 12. Kartu Stok Gudang.....................................................85
Lampiran 13. Etiket Obat...................................................................86
Lampiran 14. Kopy Resep..................................................................87
Lampiran 15. Bukti Kekurangan Obat.............................................88
Lampiran 16. Faktur Penerimaan Barang........................................89
Lampiran 17. Tanda Terima Tukar Faktur.....................................90
Lampiran 18. Surat Pesanan..............................................................91
Lampiran 19. Bon Kontan..................................................................92
Lampiran 20. Formulir Pelayanan Rujuk Balik Pasien..................93
Lampiran 21 . Surat Elegabilitas Pasien...........................................94
Lampiran 22. Lembar Pemantauan Pasien......................................95
Lampiran 23. Plastik Klip Obat Halodoc..........................................96
Lampiran 24. Alat Racik Apotek Sanafarma...................................97
Lampiran 25. Apar..............................................................................98
viii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
yang dilakukan secara terpadu, terintregasi dan berkesinambungan untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk
pencegahan penyakit (preventive), peningkatan kesehatan (promotive),
pengobatan penyakit (curative), dan pemulihan kesehatan (rehabilitative) oleh
pemerintah dan/atau masyarakat. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, keinginan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya,
sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif
secara sosial dan ekonomis.
Perkembangan praktek kefarmasian saat ini telah bergeser pada pelayanan
kefarmasian (pharmaceutical care) sebagai misi profesi farmasis, sehingga hal
ini membawa konsekuensi bahwa pekerjaan kefarmasian tidak hanya terfokus
pada penyiapan dan penyaluran obat kepada pasien. Selaku apoteker
diharapkan ikut terlibat dalam perancangan, persiapan dan pemantauan terapi
untuk pasien. Untuk itu, interaksi antara apoteker dengan pasien harus lebih
intesif dengan meningkatkan peran aktif apoteker melalui konseling dengan
pasien dalam rangka menjamin efektivitas pengguna obat
Salah satu tempat untuk menyelenggarakan pelayanan kefarmasian adalah
apotek. Apotek adalah tempat dilakukannya praktik kefarmasian oleh apoteker.
apotek merupakan tempat dimana masyarakat dapat memperoleh sediaan
farmasi berupa obat dan alat kesehatan sebagai bentuk dalam melakukan upaya
kesehatan. Ketika berada di Apotek, pasien atau masyarakat akan dilayani oleh
apoteker sesuai dengan wewenang yang dimilikinya. Penyelenggaraan
pelayanan kefarmasian di apotek harus menjamin ketersediaan sediaan farmasi,
1
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang aman, bermutu, bermanfaat,
terjangkau dan wajib mengikuti standar pelayanan kefarmasian sebagaimana
diatur dalam peraturan menteri
Dalam pelayanan kefarmasian di apotek, apoteker memiliki suatu tugas
dan tanggung jawab yang tidak dapat diwakilkan oleh tenaga kesehatan lainnya,
sehingga apoteker harus senantiasa menjalankan tanggung jawab tersebut untuk
meningkatkan eksistensinya. Tanggung jawab tersebut dapat berupa pemberian
Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) pada pasien dengan cara berinteraksi
langsung dengan pasien. Salah satu contoh bentuk interaksi antara apoteker
dengan pasien yaitu melaksanakan pemberian informasi obat, monitoring
penggunaan obat untuk memastikan tujuan akhir terapi dapat dicapai dan proses
terapi yang terdokumentasi dengan baik. Adanya interaksi yang baik ini dapat
menghindari terjadinya kesalahan dalam pengobatan (medication error).
Medication error adalah kejadian merugikan pasien akibat pemakaian obat
selama dalam penanganan tenaga kesehatan yang seharusnya dapat dicegah.
Selain itu apoteker juga dapat memberikan konseling bagi pasien untuk
meningkatkan pemahaman pasien terhadap terapi yang dijalaninya.
Peningkatan pemahaman ini diharapkan dapat meningkatkan kepatuhan pasien
terhadap terapi yang sedang dijalaninya
Pelaksanaan tanggung jawab ini secara tidak langsung memaksa apoteker
untuk lebih menggali ilmu penggetahuan tentang kesehatan secara terus
menerus (long life learner). Apoteker harus dapat memberikan kepercayaan
masyarakat mengenai pentingnya peran apoteker dalam meningkatkan
kesehatan. Prinsip ‘no pharmacist no service’ dimana tidak boleh ada
pelayanan apabila tidak ada apoteker di tempat. Hal itu dilakukan untuk
menjunjung tinggi untuk menjaga eksistensi apoteker tersebut.
Untuk mempersiapkan apoteker menjadi APA, maka melalui Program
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Institut Sains dan Teknologi Nasional
(ISTN) Jakarta bekerja sama dengan Apotek Sanafarma mengadakan Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA). PKPA ini dilaksanakan pada Januari 2021 di
2
Apotek Sanafarma Percetakan Negara yang bertempat di Jl. Percetakan Negara
No.13 Jakarta Pusat 10440. PKPA ini diharapkan agar dapat mengenal,
mengerti serta menghayati peran dan tanggung jawab seorang apoteker di
apotek, selain itu juga dapat menambah pengetahuan serta keterampilan dalam
pekerjaan kefarmasiannya.
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

Adapun tujuan dari kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) adalah
sebagai berikut :
1. Meningkatkan pemahaman apoteker tentang peran, fungsi, posisi, dan
tanggung jawab apoteker dalam praktik kefarmasian di apotek.
2. Meningkatkan wawasan, pengetahuan, ketrampilan, dan pengalaman
praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.
3. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan permasalahan tentang pekerjaan
kefarmasian di apotek.
4. Mempelajari strategi pengembangan apotek.
5. Mempelajari tentang pemasaran apotek dan manajemen apotek.
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

Adapun manfaat dari kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) adalah
sebagai berikut:
1. Mahasiswa mampu membuat keputusan profesi pada pekerjaan
kefarmasian di apotek berdasarkan ilmu pengetahuan, standar praktik
kefarmasian, perundang-undangan yang berlaku dan etika profesi farmasi.
2. Mampu mempraktikkan asuhan kefarmasian agar tercapai tujuan terapi
bagi pasien.
3. Mampu berkomunikasi dan berinteraksi dengan pasien dan tenaga
kesehatan lain.
3
4. Mampu menyusun rencana pengelolaan perbekalan farmasi dan alat
kesehatan serta pengembangan sumber daya manusia.
5. Mampu menyusun rencana pengembangan praktik kefarmasian yang
berorientasi pada pelayanan farmasi klinik.
6. Mengetahui, memahami peran, fungsi, tugas dan tanggung jawab apoteker
dalam megelola apotek.
7. Mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di apotek.
8. Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di
apotek.
4
BAB II
TINJAUAN UMUM
2.1. Apotek
2.1.1 Definisi Apotek
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Indonesia Nomor 9 tahun
2017 Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian yaitu tempat
dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Apoteker adalah sarjana
farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan mengucapkan sumpah
jabatan apoteker. Dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian apoteker
dapat dibantu oleh apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis
Kefarmasian (TTK). Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat serta
pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional. Sediaan farmasi
adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetik. Perbekalan
kesehatan adalah semua bahan dan peralatan yang diperlukan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan
2.1.2 Landasan Hukum Apotek
Apotek merupakan satu diantara sarana pelayanan kesehatan
masyarakat yang diatur dalam :
1. Undang-Undang Republik Indonesia No.36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
Tenaga Kesehatan.
Narkotika.
5
Psikotropika.
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.9 tahun
2017 tentang Apotek.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.3 tahun
2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 36 Tahun
2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian.
2017 tentang Perubahan Golongan Narkotika.
12. SK Menteri Kesehatan Nomor 2380 Tahun 1983 tentang Tanda
Khusus Untuk Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas.
2017 tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika.
14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 2396 Tahun 1986 tentang
Tanda Khusus Obat Keras dan Daftar G.
15. Peraturan Badan Pengawas Obat Dan Makanan Nomor 4 Tahun
2018 Tentang Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan Obat,
Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi Di Fasilitas
Pelayanan Kefarmasian.
6
16. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat Dan Makanan Republik
Indonesia Nomor 7 Tahun 2016 Tentang Pedoman Pengelolaan
Obat – Obat Tertentu Yang Sering Disalahgunakan.
17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/Menkes/SK/VII/1990
Tentang Daftar Obat Wajib Apotik No.1.
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 924/Menkes/Per/X/1993
19. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1176/Menkes/SK/X/1999
20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30
Tahun 2017 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 1148/Menkes/Per/Vi/2011 Tentang Pedagang
Besar Farmasi
2.1.3 Tugas dan Fungsi Apotek
Tugas dan fungsi apotek sebagai berikut :
1. Apotek merupakan tempat pengabdian profesi seorang apoteker
yang telah mengucapkan sumpah atau janji.
2. Apotek merupakan sarana farmasi untuk melaksanakan
peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran serta penyerahan
obat atau bahan obat
3. Apotek merupakan sarana penyaluran sediaan farmasi yang
diperlukan masyarakat secara luas dan merata.
2.2 Sumber Daya

2.2.1 Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia harus sesuai dengan ketentuan
perundangan yang berlaku. Apotek harus dikelola dengan apoteker
yang professional. Apoteker harus memenuhi kriteria:
1. Persyaratan administrasi
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi terakreditasi
7
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda
pengenal.
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan / Continuing
Professional Development (CPD) dan mampu memberikan
pelatihan yang berkesinambungan.
4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan
pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,
pendidikan berkelanjutan atau mandiri.
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang-undangan, sumpah apoteker, standar profesi (standar
pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik)
yang berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang apoteker harus
menjalankan peran yaitu :
a. Pemberi Layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi
dengan pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya
pada sistem pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.
b. Pengambil Keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil
keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada
secara efektif dan efisien.
c. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun
profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh
karena itu harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.
8
d. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian
mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
e. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia,
fisik, anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus
mengikuti kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi
informasi tentang Obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan
Obat.
f. Pembelajar Seumur Hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan
keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development/CPD.
g. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah
dalam mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan
Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan pelayanan kefarmasian.
2.2.2 Persyaratan Pendirian Apotek
Pendirian Apotek harus memenuhi persyaratan, meliputi:
1. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota dapat mengatur
persebaran apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses
masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian.
2. Bangunan
Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan,
9
kenyamanan, dan kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada
pasien serta perlindungan dan keselamatan bagi semua orang
termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia.
Bangunan apotek harus bersifat permanen. Bangunan bersifat
permanen dapat merupakan bagian dan/atau terpisah dari pusat
perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun,
dan bangunan yang sejenis.
3. Sarana, Prasarana, dan Peralatan
Bangunan apotek harus memiliki sarana ruang yang berfungsi:
1. Penerimaan resep
2. Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
3. Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
4. Konseling
5. Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
6. Arsip
Prasarana apotek paling sedikit terdiri atas :
1. Instalasi air bersih
2. Instalasi listrik
3. Sistem tata udara
4. Sistem proteksi kebakaran
Peralatan apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan
dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian. Peralatan meliputi rak
obat, alat peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja,
kursi, computer, sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan
pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai dengan kebutuhan.
Formulir catatan pengobatan pasien merupakan catatan
mengenai riwayat penggunaan sediaan sarmasi dan/atau alat
kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan
apoteker yang diberikan kepada pasien.
10
2.2.3 Pendirian Apotek
Pendirian apotek wajib memiliki izin dari menteri. Menteri
melimpahkan kewenangan pemberian izin kepada pemerintah daerah
kabupaten/kota. Izin yang dimaksud berupa Surat Izin Apotek (SIA).
Surat Ijin Apotek (SIA) berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang
selama memenuhi persyaratan.
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apoteker adalah sebagai
berikut:
1. Untuk memperoleh Surat Ijin Apotek (SIA), apoteker harus
mengajukan permohonan tertulis kepada pemerintah daerah
kabupaten/kota
2. Permohonan tersebut harus ditandatangani oleh Apoteker disertai
dengan kelengkapan dokumen administratif meliputi:
a. Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan
e. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan
3. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima
permohonan dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen
administratif, Pemerintah daerah kabupaten/kota menugaskan tim
pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap
kesiapan apotek.
4. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan
kabupaten/kota yang terdiri atas:
a. Tenaga kefarmasian
b. Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
11
5. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksan
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan
setempat yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada
pemerintah daerah kabupaten/kota
6. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak pemerintah
daerah kabupaten/kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi
persyaratan, Pemerintah daerah kabupaten/kota menerbitkan SIA
dengan tembusan kepada direktur jenderal, kepala dinas kesehatan
provinsi, kepala balai POM, kepala dinas kesehatan kabupaten/kota,
dan organisasi profesi
7. Jika hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi
persyaratan, Pemerintah daerah kabupaten/kota harus mengeluarkan
surat penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja
8. Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi
persyaratan, pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat
dalam waktu 1 (satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
9. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan,
maka pemerintah daerah kabupaten/kota mengeluarkan surat
penolakan
10.Apabila pemerintah daerah kabupaten/kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu yang seharusnya, apoteker pemohon dapat
menyelenggarakan apotek dengan menggunakan BAP sebagai
pengganti SIA.
11.Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA, penerbitannya
bersama dengan penerbitan SIPA untuk apoteker pemegang SIA.
Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.
2.2.4 Perubahan Surat Izin Apotek (Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor 1332 /menkes/SK/X/2002)
1. Setiap perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan
alamat dan pindah lokasi, perubahan apoteker pemegang SIA, atau
12
nama apotek harus dilakukan perubahan izin.
2. Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama
atau perubahan alamat dan pindah lokasi, perubahan apoteker
pemegang SIA, atau nama apotek, wajib mengajukan permohonan
perubahan izin kepada pemerintah daerah kabupaten/kota.
3. Terhadap apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang
sama atau perubahan nama Apotek, tidak perlu dilakukan
pemeriksaan setempat oleh tim pemeriksa.
4. Tata cara permohonan perubahan izin bagi Apotek yang
melakukan perubahan alamat dan pindah lokasi atau perubahan
apoteker pemegang SIA, mengikuti ketentuan yang berlaku.
2.2.5 Pencabutan Surat Izin Apotek (Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1332/Menkes/SK/X/2002)
Kepala dinas kesehatan dapat mencabut surat izin apotek apabila:
a. Apoteker yang sudah tidak memenuhi ketentuan atau persyaratan
sebagai apoteker pengelola apotek.
b. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dalam menyediakan,
menyimpan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu
baik dan terjamin keabsahannya serta tidak memenuhi kewajiban
dalam memusnahkan perbekalan farmasi yang tidak dapat
digunakan lagi atau dilarang digunakan dan mengganti obat generik
yang ditulis dalam resep dengan obat paten.
c. Apoteker pengelola apotek berhalangan melakukan tugasnya lebih
dari 2 tahun secara terus-menerus.
d. Terjadi pelanggaran terhadap ketentuan peraturan perundang-
undangan mengenai narkotika, obat keras, psikotropika serta
ketentuan peraturan perundang-undangan lainnya.
e. Surat izin kerja apoteker pengelola apotek dicabut.
f. Pemilik sarana apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran
perundang-undangan dibidang obat.
13
g. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai apotek.
Pelaksanaan pencabutan izin apotek dapat dilaksanakan setelah

dikeluarkannya:
a. Peringatan tertulis kepada apoteker pengelola apotek sebanyak 3
kali berturut-turut dengan tenggang waktu masing-masing 2 bulan.
b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6
bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan di
apotek.
2.2.6 Pelanggaran Apotek
Pelanggaran dapat dibedakan berdasarkan berat dan ringannya
pelanggaran tersebut. Kegiatan yang termasuk pelanggaran berat
apotek adalah:
a. Melakukan kegiatan kefarmasian tanpa ada tenaga teknis farmasi
b. Terlibat penyaluran atau penyimpanan obat palsu atau gelap
c. Pindah alamat tanpa izin
d. Menjual narkotika tanpa resep
e. Kerja sama dengan PBF dalam menyalurkan obat kepada yang tidak
berhak dalam jumlah besar
f. Tidak menunjuk apoteker pendamping atau apoteker pengganti
pada waktu apoteker pemegang SIA keluar daerah.
Sedangkan yang termasuk pelanggaran ringan apotek, antara lain:
a. Merubah denah Apotek tanpa izin
b. Menjual obat daftar G kepada yang tidak berhak
c. Melayani resep yang tidak jelas dokternya
d. Menyimpan obat rusak dan tidak mempunyai penandaan atau belum
dimusnakan
e. Obat dalam kartu stok tidak sesuai dengan jumlah yang ada
f. Salinan resep tidak ditandatangani oleh Apoteker
14
g. Melayani salinan resep narkotika dari Apotek lain
h. Lemari narkotika tidak memenuhi syarat
i. Resep narkotika tidak dipisahkan
j. Buku harian narkotika tidak diisi atau tidak bisa dilihat atau
diperiksa
k. Tidak mempunyai atau mengisi kartu stok hingga tidak dapat
diketahui dengan jelas asal usul obat tersebut.
2.3 Penggolongan Obat

Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau
keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan,
penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk
manusia.
Golongan obat adalah penggolongan yang dimaksud untuk peningkatan
keamanan dan ketepatan penggunaan serta pengamanan distribusi yang terdiri
dari obat bebas, obat bebas terbatas, obat wajib apotek, obat keras,
psikotropika dan narkotika yang diatur dalam peraturan menteri kesehatan RI
nomor 949/Menkes/Per/VI/2000.
Berdasarkan peraturan tersebut, obat digolongkan menjadi:
2.3.1 Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dapat dijual bebas di pasaran tanpa
resep dokter. Tanda khusus untuk obat bebas yaitu “lingkaran hijau
dengan garis tepi warna hitam” seperti pada gambar berikut :
Penandaan Obat Bebas

Contoh obat bebas yaitu, vitalong c, sanmol, guafenesin, antasid, new
diatab, promag
2.3.2 Obat Bebas Terbatas
15
Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat
keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter,
dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan
etiket obat bebas terbatas adalah “lingkaran biru dengan garis tepi
berwarna hitam”, seperti terlihat pada gambar berikut:
Penandaan Obat Bebas Terbatas
Contoh obat bebas terbatas yaitu bodrex migra, bromhexin, sanadryl,

bodrex ekstra, afrin
Pada penyerahannya oleh pembuat atau penjual harus
mencantumkan tanda peringatan. Tanda peringatan tersebut berwarna
hitam, berukuran panjang 5 cm, lebar 2 cm dan memuat pemberitahuan
berwarna putih sebagai berikut :
2.3.3
Obat Keras dan Psikotropika
Obat keras adalah obat yang hanya boleh diserahkan dengan
resep dokter. tanda khusus obat keras adalah “Lingkaran bulat
berwarna merah dengan garis tepi berwarna hitam dengan hurup K
yang menyentuh garis tepi”, seperti terlihat pada gambar berikut:
16
Penandaan Obat Keras
Contoh obat keras yaitu vectrin, methycobal, aerius, xarelto

Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis
bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif
pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada
aktivitas mental dan perilaku.
Contoh Obat psikotropika yaitu :
1. Golongan 1 :
Tidak digunakan dalam terapi, hanya untuk ilmu pengetahuan.
Potensi sindrom ketergantungan amat kuat. Contoh: MDMA
(Metilen dioksi metamfetamin)
2. Golongan II :
Dapat digunakan dalam terapi dan ilmu pengetahuan. Potensi
sindrom ketergantungan kuat. Contoh: amfetamin, metamfetamin.
3. Golongan III :
Banyak digunakan saat terapi dan ilmu pengetahuan. Potensi sidrom
keteergantungan sedang. Contoh: pentobarbital.
4. Golongan VI:
Sangat luas digunakan dalam terapi dan ilm pengetahuan. Potensi
sidrom ketergantungan ringan. Contoh: fenobarbital.
2.3.4 Obat Narkotika
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau
bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat
menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat narkotika
adalah “tanda palang berwarna merah dalam lingkaran putih bergaris
tepi merah”, seperti terlihat pada gambar berikut:
17
Penandaan obat narkotika
Contoh obat narkotika yaitu kodein, heroin, opium, morfin
2.3.5 Obat Prekursor

Prekursor adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang
dapat digunakan dalam pembuatan narkotika dan psikotropika.
Golongan dan jenis prekursor menurut Peraturan Pemerintah No 40
Tahun 2010 tentang Prekusor. Contoh obat prekursor :
Ephedrine, ergometrine, ergotamine, norephedrine, pseudoephedrine,
2.3.6 Obat Wajib Apotek
Obat wajib apotek adalah beberapa obat keras yang dapat
diserahkan tanpa resep dokter, namun harus diserahkan oleh apoteker
di apotek. Pemilihan dan penggunaan obat OWA harus dengan
bimbingan apoteker. Obat yang dapat diserahkan tanpa resep harus
memenuhi kriteria :
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil,
anak di bawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan
resiko pada kelanjutan penyakit
c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus
yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya
tinggi di Indonesia. Obat yang dimaksud memiliki rasio khasiat
keamanan yang dapat dipertanggungjawabkan untuk pengobatan
sendiri.
Dalam melayani pasien yang memerlukan OWA, apoteker di apotek
diwajibkan:
a. Memenuhi ketentuan dan batas tiap jenis obat per pasien yang di
sebutkan dalam OWA yang bersangkutan
18
b. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan
c. Memberikan informasi, meliputi dosis dan aturan pakainya,
kontra indikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu
diperhatikan oleh pasien.
Peraturan Mengenai Daftar Obat Wajib Apotek tercantum dalam:
a Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek berisi
daftar obat wajib Apotek No.1, Contoh: Metoklopramid HCI
(maks 20 tablet), Bisakodil Supp (maks 3 supp), Methampyrone
(maks 20 tablet).
b Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
924/MENKES/PER/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek
No.2, Contoh: Albendazol 200 mg (maks 6 tablet), Albendazol
400 mg (maks 3 tablet), Dexamethasone (maks 1 tube),
Ibuprofen 400 mg (maks 10 tablet), Ibufrofen 600 mg (maks 10
tablet), Omeprazole maks 7 tablet.
c Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1176/MENKES/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotek
No 3, contoh: Ranitidin 150 mg (maks 10 tablet), Allopurinol
100 mg (maks 10 tablet), Cetrizine (maks 10 tablet).
2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai meliputi, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan (Permenkes No73,
2016).
2.4.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah
dan harga dalam rangka pengadaan dengan tujuan mendapatkan jenis
dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, serta
19
menghindari kekosongan obat. Dalam membuat perencanaan
pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai perlu diperhatikan:
a. Pola penyakit, yaitu dengan memperhatikan dan mencermati pola

penyakit yang timbul disekitar masyarakat sehingga Apotek dapat
memenuhi kebutuhan masyarakat tentang obat-obat untuk
penyakit tersebut.
b. Pola konsumsi, yaitu berdasarkan data pengeluaran barang periode
lalu. Selanjutnya data tersebut dikelompokkan dalam kelompok
fast moving maupun yang slow moving.
c. Budaya dan kemampuan masyarakat, dimana pandangan masyarat
terhadap obat, pabrik obat, bahkan iklan obat dapat memengaruhi
dalam hal pemilihan obat-obatan khususnya obat-obatan tanpa
resep, dan obat-obatan yang sering diresepkan dokter.
2.4.2 Pengadaan
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan
sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
2.4.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima
2.4.4 Penyimpanan
1. Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalm hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama obat, nomor batch dan tanggal
20
kadaluwarsa.
2. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
5. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out)
dan FIFO (First In First Out)
2.4.5 Pemusnahan dan Penarikan
1. Obat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak
yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh
apoteker dan disaksikan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota.
Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan
oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan
dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.
2. Resep yang talah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek
dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan
dengan berita acara pemusnahan resep dan selanjutnya dilaporkan
kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
3. Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan
dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
4. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard
21
/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik
izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory
recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar
(voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada
Kepala BPOM.
5. Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan

terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh menteri.
2.4.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
2.4.7 Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari 2 macam, yaitu:
1. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan
laporan lainnya.
2. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika
22
dan pelaporan lainnya.
Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan akan diatur lebih
lanjut oleh direktur jenderal.
2.5 Pengelolaan Obat BPJS

Pengadaan secara elektronik atau E-Procurement merupakan pengadaan
barang/jasa yang dilaksanakan dengan menggunakan teknologi informasi dan
transaksi elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Kemajuan teknologi informasi lebih mempermudah dan mempercepat proses
pengadaan barang/jasa, karena penyedia barang/jasa tidak perlu lagi datang ke
Kantor Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan (Pokja ULP) untuk melihat,
mendaftar dan mengikuti proses pelelangan, tetapi cukup melakukannya secara
online pada website pelelangan elektronik.
Penerapan E-Procurement bertujuan untuk:
1. Meningkatkan transparansi/keterbukaan dalam proses pengadaan
barang/jasa;
2. Meningkatkan persaingan yang sehat dalam rangka penyediaan pelayanan
publik dan penyelenggaraan pemerintahan yang baik;
3. Meningkatkan efektifitas dan efesiensi dalam pengelolaan proses pengadaan
barang/jasa.
Pengadaan barang/jasa secara elektronik atau E-Procurement dapat
dilakukan dengan E-Tendering atau E-Purchasing. E-Tendering merupakan tata
cara pemilihan penyedia barang/jasa yang dilakukan secara terbuka dan dapat
diikuti oleh semua penyedia barang/jasa yang terdaftar pada sistem elektronik.
Prinsip pemilihan penyedia barang/jasa secara elektronik sebagaimana diatur
dalam Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan
Presiden Nomor 70 Tahun 2012, yaitu efisien, efektif, transparan, terbuka,
23
bersaing, adil/tidak diskriminatif dan akuntabel.
E-Purchasing obat merupakan tata cara pembelian barang sesudah sistem
Katalog Elektronik (E-Catalogue) terbangun. Dalam hal aplikasi E-Purchasing
mengalami kendala operasional (offline) maka pembelian dapat dilaksanakan
secara manual sesuai dengan Surat Edaran Kepala LKPP Nomor 1 Tahun 2013.
Dengan telah terbangunnya sistem Katalog Elektronik (E-Catalogue)

obat, maka seluruh Satuan Kerja di bidang kesehatan baik Pusat maupun
Daerah dan FKTP atau FKRTL dalam pengadaan obat baik untuk program
Jaminan Kesehatan Nasional maupun program kesehatan lainnya tidak perlu
melakukan proses pelelangan, namun dapat langsung memanfaatkan sistem
Katalog Elektronik (E-Catalogue) obat dengan prosedur E-Purchasing.
Berdasarkan Pasal 110 Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012, dikembangkan metode pengadaan
obat melalui sistem E-Purchasing Obat. Pengadaan obat oleh satuan kerja di
bidang kesehatan baik pusat maupun daerah dan FKTP atau FKRTL dapat
dilaksanakan sebagai berikut:
1. Pengadaan obat yang tersedia dalam daftar katalog elektronik (E-
Catalogue) Portal Pengadaan Nasional menggunakan metode pembelian
secara elektronik (E- Purchasing).
2. Dalam hal obat yang dibutuhkan tidak terdapat dalam Katalog Elektronik
(E-Catalogue) obat, proses pengadaan dapat mengikuti metode lainnya
sebagaimana diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah
terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012.
2.5.1 Persiapan
Pengadaan obat dilaksanakan oleh Kelompok Kerja Unit Layanan
Pengadaan (Pokja ULP) atau Pejabat Pengadaan Satuan Kerja
berdasarkan perintah dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) satuan
24
kerja di bidang kesehatan baik pusat maupun daerah dan FKTP atau
FKRTL dengan tahapan sebagai berikut:
1. Satuan Kerja di bidang kesehatan baik pusat maupun daerah dan
FKTP atau FKRTL menyampaikan rencana kebutuhan obat
kepada PPK.
2. PPK melihat E-katalog obat dalam Portal Pengadaan Nasional

yang memuat nama provinsi, nama obat, nama penyedia, kemasan,
harga satuan terkecil, distributor dan kontrak payung penyediaan
obat.
3. PPK menetapkan daftar pengadaan obat sesuai kebutuhan dan
ketersediaan anggaran yang terdiri atas:
a. Daftar Pengadaan Obat berdasarkan Katalog Elektronik
(E-Catalogue) obat, yaitu daftar kebutuhan obat yang
tercantum dalam sistem Katalog Elektronik (E-Catalogue)
obat yang ditayangkan di Portal Pengadaan Nasional.
b. Daftar pengadaan obat diluar Katalog Elektronik (E-
Catalogue) obat, yaitu daftar kebutuhan obat yang tidak
terdapat dalam Katalog Elektronik (E-Catalogue) obat.
Kedua Daftar Pengadaan Obat tersebut harus ditandatangani
oleh PPK.
4. Daftar Pengadaan Obat berdasarkan Katalog Elektronik (E-
Catalogue) Obat yang sudah ditandatangani selanjutnya diteruskan
oleh PPK kepada Pokja ULP/Pejabat Pengadaan untuk diadakan
dengan metode E–Purchasing.
5. Daftar Pengadaan Obat di luar Katalog Elektronik (E-Catalogue)
obat selanjutnya diteruskan oleh PPK kepada Pokja ULP/Pejabat
Pengadaan untuk diadakan dengan metode lainnya sesuai
Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan
25
Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012.
2.5.2 Pengadaan Obat Dengan Prosedur E-Purchasing
Pembelian obat secara elektronik (E-Purchasing) berdasarkan
sistem Katalog Elektronik (E-Catalogue) obat dilaksanakan oleh PPK
dan Pokja ULP atau Pejabat Pengadaan melalui aplikasi E-Purchasing
pada website Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE), sesuai
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah Nomor 17 Tahun 2012 tentang E-Purchasing.
Untuk dapat menggunakan aplikasi E-Purchasing, PPK dan
Pokja ULP atau Pejabat Pengadaan harus memiliki kode akses (user ID
dan password) dengan cara melakukan pendaftaran sebagai pengguna
kepada LPSE setempat.
Tahapan yang dilakukan dalam pengadaan obat melalui E-
Purchasing adalah sebagai berikut:
1. Pokja ULP/pejabat pengadaan membuat paket pembelian obat
dalam aplikasi E-Purchasing berdasarkan daftar pengadaan obat
yang diberikan oleh PPK. Paket pembelian obat dikelompokkan
berdasarkan penyedia.
2. Pokja ULP/pejabat pengadaan selanjutnya mengirimkan
permintaan pembelian obat kepada penyedia obat/Industri Farmasi
3. Penyedia obat/industri farmasi yang telah menerima permintaan
pembelian obat melalui E-Purchasing dari Pokja ULP/pejabat
pengadaan memberikan persetujuan atas permintaan pembelian
obat dan menunjuk distributor/PBF. Apabila menyetujui, penyedia
obat/industri farmasi menyampaikan permintaan pembelian
kepada distributor/PBF untuk ditindaklanjuti. Apabila menolak,
penyedia obat/industri farmasi harus menyampaikan alasan
penolakan.
4. Persetujuan penyedia obat/industri farmasi kemudian diteruskan
26
oleh Pokja ULP/pejabat pengadaan kepada PPK untuk
ditindaklanjuti. Dalam hal permintaan pembelian obat mengalami
penolakan dari penyedia obat/Industri Farmasi, maka ULP
melakukan metode pengadaan lainnya sesuai Peraturan Presiden
Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan
Presiden Nomor 70 Tahun 2012.
5. PPK selanjutnya melakukan perjanjian/kontrak jual beli terhadap
obat yang telah disetujui dengan distributor/PBF yang ditunjuk
oleh penyedia obat/industri farmasi.
6. Distributor/PBF kemudian melaksanakan penyediaan obat sesuai
dengan isi perjanjian/kontrak jual beli.
7. PPK selanjutnya mengirim perjanjian pembelian obat serta
melengkapi riwayat pembayaran dengan cara mengunggah
(upload) pada aplikasi E-Purchasing.
8. PPK melaporkan item dan jumlah obat yang ditolak atau tidak
dipenuhi oleh penyedia obat/industri farmasi kepada Kepala
Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (LKPP)
Direktur Pengembangan Sistem Katalog, tembusan kepada
Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Direktur
Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan paling lambat 5
(lima) hari kerja.
2.5.3 Proses Pengadaan Obat Secara Manual (Offline)
Dalam hal aplikasi E-Purchasing mengalami kendala
operasional/offline (gangguan daya listrik, gangguan jaringan, atau
gangguan aplikasi), maka pembelian dapat dilaksanakan secara
manual. Tahapan yang dilakukan dalam pengadaan obat secara manual
adalah sebagai berikut:
1. Pokja ULP/pejabat pengadaan membuat paket pembelian obat
berdasarkan daftar pengadaan obat berdasarkan katalog elektronik
27
(E-Catalogue) yang diberikan oleh PPK. Paket pembelian obat
dikelompokkan berdasarkan penyedia yang tercantum pada
katalog elektronik (E-Catalogue).
2. Pokja ULP/pejabat pengadaan selanjutnya mengirimkan
permintaan pembelian obat kepada penyedia obat/industri farmasi
yang terdaftar pada Katalog Elektronik (E-Catalogue).
3. Penyedia obat/industri farmasi yang telah menerima permintaan

pembelian obat dari pokja ULP/pejabat pengadaan memberikan
persetujuan atas permintaan pembelian obat dan menunjuk
distributor/PBF. Apabila menolak, penyedia obat/industri farmasi
harus menyampaikan alasan penolakan.
4. Persetujuan penyedia obat/industri farmasi kemudian diteruskan
oleh pokja ULP/pejabat pengadaan kepada PPK untuk
ditindaklanjuti. Dalam hal permintaan pembelian obat mengalami
penolakan dari penyedia obat/industri farmasi, maka ULP
melakukan metode pengadaan lainnya sesuai peraturan presiden
nomor 54 tahun 2010 tentang pengadaan barang/jasa pemerintah
sebagaimana telah diubah terakhir dengan peraturan presiden
nomor 70 tahun 2012.
5. PPK selanjutnya melakukan perjanjian/kontrak jual-beli terhadap
obat yang telah disetujui dengan distributor yang ditunjuk oleh
penyedia obat/industri farmasi.
6. Distributor melaksanakan penyediaan obat sesuai dengan isi
perjanjian/kontrak jual-beli.
2.6 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor (Undang-Undang

RI No.35, 2009)
2.6.1 Pengadaan
1. Pengadaan narkotika oleh fasilitas pelayanan kefarmasian harus
28
bersumber dari pedagang besar farmasi yang memiliki izin khusus
menyalurkan narkotika. pengadaan psikotropika, dan/atau
prekursor farmasi oleh fasilitas pelayanan kefarmasian harus
bersumber dari pedagang besar farmasi.
2. Pengadaan narkotika, psikotropika, dan/atau prekursor farmasi
harus dilengkapi dengan surat pesanan elektronik maupun manual.
3. Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 3 (tiga) serta

tidak dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi. Dua
rangkap surat pesanan diserahkan kepada pemasok dan 1 (satu)
rangkap sebagai arsip dan ditandatangani oleh apoteker/tenaga
teknis kefarmasian penanggung jawab, dilengkapi dengan nama
jelas, dan nomor Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) atau Surat
Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK) sesuai
ketentuan perundang-undangan
4. Surat pesanan narkotika, surat pesanan psikotropika, surat pesanan
prekursor farmasi dibuat terpisah dari surat pesanan untuk obat
lain sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
5. Arsip surat pesanan narkotika, surat pesanan psikotropika dan/atau
surat pesanan prekursor farmasi harus disimpan sekurang-
kurangnya selama 5 (lima) tahun berdasarkan tanggal dan nomor
urut surat pesanan.
2.6.2 Penerimaan
1. Penerimaan narkotika, psikotropika dan/atau prekursor Farmasi
oleh fasilitas pelayanan kefarmasian harus berdasarkan faktur
pembelian dan/atau Surat Pengiriman (SP) barang yang sah.
2. Penerimaan narkotika, psikotropika dan/atau prekursor farmasi di
fasilitas pelayanan kefarmasian harus dilakukan oleh apoteker
penanggung jawab.
2.6.3 Penyimpanan
29
1. Narkotika harus disimpan dalam lemari khusus penyimpanan
narkotika sedangkan psikotropika harus disimpan dalam lemari
khusus penyimpanan psikotropika.
2. Prekursor farmasi harus disimpan di tempat yang aman
berdasarkan analisis risiko.
3. Lemari khusus penyimpanan narkotika harus mempunyai 2 (dua)
buah kunci yang berbeda, satu kunci dipegang oleh apoteker
penanggung jawab dan satu kunci lainnya dipegang oleh pegawai
lain yang dikuasakan. Sedangkan lemari khusus penyimpanan
psikotropika harus mempunyai 2 (dua) buah kunci yang berbeda,
satu kunci dipegang oleh apoteker penanggung jawab dan satu
kunci lainnya dipegang oleh pegawai lain yang dikuasakan.
apabila apoteker penanggung jawab berhalangan hadir dapat
menguasakan kunci kepada pegawai lain.
4. Melakukan stok opname narkotika dan psikotropika secara berkala
sekurang-kurangnya sekali dalam 1 (satu) bulan dan melakukan
stok opname prekursor farmasi secara berkala sekurang-kurangnya
sekali dalam 6 (enam) bulan
2.6.4 Penyerahan
1. Penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian wajib
bertanggung jawab terhadap penyerahan narkotika, psikotropika
dan/atau prekursor farmasi.
2. Penyerahan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi
golongan obat keras kepada pasien hanya dapat dilakukan
berdasarkan resep dokter.
3. Resep yang diterima dalam rangka penyerahan narkotika,
psikotropika dan/atau prekursor farmasi wajib dilakukan skrining.
resep yang dilayani harus asli, ditulis dengan jelas dan lengkap,
tidak dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi, termasuk
30
fotokopi blanko resep.
4. Selain dapat menyerahkan kepada pasien, apotek juga dapat
menyerahkan narkotika, psikotropika dan/atau prekursor farmasi
kepada: apotek lainnya, puskesmas, instalasi farmasi rumah sakit,
instalasi farmasi klinik, dan dokter. Hal tersebut dapat dilakukan
apabila terjadi kelangkaan stok di fasilitas distribusi dan terjadi
kekosongan stok di fasilitas pelayanan kefarmasian tersebut.
5. Fasilitas pelayanan kefarmasian dilarang mengulangi penyerahan

obat atas dasar resep yang diulang (iter) apabila resep aslinya
mengandung narkotika.
6. Fasilitas pelayanan kefarmasian dilarang menyerahkan narkotika
berdasarkan salinan resep yang baru dilayani sebagian atau belum
dilayani sama sekali apabila tidak menyimpan resep asli.
7. Apotek hanya dapat menyerahkan narkotika berdasarkan resep
yang ditulis oleh dokter yang berpraktek di provinsi yang sama
dengan apotek tersebut, kecuali resep tersebut telah mendapat
persetujuan dari dinas kesehatan kabupaten/ kota tempat apotek
yang akan melayani resep tersebut.
8. Resep dan/ atau surat permintaan tertulis narkotika, psikotropika
dan prekursor farmasi masing-masing harus disimpan terpisah dari
resep dan/ atau surat permintaan tertulis lainnya.
9. Pemusnahan resep dilakukan dengan cara dibakar atau dengan
cara lain yang sesuai oleh apoteker penanggung jawab dan
disaksikan oleh sekurang-kurangnya seorang petugas fasilitas
pelayanan kefarmasian.
10. Pada pemusnahan resep, harus dibuat berita acara pemusnahan.
Pemusnahan resep wajib dilaporkan dengan melampirkan berita
acara pemusnahan kepada kepala dinas kesehatan kabupaten/kota
31
setempat dan tembusan kepala balai pengawas obat dan makanan
setempat.
2.6.5 Pemusnahan
1. Pemusnahan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi hanya
dilakukan dalam hal :
a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang
berlaku dan/atau tidak dapat diolah kembali;
b. Telah kadaluarsa;
c. Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan
Kesehatan dan/atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan,
termasuk sisa penggunaan;
 Dibatalkan izin edarnya; atau
 Berhubungan dengan tindak pidana.
2. Penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian wajib
memastikan kemasan termasuk label narkotika, psikotropika,
dan/atau prekursor farmasi yang akan dimusnahkan telah dirusak.
3. Untuk melakukan kegiatan pemusnahan narkotika, psikotropika
dan prekursor farmasi apoteker penanggung jawab apotek
menyampaikan surat pembritahuan dan permohonan saksi kepada
dinas kesehatan kabupaten/kota dan/atau balai besar/ balai
pengawas obat dan makanan setempat
4. Penanggungjawab apotek yang melaksanakan pemusnahan
narkotika, psikotropika dan prekursor, harus membuat berita acara
pemusnahan yang dibuat dalam 3 rangkap dan tembusannya
disampaikan kepada direktur jendral dan kepala badan/ balai.
2.6.6 Pencatatan
1. Apotek yang melakukan penyaluran dan penyerahan narkotika,
psikotropika dan prekursor farmasi wajib membuat pencatatan
mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika,
32
psikotropika dan prekursor farmasi
2. Seluruh dokumen pencatatan, dokumen penerimaan, dokumen
penyaluran, dan/atau dokumen penyerahan termasuk surat pesanan
narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi wajib disimpan
secara terpisah paling singkat 3 (tiga) tahun
2.6.7 Pelaporan
1. Apotek wajib membuat, menyimpan, dan menyampaikan laporan
pemasukan dan penyerahan/penggunaan narkotika dan
psikotropika, setiap bulan kepada kepala dinas kesehatan
kabupaten/kota dengan tembusan kepala balai setempat.
2. Pelaporan dapat menggunakan sistem pelaporan narkotika,
psikotropika, dan/atau prekursor farmasi secara elektronik paling
lambat setiap tanggal 10 bulan berikutnya
2.7 Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan
kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
2.7.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
1. Kajian administratif meliputi:
Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan, nama dokter,
nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf,
dan tanggal penulisan Resep.
2. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
a. Bentuk dan kekuatan sediaan
b. Stabilitas dan kompatibilitas (ketercampuran obat).
3. Pertimbangan klinis meliputi:
33
a. Ketepatan indikasi dan dosis obat,
b. Aturan,
c. Cara dan lama penggunaan obat,
d. Duplikasi dan/atau polifarmasi,
e. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)
f. Kontra indikasi; dan Interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka
Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep.
2.7.2 Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal
sebagai berikut:
1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:
2. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
3. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
4. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
5. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a. Warna putih untuk obat dalam/oral
b. Warna biru untuk obat luar dan suntik
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi.
6. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk
obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari
penggunaan yang salah.
Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:
34
1. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket,
cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara
penulisan etiket dengan resep) memanggil nama dan nomor tunggu
pasien
2. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
3. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat
4. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang
terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara
penyimpanan obat dan lain-lain
5. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara

yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin
emosinya tidak stabil
6. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya
7. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh
apoteker (apabila diperlukan)
8. Menyimpan resep pada tempatnya
9. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien
Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada
pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan
memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
2.7.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan
oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam
35
segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau
masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas
dan herbal. Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus,
rute dan metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan
alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui,
efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau
kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi:
1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
2. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan)
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi
5. Melakukan penelitian penggunaan obat
6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah
7. Melakukan program jaminan mutu. Pelayanan informasi obat harus
didokumentasikan untuk membantu penelusuran kembali dalam
waktu yang relatif singkat
2.7.4 Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling :
36
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off)
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin)
5. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis obat.
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap Kegiatan Konseling:
1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien
2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui Three
Prime Questions, yaitu:
 Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?
 Apa yang dijelaskan dokter tentang cara pemakaian obat Anda?
 Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan
setelah Anda menerima terapi obat tersebut?
3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan
kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat
4. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan
masalah penggunaan obat
5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda
tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi
yang diberikan dalam konseling
37
2.7.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,
khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan
penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh
apoteker, meliputi :
1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobatan
2. Identifikasi kepatuhan pasien
3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
4. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
5. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah
2.7.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien:
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis (polifarmasi)
3. Adanya multidiagnosis.
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat
yang merugikan.
Kegiatan:
38
1. Memilih pasien yang memenuhi criteria
2. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien
yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan
riwayat alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga
pasien atau tenaga kesehatan lain
3. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian
obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu
tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi obat yang tidak
diinginkan atau terjadinya interaksi obat
4. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan
terjadi
5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi

rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
6. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga
kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi
7. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat
2.7.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi
atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan:
1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
39
2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3. Melaporkan ke Pusat MESO Nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan:
a. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
b. Ketersediaan formulir MESO
2.8 Evaluasi Mutu Pelayanan Farmasi Klinik

Evaluasi mutu di Apotek dilakukan terhadap:
2.8.1 Mutu Manajerial
1. Metode Evaluasi
a. Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas
pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan
pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan
standar yang dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan
alat untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan pelayanan
kefarmasian secara sistematis. Audit dilakukan oleh apoteker
berdasarkan hasil monitoring terhadap proses dan hasil
pengelolaan. Contoh:
a) Audit sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai lainnya (stock opname)
b) Audit kesesuaian SPO
c) Audit keuangan (cash flow, neraca, laporan rugi laba)
b. Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan
pelayanan kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar.
Review dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap pengelolaan sediaan farmasi dan seluruh sumber daya
yang digunakan. Contoh: pengkajian terhadap obat fast/slow
moving dan perbandingan harga obat.
40
c. Observasi
Observasi dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan sediaan
farmasi.
Contoh:
 Observasi terhadap penyimpanan obat
 Proses transaksi dengan distributor
 Ketertiban dokumentasi
2.8.2 Indikator Evaluasi Mutu
1. Metode evaluasi
a) Audit
Audit dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi
klinik. Contoh: audit penyerahan obat kepada pasien oleh
apoteker dan audit waktu pelayanan
b) Review
Review dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh
sumber daya yang digunakan. Contoh: review terhadap
kejadian medication error
c) Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner. Survei dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap mutu pelayanan dengan menggunakan
angket/kuesioner atau wawancara langsung Contoh: tingkat
kepuasan pasien
d) Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau
proses dengan menggunakan cek list atau perekaman.
Observasi dilakukan oleh berdasarkan hasil monitoring
41
terhadap seluruh proses pelayanan farmasi klinik. Contoh:
observasi pelaksanaan SPO pelayanan
2. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan
adalah:
a) Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari medication
error;
b) Standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin mutu
pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan
42
2.9 Syarat Papan Nama Praktek Apoteker
Aturan organisasi bernomor PO. 005/ PP.IAI/1418/VII/2014 ditetapkan
setelah rapat kerja nasional Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) pada tahun 2014.
Ada 7 poin penting terkait Papan Nama Praktik Apoteker :
1. Apoteker yang menyelenggarakan praktik kefarmasian di apotek wajib
memasang papan nama praktik.
2. Papan nama praktik berukuran panjang 80 cm dan lebar 60 cm
3. Bahan material pembuatan papan nama dapat berupa:kayu atau sejenis,
kanvas, sticker vinyl, flexi outdoor
4. Papan nama praktik sebagaimana dimaksud harus memuat yaitu:
Logo Ikatan Apoteker Indonesia (IAI), Nama dan atau sebutan
profesional sesuai Surat Ijin Praktik Apoteker (SIPA), Nomor Surat Ijin
Praktik Apoteker (SIPA), Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker
(STRA), hari dan jam praktik, nama, alamat dan nomor telepon apotek
5. Selain Logo IAI dan tulisan sebagaimana poin (4), tidak dibenarkan
menambahkan tulisan lain atau gambar.
6. Papan nama praktik memiliki dasar putih, tulisan hitam dan apabila
diperlukan, papan nama tersebut boleh diberi penerangan yang tidak
bersifat iklan.
7. Papan nama praktik dipasang pada bangunan apotek (dinding atau kaca)
yang dapat terlihat dengan jelas dari luar apotek
2.10 Perpajakan Apotek

Macam - macam pajak berdasarkan kelompoknya pajak ada beberapa
macam dan semuanya harus dibayar oleh apotek meliputi :
1. Pajak Daerah
Pajak daerah adalah pajak yang wewenang pemungutannya berada
pada pemerintah daerah baik tingkat propinsi maupun kabupaten. Pajak
daerah ditentukan oleh masing-masing daerah, dan macam pajak yang
harus dibayar adalah :
43
a. Pajak Barang Inventaris
Pajak yang dipungut oleh pemerintah daerah terhadap barang
yang digunakan di apotek atau barang inventaris milik apotek
seperti pajak televisi (sekarang sudah tidak ada) dan pajak
kendaraan bermotor.
b. Pajak reklame/iklan
Pajak reklame adalah pajak yang dikenakan terhadap
pemasangan papan nama apotek di luar atau di dalam lingkungan
apotek. Pajak tergantung lokasi dan besar papan nama apotek. Jika
nama apotek ditulis/disertakan di dalam papan nama suatu
perusahaan tertentu, pajak reklame akan ditanggung oleh
perusahaan tersebut.
c. Surat Keterangan Ijin Tempat Usaha.
d. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP).
2. Pajak Pusat adalah Pajak pusat terdiri dari pajak tidak langsung dan pajak
langsung.
2.11 Pengendalian Persediaan Obat di Apotek

1. Analisis ABC Pemakaian
Analisis ABC Indeks Kritis untuk meningkatkan efisiensi
penggunaan dana dengan pengelompokan obat berdasarkan dampaknya
terhadap kesehatan.
1) Membuat daftar list semua item yang digunakan pada tahun 2014 dan
cantumkan harganya.
2) Memasukkan jumlah pemakaian.
3) Menghitung persentase pemakaian dari masingmasing item.
4) Mengatur daftar list secara desending dengan pemakaian tertinggi
berada di atas.
5) Menghitung persentase kumulatif masingmasing item terhadap total
pemakaian.
44
6) Menentukan klasifikasinya A, B atau C
a. Kelompok A dengan pemakaian 70 % dari keseluruhan pemakaian
b. Kelompok B dengan pemakaian 20 % dari keseluruhan pemakaian
c. Kelompok C dengan pemakaian 10 % dari keseluruhan pemakaian
2. Analisis VEN
Analisa VEN (vital, essensial, dan non esensial) menggolongkan obat ke
dalam tiga kategori.
1) Kategori V, yaitu obat yang harus ada yang diperlukan untuk
menyelamatkan hidup
2) Kategori E, yaitu obat yang terbukti efektif untuk menyembuhkan
penyakit atau mengurangi asien
3) Kategori N, yaitu meliputi berbagai macam obat yang digunakan untuk
penyakit yang dapat sembuh sendiri
2.12 Alur Harga Obat

Berikut alur harga obat di apotek yaitu :
1. HPP (Harga Pokok Produksi
Harga Pokok Produksi (HPP) atau Cost of Goods Manufacture (COGM)
HPP = Raw Material + Packaging Material+ Direct Labor + Over Head +
Fix Burden
Dalam industri farmasi, biaya bahan baku (zat aktif dan bahan pengisi)
danbahan pengemas sekitar 70-80%. Biaya tenaga kerja langsung sekitar 5-
10%, dan Biaya tambahan (biaya penyusutan, biaya energi, biaya bahan bakar,
biaya telepon, biaya perawatan, biaya pelatihan, biaya onderdil) sekitar 15-
20% dari HPP.
2 Harga Jual Pabrik (HJP) atau Cost of Goods Sales (COGS)
HJP = HPP + Biaya Pemasaran + Biaya Administrasi + Biaya Manajemen +
Pajak + Keuntungan + Lisensi
Biaya pemasaran adalah biaya yang digunakan untuk pengeluaran
pemasaran bagisales marketting (medrep). Biaya administrasi adalah biaya
45
yang digunakan untuk administrasi industri farmasi. Biaya ini dibebankan
pada produk (obat) tersebut karena produk merupakan satu-satunya pendapatan
utama dalam industri farmasi.Pajak adalah pajak penghasilan industri
farmasi.Keuntungan adalah laba yang diperoleh industri farmasi sebagai
sumberkeuntungan industri farmasi.
3. Harga Netto Apotek ( HNA )
HNA = HJP + Biaya Distribusi
HNA + PPN = Harga jual pabrik obat dan/atau PBF kepadaapotek dan rumah
sakit (harga patokan tertinggi)
PPN ( Pajak Pertambahan Nilai ) ditetapkan sebesar 10% untuk semua jenis
obat.
4. Harga Eceran Tertinggi ( HET )
HET = HNA + Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 10% + Margin apotek 25%
HET adalah harga jual tertinggi di apotek, rumah sakit, klinik, dan
fasilitaspelayanan kesehatan lainnya yang berlaku untuk seluruh Indonesia.
5. HJA (Harga Jual Apotek)
Besarnya HJA kepada pasien tidak boleh lebih tinggi dari HET. Secara
garisbesar, cara untuk menentukan HJA menggunakan rumus sebagai berikut:
HJA = ( HNA + PPN ) x I + E + T
Keterangan :
I = Indeks/ Keuntungan (berkisar 1,1-1,25)
E= Embalase (harga wadah pembungkus obat dan peralatan lain, misalnya
plastik, salinan resep)
T= Tuslah ( merupakan besaran balas jasa pelayanan farmasi
2.13 Pedagang Besar Farmasi
PBF (Pedagang Besar Farmasi) adalah suatu usaha berbentuk badan
hukum yang memiliki izin untuk pengadaan, penyimpanan, penyaluran,
perbekalan farmasi dalam jumlah besar sesuai perundang-undangan yang
berlaku.
46
Daftar Pedagang Besar Farmasi Resmi di Indonesia yaitu :
1. Kalbe farma
2. Sanbe Farma 5,92%
3. Dexa Medica 3,88%
4. Pharos Indonesia 3,28%
5. Tempo Scan Pasific 2,58%
6. Kimia Farma 2,50%
7. Fahrenheit 2,44%
8. Sanofi-Aventis
9. Soho 2,28%
10. Novell Pharm 2,06%

2.14 System Penyimpanan Obat di Apotek
Setelah barang diterima perlu dilakukan penyimpanan sebelum dilakukan
pendistribusian. Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan keamanan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai sesuai dengan
persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang dimaksud meliputi
persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi,
dan penggolongan jenis sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai.
Komponen yang harus diperhatikan antara lain:
1. Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan obat diberi
label yang secara jelas terbaca memuat nama, tanggal pertama kemasan
dibuka, tanggal kadaluwarsa dan peringatan khusus;
2. Elektrolit konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan kecuali
untuk kebutuhan klinis yang penting;
3. Elektrolit konsentrasi tinggi yang disimpan pada unit perawatan pasien
dilengkapi dengan pengaman, harus diberi label yang jelas dan disimpan
47
pada area yang dibatasi ketat (restricted) untuk mencegah
penatalaksanaan yang kurang hati-hati; dan
4. Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang
dibawa oleh pasien harus disimpan secara khusus dan dapat diidentifikasi.
Obat disimpan secara benar dan diinspeksi secara periodik. Sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang harus disimpan terpisah
yaitu:
1. Bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan api dan diberi
tanda khusus bahan berbahaya.
2. Gas medis disimpan dengan posisi berdiri, terikat, dan diberi penandaaan
untuk menghindari kesalahan pengambilan jenis gas medis. Penyimpanan
tabung gas medis kosong terpisah dari tabung gas medis yang ada isinya.
Penyimpanan tabung gas medis di ruangan harus menggunakan tutup
demi keselamatan.
Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi, bentuk
sediaan, dan jenis sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai dan disusun secara alfabetis dengan menerapkan prinsip First Expired
First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO) disertai sistem informasi
manajemen. Penyimpanan yang penampilan dan penamaan yang mirip
(LASA, Look Alike Sound Alike) tidak ditempatkan berdekatan dan harus
diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan pengambilan
Obat. Contoh obat yang termasuk dala LASA adalah allopurinol dan
haloperidol, azitromicyn dan aritromicyn.
2.15 Studi Kelayakan Apotek

Studi kelayakan apotek disebut juga analisis proyek apotek yaitu
penelitian tentang layak atau tidaknya suatu apotek dilaksanakan
dengan menguntungkan secara terus menerus. Studi ini pada dasarnya
membahas berbagai konsep dasar yang berkaitan dengan keputusan dan
proses pemilihan proyek apotek agar mampu memberikan manfaat
48
ekonomis dan social sepanjang waktu. Terdapat dua analisis yang dapat
digunakan untuk mengetahui layak atau tidaknya suatu usaha apotek
dimulai dan dikembangkan yaitu: studi kelayakan (feasibility study) dan
analisis SWOT
Studi kelayakan apotek merupakan metode penjajakan gagasan suatu
proyek mengenai kemungkinan layak atau tidaknya untuk dilaksanakan. Studi
ini dilakukan agar apoteker pengelola apotek dapat menentukan alokasi
sumber daya (resources) perusahaan sebaik mungkin ke dalam setiap kegiatan
usaha yang akan dijalankan dalam apotek. Proses pembuatan studi kelayakan
dalam membuat studi kelayakan pendirian suatu apotek, terdapat 5 tahapan
berantai, yaitu penemuan gagasan, penelitian lapangan, evaluasi, rencana
pelaksanaan dan pelaksanaan
49
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
3.1 Apotek Sanafarma

3.1.1 Sejarah Apoteker
Apotek Sanafarma Percetakan Negara didirikan pada tanggal 3
September Tahun 1997 dengan nama Apotek Sanafarma Percetakan
Negara. Pada tahun 2010 Apotek ini didirikan atas kerjasama apt Evi
Citraprianti S.Si sebagai APA bersama yayasan kesejahteraan
kesehatan PT ASKES sebagai PSA. Tujuan pendirian apotek ini yaitu
untuk memberikan dukungan kepada PT ASKES dalam rangka
peningkatan pelayanan terhadap masyarakat. Oleh karena itu pasar
Apotek Sanafarma adalah peserta PT ASKES. Berdasarkan Undang-
Undang Tahun 2004 tentang Yayasan yang melarang suatu kegiatan
bisnis maka pada Bulan Maret tahun 2010 semua apotek dibawah
yayasan diserahkan kepada PT Bhakti Medika Sejahtera (BMS). PT
BMS ini merupakan perusahaan gabungan antara yayasan
Kesejahteraan Keluarga PT ASKES dengan koperasi Bhakti PT
ASKES. Dibawah kepengurusan manajemen PT BMS, pada bulan
Maret 2010 seluruh apotek-apotek dibawah PT BMS diseragamkan
namanya menjadi Apotek Sanafarma. Apotek Sanafarma Percetakan
Negara merupakan 1 (satu) diantara 17 (tujuh belas) apotek yang
dimiliki PT BMS. Apotek ini melayani peserta BPJS, PRB,
INHEALTH, dan umum.
3.1.2 Lokasi Apotek
Apotek Sanafarma Percetakan Negara terletak di Jalan
Percetakan Negara No.13 Jakarta Pusat. Lokasi ini dilewati oleh mobil
pribadi dan mobil umum. Daerah sekitar apotek merupakan daerah
50
pertokoan yang cukup ramai dan terletak tidak jauh dari Stasiun
Kramat.
Bagian depan Apotek Sanafarma Percetakan Negara terdapat

tempat parkir yang dikhususkan untuk pelanggan apotek, eksterior
apotek didesain sesuai dengan standar yang telah dibuat oleh PT BMS,
yaitu terdapat lambang BMS group berwarna hijau kuning dilengkapi
dengan tulisan Sanafarma Apotek.
3.1.3 Sumber Daya Manusia
Apotek Sanafarma Percetakan Negara memiliki sekitar 8
pegawai yang terdiri dari APA (Apoteker Pengelola Apotek) yang
memiliki Surat Izin Apotek (S.I.A), Manager yang ditunjuk oleh
Direksi PT.BMS yang bertanggung jawab terhadap pengelolaan apotek
sebagai suatu unit PT.BMS, Koordinator pelayanan yang mempunyai
latar belakang pendidikan tenaga kefarmasian yang bertanggung jawab
serta mengkoordinir pelaksanaan fungsi pembelian, penyimpanan dan
pelayanan di apotek, Kepala seksi keuangan dan umum yang
bertanggung jawab pada pengelolaan keuangan, ketatausahaan dan
umum. Penanggungjawab gudang yang bertanggung jawab menerima,
menyimpan dan mendistribusikan obat dan alkes. Petugas administrasi
tagihan yang bertanggung jawab terhadap kebenaran tagihan kredit
apotek dan asisten apoteker adalah tenaga teknis kefarmasian yang
secara peraturan perundangan farmasi berhak melakukan pekerjaan
sebagai TTK (D3 farmasi).
3.1.4 Sarana, Prasarana dan Peralatan
1. Sarana
Bangunan Apotek Sanafarma Percetakan Negara terdiri dari
3 (tiga) lantai, terbagi atas ruang tunggu, counter penerimaan dan
penyerahan resep, ruang entry data, ruang pelayanan atau
peracikan, ruang tata usaha, ruang manajer dan APA, gudang, dan
toilet. Ruang di Apotek Sanafarma Percetakan Negara diatur
51
sedemikian rupa sehingga bagi pasien maupun pegawai apotek.
Adapun pembagian ruang atau tempat yang terdapat didalam
apotek antara lain :
a. Ruang Tunggu
Ruang ini dilengkapi dengan fasilitas Air Conditioner (AC),
kursi untuk pasien yang menunggu obat.
b. Counter Penerimaan dan Penyerahan Resep
Tempat ini dibatasi oleh etalase yang tingginya sebatas dada
orang dewasa ± 1 meter yang membatasi ruang dalam apotek
dengan pasien. Obat bebas, obat bebas terbatas dan obat herbal
untuk penjualan bebas langsung disimpan dan disusun untuk
memudahkan di etalase depan farmasi dan mudah dilihat oleh
konsumen. Terdapat juga etalase yang menempel pada dinding
untuk memajang obat herbal. Sedangkan obat keras,
psikotropika dan narkotika untuk pelayanan resep disimpan
dalam lemari khusus di ruang peracikan.
c. Ruang Entry Data
Ruangan ini terletak dibelakang ruang penerimaan resep,
dimana resep setelah diperiksa kelengkapan administrasinya,
dibawa ke ruang entry data untuk dikelola secara komputerisasi
sebagai arsip dan data tagihan ke BPJS (Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial).
d. Ruang Pelayanan atau Peracikan
Ruangan ini terletak dibagian dalam merupakan tempat
penyiapan obat. Di ruangan ini dilakukan peracikan obat-
obatan yang dilayani berdasarkan resep dokter. Ruangan ini
dilengkapi dengan fasilitas untuk peracikan seperti timbangan,
lumpang, bahan baku seperti cangkang kapsul dan alat-alat
untuk meracik lainnya. Lemari obat yang digunakan berbahan
52
alumunium dan kaca, berisi kotak obat yang disusun
berdasarkan bentuk sediaan dan alfabetis.
e. Ruang Tata Usaha
Ruang ini terletak di lantai 1 (satu), merupakan ruang
administrasi apotek.
f. Ruang Apoteker Pengelola Apotek dan manager berada dilantai
1 (satu).
g. Gudang
Gudang terletak di lantai 1. Gudang merupakan tempat
penyimpanan obat dalam skala besar sebelum disalurkan ke
ruang pelayanan. Obat diatur berdasarkan bentuk sediaan dan
alfabetis. Masing-masing obat yang masuk dan keluar dicatat
dalam kartu stok.
2. Prasarana
a. APAR (Alat Pemadam Api Ringan)
b. Instalasi air bersih
c. Instalasi listrik
d. Sistem tata udara
e. Tempat sampah
f. Toilet
g. Mushola
3. Peralatan
Peralatan apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan
dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasiaan di apotek di
antaranya:
a. Rak obat
b. Bahan pengemas obat
c. Lemari pendingin
d. Meja dan Kursi
e. Computer
53
f. Buku pencatatan mutasi obat
g. Formulir catatan pengobatan pasien
h. Termohigrometer
3.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi

3.2.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan suatu proses kegiatan seleksi sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan yang akan dipesan kepada
distributor sesuai dengan jumlah yang diperlukan untuk periode waktu
tertentu yang akan dipesan kepada distributor atau PBF untuk
kebutuhan jangka waktu tertentu. Perencanaan barang Apotek
Sanafarma dilakukan berdasarkan analisis pareto, buku defecta, EOQ,
epidemiologi, konsumsi. Pareto adalah metode pembuatan grup atau
penggolongan berdasarkan peringkat Analisis Pareto merupakan cara
perencanaan pengadaan barang berdasarkan effort dan result dari nilai
tertinggi hingga terendah. Dilakukan analisa jumlah dan jenis barang
yang dibutuhkan melalui sistem pareto. Dengan demikian dapat segera
diketahui jenis obat yang bersifat slow moving maupun fast moving
sehingga pembelian barang menjadi lebih efektif. Pareto dibagi
menjadi 3, yaitu:
a. Pareto A :
Pemesanan 15% total item barang yang mempresentasikan 70% -
80% total nilai penjualan.
b. Pareto B :
Pemesanan 30% dari total item barang yang mempresentasikan 5 -
c. Pareto C :
Pemesanan 5% dari total item barang yang mempresentasikan
54
Buku defekta merupakan buku yang berisi catatan sediaan farmasi
yang akan habis atau sudah habis persediaanya di apotek. Pencatatan
terhadap buku defekta dilakukan setiap hari oleh petugas dengan cara
memeriksa barang yang kosong atau hampir habis.
Metode EOQ (Economic Order Quantity) merupakan metode
manajemen persediaan yang menentukan jumlah pemesanan atau
pembelian yang haruus dilakukan dan berapa banyak jumlah yang
harus dipesan agar biaya total (penjumlahan antara biaya pemesanan
dan biaya penyimpanan) menjadi minimum.
Metode epidemiologi merupakan cara pendekantan ilmuiah
dalam mencari faktor penyebab serta hubungan sebab akibat terjadinya
perisriwa tertentu (termasuk penyakit infeksi) pada suatu populasi
terntentu.
Metode Konsumsi merupakan metode perencanaan berdasarkan
atas analisi konsumsi logistic periode sebelumnya.
3.2.2 Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan
yang telah direncanakan dan di setujui yang bertujuan agar tersedianya
obat dengan jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan yang
mutunya terjamin. Pengadaan di Apotek Sanafarma dilakukan
berdasarkan sistem manual dengan cara order langsung ke PBF.
3.2.3 Penerimaan
Apotek penerimaan barang dilakukan oleh gudang. Barang yang
diterima dicek lagi kesesuaiannya dengan yang tercatat di bukti faktur,
kemudian data tersebut dicatat di buku penerimaan barang. Barang
yang terdapat di Apotek Sanafarma antara lain:
a. Obat bebas, yaitu obat yang dapat tanpa resep dokter
b. Obat bebas terbatas, yaitu obat yang dapat dibeli tanpa resep dokter
dengan pembatasan tertentu.
c. Obat keras, obat yang diperoleh di apotek dengan resep dokter.
55
d. Obat Wajib Apotek (OWA), yaitu obat keras yang dapatt
diserahkan oleh apoteker tanpa resep dokter sesuai dengan
peraturan perundangundangan yang berlaku.
e. Obat tradisional, suplemen, dan lain-lain.
3.2.4 Penyimpanan
Obat bebas, obat bebas terbatas untuk penjualan bebas langsung
disimpan dan disusun sebaik mungkin di etalase depan farmasi
sehingga tampak menarik dan mudah dilihat oleh konsumen.
Sedangkan obat keras untuk pelayanan resep disimpan dalam lemari
diruang pelayanan resep. Penyimpanan dilakukan dalam skala kecil
dan disusun secara alfabetis, fast moving dan sistem FIFO ( First In
First Out) serta dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan obat dan
pada masing-masing kotak obat memiliki kartu stok untuk mencatat
keluar masuknya barang yang berisi data tanggal, nomor dokumen,
jumlah barang yang masuk atau keluar, jumlah sisa barang dan paraf,
sehingga persediaan barang yang dapat dikontrol dengan baik, juga
dibedakan antara obat dalam daftar BPJS dan Reguler (umum). Sistem
penyimpanan barang menggunakan sistem FIFO (first in first out).
3.2.5 Pemusnahan
Produk farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat sesuai dengan
standar yang berlaku harus dimusnahkan. Beberapa hal yang harus
diperhatikan pada pemusnahan sediaan farmasi antara lain:
a) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan.
b) Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja.
c) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 3 (tiga) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek dengan
56
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
berita acara pemusnahan resep selanjutnya dilaporkan kepada
dinas kesehatan kabupaten/kota.
3.2.6 Pengendalian
1. Stok Opname
Nilai Persediaan :
PT.BMS untuk nilai persediaan awal masing-masing apotek yaitu
±25% dari omzet unit usaha dengan deviasi 5%.
2. Penyimpanan
Pengecekan kondisi fisik persediaan dengan kartu stok persediaan
harus tercatat pada laporan Stock Opname (SO).
3. Pengecekan
a) Terhadap Obar Rusak
b) Terhadap Obat Expire Date
c) Terhadap Obat Dead Stock
4. Pengadaan Persediaan
Pelaksanaan pengadaan dilakukan 1 (satu) minggu 1 (satu)
kali dengan memperhatikan sisa stock persediaan agar pelayanan
tidak terhambat.
3.2.7 Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan yang dilakukan di Apotek Sanafarma Percetakan
Negara terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
meliputi laporan stock opname, laporan kegiatan apotek, laporan
keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan
pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan
57
ketentuan peraturan perundang-undangan, meliputi laporan narkotika
dan psikotropika yang dilakukan setiap bulan.
Adapun cara pelaporan Narkotika dan Psikotropika, yaitu :
Via Online (SIPNAP)
a) Apotek Sanafarma Percetakan Negara setiap bulan mengirim data
pemakaian narkotika atau psikotropika ke website
sipnap.kemkes.go.id dibuat sebelum tanggal 10.
b) Didalam web tersebut diisi saldo awal obat golongan narkotika atau
psikotropika, obat yang datang, obat yang keluar (dibeli).
3.3 Pelayanan Farmasi Klinik

3.3.1 Pengkajian Resep dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
Kajian Administratif meliputi :
a) Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
b) Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon
dan paraf
c) Dan tanggal penulisan resep
Kajian Kesesuaian Farmasetik meliputi :
a) Bentuk dan kekuatan sediaan
b) Stabilitas
c) Kompatibilitas (ketercampuran obat)
Pertimbangan klinis meliputi :
a) Ketepatan indikasi dan dosis obat.
b) Aturan, cara dan lama penggunaan obat
c) Duplikasi dan/atau polifarmasi
d) Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat)
e) Kontraindikasi
f) Interaksi obat
58
Pelayanan resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alkes, dan bahan medis habis
pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai
pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan resep dilakukan
upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat (medication
eror).
Pelayanan resep di Apotek Sanafarma Percetakan Negara terbagi
atas pelayanan resep tunai dan pelayanan resep kredit yang disertai
kegiatan pengkajian resep serta pengelolaan resep.
1) Pelayanan Resep Tunai
Pelayanan resep tunai adalah pelayanan resep yang
pembayarannya dilakukan secara tunai. Penjualan obat dengan
resep tunai dilakukan terhadap pelanggan yang langsung datang ke
apotek untuk menebus obat yang dibutuhkan dan dibayar secara
tunai. Prosedur pelayanan resep tunai adalah sebagai berikut:
a. Pada bagian penerimaan resep, TTK (Tenaga Teknis
Kefarmasian) menerima resep dari pasien/ keluarga pasien, lalu
memeriksa kelengkapan dan keabsahan resep.
b. Tenaga Teknis Kafarmasian akan memeriksa ketersediaan obat
dalam persediaan. Bila obat tidak tersedia atau kosong, maka
dilihat stock obat yang ada di Sanafarma lainnya dan atau
menawarkan obat lain yang memiliki kandungan yang sama dan
bertanya kepada pasien/ keluarga jikalau setuju atau tidak. Bila
obat yang dibutuhkan tersedia, selanjutnya dilakukan pemberian
harga dan diberitahukan kepada pasien/keluarga pasien. Setelah
disetujui oleh pasien/keluarga pasien, petugas apotek akan
meminta nomor telepon dan alamat pasien sebagai arsip dan
segera dilakukan pembayaran tunai ke bagian kasir. Bila obat
hanya diambil sebagian, maka petugas membuat Salinan resep
untuk pengambilan sisanya. Bagi yang memerlukan kwitansi
59
dapat pula dibuatkan kwitansi dan Salinan resep dibelakang
kwitansi.
c. Setelah dilakukan pembayaran, pasien diberikan struk
pembayaran, dan menunggu di ruang tunggu apotek.
d. Kasir menyerahkan resep kepada bagian peracikan atau
penyiapan obat. Selanjutnya asisten apoteker pada bagian
peracikan obat atau penyiapan obat akan meracik dan
menyiapkan obat sesuai dengan resep.
e. Setelah selesai disiapkan obat diberi etiket dan dikemas.
f. Sebelum obat diberikan dilakukan pemeriksaan kembali dengan
orang yang berbeda meliputi resep, nama pasien, kebenaran obat,
jumlah dan etiketnya.
g. Obat diserahkan kepada pasien/keluarga pasien sesuai dengan
resep, lalu memberikan Pelayanan Informasi Obat
(PIO)/konseling kepada pasien.
2) Pelayanan resep kredit
Prosedur pelayanan resep kredit hampir sama dengan
pelayanan resep tunai. Perbedaannya hanya terletak pada pemberian
harga dan cara bayarnya. Dimana untuk resep kredit ini pasien tidak
membayar langsung tetapi cukup menunjukan kartu identitas
kepegawaian kepada petugas apotek dan memenuhi
administrasinya. Pelayanan resep kredit diantaranya:
a. Sebelum dilakukan pengambilan obat petugas melakukan
pengecakan resep apakah telah sesuai dengan persetujuan klaim
dari perusahaan yang bersangkutan.
b. Resep diperiksa kelengkapannya dan diperiksa apakah obat
berada dalam formularium instansti tersebut. Jika sesuai resep
langsung dikerjakan oleh petugas apotek, namun jika ada obat
diluar formularium, maka petugas akan melakukan konfirmasi
kembali dengan pasien. Selanjutnya, pasien memutuskan
60
penebusan obat diluar formularium dengan membayar tunai obat
tersebut, atau konfirmasi kepada dokter dengan obat lain yang
memiliki kandungan yang sama yang ada dalam formularium.
c. Apabila stok kurang untuk memenuhi kebutuhan pasien, maka
obat akan di catat dalam bukti kekurangan obat. Pasien akan
dihubungi jika stok obat telah tersedia di apotek.
d. Pada saat penyerahan obat, petugas meminta tanda tangan dan
nomor telepon pasien sebagai bukti penerimaan obat.
3.3.2 Pelayanan Informasi Obat
Pelayanan Informasi Obat (PIO) di Apotek Sanafarma Percetakan
Negara dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) atau
Apoteker Pendamping (Aping). Pelayanan Informasi Obat yang
diberikan meliputi indikasi obat, aturan pakai, cara pemakaian, efek
samping yang mungkin terjadi dan interaksi serta hal umum lainnya
yang ditanyakan oleh pasien.
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek Sanafarma
Percetakan Negara meliputi :
a) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
b) Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet
c) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
d) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi / profesi apoteker yang sedang praktik profesi.
3.3.3 Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
61
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off).
4. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
5. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk
indikasi penyakit yang sama.
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
3.4 Evaluasi Mutu Pelayanan

3.4.1 Mutu Manajerial
Audit stok sediaan farmasi.
Audit ini sering disebut stok opneme. Stok opname yang dilakukan di
Apotek Sanafarma Percetakan Negara adalah 1 bulan sekali.
3.4.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik
1. Audit penyerahan obat kepada pasien
Audit penyerahan obat kepada pasien dapat dilakukan dengan
dibandingkan dengan standar yang telah dibuat. Penyerahan obat
kepada pasien di Apotek Sanafarma Percetakan Negara diserahkan
oleh Tenaga Teknis Kefarmasian yang disertai dengan Pelayanan
Informasi Obat (PIO).
2. Audit waktu pelayanan
Waktu pelayanan resep di Apotek Sanafarma Percetakan
Negara adalah 15 – 30 menit per tiap resep.
62
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Ruang Lingkup Apotek Sanafarma Percetakan Negara

Apotek Sanafarma Percetakan Negara yang berlokasi di Jl. Percetakan
Negara No.13 Jakarta Pusat merupakan apotek swasta yang dimiliki oleh PT
BMS yang secara khusus melayani resep kredit dari peserta BPJS, INHEALTH
dan umum, serta resep tunai. Lokasi Apotek Sanafarma Percetakan Negara
sangat strategis karena berada di pusat pertokoan yang ramai, tidak jauh dari
stasiun Kramat. Selain itu berada di tepi jalan dua arah yang banyak di lalui
angkutan umum sehingga dapat dijangkau oleh masyarakat luas.
Penataan ruang Apotek Sanafarma Percetakan Negara sudah cukup baik,
mulai dari bagian penerimaan resep, penyiapan obat dan pemeriksaan serta
penyerahan obat sudah tertata secara teratur sehingga mencegah terjadinya
kesalahan dan terciptanya efisiensi waktu kerja dengan mengikuti protokol
kesehatan di masa pandemi. Bagian depan apotek terdapat kasir, sehingga
memudahkan konsumen untuk membeli obat bebas. Ruang input data yang
menjadi satu dengan ruang pelayanan memudahkan petugas penerimaan resep
untuk menyerahkan resep-resep yang akan dicatat secara komputerisasi
kebagian klaim penagihan. Ruang tunggu apotek yang bersih dan dilengkapi
dengan tempat duduk, penerangan yang baik, AC serta toilet umum sehingga
pasien dapat merasa nyaman saat menunggu obat selesai disiapkan.
Apotek Sanafarma merupakan apotek swasta yang secara khusus
melayani resep kredit dan resep tunai. Untuk resep kredit Apotek Sanafarma
bekerjasama dengan perusahaan atau instansi dengan persyaratan yang berlaku
berdasarkan persetujuan kerja sama, misalnya untuk kelengkapan data pasien
dan obat-obat yang masuk dalam daftar obat yang bisa diberikan atau tidak.
Resep kredit terdiri dari pasien BPJS dan INHEALTH, resep tunai terdiri dari
pasien umum yang langsung datang ke apotek untuk menebus obat yang
63
dibutuhkan dan dibayar secara tunai sedangkan untuk resep BPJS itu sendiri
masuk kedalam PRB yaitu pasien rujuk balik yang dari Puskesmas.
4.2 Pengelolaan Apotek Sanafarma Percetakan Negara

Perencanaan barang Apotek Sanafarma dilakukan berdasarkan analisis
pareto, buku defecta, EOQ, epidemiologi, konsumsi. dengan
mempertimbangkan faktor ekonomi. Dimana bagian perencanaan
mengumpulkan data obat yang harus disediakan ke dalam buku defecta dari
bagian gudang. Khusus untuk obat-obat fast moving pemesanan dilakukan
setiap hari sesuai dengan kebutuhan, sedangkan untuk obat-obat yang slow
moving pemesanan tidak terlalu banyak agar tidak terjadi penumpukan di
gudang. Pembelian dilakukan dengan menggunakan surat pemesanan, Surat
pemesanan obat / barang terdiri dari 4 (empat) lembar, lembar 1 (putih) ke PBF,
lembar 2 (merah) ke BPJS, lembar 3 (biru) diarsip oleh Gudang, lembar 4
(kuning) pengarsipan Apotek.
Pengadaan atau pembelian obat-obatan masih menggunakan metode
manual dengan cara mengorder langsung ke distributor dengan harga yang ada
di e-catalog, setelah harga sesuai dengan Distributor baru melakukan
pemesanan, dan untuk pengadaan itu sendiri tidak menggunakan stok minimal
karena terkait dengan dana klaim BPJS, sehingga pengadaan hanya sesuai
dengan dana yang tersedia dan lebih prioritaskan obat yang fast moving.
Penerimaan obat-obatan di Apotek Sanafarma Percetakan Negara
dilakukan oleh bagian gudang. Obat yang diterima diperiksa terlebih dahulu
kesesuaian antara faktur dengan SP, kemudian dilakukan pemeriksaan fisik,
kesesuaian barang yang datang dengan faktur meliputi nama obat, jumlah obat,
expired date atau tanggal kadaluarsa, nomor batch. Dengan adanya
pemeriksaan ini dapat diketahui kesalahan yang mungkin terjadi seperti
kemasan rusak, jumlah obat lebih atau kurang, kesalahan pengiriman, sehingga
jika terjadi hal-hal tersebut dapat langsung dilakukan pengembalian kepada
PBF yang bersangkutan. Setelah itu dilakukan pencatatan data penerimaan
64
barang dan dimasukkan kedalam program komputer. Apabila obat tersebut
tidak sesuai dengan yang tercantum di faktur, maka obat tersebut dikembalikan
ke PBF yang bersangkutan dan diganti sesuai dengan yang tercantum di faktur.
Apotek Sanafarma Percetakan Negara melakukan pembelian di beberapa
distributor yang ada, antara lain: Distributor PT. Anugrah Argon Medika, APL,
ENSEVAL,INDOFARMA, PT. KIMIA FARMA, PT. TEMPO, dan beberapa
distributor lainnya.
Sistem penyimpanan obat di gudang Apotek Sanafarma Percetakan
Negara menggunakan sistem FIFO (First In First Out). Dalam penyimpanan,
pengaturan obat BPJS dan regular disusun berdasarkan bentuk sediaan dan
secara alfabetis. Obat OTC disimpan berdasarkan jenis sediaan dan sesuai kelas
terapi kemudian di susun secara alfabetis. Obat-obat yang memerlukan suhu
penyimpanan tertentu seperti insulin, disimpan di dalam lemari pendingin. Pada
masing-masing item obat terdapat kartu stok untuk mencatat nama PBF, nama
obat, satuan, dosis, jumlah obat yang masuk dan keluar serta jumlah sisa obat,
nomor batch dan expired date. Hal ini bertujuan untuk mengetahui berapa sisa
stock obat yang masih ada dan berguna untuk perencanaan obat selanjutnya.
Obat diletakkan dikotak berlabel nama obat serta diberi penandaan untuk obat
LASA (Look Alike Sound Alike) dan High Alert kemudian disusun dalam
lemari. Untuk obat-obat Fast Moving ditempat terpisah yaitu diletakkan diatas
meja pengerjaan resep agar memudahkan petugas dalam pengambilan obat
sehingga lebih efisien.
Untuk perencanaan pengadaan obat narkotika dan psikotropika tidak
diadakan karena dilihat dari pola penyakit dan konsumsi tidak ada permintaan.
Dalam pelaporan narkotika dan ssikotropika Apotek Sanafarma Percetakan
Negara tetap wajib melaporkan pemasukan dan penyerahan / penggunaan
narkotika dan psikotropika, setiap bulan kepada kepala dinas kesehatan
kabupaten/kota dengan tembusan, dengan pemasukan dan penggunaan yang
nihil menggunakan aplikasi SIPNAP secara online. Dengan mengikuti
peraturan Permenkes RI nomor 3 tahun 2015, narkotika dibuatkan lemari
65
khusus terpisah dengan obat lainnya dan berkunci ganda begitupun dengan obat
psikotropika.
Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan
oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 3 (tiga) tahun
dapat dimusnahkan.
Pemusnahan Resep dilakukan oleh apoteker disaksikan oleh
sekurangkurangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan resep dan
selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
Pengendalian yang dilakukan di Apotek Sanafarma Percetakan Negara
yaitu kartu stok manual dimana memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa,
jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan serta Stock Opname
yang dilakukan sebulan sekali setiap akhir bulan mengontrol obat yang
mendekati expire date, mengetahui obat yang fast moving dan slow moving
serta mendeteksi adanya kehilangan dan selisih jumlah obat. Pengendalian obat
Expired Date yang ditemukan dicatat nama obat, nama pabrik, nomor batch/lot,
tanggal/bulan/tahun produksi, tanggal/bulan/tahun expired, satuan, jumlah,
harga satuan, nilai rupiah seluruhnya. Obat yang akan ED (3 bulan sebelum
ED) dapat dikembalikan ke PBF yang bersangkutan, pemberian CN atau tukar
dengan obat yang baru atau barter dengan mitra apotek PT. BMS, atau menjual
ke apotek atau pihak lainnya.
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau
pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari
terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan.
66
Pengelolaan sediaan farmasi yang dilakukan Apotek Sanafarma telah
sesuai dengan standar Peraturan Menteri Kesehatan, hanya perbedaan nya
terdapat pada pengadaan dimana pengadaan obat dilakukan dengan cara
menghubungi distributor yang sudah memiliki kontrak kerjasama dengan
Menteri Kesehatan dikarenakan Apotek Sanafarma merupakan Apotek yang
melayani pasien BPJS.
4.3 Alur Pelayanan Resep

Alur pelayanan resep terdiri dari penerimaan resep, pemeriksaan
kelengkapan dokumen, resep didata dan obat dalam resep disesuaikan dengan
Formularium Obat Inhealth (untuk resep Inhealth), diberi nomor resep untuk
nomor antrian pengambilan obat, kemudian resep di berikan kebagian
penginputan klaim bagian penagihan, setelah dinput kebagian penagihan, resep
disiapkan oleh bagian pelayanan (penyiapan obat, etiket dan pengecekan),
selanjutnya penyerahan obat ke pasien.
Untuk menghindari terjadinya kesalahan dalam pelayanan resep pada saat
penyerahan obat ke pasien, maka dilakukan pemeriksaan resep kembali, jenis
dan jumlah obat, etiket oleh asisten apoteker sebagai pemeriksaan akhir,
sehingga pasien dapat menerima obat sesuai dengan resep baik jenis maupun
jumlah obat yang diminta serta petunjuk penggunaannya sudah tertulis dengan
jelas. Selain itu asisten apoteker juga akan meminta nomor telepon pasien,
tanda tangan pasien serta nama yang mengambil obat untuk dihubungi jika
terjadi kesalahan dalam resep yang baru diketahui setelah obat diserahkan ke
pasien dan untuk bukti bahwa obat sudah diserahkan.
Resep BPJS yang dilayani merupakan Pasien Rujuk Balik (PRB) dari
faskes tingkat pertama, puskesmas dan pasien kronis peserta BPJS dari rumah
sakit. Dalam pelayanan resep BPJS, daftar dan harga obat disesuaikan dengan
Formularium Nasional (ForNas) yang diterbitkan oleh BPJS indonesia,
Sedangkan untuk program Inhealth pelayanan obat dan harga diatur dalam DOI
(Daftar Obat Inhealth) dan untuk resep umum menggunakan harga reguler.
67
Sekitar 90% pendapatan merupakan penjualan kredit (BPJS dan INHEALTH)
dan 10% dari penjualan tunai (obat bebas dan herbal). Selain melayani resep,
juga menjual obat-obat bebas dan obat-obatan konsinyasi. Obat konsinyasi
adalah obat titipan dari distributor, pembeliannya tetap menggunakan faktur dan
bila obat terjual, keuntungan bagi hasil dengan apotek.
4.4 Sumber Daya Manusia

Sumber daya manusia (SDM) sebagai mana diatur dalam Permenkes no
73 tahun 2016 Pelayanan Kefarmasian di apotek diselenggarakan oleh apoteker,
dapat dibantu oleh apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian
yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik.
Apotek Sanafarma Percetakan Negara memiliki sekitar 8 pegawai yang
terdiri dari APA (Apoteker Pengelola Apotek) yang memiliki Surat Izin Apotek
(S.I.A), manager yang ditunjuk oleh Direksi PT.BMS yang bertanggung jawab
terhadap pengelolaan apotek sebagai suatu unit PT.BMS, koordinator pelayanan
yang mempunyai latar belakang pendidikan tenaga kefarmasian yang
bertanggung jawab serta mengkoordinir pelaksanaan fungsi pembelian,
penyimpanan dan pelayanan di apotek, Kepala seksi keuangan dan umum yang
bertanggung jawab pada pengelolaan keuangan, ketatausahaan dan umum.
Penanggung jawab gudang yang bertanggung jawab menerima, menyimpan dan
mendistribusikan obat dan alkes. Petugas administrasi tagihan yang
bertanggung jawab terhadap kebenaran tagihan kredit apotek dan asisten
apoteker adalah tenaga teknis kefarmasian yang secara peraturan perundangan
farmasi berhak melakukan pekerjaan sebagai Tenaga Teknis Kefarmasian (D3
farmasi).
68
4.5 Standar Operasional Prosedur
SOP (Standar Operasional Prosedur) Apotek Sanafarma Percetakan
Negara sebagai landasan kerja operasional dimuat dalam bentuk buku pedoman,
dengan keputusan direksi PT. BHAKTI MEDIKA SEJAHTERA, SK
NOMOR : 008-BMS/Kep/I/0212 tentang Pedoman Pengelolaan Apotek PT.
BHAKTI MEDIKA SEJAHTERA .
Untuk neraca keuangan Apotek Sanafarma Percetakan Neagara di tahun
2018 belum stabil dan belum di buatkan neraca keuangan. Apotek Sanafarma
Percetakan Negara menghitung Harga pokok penjualan dalam perhitungan
laba/rugi, Dengan HPP = (Stock Awal+ Pembelian) – Stock Akhir).
Penjualan / Omzet
PPN 10% (sudah dari distributor), yang diberikan ke apotek sudah harga
yang ditambah dengan Ppn 10%. Sesuai dengan permenkes no 73 tahun 2016
standar pelayanan kefarmasian di apotek, apoteker dalam pemberian informasi
di apotek dapat memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi. Pelaksanaan PKPA di Apotek Sanafarma
Perctakan Negara, mahasiswa apoteker diperbolehkan untuk belajar melakukan
pelayanan resep sesuai alurnya mulai dari penerimaan resep yaitu skrining
resep, kemudian menyerahkan ke petugas bagian input obat, menyiapkan resep
dan mendampingi asisten apoteker dalam memberikan obat ke pasien. Dalam
menyiapkan resep, jika ada obat dalam resep tidak masuk dalam list obat BPJS
dan INHEALTH, maka akan dibuatkan copy resep untuk obat tersebut. Jika
terjadi kekosongan obat, maka akan diberikan bukti kekurangan obat kepada
pasien untuk obat tersebut dan dapat diambil hari berikutnya. Selesai disiapkan,
asisten apoteker akan memeriksa kembali resep dan obat yang ada kemudian
melakukan penyerahan obat.
Pada akhir bulan mahasiswa apoteker juga ikut dalam stock opname yang
dilakukan sebulan sekali setiap akhir bulan untuk mengetahui jumlah obat yang
masuk dan keluar dan jumlah obat yang tersisa di apotek. Kegiatan ini
bertujuan untuk mengontrol obat yang mendekati expired date, mengetahui
69
obat yang fast moving dan slow moving serta mendeteksi adanya kehilangan
dan selisih jumlah obat.
Umumnya kegiatan di apotek sudah sesuai standar pelayanan kefarmasian
di apotek, hanya perlu dimaksimalkan lagi seperti PIO dan konseling pasien.
Pada konseling pasien belum dilakukan secara maksimal karena terkait keadaan
pasien, yang mana pasien secara garis besar adalah pasien rujukan dari
Puskesmas atau RS dan sudah terbiasa menggunakan obat-obat tesebut. PIO
kepada pasien telah dilaksanakan tetapi baru sebatas pada cara pakai obat dan
frekuensi penggunaan. Informasi ini perlu ditingkatkan terutama efek samping
obat, interaksi obat, serta hal - hal lain yang perlu diperhatikan selama
pemakaian obat. Sistem ini merupakan faktor pendukung yang sangat
menentukan dalam memberikan pelayanan yang baik kepada konsumen.
70
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
1. Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Sanafarma
Percetakan yang beralamat di Jalan Percetakan Negara No.13 Jakarta Pusat
yang dilaksanakan pada periode Januari 2021 telah memberikan
kesempatan belajar dan mendapatkan pengalaman bagi calon apoteker
untuk memahami peran, tugas dan fungsi apoteker yang meliputi kegiatan
teknis kefarmasian maupun kegiatan teknis nonkefarmasian, sehingga
dapat menjadi bekal bagi calon apoteker untuk menghadapi tantangan
dalam menjalankan profesinya di dunia kerja.
2. Mahasiswa dapat menambah wawasan dengan berkesempatan mengikuti
pelayanan pasien Program Rujuk Balik (PRB) yang berfokus pada pasien
kronis yang dirujuk dari puskesmas .
3. Pelayanan kefarmasian umumnya sudah sesuai dengan standar pelayanan
kefarmasian yang berlaku, hanya saja perlu ditingkatkan lagi untuk
pelayanan farmasi klinisnya.
5.2 Saran
1. Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan menunjang peran
apoteker, Apotek Sanafarma sebaiknya mengoptimalkan Pelayanan
Informasi Obat (PIO) dan konseling pasien.
2. Untuk penyusunan obat dilemari obat sebaiknya lebih teratur dan rapi
setiap nama obatnya di print computer agar terlihat lebih seragam dan rapi,
serta dirapikan lagi sesuai abjad, dan untuk obat LASA dijeda 1 (satu) atau
2 (dua) kotak obat, dan jangan terlalu dijeda berjauhan agar meudahkan
pencarian obat satu dengan yang lain.
71
3. Sebaiknya Apotek Sanafarma Percetakan Negara menambah lagi obat-obat
OTC agar jika ada pasien yang merasakan keluhan lain diluar penyakitnya
dapat dikonseling dan langsung membeli di tempat.
4. Sebaiknya Apotek Sanafarma Percetakan Neagata menambahkan tenaga
profesi apoteker sebagai apoteker pendamping untuk meningkatkan
pelayanan kefaramsian terhadap pasien, agar tugas, peran dan fungsi
apoteker tidak hanya tertuju pada bagian managerial.
5. Sebaiknya Apotek Sanafarma Percetakan Negara menambahkan
penggunaan pallet untuk penyimpanan obat baik di gudang maupun
pelayanan, untuk mengurangi penyimpanan obat yang bersentuhan
langsung dengan lantai agar tetap terjaga dengan baik mutu dan kualitas
obat sampai ke tangan pasien serta untuk penyimpanan obat-obatan yang
diambil keesokan harinya atau yang ditinggal oleh pasien PRB dibuat
lemari tersendiri untuk penyimpanannya diurutkan sesuai tanggal resep
tersebut agar terlihat lebih rapih.
6. Sebaiknya Apotek Sanafarma Percetakan Negara menambah sistem
komputerisasi untuk bagian kasir untuk memudahkan dalam transaksi
pembelian tunai dan pencatatannya menjadi lebih rapih.
72
DAFTAR PUSTAKA
Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009 Tentang
Pekerjaan Kefarmasian
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017 Tentang

Apotek, Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1990, Keputusan Menteri Kesehatan

Nomor 347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek berisi daftar obat
wajib Apotek No.1
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 924/MENKES/PER/X/1993 tentang Daftar

Obat Wajib Apotek No.2
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1176/MENKES/SK/X/1999 tentang Daftar

Obat Wajib Apotek No 3
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2010 Tentang

Prekursor
Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2018 Tentang
Perubahan Penggolongan Narkotika.
Undang-undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 44 Tahun 2010 Tentang
Prekursor. Jakarta
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta
73
LAMPIRAN 1
ALUR PERIZINAN APOTEK
APOTEKER
Mengajukan izin form APT 1 Tembusan

KADINKES
Kab/Kota
Tidak dilakukan Form APT 2 6 hari kerja KADINKES Prov dan

pemerksaan BPOM
Apoteker pemohon dapat membuat

surat pernyataan siap melakukan
kegiatan
KABALAI POM/TIM DINKES

KAB/KOTA
Form APT 4
KADINKES KAB/KOTA
12 hari
kerja
KADINKES PROVINSI
Belum Memenuhi Syarat Tidak
Form Apt 6
Form Apt 7
Form Apt 5
Surat Penundaan untuk Surat Penolakan

melengkapi Surat Izin Apotek
74
LAMPIRAN 2
STRUKTUR ORGANISASI
PT Bhakti Medika Sejahtera
--
APOTEKER PENGELOLA APOTEK MANAGER
KOORDINATOR PELAYANAN KASIR KEUANGAN
PELAYANAN GUDANG PEMBELIAN KASIR KEUANGAN TAGIHAN

DAN UMUM
Keternnagan
= garis koordinasi
= garis pasti
75
LAMPIRAN 3
ALUR PELAYANAN OBAT
PASIEN
1. FRONT OFFICE
Check Kelengkapan Resep
LENGKAP
2. ADMINISTRASI
TAGIHAN DAN ENTRY
Entry Resep
Order List
3. PELAYANAN
4. GUDANG
Entry R/ Obat
HTKP
76
LAMPIRAN 4
DENAH APOTIK SANAFARMA PERCETAKAN
1a
2
1b
4
5
Keterangan:
1a, 1b = Toilet 7 = Ruang Tunggu
2 = Ruang administrasi dan Ruang konseling 8 = Pos Satpam
3 = Gudang Farmasi 9 = Ruang
Parkiran
4 = Ruang Peracikan
5 = Ruang Penginputan
6 = Ruang Pelayanan Informasi Obat
77
LAMPIRAN 5
ETALASE DEPAN
78
LAMPIRAN 6
PENYIMPANAN OBAT BPJS/PRB
79
LAMPIRAN 7
PENYIMPANAN OBAT UMUM/REGULAR
80
\
LAMPIRAN 8
PENYIMPANAN OBAT DI GUDANG
81
LAMPIRAN 9
PENYIMPANAN OBAT DI KULKAS
82
LAMPIRAN 10
PAPAN NAMA PRAKTEK APOTEKER SANAFARMA
83
LAMPIRAN 11
KARTU STOK OBAT
84
LAMPIRAN 12
KARTU STOK GUDANG
85
86
LAMPIRAN 13
ETIKET OBAT
1. Etiket Putih
2. Etiket Biru
87
LAMPIRAN 14
COPY RESEP
88
LAMPIRAN 15
BUKTI KEKURANGAN OBAT
89
LAMPIRAN 16
FAKTUR PENERIMAAN BARANG
90
LAMPIRAN 17
TANDA TERIMA TUKAR FAKTUR
91
LAMPIRAN 18
SURAT PESANAN
92
LAMPIRAN 19
BON KONTAN
93
LAMPIRAN 20
FORMULIR PELAYANAN RUJUK BALIK PASIEN
94
LAMPIRAN 21
SURAT ELEGABILITAS PASIEN
95
LAMPIRAN 22
LEMBAR PEMANTAUAN PASIEN
96
LAMPIRAN 23
PLASTIK KLIP OBAT HALODOC
97
98
99
LAMPIRAN 24
ALAT RACIK APOTEK SANAFARMA
Timbangan Anak Timbangan
Stamper dan Mortar Beker Gelas Gelas ukur
100
LAMPIRAN 25
APAR (Alat Pemadam Api Ringan)
101

Pkpa Sanafarma

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pkpa Sanafarma

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

APOTEK SANAFARMA PERCETAKAN NEGARA

AGNES ANGGRENI SILABAN 20340128

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Lampiran 1. Alur Perizinan Apotek..................................................73

1.1 Latar Belakang

1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

2.2 Sumber Daya

Pelaksanaan pencabutan izin apotek dapat dilaksanakan setelah

2.3 Penggolongan Obat

Penandaan Obat Bebas

Penandaan Obat Bebas Terbatas

Contoh obat bebas terbatas yaitu bodrex migra, bromhexin, sanadryl,

Contoh obat keras yaitu vectrin, methycobal, aerius, xarelto

2.3.5 Obat Prekursor

2.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

a. Pola penyakit, yaitu dengan memperhatikan dan mencermati pola

5. Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan

2.5 Pengelolaan Obat BPJS

Dengan telah terbangunnya sistem Katalog Elektronik (E-Catalogue)

2. PPK melihat E-katalog obat dalam Portal Pengadaan Nasional

3. Penyedia obat/industri farmasi yang telah menerima permintaan

2.6 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor (Undang-Undang

3. Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 3 (tiga) serta

5. Fasilitas pelayanan kefarmasian dilarang mengulangi penyerahan

2.7 Pelayanan Farmasi Klinik

5. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara

5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi

2.8 Evaluasi Mutu Pelayanan Farmasi Klinik

2.10 Perpajakan Apotek

2.11 Pengendalian Persediaan Obat di Apotek

2.12 Alur Harga Obat

3. Dexa Medica 3,88%

4. Pharos Indonesia 3,28%

5. Tempo Scan Pasific 2,58%

6. Kimia Farma 2,50%

10. Novell Pharm 2,06%

2.15 Studi Kelayakan Apotek

3.1 Apotek Sanafarma

Bagian depan Apotek Sanafarma Percetakan Negara terdapat

3.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi

3.3 Pelayanan Farmasi Klinik

3.4 Evaluasi Mutu Pelayanan

4.1 Ruang Lingkup Apotek Sanafarma Percetakan Negara

4.2 Pengelolaan Apotek Sanafarma Percetakan Negara

4.3 Alur Pelayanan Resep

4.4 Sumber Daya Manusia

Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016 Tentang

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017 Tentang

Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1990, Keputusan Menteri Kesehatan

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 924/MENKES/PER/X/1993 tentang Daftar

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1176/MENKES/SK/X/1999 tentang Daftar

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2010 Tentang

Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.

Undang-undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta

ALUR PERIZINAN APOTEK

Mengajukan izin form APT 1 Tembusan

Tidak dilakukan Form APT 2 6 hari kerja KADINKES Prov dan

Apoteker pemohon dapat membuat

KABALAI POM/TIM DINKES